克拉霉素相关物的研究进展

克拉霉素相关物是克拉霉素药物检测中必不可少的对照品。综述了克拉霉素相关物的发展现状,给出了在欧美药典中列出的16种克拉霉素相关物结构,分析了各相关物的形成机理和来源,并总结了现在使用的主要检测方法,指出了药品生产工艺与相关物的关系。

克拉霉素分散片的相对生物利用度

目的 :比较国产克拉霉素分散片与进口克拉霉素片 (克拉仙 )的相对生物利用度。方法 :采用微生物法测定8名健康男性志愿者随机单剂量口服两种片剂500mg后 ,药物在体内的经时过程。结果 :药 -时曲线符合一级吸收二室模型 ,国产分散片与进口片AUC分别为 (18 58±5 46) μg/(h·ml)和 (19 05±5 75) μg/(h·ml) ;Cmax 分别为 (2 88±0 74) μg/ml和 (2 74±0 65) μg/ml;Tmax 分别为 (1 28±0 41)h和 (1 47±0 51)h ,分散片的相对生物利用度为 (98 49±16 00) %。结论 :国产克拉霉素分散片与进口克拉霉素普通片生物等效。

福建省边远海岛和城市地区幽门螺杆菌耐药菌株比较

目的 研究福建省边远海岛和城市地区幽门螺杆菌（却）的耐药状况，并比较城市地区2001—2006年Hp耐药状况的变化。方法 取Hp阳性者胃窦黏膜进行上Hp培养，对分离的幽门螺杆菌菌株进行药敏试验。用琼脂稀释法和临界点浓度法测定Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性。判定为耐药的标准：甲硝唑的最小抑菌浓度（MIC）〉18mg／L，克拉霉素的MIC值〉12mg／L，阿莫西林的MIC值〉10．5mg／L。结果 边远海岛地区Hp对甲硝唑的耐药率为11．4％，显著低于城市居民的55．6％（P〈0．01）；对克拉霉素的耐药率为5．7％，也显著低于城市居民的26．0％（P〈0．01）。城市居民Hp对甲硝唑的耐药率自2001年后明显升高，由34．0％上升至47．1％（p〈0．05）；Hp对克拉霉素的原发耐药率自2001年后也明显升高，由10．6％上升至29．4％（P〈0．01）。却对阿莫西林的耐药极少。2004年以前未发现Hp对阿莫西林的耐药菌株，但2006年发现有2株Hp对阿莫西林耐药，占2％（2／102）。结论 边远海岛地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率显著低于城市地区，城市地区Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿英西林的耐药2006年比2001年明显上升。

儿童幽门螺杆菌感染患儿不同治疗方案的疗效观察

目的观察克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联短程疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染的根除率,探讨初治失败后治疗方案的选择。方法经胃镜检查、组织活检确诊为Hp感染患儿86例,男50例,女36例。分为克拉霉素组62例,用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联1周疗法;甲硝唑组24例,用甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联2周疗法。停药后4周,检测Hp根除率。对2组初治失败者进行复治,克拉霉素组增加克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程;甲硝唑组采用克拉霉素三联1周疗法。复治再失败者采用铋剂四联疗法。结果克拉霉素组Hp根除率91.9%(57/62)较甲硝唑组75%(18/24)高,有显著性差异(χ2=4.448P<0.05)。本组共11例根除失败,采用3种复治方法后,根除率分别为80%(4/5)、66.7%(4/6)、100.0%(3/3)。结论克拉霉素三联1周短程疗法是根除儿童Hp感染的理想治疗方案。适当增加克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程可提高根除率。采用铋剂四联法对克拉霉素耐药者有效。

幽门螺杆菌感染患儿不同治疗方案的疗效及治疗失败病例再治疗

目的研究克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联短程疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染的根除率及远期疗效,探讨初治失败后治疗方案的选择.方法经胃镜检查、组织活检确诊为Hp感染患儿92例,男60例,女32例.分为克拉霉素组70例,用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联1周疗法;甲硝唑组22例,用甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联2周疗法.停药后4周,分别在1～30个月进行复查,检测Hp根除率.对2组初治失败者进行复治,甲硝唑组采用克拉霉素三联1周疗法;克拉霉素组增加克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程.复治再失败者采用铋剂四联疗法.结果克拉霉素组Hp根除率91.4%(64/70)较甲硝唑组72.7%(16/22)高,有显著性差异(χ2=5.16 P＜0.05).克拉霉素组18例Hp根除患儿,30个月内随访复发率5.6%(1/18).本组共12例根除失败,采用3种复治方案后,根除率分别为83.3%(5/6)、66.7%(4/6)、100.0%(3/3).结论克拉霉素三联1周短程疗法是根除儿童Hp感染的理想治疗方案.适当增加克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程可提高根除率.采用铋剂四联疗法对克拉霉素耐药者有效.

奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效研究

目的观察奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的疗效。方法 86例患者随机分为实验组和对照组。实验组患者46例,给予奥美拉唑联合克拉霉素口服治疗;对照组患者40例单纯予以奥美拉唑口服治疗。疗程完成后,观察并比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者的临床总有效率为76.1%,对照组的临床总有效率为52.5%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者疗效显著优于对照组患者。两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。结论奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡是一种理想的治疗方案。

克拉霉素干糖浆治疗旅行中小儿肺炎支原体肺炎46例观察

目的观察克拉霉素干糖浆治疗旅行中小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法应用克拉霉素干糖浆对1～14岁的旅行中儿童肺炎支原体肺炎46例的治疗效果与同期对照组2～14岁旅行中儿童64例应用红霉素治疗作比较。结果应用克拉霉素干糖浆治疗效果优于红霉素组,X^2=6.01,P<0.05,差异有显著意义;且胃肠道反应发生率明显低于红霉素组,X^2=20.88,P<0.001,差异有非常显著性。结论克拉霉素干糖浆治疗旅行中小儿肺炎支原体肺炎疗效优于红霉素,且胃肠道反应明显比红霉素小。