Chronic lower limb wounds are common. They can be of arterial or venous origin. In this article, we will present a clinical case of a 30-year-old patient with a chronic injury to the right medial malleolus. In his his...Chronic lower limb wounds are common. They can be of arterial or venous origin. In this article, we will present a clinical case of a 30-year-old patient with a chronic injury to the right medial malleolus. In his history, we can note a gunshot wound to the right leg. Ultrasonography and CT angiography helped in the diagnosis of traumatic arteriovenous fistula. The patient underwent a fistula embolization which allowed the wound to heal. The clinical presentation, additional examinations and the latest treatment recommendations will be discussed in this article.展开更多
背景面中部骨折导致的慢性泪囊炎病情复杂,普通泪道CT造影检查难以清晰准确地显示双侧鼻泪管全程。基于骨性鼻泪管走向的泪道CT造影三平面重组技术(three-plane reconstruction of CT dacryocystography based on the trend of nasolacr...背景面中部骨折导致的慢性泪囊炎病情复杂,普通泪道CT造影检查难以清晰准确地显示双侧鼻泪管全程。基于骨性鼻泪管走向的泪道CT造影三平面重组技术(three-plane reconstruction of CT dacryocystography based on the trend of nasolacrimal canal,CT-DCG-TPR-BTNC)可更清晰地显示泪道组织结构细节。目的探讨CT-DCG-TPR-BTNC技术在面中部骨折致外伤性慢性泪囊炎的诊断及治疗中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月-2021年12月就诊于解放军总医院第三医学中心的22例外伤性慢性泪囊炎患者的临床及CT资料,患者均经过CT-DCG-TPR-BTNC检查,分析面中部骨折对泪道阻塞的影响,并在术中验证CT-DCG-TPR-BTNC检查结果的一致情况。结果22例患者中,男性10例(45.5%),女性12例(54.5%)。年龄6~53(30.86±12.02)岁。22例患者均患有外伤性慢性泪囊炎。病史3~180(37.32±52.95)个月。所有患者经CT-DCG-TPR-BTNC检查发现均有面中部骨折及其导致的鼻泪管骨折。面中部骨折包括鼻骨骨折(21/22,95.5%)、眶壁骨折(19/22,86.4%)、颌面骨折(12/22,54.5%)、泪囊萎缩(2/22,9.1%),并有1例颅底骨折。所有患者均行外路改良泪囊鼻腔吻合术,术中所见与CT-DCG-TPR-BTNC检查结果完全一致,符合率100%。患者均术中置入双泪小管置入式人工泪管,术后3~6个月取出人工泪管,随诊3~6个月后无复发。结论应用CT-DCG-TPR-BTNC技术术前可充分评估临近组织的损伤,尤其是骨性鼻泪管损伤和解剖变异情况,可评估泪囊窝及鼻泪管损伤程度,对于指导手术方案的制订有重要临床价值。展开更多
目的探讨急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分在急诊多发伤患者救护中的指导价值。方法选择本院2008年5月-2009年4月急诊抢救室多发伤患者229例,分析APACHEⅡ评分与患者死亡率、并发症...目的探讨急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分在急诊多发伤患者救护中的指导价值。方法选择本院2008年5月-2009年4月急诊抢救室多发伤患者229例,分析APACHEⅡ评分与患者死亡率、并发症发生率的关系。结果不同APACHEⅡ分值段患者的死亡率、并发症发生率比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,APACHEⅡ分值>10分时,分值每增加5分,死亡率及并发症发生率增高;APACHEⅡ分值>20分时,死亡率及并发症发生率明显增高。结论 APACHEⅡ评分能准确客观地评估急诊多发伤患者的疾病严重程度,为临床医护人员接诊、实施早期对症治疗提供了客观、科学的指导依据。展开更多
文摘Chronic lower limb wounds are common. They can be of arterial or venous origin. In this article, we will present a clinical case of a 30-year-old patient with a chronic injury to the right medial malleolus. In his history, we can note a gunshot wound to the right leg. Ultrasonography and CT angiography helped in the diagnosis of traumatic arteriovenous fistula. The patient underwent a fistula embolization which allowed the wound to heal. The clinical presentation, additional examinations and the latest treatment recommendations will be discussed in this article.
文摘背景面中部骨折导致的慢性泪囊炎病情复杂,普通泪道CT造影检查难以清晰准确地显示双侧鼻泪管全程。基于骨性鼻泪管走向的泪道CT造影三平面重组技术(three-plane reconstruction of CT dacryocystography based on the trend of nasolacrimal canal,CT-DCG-TPR-BTNC)可更清晰地显示泪道组织结构细节。目的探讨CT-DCG-TPR-BTNC技术在面中部骨折致外伤性慢性泪囊炎的诊断及治疗中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月-2021年12月就诊于解放军总医院第三医学中心的22例外伤性慢性泪囊炎患者的临床及CT资料,患者均经过CT-DCG-TPR-BTNC检查,分析面中部骨折对泪道阻塞的影响,并在术中验证CT-DCG-TPR-BTNC检查结果的一致情况。结果22例患者中,男性10例(45.5%),女性12例(54.5%)。年龄6~53(30.86±12.02)岁。22例患者均患有外伤性慢性泪囊炎。病史3~180(37.32±52.95)个月。所有患者经CT-DCG-TPR-BTNC检查发现均有面中部骨折及其导致的鼻泪管骨折。面中部骨折包括鼻骨骨折(21/22,95.5%)、眶壁骨折(19/22,86.4%)、颌面骨折(12/22,54.5%)、泪囊萎缩(2/22,9.1%),并有1例颅底骨折。所有患者均行外路改良泪囊鼻腔吻合术,术中所见与CT-DCG-TPR-BTNC检查结果完全一致,符合率100%。患者均术中置入双泪小管置入式人工泪管,术后3~6个月取出人工泪管,随诊3~6个月后无复发。结论应用CT-DCG-TPR-BTNC技术术前可充分评估临近组织的损伤,尤其是骨性鼻泪管损伤和解剖变异情况,可评估泪囊窝及鼻泪管损伤程度,对于指导手术方案的制订有重要临床价值。
文摘目的探讨急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分在急诊多发伤患者救护中的指导价值。方法选择本院2008年5月-2009年4月急诊抢救室多发伤患者229例,分析APACHEⅡ评分与患者死亡率、并发症发生率的关系。结果不同APACHEⅡ分值段患者的死亡率、并发症发生率比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,APACHEⅡ分值>10分时,分值每增加5分,死亡率及并发症发生率增高;APACHEⅡ分值>20分时,死亡率及并发症发生率明显增高。结论 APACHEⅡ评分能准确客观地评估急诊多发伤患者的疾病严重程度,为临床医护人员接诊、实施早期对症治疗提供了客观、科学的指导依据。
