胃癌患者血清circ⁃PVT1和miR⁃423⁃5p的水平变化及其与淋巴结转移的关系

目的探究胃癌(GC)患者血清环状RNA circ-PVT1和miR-423-5p的水平变化及其与淋巴结转移的关系。方法选取2020年6月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的GC患者100例,根据治疗后淋巴结转移情况分为转移组(64例)和未转移组(36例)。取同期胃炎、胃溃疡、胃息肉等患者100例作为良性病变组,同期体检健康者100例作为健康人对照组。采用qRT-PCR检测各组血清circ-PVT1、miR-423-5p水平,分析血清circ-PVT1、miR-423-5p水平与GC患者治疗后淋巴结转移的关系;Logistic回归分析GC患者治疗后淋巴结转移的影响因素;ROC曲线分析血清circ-PVT1、miR-423-5p水平对GC患者治疗后淋巴结转移的预测价值。结果与健康人对照组相比,良性病变组和GC组患者血清circ-PVT1水平(1.04±0.30 vs 1.47±0.39 vs 1.83±0.54)显著上调,miR-423-5p水平(1.02±0.28 vs 0.85±0.20 vs 0.51±0.14)显著下降(F分别为87.933、146.594,P<0.05);与良性病变组相比,GC组患者血清circ-PVT1水平显著上调,miR-423-5p水平显著下降。血清circ-PVT1、miR-423-5p水平单独及二者联合诊断GC的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))分别为0.729、0.817、0.869,其中二者联合检测的AUC^(ROC)显著高于单独检测(Z分别为3.211、2.133,P<0.05)。与淋巴结未转移组相比,淋巴结转移组GC患者血清circ-PVT1水平(1.66±0.51 vs 1.92±0.58)显著上调,miR-423-5p水平(0.74±0.22 vs 0.38±0.16)显著下降(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、分化程度、TNM分期、高水平circ-PVT1是GC患者治疗后淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),高水平miR-423-5p是GC患者治疗后淋巴结转移的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清circ-PVT1、miR-423-5p水平单独及二者联合预测GC患者淋巴结转移的AUC^(ROC)分别为0.707、0.753、0.841,二者联合预测AUC^(ROC)显著高于单独预测(Z分别为3.595、5.167,P<0.05)。circ-PVT1和miR-423-5p存在靶向关系,且GC患者血清circ-PVT1水平与miR-423-5p水平呈显著负相关(r=-0.546,P<0.05)。结论GC患者血清circ-PVT1水平升高,miR-423-5p水平降低,且均与GC治疗后淋巴结转移密切相关,二者联合对GC治疗后淋巴结转移有较高的预测价值。