慢性肾功能衰竭患者血液透析前后体内NO和cGMP的变化

目的 研究慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血浆中一氧化氮 (NO)和环鸟苷酸 (cGMP)的变化及其临床意义。方法 取慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血浆 ,用化学方法测定NO ,放射免疫测定cGMP。结果 慢性肾功能衰竭患者血液透析后血浆中NO含量明显增高 ;血浆中cGMP透析前后无明显变化。结论 提示充分血液透析有利于慢性肾功能衰竭患者体内维持正常NO水平 ,但血液透析前后血浆中NO的变化与cGMP变化并不一致。

中日血液透析模式比较

本文分别介绍了中国和日本血液透析模式,并且对两者的优缺点进行了比较,指出日本血液透析模式的优越性会越来越明显,这也是未来我国血液透析治疗的发展趋势。

血液透析对尿毒症患者血液流变性的影响

研究单次及长期维持血液透析时尿毒症患者血液流变性改变的影响。结果表明，单次血透后，红细胞比积明显升高，红细胞刚性明显降低；血浆粘度、红细胞聚集指数、Ｃａｓｓｏｎ粘度、血液屈服应力及低切至高切的全血粘度无明显改变。维持血透患者的红细胞比积、血浆粘度、红细胞聚集指数、Ｃａｓｓｏｎ粘度、血液屈服应力均无明显改变。进一步研究发现，单次血透后血浆渗透比明显降低．这可能是引起红细胞比积升高、红细胞刚性降低的原因之一。

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响

目的在慢性肾衰竭合并贫血患者治疗过程中应用血液透析以及血液透析滤过,探析对患者贫血的影响。方法利用自愿参与原则自该院2015年8月—2016年8月期间所收治的慢性肾衰竭合并贫血患者中方便选取56例参与该次探究,给予所有患者促红细胞生成素、叶酸以及铁剂治疗。根据透析方式不同将所有患者分为研究组和参照组,每组患者例数均为28例。在参照组患者治疗过程中应用血液透析,在研究组患者治疗过程中应用血液透析滤过,对比观察2组患者治疗前后的Hb(血红蛋白)、HCT(红细胞压积)、Sf(血清铁蛋白)、hs-CRP(超敏C反应蛋白改善程度)。结果研究组患者治疗前的Hb(62.3±4.0)g/L、HCT(21.3±4.5)%、Sf(68.3±6.2)μg/L、hs-CRP(10.5±3.6)mg/L对比参照组患者差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗12周后的Hb(100.3±6.3)g/L、HCT(32.5±2.5)%、Sf(134.2±14.5)μg/L、hs-CRP(8.1±3.1)mg/L显著性优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予慢性肾衰竭合并贫血患者相同贫血药物治疗后再给予患者血液透析滤过可以显著提升临床疗效,且临床疗效明显优于血液透析。

慢性肾衰患者血液透析前后血浆心钠素和环核苷酸水平的变化

心钠素和环核苷酸水平的变化对于肾脏的基础和临床研究具有十分重要的意义。为了进一步观察心钠素和环核苷酸水平在肾功能不全发病中的作用,本文对34例CRF病人血液透析前后血浆ANF、cAMP、cGMP水平进行分析。结果显示,CRF患者透析前血浆ANF、cAMP、cGMP含量均显著高于健康人(p<0.001),cAMP/cGMP比值则显著低于健康人(p<0.01)。而经过血透后ANF、cAMP,cGMP含量又明显下降(p<0.001),提示CRF的发病机理与ANF、cAMP、cGMP水平的改变有密切的关系。同时初步分析了这些变化的原因及意义。因此,我们认为测量血浆ANF、cAMP、cGMP水平的变化,对CRF患者的诊治有一定的指导意义。

血液透析的慢性肾功能衰竭患者血浆MDA和SOD的变化

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析前后的血浆丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)含量变化的临床意义。方法 用硫代巴比妥法和黄嘌呤氧化酶法测定慢性肾功能衰竭患者血液透析前、后MDA和SOD含量变化。结果 慢性肾功能衰竭患者血液透析后血浆中MDA较血液透析前明显降低 ,而SOD活性则显著升高。结论 血液透析疗法可以减轻自由基对慢性肾功能衰竭患者组织、器官的损伤 ,也预示着应用抗氧化剂可能成为有益的治疗措施之一。

血液透析对慢性肾衰血清红细胞生成素浓度无影响

用酶联免疫吸附分析测定了１５例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血透前、后血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）浓度的变化。结果发现血透前慢性肾衰患者血清ＥＰＯ浓度在“正常范围”，透析后尽管贫血有所改善，但血清ＥＰＯ浓度无明显变化，与贫血改善无关。血透不影响ＣＲＦ血清ＥＰＯ浓度，血透对ＣＲＦ贫血的改善可能与透析清除某种红细胞生成抑制物质有关。

早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响

目的分析早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响。方法选取本院2010年5月～2012年3月收治的86例维持性血透患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,各43例。对照组采用维持性血透常规护理,实验组在此基础上采用内瘘并发症的早期护理,对比两组内瘘并发症发生率及患者满意度。结果实验组的出血、感染、血管瘤、血栓及肿胀手等内瘘并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期护理干预可显著降低维持性血透患者内瘘并发症的发生率,且提高患者满意度,值得推广应用。

黄丹胶囊对慢性肾衰大鼠血浆环磷酸鸟苷及心钠素的影响

制作５／６肾切除大鼠慢性肾衰模型，用黄丹胶囊治疗，观察血浆环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）、心钠素（ＡＮＰ）等指标，发现黄丹胶囊可以延缓慢性肾衰大鼠ＢＵＮ、Ｓｃｒ增高，并延缓血浆ｃＧＭＰ、ＡＮＰ水平增高。提示，黄丹胶囊可能通过调节水钠代谢，改善肾小球滤过率，通过机体调节，而对血浆ｃＧＭＰ。

循证护理在慢性肾衰竭血液透析患者的应用分析

目的探讨循证护理在慢性肾衰竭血液透析患者的应用效果。方法分析锦州市中心医院2018年2月至2019年6月收治的慢性肾衰竭血液透析患者80例临床资料,依据随机数字表法进行分组,对照组30例,采用常规性护理措施,观察组为50例,给予循证护理措施,观察两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分情况。结果两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分、躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组焦虑评分和抑郁评分均低于同组的护理前,躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分高于同组护理前。观察组护理后焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在慢性肾衰竭血液透析患者应用,可以改善不良情绪,提高生活质量。

个体化饮食指导对慢性肾功能衰竭血液透析患者的影响

目的探讨个体化饮食指导对慢性肾功能衰竭血液透析患者的影响情况。方法分析锦州市中心医院2017年2月至2018年3月收治的慢性肾功能衰竭患者75例临床资料,依据饮食指导方式不同进行分组,即对照组(普通饮食指导)30例和观察组(个体化饮食指导)45例。观察两组慢性肾功能衰竭血液透析患者干预前后微型营养评价精简表(MNA-SF)、生活质量评分、血清白蛋白、血清前白蛋白、肌酐情况。结果两组患者干预前MNA-SF、生活质量评分、血清白蛋白差异无统计学意义,两组患者干预前后血清前白蛋白、肌酐差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者MNA-SF、生活质量评分、血清白蛋白均高于同组干预前,观察组患者干预后MNA-SF、生活质量评分、血清白蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化饮食指导在慢性肾功能衰竭血液透析患者中应用,可以提高患者营养状态和生活质量,值得临床推广应用。