内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔患者的效果分析

目的:探讨内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔患者的效果。方法:将2019年1月-2021年12月宿迁市中医院104例混合痔患者用随机数字表法分为常规组、观察组,每组52例。常规组给予皮桥弧形切除缝合术治疗,观察组给予内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗,治疗后随访3个月。记录患者的手术相关指标、视觉模拟疼痛评分(VAS)、并发症及复发情况。结果:观察组手术时间长于常规组(P<0.05),术中出血量少于常规组(P<0.05)。两组患者术前的VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6、9 h VAS评分低于术前,术后9 h的VAS评分均低于术后6 h(P<0.05),观察组术后6、9 h的VAS评分低于常规组(P<0.05)。观察组患者术后发生创面水肿1例,肛门坠胀1例,常规组患者术后发生肛门坠胀3例,创面水肿3例,大便失禁2例,观察组并发症发生率为3.85%,低于常规组的15.38%(P<0.05)。观察组复发2例,复发率为3.85%,常规组复发10例,复发率为19.23%,观察组复发率低于常规组(χ^(2)=6.029,P<0.05)。结论:内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔可减少术中出血量,缓解疼痛,安全性良好,降低复发风险,值得推广。

内痔分段结扎、外痔环形切除联合肛缘皮桥弧状切除缝合术治疗环形混合痔的疗效观察

目的观察内痔分段结扎外痔环形切除联合肛缘皮桥弧状切除缝合术治疗环形混合痔的临床疗效。方法纳入本院2015年5月至2016年5月收治的120例环形混合痔患者作为研究对象,随机分为3组,每组各40例。A组行传统外剥内扎术,B组行痔上黏膜吻合器钉合术,C组行内痔分段结扎外痔环形切除联合肛缘皮桥弧状切除缝合术。比较三组治疗疗效、手术基本情况、术后并发症及复发率。结果三组手术近期疗效无显著性差异(P>0.05)。C组术中出血量和住院时间显著少于A、B两组(P<0.05)。B、C两组患者术后1 d、3 d及1 w时VAS疼痛评分均显著低于术前和A组(均P<0.05)。三组术后并发症总发生率差异显著(P<0.05),三组术后复发率无显著性差异(P>0.05)。结论内痔分段结扎外痔环形切除联合肛缘皮桥弧状切除缝合术治疗环形混合痔疗效显著,术后恢复快,并发症少。

复合术式治疗重度环状混合痔的临床研究

为了探讨复合术式(选择性痔上黏膜环切吻合术+内痔柱状缝扎术+皮赘弧形切除整形术)治疗重度环状混合痔的临床疗效,将2015年2月至2016年8月在乌鲁木齐市中医医院手术治疗的120例环状混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用复合术式治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。对2组的临床疗效进行评价,观察2组患者术后疼痛程度、创面水肿、瘙痒、潮湿及愈合天数的变化。结果显示,在术后第3、7天,2组患者疼痛症状评分比较,治疗组明显低于对照组,P<0.05,说明治疗组在缓解疼痛方面明显优于对照组;术后第1、3、7天水肿情况治疗组明显优于对照组,P<0.05;2组患者术后瘙痒、潮湿及愈合天数方面差异亦有统计学意义(P<0.05),但2组患者的临床总有效率均为100%(P>0.05)。结果表明,复合术式与传统术式均能有效治疗环状混合痔,但复合术式较传统术式更能提高手术疗效,减少术后疼痛及术后水肿等并发症的发生,更有利于促进病情康复。