参麦注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌及对血清TNF-α的影响

目的:观察参麦注射液联合全身化疗(GP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应,探讨治疗前后患者血清TNF-α水平的变化及临床意义。方法:50例晚期NSCLC患者随机分为两组。治疗组25例,参麦注射液50mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉输注d1～10,联合GP方案全身化疗,吉西他滨1000mg/㎡静脉滴注30min,d1、8,顺铂25mg/㎡静脉滴注2h,d1～3,每3周重复;对照组25例,仅行GP方案全身化疗;两个疗程为1个评估周期,观察近期疗效和不良反应。同时采用双抗夹心酶联免疫吸附法(Elisa)检测50例患者治疗前后血清TNF-α的含量。结果:治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为44%vs 36%,无显著差异(χ2=0.33,P=0.56);疾病控制率(CR+PR+SD)分别是84%vs 60%,有显著差异(χ2=3.87,P=0.049),不良反应治疗组较对照组明显减轻(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后血清TNF-α水平较治疗前均有显著下降(P<0.05),下降幅度治疗组较对照组更加明显有统计学意义(P=0.016);而治疗无效者治疗组前后血清TNF-α差异有显著性(P=0.013),对照组无显著性差异(P=0.097)。结论:参麦注射液联合全身化疗能够显著降低晚期NSCLC患者血清TNF-α水平,提高疾病控制率,减轻化疗不良反应,改善生活质量。

替加氟对中晚期食管癌放疗增敏效果及副作用观察

目的观察口服抗代谢药替加氟在中晚期食管癌放疗中的增敏效果及对放疗副作用的影响。方法将128例初治中晚期食管癌病人随机分为2组,均采用直线加速器6MV-X线进行外照射放疗,靶区剂量为60～64Gy/(6～7)周。实验组自放疗当日口服替加氟,每次0.1～0.2g,每天3次,至放疗结束。对照组在放疗同时伍用顺铂20mg快速静滴,每周2次,按病人对药物的反应及耐受性给予4～6周的增敏。结果两组病人近期疗效差异无显著性,而骨髓抑制和胃肠道不良反应差异有统计学意义(χ2=10.25、3.75,P<0.05)。结论中晚期食管癌放疗并用替加氟增敏效果与顺铂相近,副作用轻微,病人耐受性较好。

泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌28例

目的 观察泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期转移性乳腺癌28例的疗效与毒副反应。方法 泰索帝75 mg/m^2,静滴,d1;顺铂75 mg/m^2,静滴,d2-4,同时给与水化、利尿、止吐以及抗过敏预处理等治疗,21 d为1周期。中位化疗周期数为3个（2-5个）周期。结果 28例均可评价疗效。完全缓解（CR）2例（7.1%）,部分缓解（PR）13例（46.4%）,稳定（SD）6例（21.4%）,进展（PD）7例（25%）,总有效（CR＋PR）15例（53.6%）,中位肿瘤进展时间（TTP）5.6个月,1年生存率63.7%。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论 泰索帝和顺铂联合治疗蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌疗效较好,毒副反应轻,耐受性较好,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效治疗方案。

Concurrent gemcitabine and cisplatin combined with 3D conformal radiotherapy for stage III non-small cell lung cancer

Objective： To study the toxicities and efficacy of concurrent gemcitabine plus cisplatin combined with three-dimensional conformal radiotherapy for stage Ⅲ non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods： Thirty-six patients with pathologically diagnosed NSCLC received radiotherapy and concurrent chemotherapy. There were 22 patients with stage Ilia and 14 patients with IIIb. Radiotherapy was given a total of 60-70 Gy in conventional fractionation. Chemotherapy included gemcitabine （600 mg/m^2） and cisplatin （20 mg/m^2）, once per week. Results： Thirty-two patients received a total dose of 60-72 Gy. Two patients received 56 Gy and another two patients received 58 Gy. Thirty-four patients received 4-6 weeks of chemotherapy, while two patients received only 2 weeks of chemotherapy. The overall response rate （CR ＋ PR）, complete response rate （CR）, partially response rate （PR） were 83.3% （30/36）, 11.1% （4/36） and 72.2% （26/36） respectively. The median follow-up duration was 18.4 months. The 1- and 2-year overall survival rates were 77.8% （28/36） and 55.6% （20/36）, respectively. Conclusion： Concurrent gemcitabine and cisplatin combined with three-dimensional conformal radiotherapy for stage III non-small cell lung cancer is effective and well tolerated. Lone-term results need further study.

罗格列酮对顺铂所致肾损伤大鼠肾功能的改善作用及其抗氧化应激作用机制

目的：探讨罗格列酮（ROm）对顺铂（DDP）所致肾损伤大鼠肾功能的改善作用及其抗氧化应激作用机制。方法体外实验：DDP 0.4~100μmol·L-1与人 HEK293细胞单独作用48 h，或者提前2 h 加入ROm 0.01~1000μmol·L-1再与 DDP 25μmol·L-1联合作用48 h，用 mTT 法测定细胞存活率；提前2 h 加入ROm 100μmol·L-1再与 DDP 25μmol·L-1联合作用48 h，用比色法测定细胞培养液中丙二醛（mDA）浓度和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH）活性。体内实验：将60只大鼠随机分为正常对照、模型（DDP 5 mg·kg-1）、模型＋ROm 5，10和20 mg·kg-1组，DDP 5 mg·kg-1尾静脉注射，每周1次，连续3周，制备 DDP 肾损伤大鼠模型；在第1次注射 DDP 后，模型＋ROm 5，10和20 mg·kg-1组 ig 给予 ROm，每天1次，连续8周。8周后腹主动脉取血，用生化分析仪检测大鼠血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平，用比色法检测肾组织一氧化氮（NO）和 mDA 含量及一氧化氮合酶（NOS）、GSH 和超氧化物歧化酶（SOD）活性，同时取肾组织用 HE染色观察肾组织病理改变。结果体外实验：DDP 单独作用48 h 抑制 HEK293细胞存活的 IC50值为21.0μmol·L-1；提前2 h加入 ROm 1~1000μmol·L-1再与 DDP 25μmol·L-1继续共孵育48 h，与 DDP 25μmol·L-1单用组比较，HEK293细胞存活率明显升高（ P﹤0.05，P﹤0.01）；DDP 25μmol·L-1与 ROm 100μmol·L-1联合作用48 h，细胞培养液中 mDA 含量与 DDP 25μmol·L-1单用组比较明显降低（P﹤0.01）， GSH 活性明显升高（P﹤0.01）。体内实验：与正常对照组相比，模型组血清 BUN 和 Cr 含量明显升高（P﹤0.01），肾组织 mDA 含量升高（P﹤0.01），GSH 和 SOD 活性降低（P﹤0.01），NO 含量和 NOS 活性亦明显降低（P﹤0.05）。与模型组比较，模型＋ROm 5，10和20 mg·kg-1组血清 BUN 从（17.0±1.3）mmol·L-1降低至14.0±4.1，11.2±1.8和（6.1±1.0）mmol·L-1（P﹤0.01）；模型＋ROm 10和20 mg·kg-1组血清 Cr 含量从（124.6±39.8）mmol·L-1降低至49.0±5.2和（47.1±2.9）mmol·L-1（P﹤0.01），肾组织 GSH 和 SOD 活性升高（P﹤0.05，P﹤0.01），mDA 含量降低（ P﹤0.05，P﹤0.01），NO 含量和 NOS 活性亦明显升高（ P﹤0.05，P﹤0.01），肾组织病理损伤减轻。结论 ROm 对 DDP 所致肾损伤大鼠肾功能具有保护作用，其作用机制可能与其抗氧化应激作用有关。

顺铂联合恩格菲胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的观察顺铂联合恩格菲(金葡素注射液)胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效和毒副作用。方法 460例肺癌患者随机分为顺铂组和顺铂+恩格菲组,顺铂组为胸腔内灌注生理盐水40 ml+顺铂50 mg,顺铂+恩格菲组为生理盐水40 ml+顺铂50 mg+恩格菲8 mg,每隔72 h重复上述操作一次,连续2～3次。结果与顺铂组比较,顺铂+恩格菲组总有效率增加26.1%,Karnofsky评分上升人数及其百分比均明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者均无严重的毒副作用发生。结论顺铂联合恩格菲胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液有明显的临床疗效,能改善患者的生活质量,毒副作用小。

伊立替康联合顺铂二线治疗晚期转移性结直肠癌临床对照研究

目的评价伊立替康联合顺铂与伊立替康单药二线治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效及安全性。方法 143例一线化疗失败的晚期转移性结直肠癌患者分为对照组(74例)和试验组(69例)。对照组第1 d静脉滴注伊立替康250 mg.m-2,90 min。试验组第1 d静脉滴注伊立替康250 mg.m-2,90 min;第1～3 d静脉滴注顺铂25 mg.m-2,1周期均为21 d。化疗结束后比较2组患者近期疗效、药物不良反应及生存期。结果试验组61例完成了2～4个周期的化疗,客观有效率(ORR)为45.9%(28/61),对照组组51例完成了2～4周期化疗,ORR为27.5%(14/51),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中位生存时间为13.2个月,对照组为8.8个月,2组差异有统计学意义(HR=0.46,95%CI:0.29～0.79,P<0.001)。试验组Ⅲ、Ⅳ度粒细胞下降、恶心呕吐和脱发的发生率高于对照组(P<0.01)。结论伊立替康联合顺铂二线治疗晚期转移性结直肠癌可显著延长患者的生存时间,其主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应。

艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法将58例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组30例和对照组28例。治疗组每次胸腔内注入艾迪注射液50ml+顺铂60ml+生理盐水40ml+地塞米松5mg;对照组胸腔内注入顺铂60mg+生理盐水40mL+地塞米松5mg注人胸腔;均每周1次,2～4周为一疗程。结果两组比较,治疗组近期疗效、生存质量均明显高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液与顺铂联合治疗恶性胸腔积液可提高疗效、减轻不良反应,提高患者生存质量。