医院物流机器人洁净被服配送场景的探索与实践

目的 探索医院物流机器人配送洁净被服的适配性和应用价值。方法 分析院内日间病房洁物运输场景下传统物流运送的需求和痛点,通过试用机器人,对比、评估机器人与传统人工配送在主要效果评价指标方面的差异,及在洁净被服配送场景下的适配性和应用价值。结果 相较于传统人工配送模式在日间病房洁物配送任务中的主要表现,物流机器人均次配送时间缩短,送达准确率大幅提升,人力成本节约显著,感染风险较低,关键用户体验感更佳。结论 物流机器人在病房洁物配送中具有明显的优势,能够提高物流效率,减轻人员负担,提升服务质量,降低感染风险。

骨髓移植病房净化空调系统配置探讨

目的 探讨骨髓移植病房的净化空调系统如何科学、合理配置。方法 以四川大学华西医院新建骨髓移植病房为例,从病房环境要求、通风系统、冷热源、空气处理、气流组织等设备配置方面进行举例、图示、计算总结和说明。结果 通过研究和探讨,得出了骨髓移植病房净化空调系统科学配置的具体参数标准。结论 骨髓移植病房净化空调通风系统的科学配置和合理布局能有效减轻建设施工难度、降低工程造价、方便后期运维,为避免和降低应急处置风险及难度提供了理论依据和可行方案。

医院病房保洁智能管理系统的应用对保洁行为及后勤管理工作质量的影响

分析了医院病房保洁工作的现状;介绍了病房保洁智能管理系统的结构、工作原理和功能;通过现场考核、环境清洁消毒效果监测,对该系统在提升病房保洁人员工作质量、降低交叉感染风险方面的作用进行了验证;总结了系统应用的依从性及其对工人/管理者工作量的影响;针对当前存在的局限性提出了改进建议。

骨髓移植层流病房的化疗防护管理现状调查

为了解我国骨髓移植层流病房的化疗防护管理现状,作者对全国28个城市,60家医院的层流病房进行了调查。结果为:化疗药物使用的管理模式以落后的分散式管理为主;采用的防护设施普遍不正确;在接触化疗药物操作中防护用具使用的正确率很低;废弃物处理不当等。认为必须提高管理者对化疗防护的认识,并加强对工作人员的自我防护意识教育,保证职业安全并缩短与先进国家的差距,达到先进的治疗手段与管理方式同步发展的目标。

全国医疗机构病区环境消毒现况调查与分析

目的了解本国医疗机构环境消毒的实施情况,为《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的贯彻落实与修订提供科学依据。方法采取多阶段分层抽样的方法,抽取全国6个省份共168所医疗机构,由其医疗机构感染管理专职人员调查填写,并网络上报其普通病区和重点部门空气与物体表面消毒方式、频次及消毒效果监测情况。结果共163所医疗机构参与调查,其中2所医疗机构未开设普通病区。75所(46.58%)医疗机构对普通病区进行空气消毒,其中42所(56.00%)医疗机构采用紫外线灯照射进行消毒,31所(41.33%)医疗机构只在终末或必要时消毒;98所(60.87%)医疗机构对普通病区物体表面定期进行消毒,其中94所(95.92%)医疗机构每天消毒1~2次;73所(45.34%)医疗机构对普通病区进行环境消毒效果监测,其中47所(64.38%)医疗机构每季度至少监测1次。141所(86.50%)医疗机构对重点部门空气进行消毒,其中122所(86.52%)每天消毒2次;163所(100%)医疗机构均对重点部门物体表面进行消毒,其中134所(82.21%)每天消毒≥2次;161所(98.77%)医疗机构定期对重点部门进行环境消毒效果监测,其中111所(68.94%)医疗机构为每季度监测1次。结论《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的颁布促进了各级医疗机构环境清洁与消毒工作,但医疗机构对普通病区存在消毒与监测过度与不足并存的现象,需进一步改进。

加强清洁卫生工作监管预防医院感染

病区清洁卫生、消毒隔离工作是医疗单位的一项基础工作,是预防医院感染的重要环节。重视对清洁卫生工作的管理,加强卫生员队伍建设,完善规章制度和监管手段,严格各项具体措施的落实,对预防医院感染、创造卫生安全的医院环境具有重要作用。护理管理者要不断提高对病区清洁卫生、消毒工作重要性的认识;帮助卫生员树立科学的卫生理念;关注卫生员群体的防护保障,加强医院感染管理。

无菌病房卫生间设计及应用效果分析

介绍了该工程净化空调系统的组成、主要设计参数指标的优化选择和实验测试及数值模拟预测的结果。工程建成启用后采用多种检测方式对各项参数指标进行了跟踪检测及分析,系统运行良好,达到了预期的效果。

基于循证实践指南的新型冠状病毒肺炎患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程的构建

目的构建新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者隔离病区的环境表面清洁与消毒流程,为隔离病区护理人员开展清洁与消毒工作提供参考,从而保障隔离病区的物表清洁与消毒质量。方法通过检索全球COVID-19防控相关的循证实践指南,以AGREE Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Ⅱ)评价工具进行严格评价及指南的筛选,通过开展德尔菲专家咨询及调查利益相关者即清洁与消毒岗护士对流程落实的认同度及观点反馈,最终通过小组会议形成隔离病区环境表面清洁与消毒流程。结果研究共纳入12篇指南,通过2轮德尔菲专家咨询结合对清洁与消毒岗护士的调查结果,形成6大步骤40条具体内容及备注(评估计划与组织、人员准备与培训、物资准备与提供、实施清洁与消毒、医废处理与整理、监控反馈与改进)的COVID-19确诊患者隔离病区物表清洁与消毒流程。结论基于循证实践指南构建的COVID-19确诊患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程可为疫情中防止医务人员和患者的交叉感染、降低院内传播风险提供护理管理策略,为同质化落实清洁与消毒措施、保证隔离病区的清洁与消毒质量提供工作依据。

《传染病医院建筑设计规范》暖通空调部分解析

介绍了《传染病医院建筑设计规范》暖通空调部分的编制思路并分析了相关条文。根据实际工程的经验提出了一些建议。

可视化标准作业程序在新生儿病房感染防控中的应用

目的加强新生儿病房感染防控管理,为新生儿提供安全的医疗环境。方法针对保洁感染防控管理的薄弱环节,建立可视化标准作业程序,从可视化标准作业程序的制订、人员的培训、实施、效果评价进行规范管理,分析实施管理前后质量指标及满意度指标并进行比较。结果各项保洁过程评价指标得分提高、保洁效果监测指标得分提高、医护人员对保洁的满意度提高,各评价指标进行比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对新生儿病房保洁感染防控实施可视化标准作业程序规范管理,提升了保洁质量,提高了医护人员对保洁员的满意度,增强了保洁工作的系统性、规范性、科学性,对提高新生儿病房保洁管理水平和减少医院感染的发生有重要的作用和意义。

护理服务管理方法在住院病区保洁管理中应用

目的:探讨运用护理服务管理方法在医院住院病区保洁管理工作中的作用。方法:对28个住院病区采用护理服务管理方法对病区保洁工作进行管理,6个月后调查病人和医护人员对保洁服务的满意度,检测病区物体表面微生物。比较护理服务实施方法实施前后医护人员及病人对保洁服务的满意率。结果:护理服务管理方法实施后,病人及医护人员对保洁服务满意率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理服务管理方法用于住院病区保洁服务管理,可提高病人和医护人员的满意率。

“6S管理”理论在药品管理中的应用

目的讨论"6S管理"在药品管理中的应用,以规范病区药品管理,提高患者用药安全管理水平。方法将"6S"理论及管理模式应用在药品管理中,即从整理、整顿、清扫、规范、素养、安全六个项目,实行全员参与和专人负责制,完善药品管理制度,定期检查,不断改进。结果病区药品管理质量明显提高。药品储存与养护方面得分率由19%增加到98%,效期药品管理得分率由20%提高至100%。药品定位摆放、账物相符、无1例过期、失效药品。结论6S管理可更有效地保证患者的用药安全,提升护理质量,是病区用药质量控制的有效方法。

佛山市第一人民医院暖通空调设计

该医院建成时是当时国内最大的综合医疗单体建筑,加上2009年建设的肿瘤中心,总建筑面积达20.1万m2。简要介绍了医院暖通空调系统的设计,其中包括室内设计参数的确定以及空调冷源、水系统、通风系统、DDC自动控制系统的设计,并介绍了医院中不同场所的空调系统的选用原则及应用。分析了两管制与分区两管制水系统的使用效果,着重介绍了烧伤病房、肿瘤中心等净化空调的设计。

改进清洁消毒方法对烧伤整形病房CRE防控及消毒效果的对比分析

目的探讨改进清洁消毒方法对烧伤整形病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的防控及消毒效果。方法选取某院2021年2月1日—8月31日烧伤整形科住院的297例患者作为对照组,将2021年9月1日—2022年2月28日采取改进清洁消毒方法后住院的210例患者作为干预组,统计、比较干预前后患者CRE检出率、医院感染发生率及环境CRE检出率。结果干预组患者医院感染发病率、CRE检出率分别为0.95%、0,分别低于对照组的4.04%、2.02%(均P<0.05)。干预组空气微生物学、物体表面微生物学、ATP生物荧光、荧光标记检测的合格率均较对照组上升(χ^(2)值分别为5.52、13.08、6.66、15.01,均P<0.05)。结论改进清洁消毒方法能降低烧伤病房医院感染发病率和CRE检出率,提升环境物体表面的清洁度,改善医院感染防控效果。

普通病房治疗烧伤微生物指数的控制方法

目的:探讨普通病房治疗烧伤空气微生物监测达标的方法。方法:消毒后和进行医疗活动之前,相对封闭的空间,面积≤30m^2时,在一条对角线上取3点采样,一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点;面积>30m^2时,应取中央及四角距墙壁1米处共5点采样,布放高度为垂直地面80cm～150cm,微生物总数≤200cfu/m^3为合格。结果:只消毒未清洁处理或清洁不彻底时微生物指数均超标;对空间彻底的清洁后再消毒时都合格。结论:清洁对空间微生物数量的控制方面起重要作用。

《军队医院洁净护理单元建筑技术标准》简介

着重介绍了该标准中洁净单元的组成、分级和设计参数，建筑布局与室内环境设计，净化空调系统，给排水及医用气体，电气设备等专业特点，并涉及了设计、检测及运行管理等各阶段的具体要求。

辐流洁净室气流形态的研究

本文根据标准k-ε双方程紊流模型,采用有限容积法,利用Airpak商业软件包对辐流洁净室内气流场进行了CFD模拟。通过模拟计算和分析,对辐流洁净室内在高效过滤器的外面加装扇型散流孔板的必要性进行了研究,并得出高效过滤器设置在顶棚比设置在侧墙更合理。从空气龄的角度认为房间适宜的长高比在1.5～2之间。另外,通过研究还发现对传染性隔离病房辐流是一种比较合理的气流组织形式。

层流洁净病房空气净化系统数据调查与分析

目的对层流洁净病房空气净化系统自检调查结果进行分析,确保医院层流洁净病房稳定。方法2019年12月参照《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013)对广西医科大学附属肿瘤医院造血干细胞移植中心的层流洁净病房进行空气洁净度、平均风速值和换气次数、温湿度和静压差采样和检测。结果未能严格执行操作规程,1间百级层流洁净室平均风速值不达标;万级层流洁区域含尘浓度、换气次数、温湿度均超标。结论重视层流洁净病房空气洁净系统定期检测,有利于及时发现问题并进行追踪整改,确保检测结果符合相关标准要求。

基于PDCA的肿瘤病区环境的精细化管理探索

目的探讨PDCA循环管理法在肿瘤病区卫生保洁工作中的作用。方法采用PDCA循环管理法,首先确定问题,其次由CQI小组共同讨论分析存在问题的原因,继而制定有效的措施并付诸实践,同时加强检查、督促,将发现的新问题转入下一个PDCA循环中。结果肿瘤病区的卫生死角、骨髓抑制病人病房环境、拖把分类使用放置、医疗废物规范化处置的未达标准处明显低于实施前、肿瘤病区的医院感染率显著下降(P<0.05)。结论 PDCA循环管理法能够改善肿瘤病区的环境质量,继而有效控制医院感染的发生。

无菌病房净化空调系统设计及质量控制

结合工程实例,介绍了无菌病房净化空调设计的新思路:采用双风机分别满足病房白天和夜间不同的送风量要求;采用集中处理新风的方式保证了室内洁净度,缩短了自净时间;采用送风三级消声回风二级消声,有效地解决了病房噪声的问题;最后介绍了无菌净化病房空调系统在施工过程中的质量控制。