血清circ_2979在急性呼吸窘迫综合征患者中的表达及临床意义

目的探讨血清环状RNA circ_2979在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法前瞻性选取2022年2月至2022年10月青岛大学附属青岛市中心医院重症医学科收治的87例ARDS患者作为研究对象,设为ARDS组,同时选取同期在本院体检中心体检健康者80名设为健康组。qRT-PCR检测circ_2979的相对表达,并分析其与ARDS患者临床资料的关系;Pearson相关分析circ_2979与PaO_(2)/FiO_(2)和PaCO_(2)相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清circ_2979对ARDS的诊断价值;随访时间为28 d,统计两组患者的28 d生存结局。Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析circ_2979表达与预后的关系。结果87例ARDS患者,轻度24例,中度43例,重度20例;死亡16例,存活51例。ARDS组中circ_2979相对表达为4.19±0.87,明显高于健康组(1.03±0.06);重度患者circ_2979相对表达为5.04±1.05,明显高于中度患者(3.37±0.36)和轻度患者(2.04±0.17);非存活患者的circ_2979相对表达为4.95±0.86,明显高于存活患者(3.08±0.91),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清中circ_2979表达与ARDS分级、肺损伤评分(LIS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、PaO_(2)/FiO_(2)和PaCO_(2)有关(P<0.05);circ_2979表达与PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关(r=-0.472,P<0.05),与PaCO_(2)呈正相关(r=0.229,P<0.05)。血清中circ_2979表达预测ARDS的ROC曲线下面积(AUC)为0.908(95%CI:0.865~0.952),当截断值为2.49时,其敏感度和特异度分别为83.91%和77.22%。circ_2979高表达患者28 d的病死率明显高于circ_2979低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论circ_2979在ARDS患者血清中高表达,并与PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)及预后相关,检测circ_2979表达水平可以评估患者病情严重程度,有望成为ARDS早期诊断和预后的标志物。