老年慢性阻塞性肺疾病患者外周血circRNA-HIPK3表达水平及其临床意义

目的检测老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血环状RNA(circRNA)-HIPK3表达情况及临床意义。方法选取南京脑科医院胸科院区2019年3月~2021年3月收治的80例老年急性加重期COPD患者(急性加重期组)及80例老年稳定期COPD患者(稳定期组)作为研究对象,另选取同期健康体检者80例作为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测外周血circRNA-HIPK3水平;采用Pearson法分析老年COPD患者外周血circRNA-HIPK3水平与肺功能指标的相关性;多因素Logisitic回归分析影响老年急性加重期COPD患者预后不良的因素;使用ROC曲线分析外周血circRNA-HIPK3水平及第1秒用力呼气容积(FEV1)对老年急性加重期COPD患者预后不良的预测价值。结果对照组、稳定期组和急性加重期组患者FEV1(2.45±0.24L,1.69±0.35L,1.08±0.31L),FVC(2.78±0.61L,2.01±0.64L,1.47±0.46 L),FEV1/FVC(74.36%±8.02%,53.72%±9.41%,42.65%±9.22%)和DLCO%(79.36±8.92,62.58±6.91,46.39±5.31)水平依次降低,差异均有统计学意义(F=409.356,104.726,261.325,419.445,均P<0.05)。对照组、稳定期组和急性加重期组患者circRNA-HIPK3(1.00±0.15,1.74±0.46,2.81±0.74)水平依次升高,差异有统计学意义(F=254.246,P<0.05)。老年COPD患者外周血circRNA-HIPK3水平与FEV1,FVC,FEV1/FVC,DLCO%均呈负相关(r=-0.331~-0.532,均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组患者circRNA-HIPK3(2.17±0.58 vs 3.63±0.94),FEV1(0.93±0.26L vs 1.20±0.34 L),FVC(1.33±0.41L vs 1.58±0.50L),FEV1/FVC(35.22%±9.09%vs 48.42%±9.32%),DLCO%(40.88±5.17 vs 50.67±5.42)水平明显降低,差异均有统计学意义(t=8.544,3.893,2.396,6.352,8.177,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示circRNA-HIPK3[OR(95%CI)=1.514(1.167~1.965)]是影响老年急性加重期COPD患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),而FEV1[OR(95%CI)=0.897(0.777~0.968)]是影响老年急性加重期COPD患者预后不良的保护因素(P<0.05)。外周血circRNA-HIPK3,FEV1和circRNA-HIPK3联合FEV1预测预后不良的曲线下面积比较差异均有统计学意义(AUC=0.839,0.766,0.947,均P<0.05)。结论老年COPD患者外周血circRNA-HIPK3呈高表达,与患者肺功能具有一定的相关性,并对患者预后具有一定的预测价值。

环状RNA HIPK3在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与临床病理和预后的关系探究

目的探究上皮性卵巢癌(EOC)组织中环状RNA(circRNA)HIPK3表达与临床病理及预后的关系。方法回顾性分析2011年5月至2014年12月于我院接受手术治疗的80例EOC患者的临床资料。收集所有EOC患者癌组织及对应癌旁正常组织(距癌灶边缘大于5 cm)标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测EOC癌组织及癌旁正常组织中circRNA HIPK3的表达情况;根据癌组织中circRNA HIPK3表达水平的平均数分为高表达组(n=31)和低表达组(n=49),分析circRNA HIPK3表达与EOC的相关性;K-M生存曲线及Cox回归模型分析circRNA HIPK3与预后的关系。结果与癌旁正常组织相比,EOC癌组织中circRNA HIPK3表达显著降低(P<0.05);circRNA HIPK3表达量与肿瘤直径、分化程度、国际妇产科联盟(FIGO)分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05);circRNA HIPK3高表达组术后5年累积总生存率显著高于低表达组(74.2%vs.38.8%,P=0.001);EOC分化程度(G3)[HR=1.48,95%CI(1.45,3.21)]、FIGO分期(Ⅲ~Ⅳ期)[HR=1.59,95%CI(1.53,3.47)]、淋巴结转移[HR=1.31,95%CI(1.28,2.46)]、术后未辅助化疗[HR=0.57,95%CI(0.45,0.97)]及circRNA HIPK3低表达[HR=0.24,95%CI(0.15,0.98)]是EOC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论circRNA HIPK3低表达是EOC患者不良预后的独立危险因素之一,可作为新的临床肿瘤标志物及治疗靶点应用于临床。