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Very low-protein diet to postpone renal failure: Pathophysiology and clinical applications in chronic kidney disease 被引量:1
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作者 Vincenzo Bellizzi Patrizia Calella +1 位作者 Juan Jesus Carrero Denis Fouque 《Chronic Diseases and Translational Medicine》 CSCD 2018年第1期45-50,共6页
The uremic syndrome is a metabolic disorder characterized by the impairment of renal handling of several solutes, the resulting accumulation of toxic products and the activation of some adaptive but detrimental mechan... The uremic syndrome is a metabolic disorder characterized by the impairment of renal handling of several solutes, the resulting accumulation of toxic products and the activation of some adaptive but detrimental mechanisms which all together contribute to the progression of renal damage. In moderate to advanced renal failure, the dietary manipulation of nutrients improves metabolic abnormalities and may contribute to delay the time of dialysis initiation. This commentary focuses on the physiopathological rationale and the clinical application of the very low-protein diet supplemented with ketoanalogs for the management of chronic kidney disease. 展开更多
关键词 low-protein diet Ketoanalogs renal failure chronic KIDNEY disease
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复方α酮酸片联合低蛋白饮食延缓慢性肾功能衰竭进展的临床随机对照研究 被引量:16
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作者 龚德华 徐斌 +3 位作者 朱冬冬 高春娟 刘志红 季大玺 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期421-428,454,共9页
目的:随机对照研究比较国产复方酮酸片科罗迪与开同联合低蛋白饮食对延缓慢性肾衰竭(CRF)进展的疗效及安全性。方法:2010年5月至2010年10月期间选择在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所门诊部随访的CRF患者,拟入选60例。要求患者血清... 目的:随机对照研究比较国产复方酮酸片科罗迪与开同联合低蛋白饮食对延缓慢性肾衰竭(CRF)进展的疗效及安全性。方法:2010年5月至2010年10月期间选择在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所门诊部随访的CRF患者,拟入选60例。要求患者血清肌酐(SCr)132.6~265.2μmol/L,前期随访肾功能相对稳定,无活动性肾脏病变,临床排除继发性肾脏病。所有患者采用常规保肾治疗措施,包括予大黄酸制剂,纠正酸中毒,控制血压[首选钙离子拮抗剂,避免使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)]。采用优质低蛋白饮食,建议患者总蛋白摄入量<0.6g/(kg·d)。入选后根据信封法随机分为科罗迪组(KLD)及开同(KT)组,分别口服两种复方α酮酸片科罗迪或开同12片/日。患者随访时间为0,2,4,6月。每次随访记录患者主诉,体重、身高及采用生物电阻抗法测量体脂及瘦体重,同时监测血常规、血生化指标及尿检指标。结果:两组各入选32例患者,其中KLD组脱失2例,KT组脱失1例。余61例患者完成随访。两组患者基线值包括年龄,性别比,体质量指数(BMI),血红蛋白(Hb),SCr,胱抑素C(CysC),24h肌酐清除率(CCr),估测肾小球滤过率(eGFR),尿蛋白量,蛋白摄入量及治疗药物无统计学差异。随访6月期间,所有患者无明显不良反应。与基线值比,随访6月结束时,KLD组及KT组都明显下降的指标包括体重[KLD组(59.0±8.9)kgvs(57.8±8.4)kg;KT组(61.8±11.7)kgvs(60.6±11.3)kg,P<0.05],血尿酸[KLD组(483.0±84.1)μmol/Lvs(439.4±80.1)μmol/L;KT组(484.9±96.1)μmol/Lvs(426.1±61.2)μmol/L,P<0.01];明显上升的指标包括血钙[KLD组(2.3±0.1)mmol/Lvs(2.4±0.1)mmol/L;KT组(2.3±0.2)mmol/Lvs(2.4±0.2)mmol/L,P<0.01],血免疫球蛋白G(IgG)[KLD组(13.8±2.6)g/Lvs(15.1±3.2)g/L;KT组(14.3±2.9)g/Lvs(15.1±3.7)g/L,P<0.05],尿蛋白定量[KLD组(0.41±0.33)g/24hvs(0.79±0.78)g/24h;KT组(0.61±0.53)g/24hvs(0.77±0.59)g/24h,P<0.01]。这些指标两组间无明显差异。随访结束,KT组血清前白蛋白水平显著下降[(376.5±89.5)mg/Lvs(318.3±77.0)mg/L,P<0.001],而KLD组下降无统计学差异[(393.0±103.6)mg/Lvs(349.4±72.0)mg/L,P>0.05];KLD组CCr显著上升[(36.5±13.5)ml/minvs(40.1±14.5)ml/min,P<0.05],KT组有上升趋势,但无统计学差异[(37.3±17.8)ml/minvs(39.5±17.7)ml/min,P>0.05]。随访结束时两组患者的其他指标包括瘦体重,白蛋白,转铁蛋白,血脂,Hb,SCr,CysC,血磷,eGFR变化无统计学差异。结论:两种复方α酮酸片联合低蛋白饮食治疗在延缓CRF患者进展及对患者营养指标的影响方面无明显差异,两者均无明显不良反应。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 低蛋白饮食 酮酸 营养
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间歇性低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭患者的疗效观察 被引量:6
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作者 阎雅更 张国忠 +1 位作者 孙文广 董凤利 《中国临床营养杂志》 CAS 2006年第2期119-121,共3页
目的评估间歇性低蛋白饮食干预对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的影响。方法以24例CRF患者为研究对象,按每日每千克标准体重蛋白质供给量为0.6g,每隔3天为0.8g设计个体化食谱,严格按食谱进食3个月,观察患者营养状况的改善及病情变化。结果营... 目的评估间歇性低蛋白饮食干预对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的影响。方法以24例CRF患者为研究对象,按每日每千克标准体重蛋白质供给量为0.6g,每隔3天为0.8g设计个体化食谱,严格按食谱进食3个月,观察患者营养状况的改善及病情变化。结果营养干预后患者的上臂围明显高于干预前(P<0.05);干预前后血清白蛋白变化差异有显著性(P<0.05);干预后患者的血尿素氮明显低于干预前(P<0.05)。结论间歇性低蛋白饮食可以预防CRF患者发生营养不良,控制病情发展。 展开更多
关键词 慢性肾功衰竭 营养干预 间歇性低蛋白饮食
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慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的护理
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作者 姚义珍 彭国辉 《中医临床研究》 2022年第24期38-40,共3页
目的:探讨慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)患者行血液透析的护理干预效果。方法:选择2020年9月-2021年3月收治的CRF患者56例进行研究,随机分为对照组28例,观察组28例,对照组给予常规护理措施,观察组给予全程精细化护理,针对... 目的:探讨慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)患者行血液透析的护理干预效果。方法:选择2020年9月-2021年3月收治的CRF患者56例进行研究,随机分为对照组28例,观察组28例,对照组给予常规护理措施,观察组给予全程精细化护理,针对焦虑抑郁的心理疏导、健康教育及管理、动静脉内瘘术后护理、饮食指导、皮肤护理等,评估干预前后各项指标变化。结果:与干预前比较,焦虑抑郁评分均下降,两组干预后焦虑抑郁评分、护理质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),并发症发生率,观察组发生率更低(P<0.05)。结论:护士全程系统护理在改善慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心理状态和生活质量、降低并发症发生率中发挥积极重要作用。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 心理疏导 饮食营养指导 造瘘口管理 健康教育
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个体化饮食指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养状况、钙磷代谢及血糖管理的影响 被引量:99
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作者 杜丽 祖明辉 《安徽医药》 CAS 2018年第11期2205-2209,共5页
目的探讨个体化饮食指导对慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者营养状况及血磷、血糖管理的影响。方法选取大连医科大学附属第一医院2015年1月至2016年1月未接受个体化饮食指导的MHD治疗CRF患者49例为对照组,2016年2月至2017年1月... 目的探讨个体化饮食指导对慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者营养状况及血磷、血糖管理的影响。方法选取大连医科大学附属第一医院2015年1月至2016年1月未接受个体化饮食指导的MHD治疗CRF患者49例为对照组,2016年2月至2017年1月接受个体化饮食指导的MHD治疗CRF患者49例为观察组。比较两组干预前后血钙、血磷、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(SF)、体质量指数(BMI),干预前后评价主观综合性营养评估(SGA)、肾病饮食依从态度量表(RAAQ)与行为量表(RABQ)评分,并统计低血糖发生率。结果干预后,两组的ALB、PA、SF、BMI、血钙、RAAQ、RABQ评分均升高,血磷和SGA评分均降低,且观察组的改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率显著低于对照组(4.08%vs.18.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化饮食指导提高MHD治疗CRF患者的饮食依从性,可改善其营养状况及钙磷代谢,降低低血糖发生率并改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 血液透析 个体化饮食指导 营养状况 钙磷代谢 血糖
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个体化饮食指导在慢性肾衰竭血液透析患者中的应用 被引量:25
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作者 刘晶 《中国医药导报》 CAS 2019年第31期177-180,共4页
目的探讨个体化饮食指导在慢性肾衰竭血液透析患者的应用观察。方法分析2015年5月~2018年5月陕西省榆林市第二医院110例慢性肾衰竭患者的临床资料,按照随机数字表法分为两组,对照组(50例)常规饮食指导和观察组(60例)个体化饮食指导。观... 目的探讨个体化饮食指导在慢性肾衰竭血液透析患者的应用观察。方法分析2015年5月~2018年5月陕西省榆林市第二医院110例慢性肾衰竭患者的临床资料,按照随机数字表法分为两组,对照组(50例)常规饮食指导和观察组(60例)个体化饮食指导。观察两组患者干预前后微型营养评价精简表(MNA-SF)、生活质量评分、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、肌酐(Cr)、肾病饮食依从态度量表(RAAQ)与行为量表(RABQ)情况。结果两组患者干预前的MNA-SF、RAAQ、RABQ比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05),两组患者干预前后生活质量评分、PA、Cr比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。与干预前比较,两组患者干预后MNA-SF、ALB、RAAQ、RABQ均明显提高,且观察组患者MNA-SF、ALB、RAAQ、RABQ高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论个体化饮食指导在慢性肾衰竭血液透析患者应用,可以改善患者营养状态和指标,提高患者饮食依从性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 个体化饮食指导 慢性肾衰竭 血液透析 微型营养评价精简表 生活质量 饮食依从性
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认知行为护理结合低磷饮食对慢性肾衰竭血液透析患者心理、营养等的影响 被引量:12
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作者 刘梦欣 《罕少疾病杂志》 2022年第1期65-67,共3页
目的分析认知行为护理结合低磷饮食对慢性肾衰竭血液透析患者心理、营养等影响。方法将我院2019年1月至2021年1月64例慢性肾衰竭血液透析者按随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(认知行为护理结合低磷饮食),评估SDS和SAS评分、... 目的分析认知行为护理结合低磷饮食对慢性肾衰竭血液透析患者心理、营养等影响。方法将我院2019年1月至2021年1月64例慢性肾衰竭血液透析者按随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(认知行为护理结合低磷饮食),评估SDS和SAS评分、依从性、营养指标(血磷、前白蛋白、白蛋白)、护理满意率。结果护理后观察组SAS、SDS分值低于对照组,饮食、用药、液体摄入、透析依从评分高于对照组,血磷低于对照组,前白蛋白、白蛋白高于对照组,护理满意率(96.88%)高于对照组(75.00%),以上比较均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为护理结合低磷饮食能提高慢性肾衰竭血液透析患者治疗和护理依从性,改善机体营养状态和心理状态,提高护理满意度。 展开更多
关键词 认知行为干预 低磷饮食 慢性肾衰竭 血液透析 负性情绪 机体营养
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极低蛋白饮食治疗严重慢性肾功能不全的安全性和有效性 被引量:23
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作者 刘岩 孔敏玲 +4 位作者 钟小仕 肖笑 余学清 吉村吾志夫 出浦照国 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期18-22,共5页
目的观察在不补充必需氨基酸或其酮酸情况下,极低蛋白饮食对严重慢性肾功能不全患者营养状态及肾功能的影响。方法37例慢性肾功能不全患者犤Scr(588.2±123.5)μmol/L,Ccr(9.77±3.48)ml·min-1·(1.73m2)-1犦按实际蛋... 目的观察在不补充必需氨基酸或其酮酸情况下,极低蛋白饮食对严重慢性肾功能不全患者营养状态及肾功能的影响。方法37例慢性肾功能不全患者犤Scr(588.2±123.5)μmol/L,Ccr(9.77±3.48)ml·min-1·(1.73m2)-1犦按实际蛋白摄入量分成两组:极低蛋白饮食治疗组犤VLPD,蛋白摄入量(0.33±0.04)g·kg-1·d-1犦,20例;低蛋白饮食治疗组犤LPD,蛋白质摄入量为(0.60±0.11)g·kg-1·d-1犦,17例。观察患者的顺应性、营养相关生化指标及肾功能进展。结果(1)患者对极低蛋白饮食有较好的耐受性,无一例患者出现蛋白营养不良征象,观察期间患者血清白蛋白浓度稳定。和低蛋白饮食相比,极低蛋白饮食患者血清白蛋白浓度升高(P<0.05)。5例VLPD患者虽然蛋白质摄入量持续低于0.3g·kg-1·d-1,但经过最长53个月治疗,血清白蛋白仍能维持正常范围。(2)虽然两组患者血清转铁蛋白浓度有下降趋势,但仍保持在正常范围。(3)和VLPD组比较,LPD组患者血HCO3-水平明显降低(P<0.05),且VLPD组患者为治疗代谢性酸中毒所使用的碳酸氢盐剂量明显低于LPD组(P<0.05)。(4)两组患者血清磷浓度保持正常,LPD组增高趋势较明显,但差异无显著性意义(P>0.05)。VLPD组服用肠道磷结合剂的剂量明显小于LPD组(P<0.05)。(5)VLPD及LPD组患者肾功能不全进展速度分别? 展开更多
关键词 极低蛋白饮食 慢性肾功能不全 安全性 临床疗效 饮食疗法 血清白蛋白 营养不良
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