iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的疗效比较

目的:探讨iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法:将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组(n=61,患牙61颗)和对照组(n=61,患牙61颗),试验组行iRoot BP plus根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较2组患者术后3、6、9、12个月的旧根尖周指数(old periapical index,O-PAI)、根尖透射区面积、疗效、治疗次数、炎症因子水平。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后12个月,试验组和对照组的O-PAI评级为(1.48±0.36)、(1.71±0.42),根尖透射区面积为(0.51±0.14)、(1.09±0.31),2组O-PAI评级和根尖透射区面积相比差异显著(P<0.05)。术后3、6、12个月,2组患者的O-PAI评级逐渐降低(P<0.05),根尖透射区面积逐渐减少(P<0.05)。术后12个月,试验组和对照组的成功率为98.36%、88.52%,组间差异显著(P<0.05)。试验组和对照组患者的治疗次数为(3.64±0.58)、(4.72±0.61)次,组间差异显著(P<0.05)。术后3个月,试验组和对照组患者的血清hs-CRP水平为(6.89±1.13)、(7.25±1.40)mg/L,与治疗前相比差异显著(P<0.05);治疗3个月后,试验组和对照组患者的血清IL-6水平为(82.04±19.62)、(87.52±20.85)mg/L,与治疗前相比差异显著(P<0.05)。2组患者治疗前、后的血清IL-6、hs-CRP水平组间相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:iRoot BP plus根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎有助于降低O-PAI指数,减少术后就诊次数,术后成功率更高。

iRoot BP Plus根尖屏障术和Vitapex根尖诱导成形术对发生慢性根尖周炎的年轻恒牙的疗效比较

目的:研究iRoot BP Plus根尖屏障术及Vitapex根尖诱导成形术两种不同术式治疗出现慢性根尖周炎的年轻恒牙的差异。方法:把63个出现慢性根尖周炎的年轻恒牙随机分为A组(iRoot BP Plus根尖屏障术)和B组(Vitapex根尖诱导成形术),比较两组3、6、12个月的根尖区低密度影像面积、旧根尖周指数(O-PAI)、临床疗效和疼痛情况。结果:术后12个月,A组和B组的根尖区低密度影像面积分别为(0.6±0.36)、(1.1±0.23),O-PAI评级分别为(2.50±0.27)、(1.36±0.2),2组间根尖区低密度影像面积及O-PAI评级均差异显著(P<0.05)。术后3、6、12个月,A、B组的根尖区低密度影像面积逐步减小(P<0.05),O-PAI评级逐渐降低(P<0.05)。术后第6个月,两组的临床疗效有显著性差异(P<0.05)。术后12个月内,两组的疼痛度无显著差异。结论:在治疗出现慢性根尖周炎的年轻恒牙时,iRoot BP Plus根尖屏障术相较于Vitapex根尖诱导成形术能有效率降低O-PAI指数,促进根尖周炎症愈合,缩短就诊周期,患者满意度高。

根管治疗后年轻恒牙行再生性牙髓治疗1例

再生性牙髓治疗术用于根管治疗失败后年轻恒牙的再治疗少有报道,其疗效需要长时间的随访观察。本病例采用再生性牙髓治疗的方法对因根充不完善导致大范围根尖周炎症的下颌第二前磨牙进行再治疗。术后随访36个月效果良好,通过定期的临床检查及影像学等辅助检查,该患牙窦道愈合,根尖周炎症透射影像消失,咬合功能正常,实现了对该患牙的感染控制,并诱导牙髓再生。

年轻恒牙慢性根尖周炎炎性活髓保存术一例

目的报告1例7岁患儿第1恒磨牙慢性根尖周炎的临床表现、影像学特征及治疗过程。方法诊断为第1恒磨牙慢性根尖周炎的1例患儿,通过详细的临床检查、影像学检查及术中所见,最终进行炎性活髓保存治疗。结果随访4年后,第一恒磨牙牙根发育,根尖孔闭合,根尖周暗影消失,治疗成功。结论当年轻恒牙被诊断为根尖周炎时,可通过影像学检查、术中所见等综合考量,全面了解牙髓的状态,可首先尝试进行炎性活髓保存治疗,以保留牙根获得继续生理性发育的机会。

复方茶多酚含漱液联合Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿的效果

目的:观察复方茶多酚含漱液联合Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿的效果。方法:回顾性分析2022年8月至2023年8月郑州大学附属儿童医院收治的74例乳牙慢性根尖周炎患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用Vitapex糊剂根管填充治疗,观察组在对照组基础上联合复方茶多酚含漱液治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后牙周指标[龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)、牙龈指数(GI)及牙周探诊深度(PD)]水平和疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]评分。结果:观察组治疗总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SBI、GI评分均低于对照组,TM、PD均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方茶多酚含漱液联合Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿可提高治疗总有效率,降低牙周指标水平和疼痛程度评分,效果优于单纯Vitapex糊剂根管填充治疗。

神经生长因子对比格犬年轻恒牙牙髓组织再生的促进作用

目的:建立比格犬年轻恒牙根尖周炎模型,探讨神经生长因子(NGF)对比格犬年轻恒牙牙髓组织再生的影响,阐明其作用机制。方法:选择6只比格犬符合标准的12颗恒牙作为研究对象,将其分为对照组、水凝胶组和水凝胶复合NGF组,每组2只犬4颗恒牙。对照组不建模;水凝胶组建立根尖周炎模型,给予单纯水凝胶处理;水凝胶复合NGF组建立根尖周炎模型,给予NGF复合水凝胶处理。采用HE染色观察各组实验牙组织学变化,测定各组实验牙再生组织长入深度和再生组织面积。结果:比格犬年轻恒牙根尖周炎模型建立成功。对照组牙根管内牙髓组织正常,有成纤维细胞、成牙本质细胞和血管组成;水凝胶组牙根尖部无新形成硬组织,根尖周出现纤维修复;水凝胶复合NGF组牙根管内有新形成的硬组织,可见牙骨质细胞样细胞和牙骨质基质陷窝,根管内可见游离的牙骨质样组织,牙根管内新形成的软组织主要为血管和成纤维细胞。水凝胶复合NGF组牙再生组织长入深度和再生组织面积均高于水凝胶组(t=66.261,P<0.01;t=60.363,P<0.01)。结论:NGF具有促进比格犬年轻恒牙根尖周炎牙髓组织再生的作用。

IL-17在乳牙根尖周病损组织中的表达

目的:检测IL-17在乳牙根尖周病损组织中的表达和分布,分析其在不同病理类型及炎症程度之间的关系,探讨其在乳牙慢性根尖周炎发病机制中的可能作用。方法:收集120例乳牙慢性根尖周病损组织行常规组织病理学检查,确定病理类型并按炎症细胞浸润程度分级;免疫组织化学法检测组织中IL-17的分布特点;ELISA法检测IL-17的蛋白表达量。结果:120例乳牙慢性根尖周病损组织中根尖周肉芽肿占65.8%,根尖周囊肿占18.4%,根尖周脓肿占15.8%。IL-17在3种病理类型中均有表达,主要表达于淋巴细胞、浆细胞。ELISA结果显示IL-17在不同病理类型组中的表达均低于正常对照组,在根尖肉芽肿组中的表达与炎症程度呈负相关。结论:IL-17在乳牙根尖周病损组织内广泛存在,随炎症程度加重表达逐渐降低,推测IL-17在乳牙慢性根尖周炎的病程进展中可能发挥一定的抑制作用。

牙髓血运重建术治疗进展

年轻恒牙根尖周病一直是临床治疗的难点。牙髓血运重建术是近年来年轻恒牙根尖周病治疗的新方法,通过根管冲洗消毒,避免机械预备,引导根尖区干细胞进入根管,促进牙根继续发育,取得较好的临床疗效。为选择最佳治疗方式提供依据,该文对牙髓血运重建术以及相关研究进行了分析与评价。

3种根管消毒剂在年轻恒牙根尖周炎治疗中的疗效对比研究

目的 观察比较 3种根管消毒剂在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效 ,为临床提供参考。方法 搜集患急慢性根尖周炎的年轻恒牙 82例共 94颗患牙 ,随机分为 3组分别用樟脑酚、抗生素糊剂、氢氧化钙碘仿糊剂进行根管消毒 ,观察其疗效。结果 抗生素糊剂、氢氧化钙碘仿糊剂组临床疗效较好。根据统计学检验 ,氢氧化钙碘仿组与抗生素糊剂组的有效率无显著性差异 ,与樟脑酚组的有效率有显著性差异。结论 氢氧化钙碘仿糊剂是一种理想的年轻恒牙根管消毒剂 。

超声荡洗结合Dycal基质剂治疗年轻恒牙慢性根尖周炎

目的:观察超声荡洗和Dycal基质剂联合治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的临床治疗效果。方法:在传统的根管治疗方法基础上加用根管超声荡洗再结合Dycal基质剂治疗20例患者的22颗年轻恒牙,其中,前牙10颗,双尖牙12颗。牙髓坏死原因分别为外伤8颗、龋病4颗、畸形中央尖折断10颗。结果:21颗治疗成功,1颗治疗失败,成功率为95.5%。结论:根管超声荡洗和Dycal基质剂联合用于年轻恒牙根尖周炎和根尖诱导成形术,是值得临床探索的治疗方法。

浓缩生长因子用于比格犬成熟恒牙牙髓再生的实验研究

目的:探讨浓缩生长因子(CGF)结合牙髓血运重建术在比格犬成熟恒牙牙髓再生中的作用。方法:选择6只18月龄比格犬的36颗上颌门齿,分为4组:阳性对照组不干预,阴性对照组建立根尖周炎并牙根吸收模型后不治疗,血运重建组建立同样模型后行牙髓血运重建术,血运重建加置CGF膜组建立同样模型后置CGF膜行牙髓血运重建术。术后拍摄X线片,HE染色观察各组牙组织学变化。结果:比格犬实验模型建立成功。血运重建组和血运重建加置CGF膜组根尖周阴影缩小,根尖部矿化组织中可见骨陷窝,但后者矿化组织更致密。结论:CGF结合牙髓血运重建术有促进犬成熟恒牙根尖周炎愈合和牙根发育的作用。

奥硝唑碘仿糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效观察

目的 :比较奥硝唑碘仿糊剂和碘仿糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎疗效的差异。方法:选择乳牙慢性根尖周炎患者107例 ,随机分为奥硝唑碘仿糊剂组59例 (实验组 ) ,碘仿糊剂组48例 (对照组) ,半年临床追踪观察 ,记录患牙的症状和体征。结果:实验组和对照组之间疗效有显著性差异 (P<0.05)。结论 :奥硝唑碘仿糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效优于碘仿糊剂。

CGF在比格犬成熟恒牙根尖周炎愈合中的潜在作用研究

目的:探讨浓缩生长因子(CGF)结合牙髓血运重建术在比格犬成熟恒牙根尖周炎愈合中的潜在作用。方法:选择6条18月龄比格犬作为研究对象,共获得36颗下颌门齿,分为4组:阳性对照组不干预,阴性对照组建立根尖周炎模型后不治疗,血运重建组建立根尖周炎模型后行牙髓血运重建术,血运重建加置CGF膜组建立根尖周炎模型后置CGF膜行牙髓血运重建术。术后拍摄X线片,HE染色观察各组牙组织学变化。结果:比格犬根尖周炎模型建立成功。血运重建组和血运重建加置CGF膜组根尖周病变缩小,根尖部可见矿化组织,矿化组织内可见骨陷窝,但后者矿化组织更致密。结论:CGF结合牙髓血运重建术有促进犬成熟恒牙根尖周炎愈合的潜在作用。

采用Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的有效性分析

目的探讨采用Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的有效性。方法纳入2016年1月至2018年12月100例乳牙慢性根尖周炎患儿,随机分组。一次性氧化锌碘仿糊剂根充组实施一次性氧化锌碘仿糊剂根充,Vitapex糊剂一次性根充组实施Vitapex糊剂一次性根充。分析乳牙慢性根尖周炎疼痛症状消失时间、肿胀感消失时间、咀嚼功能恢复正常的时间;治疗前后患儿咀嚼功能的测评值、外周血清炎性因子指标C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α;并发症。结果治疗前两组咀嚼功能的测评值、外周血清炎性因子指标C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α比较,P>0.05;治疗后Vitapex糊剂一次性根充组咀嚼功能的测评值、外周血清炎性因子指标C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α优于一次性氧化锌碘仿糊剂根充组,P<0.05。结论乳牙慢性根尖周炎患儿实施Vitapex糊剂一次性根充可获得较好效果,可有效缓解临床症状,并改善咀嚼功能,缩短治疗的时间,减轻患儿的疼痛,并控制牙周炎症指标。

Waveone系统结合一次法在乳前牙根尖周炎中的临床应用

目的分析Waveone结合一次根管治疗法在乳前牙慢性根尖周炎治疗中的应用效果。方法选取2016年9月~2017年8月在我院门诊就诊的50例乳前牙慢性根尖周炎患者作为研究对象。采用电脑单纯随机抽样法将患者为观察组、对照组,每组25例。观察组采用Waveone系统,对照组给予传统不锈钢k锉进行根管预备。两组都采用一次法进行根管治疗和充填,比较两组的根管预备时间及术后疗效。结果观察组和对照组的预备时间分别为(5.13±0.15)、(7.26±0.19)s,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的有效率为96%,明显高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Waveone结合一次根管治疗法治疗乳前牙慢性根尖周炎的效果显著,还可有效缩短操作时间,值得临床推广。

牙髓血管再生术治疗年轻恒牙根尖周炎的疗效观察

目的探讨牙髓血管再生术治疗年轻恒牙根尖周炎的临床疗效。方法选取确诊为年轻恒牙根尖周炎的患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组行牙髓血管再生术,对照组行根尖诱导成形术。比较两种治疗方法的临床疗效。结果治疗组的临床疗效优于对照组,两组比较,P<0.05。结论牙髓血管再生术治疗年轻恒牙根尖周炎可促进根尖周病变的愈合及牙根发育完成。

牙髓血运重建术应用于慢性根尖周炎年轻恒牙后牙的疗效分析

目的探究牙髓血运重建术应用于慢性根尖周炎年轻恒牙后牙的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年7月本院收治的40例(45颗患牙)年轻恒牙慢性根尖周炎患者的临床资料,患者均采取牙髓血运重建术治疗,比较患者治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后疼痛情况等。结果治疗后,40例(45颗患牙)患者均痊愈,治疗总有效率为100.0%,不良反应发生率为5.0%;治疗后,患者疼痛评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年轻恒牙慢性根尖周炎患者应用牙髓血运重建术效果显著,能有效改善患者疼痛情况,增强治疗效果,同时,可保证治疗的安全性,临床应用价值较高,值得临床推广运用。

MTA治疗恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全的效果及疼痛情况

目的探讨无机三氧化矿物凝聚体(MTA)治疗恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全的效果及疼痛情况。方法选取2016年8月至2018年1月我院收治的恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全患儿78例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用Vitapex糊剂治疗,观察组采用MTA治疗。比较两组疼痛程度及治疗效果。结果治疗后1周,观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 MTA治疗可有效减轻恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全患儿疼痛程度,提高治疗效果。

恒牙慢性根尖周炎根管内厌氧菌的分离鉴定

目的了解成人恒牙慢性根尖周炎病人根管内厌氧菌的感染情况,为临床用药提供指导。方法应用快速细菌鉴定仪(ATB)对45例成年慢性根尖周炎病人根管厌氧菌进行分离和鉴定。结果45例慢性根尖周炎病人中有43例根管内分离出厌氧菌,共120株,其中革兰阳性杆菌38株,革兰阳性球菌36株,革兰阴性杆菌32株,革兰阴性球菌14株。检出菌中以微小消化链球菌及厌氧消化球菌最多,其次是梭杆菌及放线菌。结论恒牙慢性根尖周炎病人根管内感染的优势菌以链球菌为主,其次是放线菌,临床上进行根管内用药应有针对性,以提高根管治疗的治愈率。

牙髓再生术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎的临床效果

目的探讨牙髓再生术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎的临床效果。方法选择120例年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎患者(120颗外伤年轻恒牙)作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各60例(各60颗外伤年轻恒牙)。观察组采用牙髓再生术治疗,对照组采用根尖诱导成形术治疗。比较两组患者手术前后的牙根管壁厚度与牙根长度,以及龈沟液中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,评价临床疗效,记录术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。术后,两组患者的牙根管壁厚度和牙根长度,以及龈沟液中bFGF、VEGF水平均较治疗前增加或升高,且观察组的上述指标均大于或高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论相较于根尖诱导成形术,采用牙髓再生术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎,能更有效地提高患者龈沟液中bFGF、VEGF水平,促进牙根生长发育,提高临床疗效,安全性较好。