240例病毒性心肌炎室性早搏日分布的中医病理节律研究

目的:运用中医时间医学理论阐释病毒性心肌炎患者室性早搏24h的分布规律,为确定合理的给药时间提供科学的依据。方法:240例病毒性心肌炎患者行24h动态心电图监测,运用中医五脏主时节律等理论对患者室性早搏分布的节律性变化进行研究。结果:病毒性心肌炎患者室性早搏普遍高发于寅、卯、辰、巳四个时辰,尤以卯时为甚;酉、戌、亥三个时辰为室性早搏发生的低谷时段。随着年龄的增长,病毒性心肌炎患者室性早搏夜半时段的发生频度增加。不同证型的病毒性心肌炎患者其室性早搏发作的高峰时段不同。邪热犯心证患者,室性早搏多高发于日中时段;阴虚火旺证患者,室性早搏多高发于白天,日中时段加重;心气阳虚证患者,室性早搏多高发于平旦和夜半时段。结论:病毒性心肌炎患者室性早搏日分布具有明显的中医病理节律,不同证型的室性早搏,其日分布的节律亦不相同,可指导临床辨证施治。

频发室性早搏患者早搏和心率变异的昼夜节律

受检对象为24小时动态心电图检查中室性早博（简称室早）＞10次地的30例无器质性心脏病患者，分析其每小时的室早和心率变异[窦性RR间期标准差（SD）和RR连续差异均方根（rMSSD）]的分布。结果显示睡眠期的室早和心率变异分别是最小和最大值，凌晨1～6时的SD和rMSSD均值均高于其它3个6h时段的均值，各小时的室早对数与相应时间的SD和rMSSD均无显著相关性。表明无器质性心脏病的频发室早患者的室早和心率变异具有昼夜变化节律，各小时室早对数与心率变异之间无明显相关性。

特发性室性早搏的心率相关性与临床特征

目的探讨室性早搏(简称室早)的频度与心率的相关性及临床特征。方法根据室早频度与心率的相关性,将室早分为心率正相关性、负相关性和非相关性,分析不同类型室早的患者特点、室早特征及起源部位的差异。结果共纳入特发性室早患者142例,其中心率正相关性58例、心率负相关性30例和心率非相关性54例。心率负相关性的患者年龄显著低于其他两种类型[(45±20)岁vs(55±14)、(55±14)岁,P<0.05],24 h平均心率显著高于其他两种类型[(79±8)次/分vs(72±8)、(75±9)次/分,P<0.05]。心率负相关性的夜间室早频度最高,平均为白天室早频度的1.75倍,心率非相关性的夜间、白天室早频度接近,心率正相关性的夜间室早频度低于白天。室早起源部位在三种类型室早之间无显著差异。结论与心率正相关和非相关两种类型相比,心率负相关性室早的患者年龄较轻、平均心率较快;三种类型室早的昼夜分布存在显著差异。