环状激光半瘘管消融术治疗肛瘘的临床效果观察

目的 观察环状激光半瘘管消融术治疗肛瘘的临床效果。方法 纳入2019年7月至2020年12月上海市静安区闸北中心医院收治的52例肛瘘患者作为研究对象,随机分为试验组(n=26)和对照组(n=26),其中,试验组采用环状激光半瘘管消融术(瘘管肉芽刮除+瘘管括约肌段环状激光消融闭合+内口缝合+瘘管外侧段引流)治疗,对照组采用环状激光全瘘管消融术(全瘘管环状激光消融闭合+内口缝合)治疗。观察比较两组临床疗效,术后恢复情况(住院时间、创面愈合时间),创面疼痛情况(VAS评分),大便失禁情况【克利夫兰大便失禁评分(cleveland clinic incontinence score,CCIS)】,生活质量【生存质量测定量表简表(quality of life-BREF,QOL-BREF)】,术后并发症发生情况,以及瘘管闭合和复发情况。结果 试验组的治疗总有效率、瘘管闭合率均高于对照组,住院时间短于对照组,创面愈合时间早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后并发症发生率、复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后第10天的VAS评分和CCIS均低于术后第3天,且试验组术后第3天和第10天的VAS评分和CCIS均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组QOL-BREF各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月,两组QOL-BREF各维度评分均高于术前,且试验组的QOL-BREF各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 与环状激光全瘘管消融术相比,环状激光半瘘管消融术治疗肛瘘的临床效果更优,可促进创面愈合,缩短住院时间,减轻创面疼痛程度,改善大便失禁情况,且未增加术后并发症发生率、复发率,从而改善了患者的术后生活质量。