舒尼替尼联合信迪利单抗治疗晚期肾细胞癌的疗效及安全性分析

目的探究舒尼替尼联合信迪利单抗治疗晚期肾细胞癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年7月—2019年12月海南省肿瘤医院收治的48例晚期肾细胞癌患者的病历资料,根据治疗方法分为单一组(26例)和联合组(22例),单一组予以口服舒尼替尼治疗,联合组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。比较两组治疗2个月后的临床疗效,记录药物不良反应,查阅患者复诊资料并电话跟踪随访3年,记录患者预后生存状况。结果联合组疾病控制率(DCR)高于单一组(P<0.05),两组客观缓解率(ORR)差异无统计学意义(P>0.05)。联合组肺部感染、贫血发生率高于单一组(P<0.05)。联合组和单一组手足综合征、乏力、消化道反应、白细胞降低、血小板降低、中性粒细胞计数降低、甲状腺功能减退、γ-谷氨酰转移酶升高及高血压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。截止随访期,单一组死亡14例,3年总生存率为41.67%,中位无进展生存期(PFS)为15个月,中位总生存期(OS)为22个月。联合组死亡8例,3年总生存率61.90%,中位PFS为18个月,中位OS为29个月。两组PFS曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组OS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于单一组。结论舒尼替尼联合信迪利单抗治疗晚期肾细胞癌,更有助于提升临床疗效,延长患者预后的总生存时间,且耐受性良好。

恩度联合信迪利单抗注射液治疗晚期结直肠癌的效果及其对血清CA199、CEA、CYFRA21-1水平的影响

目的探讨恩度联合信迪利单抗注射液治疗晚期结直肠癌的效果及其对血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法选取2019年7月至2022年7月安徽淮南朝阳医院肿瘤放疗科收治的102例晚期结直肠癌患者,按照治疗方法将患者分为对照组(n=51,接受恩度治疗)和观察组(n=51,接受恩度联合信迪利单抗注射液治疗)。比较两组的临床疗效、不良反应发生情况、血清CA199、CEA、CYFRA21-1水平。结果与对照组相比,观察组的疾病控制率明显提高,差异有统计学意义(χ^(2)=12.421,P<0.05)。观察组的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血清CA199、CEA、CYFRA21-1水平低于对照组,差异有统计学意义(t=0.649,5.421,0.413,8.464,0.739,2.817,P<0.05)。治疗后,观察组的PS评分和身体质量指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=0.374,6.836,1.056,2.336,P<0.05)。结论恩度联合信迪利单抗注射液治疗晚期结直肠癌的临床效果显著,减少不良反应的发生,降低肿瘤标志物水平,提高患者生活质量。

信迪利单抗联合改良DCF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察信迪利单抗联合改良DCF方案治疗晚期胃癌的疗效,及其对Th1/Th2漂移的影响。方法选择2019-2020年在该院治疗的晚期胃癌患者86例为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组予以改良DCF方案治疗,观察组在对照组的基础上予以信迪利单抗治疗。观察两组治疗后的疗效及不良反应,两组治疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA242、CD168、CD151、CD9、CD63、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-12、IL-9和IL-13水平的变化。结果观察组的客观有效率和疾病控制率分别为58.14%和88.37%,明显高于对照组的32.56%和65.12%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.692,P<0.05;χ^(2)=5.277,P<0.05)。两组肝功能异常、骨髓抑制、蛋白尿、腹泻、输液反应和肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前CEA、CA242、CA199、CD168、CD151、CD9、CD63、IFN-γ、IL-12、IL-9和IL-13水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的CEA、CA242、CA199、CD168、CD151、IL-9和IL-13水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD9、CD63、IFN-γ和IL-12水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组以上各项指标的降低和升高水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论信迪利单抗联合改良DCF方案治疗晚期胃癌的疗效显著,与信迪利单抗能够改善Th1/Th2漂移有关。

早中期微卫星高度不稳定及稳定型结直肠癌的免疫治疗进展

免疫抑制剂改变了晚期结直肠癌患者的治疗格局,并彰显出了巨大的生存收益,目前指南获批的免疫药物已经在临床上广泛使用,但早中期结直肠癌患者主要治疗方式为手术切除、放疗、化疗、抗血管生成等综合治疗,免疫抑制剂在这些患者中的治疗地位尚未明确。本文就早中期微卫星不稳定及稳定型结直肠癌免疫治疗进展进行综述,总结了现有以及正在探索的免疫新辅助治疗或免疫联合疗法等模式,以期免疫治疗能为早中期结直肠癌患者提供更多的选择。