外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床研究

目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治疗)和试验组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗),各45例。治疗后1、3、7 d,比较两组肛周疼痛和水肿评分,比较两组治疗前及治疗后2周肛门狭窄情况、血清炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后3、7 d,两组肛周疼痛和水肿评分均低于治疗后1 d,治疗后7 d低于治疗后3 d,试验组治疗后1、3、7 d肛周疼痛和水肿评分低于同期对照组(P<0.05)。试验组肛门狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组肛门功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组白细胞计数、血清降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果较好,可在临床上推广使用。

宫颈提拉联合子宫下段环形蝶式缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:探究宫颈提拉联合子宫下段环形蝶式缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:2021年2月—2023年10月毕节市妇幼保健院收治的120例前置胎盘剖宫产术产妇作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组(低位B-Lynch缝合术)和研究组(宫颈提拉联合子宫下段环形蝶式缝合术),各60例。比较两组凝血功能、产后出血量及不良事件发生情况。结果:两组干预前凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后2 h、24 h出血量少于对照组,止血用时短于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘剖宫产术患者实施宫颈提拉联合子宫下段环形蝶式缝合术能改善凝血功能,控制产后出血量,降低不良事件发生率。

深部埋置环形褥式缝合术应用于颜面部浅表良性肿瘤切除后的效果

目的探讨深部埋置环形褥式缝合术在行肿瘤切除术治疗的颜面部浅表良性肿瘤患者中的应用效果。方法将82例接受肿瘤切除术治疗的颜面部浅表良性肿瘤患者按入院时床位的奇、偶数随机分为术后接受皮内埋没缝合术治疗的对照组(n=41)和术后接受深部埋置环形褥式缝合术治疗的试验组(n=41),对比两组患者切口愈合情况、瘢痕情况、心理状况以及并发症发生情况。结果试验组切口愈合时间短于对照组(P<0.05),愈合情况好于对照组(P<0.05);术后3个月,试验组瘢痕评估量表中血管分布、厚度、规则程度、表面面积、瘙痒程度、表面平整度的评分均低于对照组(P<0.05),其余各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组焦虑、抑郁自评量表评分均低于术前,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在行肿瘤切除术治疗的颜面部浅表良性肿瘤患者的术后缝合技术中,相比于皮内埋没缝合术,深部埋置环形褥式缝合术更有利于切口的愈合和术后瘢痕增生的减轻,对患者的心理状态和不良反应方面也具有改善和降低作用。

宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果

目的探讨宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取2021年1月至2023年12月在遵义市第一人民医院接受治疗的84例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各42例。胎儿娩出后,给予患者缩宫素及卡前列素氨丁三醇,对照组行子宫下段环形缝扎术,观察组在对照组基础上给予宫颈提拉缝合术,比较两组治疗效果及产后2、6、12、24 h的阴道出血量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组产后2、6、12、24 h阴道出血量少于对照组(P<0.05)。结论宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果较好,可以减少产后出血量,值得推广。

纵切横缝加选择性内括约肌切除术预防环状混合痔术后肛门狭窄的临床观察

目的观察采用纵切横缝加选择性内括约肌切除术治疗80例环状混合痔的临床疗效,以及其预防术后肛门狭窄的情况。方法选择2016年5月至2018年5月于四川省第二中医医院肛肠科住院的环状混合痔患者160例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(纵切横缝加选择性内括约肌切除术组)和对照组(外剥内扎术组)各80例,比较两组肛门狭窄评分、肛门括约肌功能、肛门通畅度及术后常见并发症等临床疗效。结果治疗组在术后肛门狭窄评分、排便通畅度及疼痛评分、出血情况、肛缘水肿方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后括约肌功能及治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗环状混合痔上,纵切横缝加选择性内括约肌切除术是一种能有效预防环状混合痔术后发生肛门狭窄的手术术式。

乳晕放射状切开松解合并双环形荷包缝合治疗乳头内陷

目的:介绍一种有效治疗乳头内陷的手术方法。方法:采用乳晕放射状切口切开乳晕皮肤,离断松解短缩的纤维结缔组织及平滑肌,松解后应用双环形荷包缝合形成乳头颈部和根部并防止回缩。结果:应用该方法矫正治疗乳头内陷11例,术后回访1～6个月,其中10例效果良好,1例一侧乳头重新回缩。结论:乳晕放射状切开松解合并双环形荷包缝合法对于矫正乳头内陷是一种良好的手术方法,对Ⅰ型和Ⅱ型乳头内陷有其良好的应用效果。

皮肤环形缝合法在肠造口还纳术中的应用研究

目的:探讨皮肤环形缝合法在肠造口还纳术中的应用效果。方法:选取肠造口病人40例,随机分为治疗及对照组各20例。治疗组采用环形缝合法,对照组采用传统缝合法。对两组病人的手术时间、术中出血量、术后首次排便时间、术后疼痛评分、住院时间、换药次数、术后切口感染及肠梗阻例数等指标进行比较。结果:治疗组病人与照组比较手术时间明显缩短、出血量少、术后疼痛评分更低、切口感染少、术后首次排便及住院时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);但术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肠造口还纳术腹壁切口皮肤环形缝合法手术时间短,术后疼痛症状轻,并发症少。

宫颈连续环形缝合术在宫颈冷刀锥切术中的应用研究

目的:探讨宫颈冷刀锥切术后连续环形缝合法的临床应用价值.方法:选取2016年10月-2019年4月在本院妇科诊断为宫颈高级别病变(HSIL),行宫颈冷刀锥切术的患者61例为研究对象.随机分为连续环形缝合组(30例)和传统"W"型缝合组(31例).比较两组的手术时间、锥高、锥底直径、术中出血量、术后出血量、术后住院时间及宫颈黏膜增生情况.结果:两组锥高、锥底直径、术后出血量、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);连续环形缝合组术中出血量少于传统"W"型缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).传统"W"缝合组术后出现4例宫颈黏膜增生,连续环形缝合组未出现宫颈黏膜增生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未采取医疗措施止血,均未出现宫颈粘连或狭窄.结论:宫颈连续环形缝合法术中止血效果确切,术后宫颈成形美观,值得临床推广应用.

双圈缝扎固定治疗髌骨骨折的力学实验研究及疗效观察

用新鲜离断肢体制做标本,对双圈缝扎固定治疗髌骨骨折的疗效进行了生物力学实验研究,结果说明该术式的固定强度足以抵抗在不负重状态下股四头肌的收缩力,提示术后可早期行膝关节伸屈功能锻炼。使用该术式治疗95例各类型髌骨骨折患者,经2～13年的随访,对骨折类型与疗效的关系,复位程度与疗效的关系及骨折类型与复位程度的关系进行了分析讨论,术后解剖复位率达66.3％,采用陆氏评定标准评价疗效,功能优良率93.7％。

弹力线套扎联合楔形切除外痔缝合术治疗重度环状混合痔的疗效分析

目的探析重度环状混合痔患者应用弹力线套扎术联合楔形切除外痔缝合术治疗的临床效果。方法方便选取2016年1月-2018年12月在该院进行治疗的79例重度环状混合痔患者进行分组研究,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=39)。对照组应用外剥内扎术治疗,观察组应用弹力线套扎术联合楔形切除外痔缝合术治疗,对两组手术时间、住院时间、创面愈合时间、疼痛评分、临床疗效及并发症发生率予以统计比较。结果观察组手术时间、住院时间、创面愈合时间、疼痛评分分别为(32.01±3.51)min、(4.01±0.92)d、(12.03±2.61)d、(2.46±0.52)分,对照组数据分别为(38.69±3.51)min、(6.24±0.97)d、(16.01±2.81)d、(3.59±0.53)分,观察组显著优于对照组(t=4.520、5.030、5.120、5.010,P<0.05)。观察组临床总有效率为97.44%,对照组数据为80.00%,观察组显著高于对照组(χ^2=4.345,P<0.05)。观察组并发症发生率为7.69%,对照组数据为25.00%,观察组显著低于对照组(χ^2=4.303,P<0.05)。结论重度环状混合痔患者应用弹力线套扎术联合楔形切除外痔缝合术治疗的临床效果更加确切,可显著缩短患者住院时间与创面愈合时间,减轻患者疼痛,减少并发症,具有安全、可靠的特点。

环形缝合在宫颈冷刀锥切术中的应用

目的:探讨宫颈冷刀锥切术中环形缝合止血方法的疗效。方法:随机选取2005年1月～2009年10月在我院行宫颈冷刀锥切术的患者55例,其中,采用环形缝合宫颈成形法30例(研究组),行8字缝合25例(对照组)。对两组的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院天数、术后病理诊断及宫颈管狭窄发生率进行比较。结果:两组在手术时间、术后病理诊断上差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量、术后出血量、术后住院天数及宫颈管狭窄方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锥切宫颈创面采用环形缝合止血法有助于创面对合,恢复宫颈解剖学形态,止血快,效果好,操作简单,术后住院天数短,术后未发生宫颈管狭窄及术后阴道镜检查满意度好,值得临床应用。

环形缝合结合星形切口在黑色素细胞痣分期切除中的应用

目的:探讨环形缝合法结合星形切口在黑色素细胞痣分期切除中的应用。方法:根据黑色素细胞痣的形态作不同星形切口结合皮下环形缝合法分期切除黑色素细胞痣9例。结果:9例患者术后的切口瘢痕小,患者对手术效果满意。结论:环形缝合法结合星形切口分期切除黑色素细胞痣操作简便,临床效果好,患者满意度高,值得临床推广应用。

口外小切口双环形缝扎隆颏术的临床应用

目的：探求一种使用缝线通过口外小切口简单快速行隆颏手术的新方法。方法：根据颏部解剖特点,采用口外正中线上两处横行小切口,切口定位于颏唇沟点及颏下方,长2～3mm,切开皮肤及皮下后,使用1-0的丝线及弯形导引针,将线的一头由颏上切口顺时针环形穿出颏下切口,再由颏下切口顺时针环形穿出颏上切口,将线的另一头由颏上切口逆时针环形穿出颏下切口,再由颏下切口逆时针环形穿出颏上切口,两线头打结。结果：笔者采用该方法隆颏20例,术后切口均一期愈合,外形满意,术后未出现明显并发症,随访12个月,均获得满意效果。结论：采用口外小切口双环形缝扎隆颏术是一种简便、安全、有效的纠正小颏畸形的手术方法。

子宫横向环形捆绑缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术后出血效果

目的:探讨子宫横向环形捆绑缝合术联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产术后出血的临床治疗效果。方法:收集2018年1月-2018年12月本院行剖宫产手术的产妇160例,随机分为子宫横向环形捆绑缝合术联合卡前列素氨丁三醇组(观察组)和常规治疗组(对照组)各80例。记录并比较两组术中、术后2h、术后24 h出血量和产后出血发生率等。结果:观察组术中出血(157.3±28.9ml),产后2h出血(208.2±50.8ml),产后24h出血(310.5±60.2ml)均低于对照组(183.7±27.9ml、357.5±52.2ml、448.6±75.5ml),产后出血发生率(16.3%)低于对照组(36.3%)(均P<0.05)。术后发热观察组3例、对照组5例,应用抗生素后均好转。无再次手术、肠套叠或产褥病等相关并发症发生,腹部切口均为Ⅰ期愈合并如期康复出院。结论:子宫横向环形捆绑缝合术联合卡前列素氨丁三醇操作简单易掌握、安全有效、止血迅速,对手术器械及设备无特殊要求,可有效的控制迟缓性宫缩乏力性产后出血。

混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术治疗环状混合痔的临床疗效评价

目的探究混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术与单纯混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取江阴市人民医院肛肠外科2019年7月至2020年8月收治的60例环状混合痔患者,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组行混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术,对照组行单纯混合痔外剥内扎术。比较两组患者术后水肿评分、疼痛评分、创面愈合时间、临床疗效、手术时间及术后并发症发生率。结果实验组术后水肿评分、疼痛评分均低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后尿潴留发生率比较差异无统计学意义;实验组治疗总有效率高于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环状混合痔患者采用混合痔外剥内扎+皮桥下组织剥离+荷包缝合术治疗可有效缓解术后疼痛、水肿症状,促进手术创面愈合,值得临床推广运用。

改良子宫压迫缝合术联合子宫峡部环形捆扎术治疗产后出血的效果观察

目的探讨产后患者运用改良子宫压迫缝合术联合子宫峡部环形捆扎术治疗产后出血的效果。方法使用我院妇产科接收的100例分娩患者作为研究对象,实验组采用改良子宫压迫缝合术联合子宫峡部环形捆扎术治疗,对照组采用常规治疗。结果实验组术中以及术后的出血量、治疗周期、发生恶露、发热等并发症发生率均少于对照组。结论运用改良子宫压迫缝合术联合子宫峡部环形捆扎术治疗的方法可改善分娩患者的产后出血症状,降低产后并发症的出现率。

分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效评价及术后肛门功能影响观察

目的:探讨分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效,同时观察其该术式对患者术后排便情况、肛门功能的影响。方法:将符合标准的140例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组70例采用分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗,对照组70例采用外剥内扎术治疗,比较2组患者术后7d、1月、3月大便顺畅程度,术后3个月肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管功能长度及治愈率的临床疗效差异。结果:2组相比,治疗组排便更为顺畅,肛管静息压降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔临床疗效好,并能有效预防术后排便困难,值得推广。

小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗环状混合痔的临床效果

目的:探讨小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法:选择2019年3月~2021年3月于某院治疗的84例环状混合痔患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例,观察组采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察至术后2周,比较两组临床疗效、围术期指标、肛门功能、生活质量及并发症。结果:两组治疗总有效率(RR)对比,无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量为(8.65±2.06)ml,少于对照组;手术时间、排便时间、创面愈合时间为(14.29±3.12)min、(2.47±1.05)d、(8.56±1.72)d,均短于对照组;视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.64±0.75)分,低于对照组;术后Wexner评分为(2.39±0.97)分,低于对照组;健康调查简表(SF-36)评分为(80.07±7.12)分,高于对照组;并发症总发生率(4.76%)低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:环状混合痔患者采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗优于传统外剥内扎术,手术损伤小、术后恢复快及并发症少,能够加快肛门功能恢复,提高生活质量,可作为治疗环状混合痔的优选术式。

环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的止血效果观察

目的:观察环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的止血效果。方法:选取2018年1月到2013年12月收治的前置胎盘剖宫产患者90例,随机平均分为研究组和对照组,对照组给予宫腔纱条,研究组应用环形缝合进行出血区的上下两行的间断缝合进行止血,比较两组的止血效果。结果:研究组术中出血量、输血量、手术时间、住院天数以及止血时间均显著优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论:环形间断缝合术可以降低患者术中出血量,缩短手术时间,缩短患者住院时间,且术后并发症少。

环形缝合术在皮肤缺损修复中的应用

目的：探讨皮肤环形缝合术在皮肤缺损修复当中的应用和疗效。方法：对皮肤外科术后遗留的皮肤类圆形缺损,应用皮肤缝合线环绕创缘皮下或真皮内缝合一周,逐渐收紧缝线使创面周缘的皮肤均匀地向中心推进,完全或部分关闭创面,术后随访6个月~1年,观察创面愈合、瘢痕遗留等情况。结果：应用皮肤环形缝合术共修复创面37例,术后出现感染1例,瘢痕增生1例,其余均获得满意疗效。术后瘢痕较小,外形美观。结论：皮肤环形缝合术操作简单、快捷,遗留瘢痕较小,可有效修复皮肤类圆形的创面。