碳离子治疗系统放射治疗100 例恶性肿瘤患者摆位误差分析

[目的]评价碳离子治疗系统放射治疗恶性肿瘤时摆位误差的影响因素,并探讨精确放疗摆位实施过程中的精度控制方法。[方法]选取2020年3月26日至2021年2月23日甘肃省武威肿瘤医院重离子中心100例恶性肿瘤患者。头颈部30例、胸部30例、腹部17例、盆腔17例、四肢6例。所有患者在分次间碳离子放疗前行DR 0°和90°正交位DR拍片,利用Registration软件将DR拍摄正交图像和计划CT生成的DRR图像进行配准,分析靶区中心在X、Y、Z轴方向上误差值及误差分布。[结果]不同部位肿瘤患者摆位误差为头颈部X轴(0.62±0.67)mm,Y轴(0.38±0.43)mm,Z轴(1.03±1.45)mm;胸部X轴(1.13±1.25)mm,Y轴(2.21±1.76)mm,Z轴(1.62±1.68)mm;腹部X轴(1.20±1.22)mm,Y轴(2.91±2.33)mm,Z轴(1.51±1.65)mm;盆腔X轴(0.31±0.77)mm,Y轴(0.88±1.31)mm,Z轴(1.62±1.21)mm;四肢X轴(1.91±1.45)mm,Y轴(1.06±1.09)mm,Z轴(1.12±1.11)mm。[结论]碳离子治疗中摆位重复性存在一定误差,头颈部运动器官不明显,治疗体位重复性明显优于胸腹、盆腔、四肢部位。选择正确的体位固定技术及DR位置验证对于碳离子放射治疗的精确实施具有重要作用和实际指导意义。