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C-TIRADS联合cfDNA鉴别诊断甲状腺结节价值及临床效用评价 被引量:1
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作者 侯婷婷 夏燕妮 张红伟 《河北医药》 CAS 2023年第18期2736-2740,共5页
目的 探讨中国超声甲状腺结节恶性危险分层指南(C-TIRADS)联合循环游离DNA(cfDNA)鉴别诊断甲状腺结节价值及临床效用。方法 回顾性选取2020年3月至2022年9月于我院甲状腺外科有明确病理结果的395例甲状腺结节患者的临床资料,其中良性结... 目的 探讨中国超声甲状腺结节恶性危险分层指南(C-TIRADS)联合循环游离DNA(cfDNA)鉴别诊断甲状腺结节价值及临床效用。方法 回顾性选取2020年3月至2022年9月于我院甲状腺外科有明确病理结果的395例甲状腺结节患者的临床资料,其中良性结节303例(良性组),恶性结节92例(恶性组)。比较2组一般资料、超声征象、C-TIRADS评分、cfDNA,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析C-TIRADS评分、cfDNA及二者联合鉴别诊断甲状腺结节性质的价值,采用OR危险度分析C-TIRADS、cfDNA与甲状腺结节恶性风险的关系,采用临床决策曲线(DCA)分析不同鉴别诊断方案的临床效用。结果 恶性组有甲状腺癌家族史患者多于良性组(P<0.05);恶性组超声征象垂直位、极低回声、微钙化、边缘模糊或不规则或甲状腺外侵犯、实性表现患者多于良性组,彗星尾伪像患者少于良性组(P<0.05);恶性组C-TIRADS评分、cfDNA高于良性组(P<0.05);ROC分析显示,C-TIRADS、cfDNA及二者联合鉴别诊断甲状腺结节的AUC分别为0.843、0.812、0.939,C-TIRADS联合cfDNA的AUC大于C-TIRADS、cfDNA(P<0.05);OR危险度分析显示,C-TIRADS≥4分患者甲状腺结节恶性的风险是<4分患者的12.496倍(P<0.05);cfDNA≥63.70 ng/ml患者甲状腺结节恶性的风险是<63.70 ng/ml患者的9.863倍(P<0.05);绘制DCA曲线显示,C-TIRADS、cfDNA及二者联合鉴别诊断甲状腺结节均具有正向的临床净获益,且采用C-TIRADS联合cfDNA鉴别诊断时,临床效用进一步提高。结论 C-TIRADS联合cfDNA能相互弥补,提高对甲状腺结节的鉴别诊断价值,具有良好的临床效用,为临床鉴别恶性结节提供了一个无创、准确、便捷的方案,有助于提高甲状腺结节的诊疗水平。 展开更多
关键词 中国超声甲状腺结节恶性危险分层指南 cfdna 甲状腺结节 鉴别诊断价值 临床效用
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基于cfDNA脑脊液液体活检在髓母细胞瘤的研究进展
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作者 符炳彪 赵泽宇 +2 位作者 安思龙 陈华帅 赵建农 《海南医学院学报》 2023年第18期1430-1434,共5页
髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)是儿童最常见的胚胎性中枢神经系统恶性肿瘤。MB诊断、预后和治疗靶点的确定都依赖于肿瘤的分子特征,而获取脑肿瘤患者的组织标本是一个极大的挑战。脑脊液细胞游离DNA(cell⁃free DNA,cfDNA)中发现的基... 髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)是儿童最常见的胚胎性中枢神经系统恶性肿瘤。MB诊断、预后和治疗靶点的确定都依赖于肿瘤的分子特征,而获取脑肿瘤患者的组织标本是一个极大的挑战。脑脊液细胞游离DNA(cell⁃free DNA,cfDNA)中发现的基因组改变可预示着肿瘤组织中存在的基因组改变,脑脊液液体活检可以相对无创地检测肿瘤相关cfDNA的基因组谱和评估cfDNA作为可测量残余疾病(measurable residual disease,MRD)的标志物,为MB患者“个体化精准治疗”提供依据。本文就基于cfDNA脑脊液液体活检在MB的最新研究做系统性综述。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 脑脊液液体活检 细胞游离dna(cfdna)
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外周血cfDNA及其在临床转化中的方法学研究进展 被引量:2
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作者 刘杰 刘冬 郭鹏 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1785-1789,共5页
外周血循环游离DNA(cfDNA)的检测作为一种无创、低耗、高效的液体活检手段,凭借其得天独厚的优势,将逐渐成为未来精准医学、个体化医疗发展过程中不可或缺的组成部分。近年来,随着分子生物学检测技术的日新月异,关于肿瘤患者cfDNA检测... 外周血循环游离DNA(cfDNA)的检测作为一种无创、低耗、高效的液体活检手段,凭借其得天独厚的优势,将逐渐成为未来精准医学、个体化医疗发展过程中不可或缺的组成部分。近年来,随着分子生物学检测技术的日新月异,关于肿瘤患者cfDNA检测的临床研究逐渐增多,并已获得了许多令人欣喜的成果。但介于研究中不同的标本采集、预处理、储存方式及多样化的检测方法,不同的研究所得检测结果往往差异显著。因此,这种液体活检手段迟迟未能应用于临床。未来,建立一套从标本采集到cfDNA分离、检测等一系列可用于临床推广的标准化检测流程将成为该领域转化医学研究的核心内容。本文将对cfDNA的来源机制及目前各类临床研究中外周血cfDNA的分离和检测方法作一综述。 展开更多
关键词 外周血循环游离dna(cfdna) 肿瘤
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系统性红斑狼疮患者外周血不同形式循环游离DNA(cfDNA)的水平和免疫活性比较 被引量:2
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作者 黄建军 李志 +3 位作者 程龙 张鹏 李小宁 冯钢 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期633-640,共8页
目的检测并分析不同形式循环游离DNA(cfDNA)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血含量和对巨噬细胞和树突状细胞的刺激活性。方法募集58例SLE患者、66例非SLE自身免疫性疾病患者(non-SLE)和60例正常对照,提取血浆中总cfDNA、外泌体cfDNA和... 目的检测并分析不同形式循环游离DNA(cfDNA)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血含量和对巨噬细胞和树突状细胞的刺激活性。方法募集58例SLE患者、66例非SLE自身免疫性疾病患者(non-SLE)和60例正常对照,提取血浆中总cfDNA、外泌体cfDNA和免疫复合物cfDNA,采用荧光法检测不同形式cfDNA含量,采用抗体捕获法检测不同形式cfDNA总甲基化水平。体外诱导培养巨噬细胞和树突状细胞,分别与DNA酶1样分子3(DNASE1L3)或IgG特异性降解酶处理前后的SLE来源的外泌体或免疫复合物共培养,采用多重荧光微球法检测巨噬细胞炎性蛋白1a(MIP-1a)、MIP-1b、白细胞介素4(IL-4)、IL-1β、IL-2、白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1ra)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、IL-6、IL-9、IL-10、IL-12、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、α干扰素(IFN-α)和IFN-γ分泌以及细胞表面CD40、CD80和CD86。结果SLE组、non-SLE组外泌体cfDNA和免疫复合物cfDNA水平显著增加,SLE患者组也显著高于non-SLE组,单纯cfDNA在三组间无明显变化。除单纯cfDNA以外,SLE患者血浆不同类型cfDNA甲基化水平均显著低于non-SLE组和健康人群。消化酶处理后的外泌体和免疫复合物刺激分泌的MIP-1a、MIP-1b、IL-4、IL-1β、IL-2、IL-1ra、MCP-1、IL-6、IL-9、IL-8、TNF-α和IFN-α水平显著低于未经处理的刺激物,DNASE1L3处理后的外泌体和免疫复合物刺激后分泌的细胞因子量也显著低于IgG酶消化处理后得刺激物。与处理前相比,SLE患者来源的外泌体和免疫复合物经DNASE1L3处理后,对CD80、CD86和CD40在巨噬细胞和树突状细胞的刺激反应性均显著降低(CD86在巨噬细胞上的反应性无明显改变);IgG特异性降解酶降解处理前后的刺激对CD80、CD86和CD40在两种细胞的反应性表现不一,但总体上呈下降趋势。结论SLE患者血浆外泌体和免疫复合物cfDNA水平显著升高,可刺激巨噬细胞和树突状细胞产生较强应答。 展开更多
关键词 循环游离dna(cfdna) 系统性红斑狼疮(SLE) 外泌体 巨噬细胞 树突状细胞
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一种模拟游离DNA阳性质控品的制备方法及表征
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作者 方艳 王霞 +1 位作者 董莲华 杨靖亚 《计量学报》 CSCD 北大核心 2023年第3期361-367,共7页
通过优化一种新型的机理未明确的类酶解作用体系(reaction system, RS),直接作用带有KRAS G12C,KRAS G12D,EGFR L858R和EGFR T790M突变的肿瘤细胞系SW1573,SNU-C2B和NCI-H1975,通过对RS体系作用时间及作用的细胞数量的优化,可以裂解细... 通过优化一种新型的机理未明确的类酶解作用体系(reaction system, RS),直接作用带有KRAS G12C,KRAS G12D,EGFR L858R和EGFR T790M突变的肿瘤细胞系SW1573,SNU-C2B和NCI-H1975,通过对RS体系作用时间及作用的细胞数量的优化,可以裂解细胞基因组DNA制备得到一种可以高度模拟人体血浆游离DNA(cfDNA)阳性质控品。经芯片电泳检测获得的模拟cfDNA片段长度集中于(166±16) BP,与正常人体血浆cfDNA大小一致;通过微滴数字PCR检测显示RS制备的DNA片段和gDNA在目标突变位点处具有一致的突变丰度。表明经RS体系制备得到的DNA片段可以作为一种cfDNA的阳性质控品。 展开更多
关键词 计量学 游离dna 阳性质控品 模拟cfdna 突变丰度 数字PCR
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细胞游离DNA在胆道癌诊断中的价值:一项meta分析
6
作者 杨越 何开举 +3 位作者 宗家豪 杨自逸 吴向嵩 龚伟 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1175-1185,共11页
目的·采用meta分析方法全面评价细胞游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)对胆道癌(biliary tract cancer,BTC)的诊断准确性,探究样本来源、检测方法以及截断值选择等对诊断效果的影响,为更好开展临床应用提供依据。方法·检索8个中... 目的·采用meta分析方法全面评价细胞游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)对胆道癌(biliary tract cancer,BTC)的诊断准确性,探究样本来源、检测方法以及截断值选择等对诊断效果的影响,为更好开展临床应用提供依据。方法·检索8个中英文数据库中关于cfDNA对BTC诊断价值的前瞻性或回顾性研究,截止时间为2023年4月。根据纳入和排除标准进行筛选和数据提取,用Spearman秩相关分析评估阈值效应,运用Cochran Q检验、I^(2)检验分析纳入研究间的异质性。拟合双变量混合效应模型,计算总体敏感度、特异度和曲线下面积(area under the curve,AUC)等统计量,判断诊断性能。同时,基于研究类型、样本量大小、检测方式、样本来源和诊断参照标准进行亚组分析。结果·共纳入28项诊断性试验,用诊断性试验准确性质量评价工具2(Diagnostic Accuracy Studies Tool Version 2,QUADAS-2)评价均属于中-高等质量研究,Spearman秩相关分析提示存在阈值效应,合并统计量后求得敏感度(Sen合并)为0.80(95%CI 0.67~0.88),特异度(Spe_(合并))为0.96(95%CI 0.92~0.98),阳性似然比(PLR合并)为22.7(95%CI 9.4~55.2),阴性似然比(NLR合并)为0.21(95%CI 0.12~0.36),诊断比数比(DOR合并)为108(95%CI 31~374)。综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线的AUC为0.96(95%CI 0.94~0.98),提示cfDNA对BTC的诊断效能较高。亚组分析结果提示,选择不同的检测方式和样本来源的准确度和敏感度有所不同。结论·cfDNA检测对诊断BTC敏感度和特异度较高,适用于经影像学和常规肿瘤标志物初筛怀疑有恶性风险的患者,但检测方法和样本来源的选择仍需进一步开展面向更广泛人群的临床研究来进一步规范。 展开更多
关键词 META分析 胆道癌 细胞游离dna 诊断
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串联体结合血糖仪的便携式传感器检测cfDNA
7
作者 周津 王代芳 钟碧萍 《生物化工》 2019年第3期70-72,78,共4页
目的:建立一种基于DNA串联体和血糖仪的便携式传感器用于检测肿瘤标志物cfDNA。方法:利用DNA串联体的信号放大机制及磁珠的分离与富集作用,以血糖仪为检测器,建立一种检测肿瘤标志物cfDNA的便携式传感器。结果:在1~316fM范围内呈良好的... 目的:建立一种基于DNA串联体和血糖仪的便携式传感器用于检测肿瘤标志物cfDNA。方法:利用DNA串联体的信号放大机制及磁珠的分离与富集作用,以血糖仪为检测器,建立一种检测肿瘤标志物cfDNA的便携式传感器。结果:在1~316fM范围内呈良好的线性关系,检测限为1fM。结论:该传感器便携可行、灵敏度高、重复性好,为肿瘤标志物的筛查提供了新的方法。 展开更多
关键词 dna串联体 血糖仪 cfdna
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免疫组库测序在实体器官移植中的应用
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作者 梁厉飞 陈婷婷 杨橙 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期207-213,共7页
免疫组库一般指T细胞和B细胞的总称,它有着巨大的多样性,使免疫系统能够对多种抗原刺激做出反应。随着测序技术的发展,免疫组库测序可以从基因水平深入了解排斥反应发生时淋巴细胞克隆的变化,也为基于免疫组库测序的新型无创诊断技术的... 免疫组库一般指T细胞和B细胞的总称,它有着巨大的多样性,使免疫系统能够对多种抗原刺激做出反应。随着测序技术的发展,免疫组库测序可以从基因水平深入了解排斥反应发生时淋巴细胞克隆的变化,也为基于免疫组库测序的新型无创诊断技术的产生提供了可能。近年来,免疫组库测序在实体器官移植中的尝试不断增多,特别是在肾移植、肝移植、心脏移植以及移植后感染等领域。本文对以上领域中应用免疫组库测序的研究进行了综述,总结器官移植中免疫组库测序使用的现状和作为早期无创诊断排斥反应的新技术的潜力,以期为这项技术进一步发展并应用于临床提供借鉴。 展开更多
关键词 免疫组库 T细胞受体 B细胞受体 器官移植 排斥反应 感染 供者来源性细胞游离dna(dd-cfdna) T细胞介导的排斥反应(TCMR) 抗体介导的排斥反应(AMR) 供者特异性抗体(DSA) 程序性细胞死亡蛋白1
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循环游离DNA在结直肠癌中的临床应用进展
9
作者 朱怡雯 李琦 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第9期855-859,共5页
结直肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一。近年来随着高危人群筛查的开展及内镜技术的发展,结直肠癌早期诊断率有所提高,但多数患者出现明显症状时已处于中晚期,预后较差。循环游离DNA(cf DNA)作为一种新型潜在肿瘤标记物近年来得到广泛... 结直肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一。近年来随着高危人群筛查的开展及内镜技术的发展,结直肠癌早期诊断率有所提高,但多数患者出现明显症状时已处于中晚期,预后较差。循环游离DNA(cf DNA)作为一种新型潜在肿瘤标记物近年来得到广泛关注,其在结直肠癌早期诊断、化疗方案的选择、疗效评估及预后判断等方面中具有重要的临床应用前景。本文就cf DNA在结直肠癌中的临床应用进展作一综述。 展开更多
关键词 结直肠癌 循环游离dna 肿瘤生物标记物
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胃癌血浆游离DNA检测的临床意义 被引量:6
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作者 樊庆宇 王雅静 +2 位作者 仲悦娇 周兆飞 陆建伟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期241-245,共5页
目的探讨游离DNA(cfDNA)在胃癌术后辅助治疗和晚期胃癌患者血液中的浓度和临床意义。方法选择术后辅助化疗胃癌患者71例和晚期胃癌化疗患者106例为研究对象,同期招募40例健康志愿者作为对照组。每周期化疗前采用(SuperbDNATM)杂交技术... 目的探讨游离DNA(cfDNA)在胃癌术后辅助治疗和晚期胃癌患者血液中的浓度和临床意义。方法选择术后辅助化疗胃癌患者71例和晚期胃癌化疗患者106例为研究对象,同期招募40例健康志愿者作为对照组。每周期化疗前采用(SuperbDNATM)杂交技术检测血浆cfDNA浓度,连续检测3个周期,评价化疗过程中cfDNA浓度变化与疗效的关系。结果化疗前晚期胃癌患者cfDNA浓度为(22.75±12.22)ng/ml,术后辅助化疗患者cfDNA浓度为(22.50±13.86)ng/ml,均高于健康对照组的(12.28±7.72)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。晚期胃癌患者CEA水平与cfDNA浓度有关(P=0.048)。在晚期胃癌中,PR患者的血浆cfDNA浓度呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);SD患者的血浆cfDNA浓度变化趋势差异无统计学意义;PD患者的血浆cfDNA浓度呈现上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后辅助化疗患者的血浆cfDNA浓度呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者的血浆cfDNA浓度显著升高,与传统肿瘤生物标志物无显著相关性,与化疗疗效呈负相关。因此,血浆cfDNA浓度可作为胃癌诊断与疗效判断的一个潜在指标。 展开更多
关键词 胃癌 化疗疗效 血浆游离dna 肿瘤标志物
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COPD中医各型与血游离DNA变化研究
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作者 陈菲 张玲 徐小勇 《山西中医》 2020年第8期54-56,共3页
目的:探讨血游离DNA(cfDNA)在慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)不同中医分型中的表达水平及价值。方法:选择呼吸重症监护病房(RICU)AECOPD患者83例、稳定期COPD患者90例及健康对照者60例,测定其cfDNA、WBC、IL-6及PCT,分析COPD患者中cfDNA水... 目的:探讨血游离DNA(cfDNA)在慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)不同中医分型中的表达水平及价值。方法:选择呼吸重症监护病房(RICU)AECOPD患者83例、稳定期COPD患者90例及健康对照者60例,测定其cfDNA、WBC、IL-6及PCT,分析COPD患者中cfDNA水平及其临床意义,同时就其中医证候分布进行分析。结果:AECOPD患者在急性加重期时各项炎症指标明显高于患者的稳定期。而COPD稳定期仅cfDNA水平高于正常组。COPD急性加重期痰热壅肺型血清cf-DNA比非痰热壅肺型高,稳定期肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚间血清cfDNA有明显的差异。胃肠功能紊乱者血cfDNA水平高于胃肠功能正常者。结论:血清cfDNA是COPD患者重要生物学标志物,cfDNA与中医分型有一定的相关性,反映COPD的病情和预后。稳定期血清cfDNA与COPD持续的炎症水平有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 血游离dna 炎症指标 中医分型
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供者来源性细胞游离DNA在肾移植诊疗中的研究进展与应用 被引量:3
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作者 杨洋 张健 林俊 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期455-462,共8页
肾移植术后排斥反应的早期诊断及治疗对于减少移植物损伤至关重要。供者来源性细胞游离DNA(dd-cfDNA)检测是基于二代测序等技术,通过浓度法及绝对定量法检测循环体液中源于坏死、凋亡的供肾组织DNA片段含量,具有监测同种异体移植物损伤... 肾移植术后排斥反应的早期诊断及治疗对于减少移植物损伤至关重要。供者来源性细胞游离DNA(dd-cfDNA)检测是基于二代测序等技术,通过浓度法及绝对定量法检测循环体液中源于坏死、凋亡的供肾组织DNA片段含量,具有监测同种异体移植物损伤的临床应用潜力。相比传统血清肌酐等检测指标,dd-cfDNA检测可提前数周至数月监测到移植物损伤,为临床治疗和延缓移植物失功提供了“时间窗”。随着近年来对ddcfDNA研究的不断深入,dd-cfDNA因其兼具无创性、灵敏度高和能够对治疗效果进行实时评估等特点受到广泛关注。本文综述了目前有关dd-cfDNA检测在肾移植诊疗中多维度应用的研究证据与结论,并讨论了dd-cfDNA未来的研究和临床应用方向,旨在为dd-cfDNA检测广泛应用于我国的临床实践提供参考依据。 展开更多
关键词 肾移植 供者来源性细胞游离dna(dd-cfdna) 排斥反应 生物标志物 移植物损伤 抗体介导的排斥反应(AMR) T细胞介导的排斥反应(TCMR) BK病毒相关性肾病(BKVAN)
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基于新型磁分离技术的高分辨率DNA片段筛选技术 被引量:4
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作者 刘莹 程立 张博 《生物技术通报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期257-265,共9页
游离DNA作为液体活检的目标检测物,能够用于疾病的检测,但游离DNA在样本中的含量低,且片段差异小,常规方法很难实现对特定片段长度游离DNA的筛选。这种基于新型磁分离技术对游离DNA进行高分辨率筛选的方法,使用自主合成的两种不同修饰... 游离DNA作为液体活检的目标检测物,能够用于疾病的检测,但游离DNA在样本中的含量低,且片段差异小,常规方法很难实现对特定片段长度游离DNA的筛选。这种基于新型磁分离技术对游离DNA进行高分辨率筛选的方法,使用自主合成的两种不同修饰的磁珠,在沉降剂的作用下,能够实现长短片段DNA的分别回收。通过对血浆样本中游离DNA进行富集,实现了150 bp以下DNA片段的富集,并经由临床样本验证,这一技术能够实现母体血浆样本中胎儿游离DNA的富集,可在无创产前诊断样本处理环节提前检测窗口、提高检测灵敏度等。DNA片段筛选在基因测序领域是不可或缺的环节,高分辨率筛选可降低下游测序深度、节约测序成本等,可应用于肿瘤的早期筛查、无创产前诊断和免疫缺陷型疾病筛查领域。 展开更多
关键词 dna片段筛选 新型磁分离技术 游离dna 液体活检 无创产前诊断
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血浆游离DNA中RERG和ZNF671甲基化在鼻咽癌检测中的临床意义
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作者 王正和 冯勇军 +1 位作者 吴李仲 吴祥基 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第17期880-885,共6页
目的:探究血浆游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)中RAS样雌激素调节生长抑制剂(RAS-like estrogen-regulated growthinhibitor,RERG)、锌脂蛋白671(zinc finger protein 671,ZNF671)甲基化在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)检测中的... 目的:探究血浆游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)中RAS样雌激素调节生长抑制剂(RAS-like estrogen-regulated growthinhibitor,RERG)、锌脂蛋白671(zinc finger protein 671,ZNF671)甲基化在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)检测中的临床意义。方法:选取2020年2月至2021年3月琼海市人民医院确诊且未治疗的NPC患者106例作为NPC组、同期150例健康志愿者作为正常对照组、100例确诊为鼻咽部慢性黏膜炎的患者作为良性对照组;分析组织和血浆cfDNA中RERG、ZNF671启动子甲基化状态,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血浆cfDNA RERG、ZNF671启动子甲基化状态对NPC早期诊断的价值。结果:NPC组血浆cfDNA RERG、ZNF671启动子甲基化率及甲基化程度显著高于良性及正常对照组(P<0.05)。经Kappa一致性检验,NPC组患者组织与血浆cfDNA中RERG(45.28%vs. 38.68%,Kappa值为0.788,P<0.001)、ZNF671(55.66%vs. 48.11%,Kappa值为0.791,P<0.001)启动子甲基化率检验结果的Kappa值为0.6~0.85,认为一致性较好。经ROC曲线分析,血浆cfDNA RERG和ZNF671启动子甲基化程度联合诊断NPC的灵敏度和特异性分别为98.1%、特异度88.8%,曲线下面积为0.981,甚至优于肿瘤标志物癌胚抗原的单独诊断。结论:联合检测血浆cfDNA中RERG、ZNF671启动子甲基化状态对NPC患者诊断有良好的临床价值。 展开更多
关键词 鼻咽癌 血浆游离dna RAS样雌激素调节生长抑制剂 锌脂蛋白671 临床病理特征
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心脏移植的发展现状和新挑战 被引量:5
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作者 陈良万 李虔桢 +2 位作者 戴小福 方冠华 丘智煌 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期31-41,共11页
心脏移植是终末期心力衰竭患者的首选治疗。供者不足一直以来都是限制心脏移植数量增长的主要问题,随着新技术的不断更新和引入,供者池被不断扩大,比如使用年龄较大的供者、丙型肝炎病毒感染的供者、毒品过量致死的供者或心脏死亡器官捐... 心脏移植是终末期心力衰竭患者的首选治疗。供者不足一直以来都是限制心脏移植数量增长的主要问题,随着新技术的不断更新和引入,供者池被不断扩大,比如使用年龄较大的供者、丙型肝炎病毒感染的供者、毒品过量致死的供者或心脏死亡器官捐献(DCD)供者的心脏等。与此同时,高龄、多器官功能不全、机械循环支持及人类白细胞抗原抗体致敏受者的比例近几年明显增加。供者数量的不足、受者状况的复杂化、免疫抑制治疗的个体化管理和远期移植物血管病的防治等都是心脏移植领域面临的挑战。本文通过概述现今全球在扩大供者库、提高受者质量、加强排斥反应的诊治和心脏移植物血管病变的预防等方面的新进展,以期有助于改善在等待或已经接受心脏移植的终末期心力衰竭患者的生存时间和生活质量。 展开更多
关键词 心脏移植 心脏移植物血管病变(CAV) 心脏死亡器官捐献(DCD) 脑死亡器官捐献(DBD) 常温机械灌注(NMP) 体外膜肺氧合(ECMO) 静态冷保存(SCS) 原发性移植物功能障碍(PGD) 供者来源性细胞游离dna(dd-cfdna)
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Detection of HBV DNA integration in plasma cell-free DNA of different HBV diseases utilizing DNA capture strategy
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作者 Zerui Yang Jingyan Zeng +5 位作者 Yueyue Chen Mengchun Wang Hongchun Luo Ai-Long Huang Haijun Deng Yuan Hu 《Virologica Sinica》 SCIE CAS CSCD 2024年第4期655-666,共12页
The landscape of hepatitis B virus(HBV)integration in the plasma cell-free DNA(cfDNA)of HBV-infected patients with different stages of liver diseases[chronic hepatitis B(CHB),liver cirrhosis(LC),and hepatocellular car... The landscape of hepatitis B virus(HBV)integration in the plasma cell-free DNA(cfDNA)of HBV-infected patients with different stages of liver diseases[chronic hepatitis B(CHB),liver cirrhosis(LC),and hepatocellular carcinoma(HCC)]remains unclear.In this study,we developed an improved strategy for detecting HBV DNA integration in plasma cfDNA,based on DNA probe capture and next-generation sequencing.Using this optimized strategy,we successfully detected HBV integration events in chimeric artificial DNA samples and HBV-infected HepG2-NTCP cells at day one post infection,with high sensitivity and accuracy.The characteristics of HBV integration events in the HBV-infected HepG2-NTCP cells and plasma cfDNA from HBV-infected individuals(CHB,LC,and HCC)were further investigated.A total of 112 and 333 integration breakpoints were detected in the HepG2-NTCP cells and 22 out of 25(88%)clinical HBV-infected samples,respectively.In vivo analysis showed that the normalized number of support unique sequences(nnsus)in HCC was significantly higher than in CHB or LC patients(P values<0.05).All integration breakpoints are randomly distributed on human chromosomes and are enriched in the HBV genome around nt 1800.The majority of integration breakpoints(61.86%)are located in the gene-coding region.Both non-homologous end-joining(NHEJ)and microhomology-mediated end-joining(MMEJ)interactions occurred during HBV integration across the three different stages of liver diseases.Our study provides evidence that HBV DNA integration can be detected in the plasma cfDNA of HBV-infected patients,including those with CHB,LC,or HCC,using this optimized strategy. 展开更多
关键词 Hepatitis B virus(HBV) dna integration Cell-free dna(cfdna) dna capture
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循环肿瘤细胞在肺癌精准医疗中的研究进展 被引量:2
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作者 李欣 周倩(综述) 唐小葵(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期1071-1074,共4页
肺癌是最常见的恶性肿瘤,也是癌症死亡的主要原因。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是从原发病灶或转移病灶脱落到外周血的肿瘤细胞,可在远处播散并引发肿瘤转移。现CTCs的研究已逐渐深入分子层面,CTCs携带的潜在临床信息... 肺癌是最常见的恶性肿瘤,也是癌症死亡的主要原因。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是从原发病灶或转移病灶脱落到外周血的肿瘤细胞,可在远处播散并引发肿瘤转移。现CTCs的研究已逐渐深入分子层面,CTCs携带的潜在临床信息也进一步被开发,在指导治疗、揭示转移机制、评估程序性细胞凋亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达等方面有巨大的潜在临床价值。本文就CTCs在肺癌精准医疗中的研究进展进行综述,并探讨CTCs与循环游离DNA(circulating free DNA,cfDNA)检测在肺癌中的互补意义,以期为肺癌的临床检测及个体化治疗提供新思路。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 肺癌 程序性细胞凋亡配体-1 循环游离 dna
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肾移植排斥反应免疫风险评估与监测 被引量:7
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作者 郑瑾 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期643-650,共8页
肾移植是终末期肾衰竭最有效的治疗方法。虽然目前移植肾早期存活率及功能恢复都得到了很大的提高,但是移植肾长期存活仍有待改善。免疫因素所引发的抗体介导的排斥反应(AMR)及T细胞介导的排斥反应(TCMR)仍是导致移植肾衰竭的最主要因... 肾移植是终末期肾衰竭最有效的治疗方法。虽然目前移植肾早期存活率及功能恢复都得到了很大的提高,但是移植肾长期存活仍有待改善。免疫因素所引发的抗体介导的排斥反应(AMR)及T细胞介导的排斥反应(TCMR)仍是导致移植肾衰竭的最主要因素。本文对肾移植受者等待移植期间、肾移植术前和术后3个阶段的免疫风险评估及监测内容进行了综述,通过对肾移植术前受者体内预存人类白细胞抗原(HLA)抗体和非HLA抗体、HLA匹配、淋巴细胞毒交叉配型、免疫记忆细胞等的评估,对肾移植术后受者进行移植肾程序性活组织检查,HLA抗体和非HLA抗体及供者来源性细胞游离DNA(dd-cfDNA)的监测,制定个体化免疫抑制治疗及监测方案,预防排斥反应发生,及时发现和诊断排斥反应,根据免疫监测结果避免无效治疗或过度治疗,从而优化移植物长期存活。 展开更多
关键词 肾移植 排斥反应 免疫风险评估 免疫监测 抗体介导的排斥反应(AMR) T细胞介导的排斥反应(TCMR) 供者来源性细胞游离dna(dd-cfdna) 群体反应性抗体
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移植心脏病理学诊断标准及其进展 被引量:1
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作者 郭晖 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期662-675,共14页
随着心脏移植外科技术的提高和强效免疫抑制剂的临床应用,心脏移植例数和移植心脏存活时间均显著提升。然而在心脏移植术后的不同阶段,仍然可出现移植心脏右心室衰竭、缺血-再灌注损伤、急性排斥反应、“Quilty病变”、感染和以移植心... 随着心脏移植外科技术的提高和强效免疫抑制剂的临床应用,心脏移植例数和移植心脏存活时间均显著提升。然而在心脏移植术后的不同阶段,仍然可出现移植心脏右心室衰竭、缺血-再灌注损伤、急性排斥反应、“Quilty病变”、感染和以移植心脏冠状动脉血管病(TCAD)为特征的慢性排斥反应等一系列并发症。心内膜心肌活组织检查(EMB)技术的应用使得包括排斥反应在内的移植心脏多种并发症的病理学特征得以观察和掌握,并成为移植心脏并发症最为准确的诊断手段。本文对移植心脏病理学研究的简史、心脏移植术后主要并发症及其诊断标准以及移植心脏排斥反应诊断研究的最新进展进行阐述,旨在使更多的心脏移植受者受益。 展开更多
关键词 心内膜心肌活组织检查(EMB) 急性细胞性排斥反应(ACR) T细胞介导的排斥反应(TCMR) 抗体介导的排斥反应(AMR) 移植心脏冠状动脉血管病(TCAD) 二代测序(NGS) 基因表达谱(GEP) 供者来源性细胞游离dna(dd-cfdna)
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可手术的非小细胞肺癌患者外周静脉血cfDNA总浓度及长片段DNA浓度的临床价值研究 被引量:2
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作者 贾殿军 王利军 +3 位作者 程险峰 刘毅 代俊利 宋冀 《医学信息》 2019年第4期91-93,98,共4页
目的探讨定量检测可手术的非小细胞肺癌患者外周血cfDNA总浓度及长片段DNA浓度的临床价值。方法选择2017年1月~12月承德市中心医院胸外科60例可手术的非小细胞肺癌患者为实验组,分别于手术前1 d、手术后7 d、手术后20 d采集外周静脉血... 目的探讨定量检测可手术的非小细胞肺癌患者外周血cfDNA总浓度及长片段DNA浓度的临床价值。方法选择2017年1月~12月承德市中心医院胸外科60例可手术的非小细胞肺癌患者为实验组,分别于手术前1 d、手术后7 d、手术后20 d采集外周静脉血液标本,同期于承德市中心医院体检中心选择60例健康体检者为对照组,采集外周静脉血液标本,定量检测两组标本血液中cfDNA总浓度及长片段DNA浓度,进行统计学分析。结果实验组患者手术前1 d外周静脉血中cfDNA总浓度较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后7 d外周静脉血中cfDNA总浓度较术前1 d无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后20 d外周静脉血中cfDNA总浓度较术前1 d、术后7 d降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术前1 d外周静脉血中长片段DNA浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后7 d外周静脉血中长片段DNA浓度较术前1 d无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后20 d外周静脉血中长片段DNA浓度较术前1 d、术后7 d降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周静脉血cfDNA总浓度及长片段DNA浓度可间接反映非小细胞肺癌患者肿瘤负荷状况,有望成为非小细胞肺癌辅助诊断、疗效评估及预后判断的参考指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 外周血cfdna总浓度 长片段dna浓度
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