医嘱审核三位一体循环体系的建立与实践

目的构建事前预防、事中管控、事后点评三位一体的医嘱审核三位一体循环体系,改善审方工作流程。方法分析搭建医嘱审核三位一体循环体系的原因及搭建过程中存在的问题,由点评药师+临床药师+审方药师+信息药师+临床专家组成专业团队,结合临床实际情况,行政管理与专业相结合,建立医嘱审核的循环路径。在此基础上,开展医嘱专项审核工作,对止吐药、质子泵抑制剂(PPIs)、抗菌药物的专项审核工作前后的医嘱不合理率进行分析比较,分析2022年1月至10月医院审方系统更新后,住院医嘱系统审核和药师人工审核不通过占比。评价医嘱审核三位一体循环体系的搭建效果。结果随着医嘱审核工作的开展,止吐药、PPIs、抗菌药物的不合理使用现象均有改善:外科围术期止吐药物的合理使用率由66.41%上升到97.35%;2021年第一季度与2020年第一季度PPIs的使用情况相比,使用费用、使用天数、医嘱干预情况及使用剂型均有所改善且差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药物的医嘱不合理率从0.72%降至了0.28%。结论医嘱审核三位一体循环体系的建立,对于促进临床合理用药具有很好的现实效用。但医嘱审核三位一体循环体系仍处于磨合阶段,后续仍需不断完善和改进。

我国公民财产权保障的宪法与行政法审视

财产权是公民的一项重要权利,它不仅需要宪法的确认和规范,更需要行政法的保障。作为公权力的行政权由于其所具有的广泛性、直接性、单方面性、强制性等特征,使其成为公民财产权最大的侵害源。假借公共利益、违法作为、怠于行政、滥用职权是其侵害公民财产权的重要表现形式。我国2004年的修宪已经在三个层面上确认并保障公民的财产权,但是由于宪法规定本身的不完善,以及观念和认识上的不正确,导致我国现行行政法在保护公民财产权方面尚存在范围狭小、对行政权约束过于宽泛、行政救济对象与事项偏小和偏少等不足。为此,应当在完善宪法对公民财产权的保障制度、正确认识公民财产权在行政法中的地位的基础上,构建完善的公民财产权行政法律保护体系,以加强对公民财产权的行政法制保障。

公民审查建议、宪法实施与社会主义民主——研读习近平法治思想的一份理论答卷

宪法实施在习近平法治思想中占据重要地位,它与人民主体地位和社会主义民主有着本质关联。随着宪法实施在技术层面日益转向宪法审查制度建构,有必要深入分析公民在宪法审查程序中的地位。公民参与宪法审查机制是宪法本身民主化的必然结果,《立法法》规定的公民审查建议体现了审查提请资格向个人倾斜的普遍趋势,也是社会主义民主的必然要求。公民审查建议的规范性质和功能应当在社会主义民主的大背景中加以理解,以维护法制统一为主兼容权利救济,最终在法治续造中落实人民主权原则。公民审查建议具有巨大潜力,但具体制度不足限制了其功能发挥。未来应进一步完善建议审查机制,通过在宪法实施和宪法审查中坚持人民主体地位来发展社会主义民主。

论构建以公民建议为支点的备案审查制度

从人大常委会有关备案审查的工作实践可管窥,目前我国备案审查制度主要存在四大困境:一是客观法统合与公民权利保护存在失衡;二是自我审查强启动与公民建议弱启动之间的矛盾;三是抽象审查与公民建议具体个案相分离;四是溯及力缺失导致公民权利保护实效性存疑。在通过备案审查促进宪法具体化实施的时代新要求下,可以公民建议为启动备案审查工作的支点,通过优化专项及移送审查工作程序、规范提审范围、坚持备审分离以及明晰溯及力等措施,进阶激活备案审查制度。