馆藏优秀传统文化资源再生性保护与价值释放——基于中医药古籍的调查分析

通过调查统计河南省各类图书馆、文博单位等中医药古籍资源存藏、保护、整理和利用情况,分析河南省中医药古籍资源馆藏开发整理存在的问题,提出“加强中医药古籍保护与利用工作的领导与统筹”“深入挖掘整理河南省中医药古籍资源”“确定重点保护对象,推进中医药古籍多层级保护”“加大中医药古籍保护领域复合型人才培养力度”“加强中医药古籍艺术与文化价值的发掘与传播”等推动河南省中医药发展的举措。

从医书到讲义:清季民初中医教材的转型

清季民初,在西方医学影响之下,中国医者开始关注到医学知识传承中的不足。传统中医基本通过阅读经典医籍来学习,习医者除家传师授外基本是主动找书来读;西式医学的知识传授则更注重学校教育,不少人主张通过编辑教科书来改良中医、增进中医的竞争力,并有实际的行动。中医教科书(讲义)从形式到内容都与传统医书有很大差异,是医学传承的一种创造性革新,既反映了西学影响下自我认知的变迁,也是传统中医走向近代不可忽视的一环。

从仲景古籍在非医机构的收藏情况谈中医教育

《中华医藏·伤寒金匮类》的编纂需要进行大量的版本调研。调研过程中,作者发现,在仲景古籍的收藏方面,无论是数量还是质量非医学机构都不逊于医学机构。仲景古籍的流传并非仅靠中医界人士,而是涉及整个学术圈。同样,对中医古籍的研究也并非仅限于中医界,跨学科研究蔚然成风,很多非中医人士的中医学术研究成果斐然。这些现象引发多层次的思考,包括对现代社会中医教育的思考。中医教育究竟应该是一个怎样的走向,是只强调学生的中医知识范畴,还是加强学生的综合学识培养,值得深思。

基于数据挖掘探讨中医古籍中乏力的用药规律

目的挖掘古代中医治疗乏力的用药规律,为临床治疗与科研提供参考。方法对《中华医典》中符合纳入标准的方药进行统计,运用Excel 2021、SPSS Statistics 27.0和SPSS Modeler 18.0等软件对处方的成方年代及中药的性味、归经、高频药物和关联规则等进行分析。结果最终共纳入方剂155首,包含药物258味,方剂主要出自宋代与明代;药性以温者最为多见,寒、平者次之;药味以辛、甘、苦为主;归经以肝、脾经最为常见,肾、胃、肺、心经次之。用药频次≥20次的中药有22味,频次最高的为人参。关联分析显示置信度最高的组合为生姜-大枣-茯苓,支持度最高的组合为生姜-大枣。通过聚类分析得到3个聚类结果。结论古代医家治疗乏力多寓攻于补,主要用健脾益气、淡渗祛湿、温补脾肾、滋阴补血、理气活血等法,虽五脏均有涉及,但尤为重视调理脾胃。

北京地区中医规培经典教育现况调研

[目的]调查中医住院医师规范化培训(以下简称中医规培)的经典教育现状及需求,助力中国式的规培模式改革。[方法]采用课题组专家自制调查问卷,调研北京地区4所规培基地的中医规培医师的经典教育现况,并统计分析。[结果]共362名参与者接受调查,348份问卷纳入统计,有效率96.1%。从现状来看,当前培训模式下形成的主体诊疗思维为“中西参杂、不中不西”;从问题与原因来看,经典学、考和实践比例偏低,或与身份属性、培训年限与状态等因素有关;从需求而言,多数参与者支持将经典教育纳入规培制度,希望在不增加总工作量的前提下,通过数字化方式增加一定比例的经典内容,以培养中医诊疗思维,如《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》等书目。[结论]基于中医诊疗思维培养的规培目标,现行规培模式亟待改革,以体现中医学特色。中医经典是凸显中医学特色的关键抓手,经典思维是中医诊疗思维的核心内容。目前规培过程中经典及经典思维培养尚不足,数字化为经典思维培养的落地带来可能,能够全面评价规培医师对中医经典的掌握程度以及运用经典思维指导临床实践的能力。

中医眼科古籍中内障眼病方剂遣方用药规律研究

目的:分析中医眼科古籍中治疗内障眼病方剂的遣方用药规律。方法:从7部历代主要中医眼科古籍中筛选出治疗内障眼病的方剂并建立数据库,导入中医传承计算平台(V3.0),运用频次统计分析、四气五味分布统计、基于关联规则的组方规律分析及聚类分析等数据挖掘方法,探索古籍中治疗内障眼病的组方用药规律和辨治经验。结果:共收集322首方剂,涉及用药187味,总使用频次2867次,频率≥40次的单味药有22味,药类以补虚药、清热药、解表药为主,药味多甘味,其次为苦味、辛味,归经主要为肝经,四气统计以寒性药最多,温性药次之,统计出核心药物组合48组,聚类分析得到核心处方7个。结论:本研究充分挖掘了主要中医眼科古籍中治疗内障眼病的遣方用药规律,对今后的临床用药具有参考价值。

“中”“阳”视域下“红山医派”《伤寒论》解经与中医临床教育刍议

2023年6月至10月,北京中医药大学“红山医派”《伤寒论》解经研究课题组、北京扶阳国际中医科学研究院持续开展了“红山医派”《伤寒论》解经暨临床教育相关研讨。综合纳入院校与民间中医学者和北京中医药大学研究生、本科生群体,以求在瞄准临床的经典学习、解读中可集“庙堂之上”与“江湖之远”之长。选定《伤寒论》为主要学习研讨对象,以“红山医派”的重“阳”和重“中”的理念,为相对“中规中矩”的院校经典教育及基于教育的临床实践注入“一剂活水”。在传统院校教育基础上,提升了中医学习者在古今语境差异下从相对碎片化的行文论述中把握经典中心思想的能力。文章将“红山医派”《伤寒论》解经与中医临床教育研讨成果进行整理,以求对于临床经典教学有所借鉴及参考。

明代珍稀孤本医书《活人心统》评介

[目的]通过对明代孤本《活人心统》的整理分析,阐述其内容及价值。[方法]运用文献学方法,梳理明代中期浙江医家吴球的著作情况,并对书内所含的医学思想及所载方作整理分析,从著者及成书、基本内容与构成、引用文献和学术特点4个方面进行内容考察。[结果]明代医家吴球著有综合性医著《活人心统》4卷,《中国中医古籍总目》未载,国内现已亡佚。全书以活套为体例,共论内、外、妇、儿各科病证101门,载方近270首,各类剂型完备。该书已具八纲辨证雏形,重视临证加减化裁,善用炮制品类,是较早使用“金汁”这一药名的医学典籍,创造了包括“大造丸”在内的诸多名方。[结论]《活人心统》征引文献丰富,体例独特,其学术特点鲜明、载方灵活实用,是一本具有较高理论和临床价值的综合性医著,值得进一步深入研究。

基于数据挖掘探析《中华医典》中胎漏、胎动不安用药规律

目的:挖掘中医古籍中治疗胎漏、胎动不安的用药规律,期待为当代临床治疗提供参考。方法:查阅《中华医典》中收录的治疗胎漏、胎动不安的处方,建立数据库并录入中医传承辅助平台(V2.5),通过平台对处方数据进行统计分析。结果:共录入处方148首,涉及中药81味,得出4首新方。结论:古籍中治疗胎漏、胎动不安多从肝、脾、肾三脏入手,多使用补益药物,挖掘的新方期望为当代治疗胎漏、胎动不安提供思路及参考。

基于“五脏元真通畅”探讨经方在抑郁症中的运用

文章基于《金匮要略》中“若五脏元真通畅,人即安和”探析经方在抑郁症中的运用。抑郁症属于中医的情志病、郁证范畴。文章梳理《金匮要略》中与郁证相关的条文以及相关方药,结合相关中医文献进行深入理解,并分析临床医案加以佐证。五脏元气充盈和畅达是人体安和的先决条件,五脏相通,气血按照相生次序流通,相互资生,若某一脏元真亏损,则虚处留邪,邪气会影响其所胜之脏。《金匮要略》中所述情志疾病,其病位在脏,五脏元真不充盈、不通畅是病机所在,故对于神志异常治宜从补和疏入手。文章通过两则医案分别阐述临床运用经方的所感所悟,对四逆散、百合类方、柴胡加龙骨牡蛎汤和甘草干姜汤做了方药分析,并概述了虫类药物的使用范畴和优势病证。神志病已经给人类健康和社会带来了不可忽略的损失,中医药治疗神志病具有绝对的优势,充分体现了中医药简便廉验的特点。

中医各家学说思政元素挖掘角度小议

中医经典学说盛行的当代,流派的传承与创新均体现出医学家的钻研精神、质疑精神、实践性精神,参照历代医家临床实践、时代理解、改革创新的综合发展理念,可以将其称为工匠精神的重要载体。作为学说汇总集大成的中医各家学说,在思政元素方面尚未被完全挖掘,实属遗憾。故此文从政治认同、文化自信、工匠精神、多元化思政建设方式方面进行探讨,挖掘思政元素,以求为后续思政课程建设提供良好的背书载体。

《豁斋医目》与力钧东瀛访回的医书

因资料匮乏,学术界对清末民初著名医家力钧东瀛访书所得一直了解不多。幸北京协和医学院档案室所藏的《豁斋医目》为管窥力钧所得中医书籍提供了线索。通过《豁斋医目》及北京协和医学院现存的力钧藏书可以得知,力钧访回了大量善本医书。数量上,他访回医书200余种,其中日文汉方著作是特色。质量上,仅国内久佚医书就有10余种,《卫生家宝方》《卫生家宝汤方》《澹寮集验秘方》等都是先前杨守敬等人访书时未见到的医书。另有多部日本名家旧藏、旧抄。整体看来,力钧访归医书的成绩虽不如杨守敬,但跟李盛铎差距不大,远远超过罗振玉等其他学者,值得学术界进一步研究。

19世纪《医林改错》脏腑知识的生产、流播与接受

在近代西医人体解剖知识大量传入前,《医林改错》中的脏腑知识曾是中国传统身体范式中探究人体结构知识的重要内容。这些知识在19世纪随着《医林改错》的生产、流播与接受,逐渐参与到中西医人体解剖知识的对话中,促进了世界中西医学文化的交流与我国中西医汇通学派的形成。在近代中医人体解剖知识从传统到现代的转型中,该书可谓一部启民智、开新知的经典之作,直到今天也值得我们从书籍文化史角度对其进行重新审视。

桑黄在古代中医典籍中的应用记载及其现代药用研究进展

桑黄是一种具有药用价值的真菌。古代医家总结桑黄具有活血止痛化瘀、补虚、收涩止痛、清热解毒等功效。近代国内外研究发现桑黄多糖具有抗肿瘤、提高免疫、抗炎、降血糖等药理作用;黄酮类及三萜类成分具有抗肿瘤、抗氧化活性。综述桑黄在古代中医典籍中的应用记载,并对近代国内外的研究及开发应用进行分析归纳。

古外科医籍疾病治疗经验对恶性肿瘤中医治疗的启发

古代外科医籍所载多种疾病的临床特征与现代恶性肿瘤具有较好的对应性。通过对其中"失荣"、"乳岩"、"茧唇"等疾病治疗特点的分析,得到一些对恶性肿瘤中医治疗有启发意义的宝贵经验,其中扶正与祛邪、局部攻蚀和整体治疗相结合的思想,重视早期治疗和分阶段治疗的理念,以及对误治的认识,都对临床工作有着重要的指导意义。

马王堆医书46年来研究成果与进一步发掘思路

自上世纪七十年代马王堆医书出土,46年来全国乃至世界各地的学者围绕马王堆医书展开了大量的研究,诸多著作和论文纷纷出版、发表,掀起了研究的热潮。本文旨在对马王堆医书迄今为止不同角度的研究成果加以汇总梳理,并对今后的马王堆医学文化发掘思路建言献策。

民族医药典籍《饮膳正要》英译研究

本文基于对《饮膳正要》首个英译本的研究,思考民族医药典籍翻译的问题与困境,探索民族医药典籍翻译的对策。通过对该书的书名、医理、中医术语、名物、民族特色膳食名称、养生观念及饮食禁忌英译的分析得到诸多启示,提出民族医药典籍的翻译中,译者应努力跨越语言与文化的鸿沟、忠实原作、秉承弘扬民族性原则、灵活融合多种翻译策略与方法,在保持民族医药文化特色的基础上,准确、恰当地翻译,以助推中医文化的对外传播。

师承教育在中医本科生中的尝试与探讨

中医药文化源远流长,随着近代社会经济文化的快速发展,民众对于西医的依赖性与日俱增。与此同时,我国的民族瑰宝——中医药学发展缓慢,尽管国家近年来对中医药投入了大量的人力、物力,甚至立法保护传承中医,一时半刻尚不能完全改变现在中医尴尬的局面。因此,我们要积极汲取并发挥传统师承教育的精髓部分,与现在高校中医药人才培养紧密结合,培养出当代社会所需要的具有现代性、实用性的中医药人才。本文分析了中医药院校本科生教育的现状,探讨了师承教育的意义,提出了导师双选制是核心、名医工作室是依托、经典背诵是基石等尝试与探讨。

明清时期江南书坊的兴盛与医学传播

介绍了明清时期江南书坊与医学传播关系研究的现状,指出了此类研究的意义,并以江南地区坊刻出版的医籍文献为基础,着重从出版、传播的视角探讨了书坊与中医古籍、医学传播与发展的互动关系。

中医经典课程PBL教学引入医案的实践

通过在《金匮要略》中实施医案案例式结合PBL模式的教学方式,探讨在中医经典课程中实施这种教学模式的效果。此模式可促进师生互动交流,培养学生合作意识及文献资料的检索分析能力,培养学生的中医特色临床思维,是中医师承的体现。