化痰清热汤联合针刺治疗痤疮痰热郁表型临床观察

目的:观察化痰清热汤联合针刺治疗痤疮痰热郁表型的临床效果。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例。对照组用润燥止痒胶囊口服及维A乳膏外涂,观察组用化痰清热汤联合针刺放血治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组皮损积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候评分均低于治疗前且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论:化痰清热汤联合针刺治疗痤疮痰热郁表型疗效较好,且安全。

清肺化痰汤联合基于人文关怀的中医护理对痰热壅肺型重症肺炎患者通气功能的改善作用

目的探讨痰热壅肺型重症肺炎(SP)患者接受清肺化痰汤联合基于人文关怀的中医护理对肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)等通气功能指标的影响。方法选择2020年2月—2023年2月在甘肃省中医院呼吸与危重症医学病房收治的66例痰热壅肺型SP患者为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各33例。参与研究的所有患者接受常规基础治疗,对照组采用广谱抗菌药治疗联合人文关怀的中医护理,观察组则在对照组的基础上对患者额外联用清肺化痰汤,两组患者均持续用药14d。比较两组患者各项观察指标。结果两组患者治疗后的VC、FVC、MVV、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均有升高,且观察组治疗后的临床总有效率超过了对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰汤联合基于人文关怀的中医护理能有效改善痰热壅肺型SP患者的通气功能,促进患者肺功能恢复。

肺玄府理论在特发性肺纤维化治疗中的运用探讨

特发性肺纤维化属中医学肺痿范畴,究其病因病机,痰、热、瘀既是病理产物,又是致病因素,均与肺玄府郁闭不通相关,玄府开合失司贯穿疾病发生发展始终,故应以开通玄府为治疗要点。临证应分别从清热开玄、化痰开玄、理气开玄、开玄纳气、开玄扶正5个方面出发,开拓思维,充分发挥中医药在特发性肺纤维化治疗上的优势。

结合中医疮疡理论辨证论治惠州地区新型冠状病毒感染的疗效观察

【目的】观察结合中医疮疡理论辨治惠州地区新型冠状病毒感染(简称新冠感染)的疗效。【方法】基于对新冠感染的病因病机、症状及传变特点与中医疮疡理论高度契合的认识,运用疮疡理论“早期透、中期清、晚期补”(简称“透、清、补”)的辨证思路制定新冠感染诊疗方案,即:早期风热犯肺证予解表祛邪消毒方(银翘散加减)治疗,中期痰热蕴肺证予清热化痰托散方(麻杏石甘汤合桑白皮汤加减)治疗,后期气阴两虚证予益气养阴扶正方(生脉散合沙参麦冬汤加减)治疗。回顾性观察其对本院收治的能坚持中医药治疗且临床资料完整的58例惠州地区新冠感染患者的治疗效果。【结果】(1)中药使用情况:58例新冠感染患者共接受中医诊疗186次,患者的平均住院天数为(16.12±6.39)d,平均服用中药天数为(11.80±5.90)d,中药治疗的总有效率达100%。(2)症状改善情况:首发症状为发热者36例(占62.07%),平均体温为(38.53±0.56)℃,退热天数为1~12 d,平均(2.93±2.76)d;其他症状如恶寒、咳嗽、咯痰、气喘气促、乏力不适、头晕头痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕等经治疗后均显著改善。(3)核酸转阴情况:经治疗后,58例患者核酸全部转为阴性,平均核酸转阴时间为(7.07±3.73)d。(4)影像学改善情况:胸部CT或胸片检查提示肺部有病变者55例(占94.83%),经治疗后,肺部病变改善吸收时间为(6.84±3.30)d。【结论】新冠感染患者在病因病机、症状及传变上与中医疮疡理论高度契合,结合疮疡理论,辨证运用“透、清、补”法进行治疗,能有效改善新冠感染患者临床症状,防止患者由轻症转为重症。

清肺化痰汤治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察清肺化痰汤治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的临床疗效。方法:将90例中重度COPD急性加重期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上服用清肺化痰汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分变化情况,检测两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity, FVC),第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)/FVC]、血清指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、金属蛋白酶-1组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)]及动脉血气指标[动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation, SaO_(2))]。结果:两组患者治疗后各项临床症状及总积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。观察组有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。两组患者治疗后FVC、FVE1/FVC高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、PCT、TIMP-1、MMP-9含量低于本组治疗前,治疗后观察组IL-6、PCT、TIMP-1低于对照组,但MMP-9高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PaCO_(2)含量低于本组治疗前,PaO_(2)及SaO_(2)含量高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰汤治疗中重度AECOPD,可缓解患者各项临床症状,改善肺功能和动脉血气指标,降低血清炎症因子水平,从而改善气道重塑。

中西医结合治疗重症肺炎致呼吸衰竭临床研究

目的:观察中西医结合治疗重症肺炎(severe pneumonia,SP)致呼吸衰竭(respiratory failure,RF)的临床疗效。方法:将86例SP致RF患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予清肺化痰汤。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、血气指标[动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))]、炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化情况。结果:两组患者治疗后PaO_(2)高于本组治疗前、PaCO_(2)水平低于本组治疗前,治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、IL-6和TNF-α水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗SP致RF,可改善患者肺通气功能,减轻炎症反应,提高临床疗效,且安全性较好。

清肺化痰治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的观察清肺化痰法代表方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证疗效。方法按照入选标准选取64例病例随机分成治疗组及对照组各32例;对照组西医常规综合治疗,治疗组在西医常规综合治疗基础上加用清肺化痰颗粒剂(免煎中药颗粒);2周为1个疗程。对2组治疗前后临床症状及肺功能、血气分析等客观指标进行比较。结果治疗组临床症状、体征积分好转程度及肺功能、二氧化碳潴留改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证有很好的临床疗效,能改善临床症状、肺功能,并能减轻二氧化碳潴留,提高患者的生存质量。

药物配合“八段锦”治疗老年性类风湿关节炎

目的:探讨药物配合"八段锦"治疗老年性类风湿关节炎的临床疗效。方法:总结老年性类风湿关节炎的特点、病因病机、治疗方法,并结合临床观察药物配合八段锦治疗老年性类风湿关节炎的疗效。结果:经药物配合"八段锦"治疗有效率为94.44%。结论:药物配合气功"八段锦"可以有效缓解症状,疗效显著。

清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响

目的:观察清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响。方法:选取本院2015年2月—2016年4月收治的120例痰热闭肺型支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用口服阿奇霉素干混悬剂、静脉滴注痰热清、雾化吸入氨溴索等对症疗法,研究组在对照组治疗基础上给予清肺化痰活血汤治疗。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后细胞免疫功能(T细胞亚群、细胞因子)、中医证候积分及细胞因子[白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]变化情况。结果:对照组有效率为73.3%,研究组有效率为96.7%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平低于治疗前,CD8^+水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后IL-10、IL-17、TGF-β1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患儿IL-10、IL-17、TGF-β1水平均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型支原体肺炎疗效显著,能有效调节机体细胞免疫功能,改善机体免疫能力,缓解临床症状与体征。

清肺化痰逐瘀汤治疗儿童痰热闭肺证肺炎的疗效观察

目的:观察清肺化痰逐瘀汤联合肺泡灌洗术对儿童痰热闭肺证肺炎的治疗效果。方法:以2015年12月至2017年12月本院收治的90例儿童痰热闭肺证肺炎作对象,按电脑数字表法随机分组每组各45例,对照组施予肺泡灌洗术治疗,实验组于此基础联合施予清肺化痰逐瘀汤治疗,对比分析2组D-二聚体(D-Dimer)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)水平、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)以及症状积分。结果:治疗后实验组D-Dimer(0.50±0.38)mg/L,CRP(7.88±3.41)mg/L,分别比对照组的(1.00±0.33)mg/L及(15.15±4.00)mg/L低,而实验组PLT(292.76±68.88)×10^9个/L,比对照组(251.12±65.72)×10^9个/L高,差异有统计学意义;实验组FIB及PT水平均比对照组低,差异有统计学意义;实验组主症积分及次症积分均比对照组低,差异有统计学意义。结论:清肺化痰逐瘀汤联合肺泡灌洗术治疗儿童痰热闭肺证肺炎有助于改善FIB、PT、D-Dimer、CRP及PLT水平,并降低症状积分,安全性有保障。

通窍化痰清窦汤治疗儿童慢性鼻窦炎39例

目的:观察通窍化痰清窦汤治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取慢性鼻窦炎患儿78例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组39例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用自拟通窍化痰清窦汤治疗。结果:试验组有效率为97.4%,对照组有效率为82.0%,试验组优于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:通窍化痰清窦汤治疗儿童慢性鼻窦炎疗效显著。

穴位注射联合清金化痰汤加减治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病35例

目的:观察穴位注射联合清金化痰汤加减治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位注射联合清金化痰汤加减治疗,结果:治疗组有效率为94.29%,对照组有效率为80.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的Pa O2、Pa CO2的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的FVC、FEV1/预计值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射联合清金化痰汤加减治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病能够明显减轻患者的临床症状,改善肺功能,临床疗效满意。

清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗123例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果

目的针对COPD急性加重期患者行清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗,对其疗效予以评估。方法选择我院2018年12月至2019年12月收治的245例患者随机分为观察组(n=123)和对照组(n=122)。治疗后,观察比较两组临床疗效,肺功能指标变化、mMRC及住院时间等。结果观察组整体疗效明显优于对照组(P<0.05),总有效率为86.99%明显高于对照组的72.95%(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FEV_(1)%及FEV_(1)/FVC均高于治疗前(P<0.05);且观察组FEV_(1)、FEV_(1)%及FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。结论在西药治疗基础上联合清肺化痰祛瘀汤应用于COPD急性加重期治疗,在改善患者肺功能、临床症状方面有着突出效果,疗效确切,可予以推广。

麻杏芩龙合剂治疗外感咳嗽

目的分析麻杏苓龙合剂对外感咳嗽的临床疗效,旨在为临床治疗提供依据。方法选用我院240例外感咳嗽患者。按照不同治疗方式将患者分成观察组与对照组(每组120例)。观察组患者采用麻杏芩龙合剂治疗,对照组患者采用西药治疗。观察并比较不同治疗方式对外感咳嗽患者的疗效以及安全性。结果治疗后观察组咳嗽症状改善情况有效率高于对照组(90.83%vs 60.00%)(P<0.05),观察组治疗后总有效率明显高于对照组(97.50%vs 74.17%)(P<0.05);观察组使用抗生素治疗的患者明显少于对照组(P<0.05),同时抗生素使用天数也少于对照组(34 d vs 92 d)(P<0.05);2组患者不良反应情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论麻杏芩龙合剂具有宣肺散寒、清热豁痰、降气平喘的作用,从而缓解患者的咳嗽等临床症状,减少抗生素的使用。

中医护理应用于颅脑外伤患者肺部感染230例

目的:观察中医护理应用于颅脑外伤患者肺部感染的临床疗效。方法:将460例颅脑外伤患者随机分为对照组和观察组各230例,两组均给予常规治疗及手术,对照组采用西医常规护理,观察组在对照组基础上联合应用中医护理,比较两组患者肺部感染发生率及肺部感染疗效。结果:观察组肺部感染发生率为16.52%,明显低于对照组的31.30%,观察组有效率为92.11%,明显优于对照组的73.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理可降低颅脑外伤患者肺部感染发生率,疗效显著。

益气养阴清肺化痰对细菌性肺炎机械通气率退热时间及免疫功能的影响

目的:观察益气养阴、清肺化痰对细菌性肺炎患者机械通气率、退热时间及免疫功能的影响。方法:选择我院2013年7月至2014年5月收治的106例细菌性肺炎患者为研究对象。经随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。对照组均采取西药抗菌治疗,首先进行左氧氟沙星经验性治疗,后根据细菌培养报告选择合适抗生素,观察组在此基础上增加益气养阴、清肺化痰中药治疗。比较两组机械通气率、退热时间和住院时间,治疗10天后评估两组临床疗效,以流式细胞仪、血常规检查两组治疗前、治疗后10天的血清免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M含量及白细胞计数(WBC),经实验室检查与临床观察评估两组药物安全性。结果:观察组机械通气率、退热时间及住院时间分别为7.55%、(3.37±0.93)天、(8.46±1.83)天,均显著少于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率可达86.79%,显著优于对照组(67.92%)(P<0.05);观察组治疗后Ig G、Ig A、Ig M含量分别为(16.77±3.28)g/L、(3.07±0.83)g/L、(2.14±0.68)g/L,均明显高于对照组(P<0.05),WBC为(8.84±0.93)×109/L,明显低于对照组(P<0.05);观察组仅1例出现恶心症状,经对症治疗后3天内消失,药物安全性良好。结论:以益气养阴、清肺化痰中药方剂治疗细菌性肺炎,可明显降低机械通气率、退热时间,提升机体免疫功能,是值得临床推广的治疗方式。

麦门冬汤加减治疗慢性咳嗽40例

[目的]观察麦门冬汤加减治疗慢性咳嗽疗效。[方法]将80例随机分为两组,对照组40例西药常规治疗。治疗组40例麦门冬汤加味,治疗1周后调整,咳嗽症状缓解后继续巩固治疗1～2月。两组均治疗12周后停药随访观察疗效。[结果]治疗12周治疗组与对照组均有改善,两组间无明显差异(P>0.05)。随访3个月痊愈率治疗组优于对照组(P<0.05),总有效率两组无明显差异(P>0.05)。[结论]麦门冬汤加减治疗慢性咳嗽疗效满意。

清热润肺化痰止咳汤治疗小儿顽固咳嗽

目的探讨清热润肺化痰止咳汤治疗小儿顽固咳嗽的方法及疗效。方法 93例患儿,在使用清热润肺化痰止咳汤的基础上,根据不同患儿的个人情况和病情变化分析方中药物的药性,加减方剂。结果及结论清热润肺化痰止咳汤加减治疗小儿顽固咳嗽疗效显著,值得推广。

从“气痰瘀毒虚”辨治肺小结节

基于中医病因病机研究,认为在肺小结节形成过程中肺气内虚无力或郁滞难行,乃肺小结节形成之初病变;气不顺则津停成痰,痰气胶着,日久可形成有形实邪;痰气不化,瘀血渐成,三者痹阻于脉络,可见肺小结节之貌或内部结构发生改变;邪气长居久积,渐生肺毒,与痰瘀搏结,耗伤正气,肺小结节恶化;人体正气亏虚为发病基础,贯穿于肺小结节发生发展的全过程。基于此,从气足不郁则疾不生、津行血运则化其形、除毒拔邪则防其恶的角度出发,对肺小结节的治疗进行探讨,可选用补肺汤、逍遥散、二陈汤、血府逐瘀汤等加减清热解毒药治疗。

清热肃肺方治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察清热肃肺方治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:将120例社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用清热肃肺方,日1剂,分2次服,两组疗程均为10 d。比较两组患者临床疗效、中医证候积分,检测炎症介质[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-4 (interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)],细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+,CD4+/CD8+)、血白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等。结果:对照组显效率为73. 33%,治疗组显效率为90. 00%,两组显效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗第7天、第10天治疗组的病情程度分级低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗第3天、第5天、第7天、第10天中医证候总评分与治疗第1天比较明显降低(P <0. 05);治疗组治疗第3天、第5天、第7天、第10天中医证候总评分与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-10水平均降低(P <0. 01),治疗组治疗后的TNF-α、IL-6、IL-10水平低于同期对照组(P <0. 01);两组患者治疗后IL-8水平均升高(P <0. 01),组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均上升(P <0. 05),CD8+水平均下降(P <0. 05),组间比较均无统计学意义(P>0. 05)。两组患者治疗后WBC、N%、CRP、ESR、PCT水平均降低(P <0. 01或P <0. 05),治疗组治疗后WBC、CRP较对照组降低明显(P <0. 05)。结论:清热肃肺方联合西医常规治疗可以改善CAP痰热壅肺证患者的临床症状,降低其病情程度分级,改善相关指标。