肝豆状核变性肝硬化患者脾切除术后门静脉血栓形成危险因素分析

目的分析肝豆状核变性肝硬化患者脾切除术后门静脉血栓(PVT)形成的危险因素。方法回顾性分析安徽中医药大学第--附属医院2016年5月至2019年5月因肝豆肝硬化门静脉高压行脾切除术患者70例,按照术后彩超复查是否存在门静脉血栓,分为PVT组38例和非PVT组32例,对比两组临床资料,利用多因素Logistie回归分析法寻找脾切除术后PVT形成的危险因素。结果70例患者中有38例出现PVT,发生率约为54%;PVT组术前门静脉直径(14.74±1.66)mm,明显宽于非PVT组的(11.52±1.78)mm,差异有统计学意义(P<0.05);PVT组术后门静脉流速(13.40±2.11)cm/s,低于非PVT组的(17.50±1.37)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05);PVT组术前术后门静脉流速差(5.32±1.88)cm/s,明显高于非PVT组的(1.87±0.95)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。数据表明,术后PTV的形成的高危因素为直径较宽的门静脉,较低的术后门静脉血流速度,以及较高的门静脉流速差。结论肝硬化脾切除术后PVT形成与门静脉直径、术后门静脉流速及术前术后门静脉流速差等因素有关,可以通过这些指标观察来预测术后PVT的形成。