浮针疗法对混合痔PPH术后肛门坠胀的临床观察

目的分析浮针疗法对混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)术后肛门坠胀的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年12月在泰安市中医医院行混合痔PPH术后发生肛门坠胀的患者90例,将其采用随机数表法分为对照组与研究组,各45例。对照组术后仅接受常规基础治疗,研究组术后则在接受常规基础治疗的同时开展浮针治疗,对两组的临床疗效、肛门坠胀程度、坠胀时间评分、排便情况、水肿程度进行分析比较。结果研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。相比于治疗前,两组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分均显著降低(P<0.05);而且研究组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分降低幅度更加显著(P<0.05)。相比于治疗前,两组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分均显著降低(P<0.05);而且研究组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分降低幅度更加显著(P<0.05)。结论在治疗混合痔PPH术后肛门坠胀时,采用浮针疗法治疗能取得显著疗效,不但能有效缓解肛门坠胀感,坠胀时间明显缩短,而且还能改善排便和水肿,值得应用。

圆形吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂的疗效

目的 评价采用圆形吻合器治疗直肠黏膜脱垂的安全性和可行性。方法 回顾性分析 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年 1月手术治疗的 18例直肠黏膜脱垂病人 ,均经排粪造影诊断。结果 18例中直肠黏膜内脱垂 8例 ;直肠黏膜外脱垂合并痔脱出 10例。手术时间 0 .3～ 1.0h (平均 0 .5 3h) ,吻合口距齿状线的距离 1.0～ 2 .5cm(平均 1.9cm )。黏膜切除上下平均宽度为 2 .5～ 3 .5cm。环切黏膜圈完整 15例 ;不完整 3例。术后随访 1月～ 12月 ,均对手术效果满意 ,直肠黏膜脱垂无复发 ,1例 6月后仍便血。结论 圆形痔吻合器经肛门直肠黏膜环切术是治疗直肠黏膜脱垂的有效方法 。

吻合器痔上粘膜及粘膜下层环形切除术治疗脱垂性内痔

目的探讨PPH治疗脱垂性内痔的应用价值。方法对 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 4月行PPH治疗脱垂内痔的疗效、并发症进行分析。结果本组 30例脱垂性内痔 ,术后 2 9例全部回缩 ,1例部份回缩 ,术后尿潴留 8例、肛门疼痛 4例 ,无肛门失禁、肛周感染等并发症 ,无复发。结论PPH术后疼痛少、恢复快、近期疗效好等优点 ,但治疗费用高 ,远期疗效待进一步观察。

吻合器曲型切闭器在低位直肠癌根治术中的临床体会

目的:探讨吻合器、曲型切闭器在低位直肠前切除术中的应用。方法:回顾分析27例直肠癌患者行超低位直肠前切除术中应用美外曲型切闭器闭合远端残留直肠,再用强生吻合器进行结肠-直肠端侧吻合。其中包括行超低位直肠前切除的20例行回肠末端造口,3个月后关闭造口。结果:本组根治性切除25例(92.6%);1例发生吻合口瘘,发生率3.7%,大便失控5例,均经保守治疗及肛门功能锻炼后治愈。无1例局部复发。结论:合理使用国产缝合器、吻合器可完成超低位直肠癌的保肛手术,可达保肛、根治、降低费用、减少并发症。

PPH术联合外痔剥除术对Ⅲ~Ⅳ期痔疮患者术后恢复及血清炎症因子水平影响

目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔剥除术对Ⅲ~Ⅳ期痔疮患者术后恢复及血清炎症因子水平影响。方法 随机选取2019年5月—2020年5月龙岩市第二医院收治的Ⅲ~Ⅳ期痔疮患者80例为研究对象,以信封法随机分为两组,每组40例。对照组实施传统外剥内扎术,观察组实施PPH联合外痔剥除术。比较两组患者围术期指标、临床疗效、治疗前(T_0)和治疗后(T_1)血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)]水平及术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、出血量、术后疼痛评分、创面愈合时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.313、16.060、20.065、10.056、7.345,P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。T1时两组IL-6水平均下降,且观察组水平低于对照组,DBil、IBil水平均上升,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.524、5.185、2.532,P<0.05)。观察组并发症总发生率12.50%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.588,P<0.05)。结论 对Ⅲ~Ⅳ期痔疮患者以PPH联合外痔剥除术进行干预,患者围术期恢复较好,临床疗效高,调节炎性因子水平,术后并发症少,临床应用价值高。

吻合器经肛门直肠黏膜选择性切除钉合术治疗低位直肠良性肿瘤临床疗效研究

目的:探讨吻合器经肛门直肠黏膜选择性切除钉合术对低位直肠良性肿瘤患者的治疗效果。方法:选取100例低位直肠良性肿瘤患者作为研究对象,以随机数字表法将所选患者分为对照组(n=50)及研究组(n=50)。对照组采用传统经肛门肿物切除术治疗,研究组采用吻合器经肛门直肠黏膜选择性切除钉合术治疗,两组术后均随访1年。比较两组围术期手术指标,术前、术后3、7 d的疼痛程度,随访期间的复发率及并发症发生率。结果:研究组平均术中出血量低于对照组,且平均手术及住院时间均短于对照组(均P<0.01)。与术前比较,术后3、7 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均逐渐降低,研究组均低于对照组(均P<0.05)。研究组随访期间的复发率、并发症发生率分别为2.00%、12.00%,均低于对照组的20.00%、34.00%(均P<0.05)。结论:与传统经肛门肿物切除术比较,吻合器经肛门直肠黏膜选择性切除钉合术可明显改善低位直肠良性肿瘤患者围术期指标,并可减轻患者术后疼痛程度,进而有利于预防病情复发,且安全性更高。

PPH治疗重度痔1100例的临床体会

目的研究采用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的效果。方法选取我院2010年3月—2019年12月接受吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔1100例患者资料,进行回顾性分析。结果痊愈908例,显效191例,死亡1例,无无效病例。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔是治疗重度痔的理想术式,但应重视其术后并发症。严格掌握PPH适应证,加强术中操作和术后并发症的防治。

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗嵌顿痔的临床研究

目的考察以吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)对嵌顿痔进行治疗的临床效果,评估其在临床应用的价值。方法回顾性分析本院2014年1月至2015年12月收治的嵌顿痔患者共计79例,根据患者的临床状况及个人要求,将上述病例分成两组,分别为成PPH(治疗组)组41例,和MMH(对照组)组38例。对比两组在治疗过程中的手术情况、住院情况、术后恢复情况及并发症,复发率发生情况等指标之间的差别。以对比两种方法的治疗效果。结果对于纳入本研究所考察的手术时间、住院时间、术后疼痛指数、恢复工作时间等指标之间对比可以看出,PPH组明显优于MMH组(P<0.05);并发症,复发率发生情况等情况对比,并无显著性差异(P>0.05);另,PPH组的住院费用高于MMH组。结论临床可以用PPH术对嵌顿痔进行治疗,该方法手术效果好,患者恢复快。对于纳入研究的短期结果看,其效果优于MMH术,但长期疗效尚需进一步随访确认。

用PPH治疗痔疮合并直肠黏膜脱垂的效果探讨

目的:分析用吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)治疗痔疮合并直肠黏膜脱垂的临床效果.方法:从2015年9月至2018年2月期间在成都市双流区中医医院就诊的痔疮合并直肠黏膜脱垂患者中选取102例患者为研究对象.将其随机分为对照组和观察组.采用传统的外剥内扎术对对照组患者进行治疗,采用PPH对观察组患者进行治疗.治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、术后疼痛的程度、术后并发症的发生情况及病情的复发情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,其中术后疼痛程度为Ⅰ度患者的占比较高,为Ⅱ度、Ⅲ度患者的占比较低,其术后并发症的总发生率及病情的复发率均较低,P<0.05.结论:采用PPH治疗痔疮合并直肠黏膜脱垂的效果确切,可显著缓解患者术后的疼痛,降低其术后并发症的发生率和病情的复发率.

基层医院PPH治疗100例痔疮手术心得与注意事项

目的:探讨基层医院采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗100例痔疮的手术心得与注意事项,以进一步提高临床疗效和患者的生活质量。方法:收治100例痔疮患者,采用PPH进行治疗。结果:所有患者吻合均一次成功,手术时间15～25分,平均19.6分钟,住院时间2～7天,平均3.9天,无肛门狭窄、无大便失禁,经过4～12个月的随访,均无复发病例发生。结论:PPH治疗痔疮具有出血少,手术时间段、恢复快、复发少等优点。

吻合器黏膜环切和注射疗法结合Parks肛后修补术治疗直肠脱垂

为探讨吻合器直肠黏膜环切和注射疗法结合Parks肛后修补术治疗直肠脱垂的疗效，采用吻合器直肠黏膜环切术及消痔灵直肠周围注射法治疗直肠脱垂15例，其中7例直肠脱垂伴有不完全性肛门失禁者行Parks肛后修补术。15例治愈13例（86．7％），好转2例（13．3％），术后平均随访19个月，未见复发，术后肛管静息压及收缩压均有明显提高（P〈0．01）。结果表明，吻合器直肠黏膜环切和注射疗法结合伴有肛门失禁者行Parks肛后修补术治疗直肠脱垂手术简便、疗效确切、并发症少。

经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘的临床观察

为观察经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术对出口梗阻型便秘的临床治疗效果，对经排粪造影证实的出口梗阻型便秘患者70例行经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术，比较患者术前术后排粪造影检查结果、出口梗阻型便秘患者临床情况。结果显示，70例患者均手术成功，术前术后排粪造影、出口梗阻临床症状差异具有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术对出口梗阻型便秘具有良好的临床治疗效果，能有效改善患者生活质量，减轻患者痛苦。

痔上黏膜C环切除术治疗痔的临床效果

目的观察痔上黏膜C环切除术治疗混合痔的临床疗效。方法取2016年12月~2018年5月我院收治的210例痔病患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组105例。观察组予痔上黏膜C环切除术治疗,对照组采用黏膜环切钉合术(PPH)治疗。比较两组临床疗效、手术时间、住院时间及吻合口狭窄、肛门疼痛、出血发生率。结果观察组治愈率为81.90%,手术总有效率为100.00%,对照组治愈率78.10%,手术总有效率100.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组吻合口狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痔上黏膜C环切除手术可以有效降低PPH术后吻合口狭窄的发生率,减轻术后疼痛,可以针对性地为不同痔病患者提供个体化的手术治疗方案。