清心安神方治疗中老年冠心病室性早搏107例临床观察

根据中老年冠心病室性早搏以痰、热、瘀、虚并见为多的病理特点,确立清心安神为治疗原则,自拟中药复方清心安神方治疗中老年冠心病室性早搏107例,并与美西律加复方丹参片对照组比较。结果显示,清心安神组显效率85.1％,总有效率96.3％,疗效优于对照组。并有较好的降低血压、血脂和改善微循环、改善临床症状的作用。

调督安神针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效评价

【目的】观察调督安神针刺法结合药物艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。【方法】将70例心脾两虚型原发性失眠患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予睡前口服艾司唑仑片治疗,连续治疗6周;治疗组在对照组口服药物的基础上给予调督安神针刺治疗,取穴百会、印堂、神庭、安眠、神门、三阴交等,每周3次,连续治疗6周。分别在治疗前、治疗3周、治疗6周,以及治疗结束后1个月随访,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth思睡量表、阿森斯失眠量表(AIS)对患者的睡眠情况进行评估。【结果】(1)脱落情况:治疗组有5例、对照组有3例患者不能按照规定如期进行治疗而脱落,最终治疗组30例、对照组32例患者完成试验。(2)疗效情况:治疗组总有效率为90.0%,优于对照组的71.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗3周、治疗6周及治疗结束后1个月随访时,治疗组在降低PSQI、Epworth和AIS量表评分方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】调督安神针刺法结合药物艾司唑仑治疗心脾两虚型原发性失眠的疗效确切,其疗效明显优于单纯药物治疗。

赵和平辨治失眠经验

赵和平老师认为,失眠的病因病机比较复杂,涉及到多个脏腑,常虚实夹杂,虚主要表现在心脾血虚或肝肾阴虚,实主要表现在痰、热和瘀血。赵老师常用的治疗方法有:疏肝解郁安神法、清热化痰安神法、活血化瘀安神法、滋水涵木安神法、益气养血安神法、交通心肾安神法。其常用药对有:酸枣仁配延胡索、半夏配夏枯草、合欢皮配夜交藤、石菖蒲配郁金、生龙骨配生牡蛎。赵老师认为,不良的生活习惯也是导致失眠的重要原因,除口服辨证中药外,还需戒烟限酒,避免熬夜,克服焦虑、抑郁、紧张等不良情绪,保持精神舒畅,养成良好的作息习惯等,如此方能获得满意的疗效。

中医情志疗法在心系疾病中的应用概述

中医情志疗法是一种治疗心系疾病的中医传统疗法,它有着深奥的医学哲理和科学基础,同时也简便易于操作。中医情志学说萌芽于先秦,初步形成于秦汉,唐宋金元进一步成熟完善,明清时期被广泛应用。主要包括情志相胜疗法、言语开导疗法、顺情从欲疗法、清心静神疗法、移情易性疗法、疏导宣泄疗法,在心律失常、心力衰竭、冠心病、高血压等心血管疾病的临床治疗中均有广泛应用。参考文献31篇。

中医辨治失眠概况

中医治疗失眠的历史悠久,临床治疗效果也得到广泛肯定,但也不能忽视其存在的不足。第一,目前中医药治疗失眠多数为个人经验,临床观察多数都为小样本的观察,难以用现代循证医学模式进行评估,即使有相关大样本的回顾性调查,也多停留于基础,缺乏系统的符合循证医学基本原则的证据,未能深度解释中医学治疗的临床实用性,不利于建立与国际接轨的中医特色失眠诊疗体系。第二,中医药复方及针灸作用机理的实验研究仍很匮乏,特别是与免疫学、分子生物学的学科交叉性探索很少,与西药相比,中药药理学作用优势体现在其多层次、多环节、多靶点的稳定作用,将来的研究仍有待进一步加深。第三,已有研究表明失眠具有显著的遗传性,针对压力的睡眠反应可能是导致睡眠障碍发展的一个重要危险因素。这一发现预示着发现这一特定基因可能为将来失眠症研究领域提供新的路径,也为中医"治未病"的理念提供了延伸的可能。基于"生物-心理-社会"模式的深入,认知行为疗法等非药物疗法逐渐被广泛接受,中医特色的情志疗法结合中药治疗用于缓解失眠患者的负性情绪有优势,也为对睡眠障碍前的一系列不良反应予以防治提供新的启迪。中医学不仅是补充替代医学的一部分,在充分认识中医治疗优势、探索潜在的相互作用和副作用的同时,整合医疗的方法可能对失眠患者,尤其是那些有催眠药物依赖史的人群,整体健康和生活质量极有裨益。

解郁颗粒治疗中轻度抑郁患者临床疗效观察

【目的】观察具有疏肝解郁、清心安神作用的解郁颗粒治疗中轻度抑郁症的临床疗效。【方法】采用随机平行对照方法,将70例患者随机分为治疗组40例和对照组30例。治疗组给予口服解郁颗粒治疗,对照组给予口服逍遥丸治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分和中医证候量表评分的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为87.5%,对照组为80.0%,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的HAMD、SAS、SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组对HAMD、SAS、SDS评分的下降作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者少寐多梦、眠浅易醒、心烦易怒、情绪低落、郁郁不欢、倦怠乏力等各项中医证候评分均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】解郁颗粒治疗抑郁症的疗效确切,其对患者的抑郁症状和焦虑症状的改善作用优于逍遥丸。

疏肝解郁安神法联合“双心”医学模式对PCI术后焦虑抑郁的影响

目的:观察疏肝解郁安神法联合"双心"医学模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁(以下简称双心)患者的临床疗效。方法:选择冠心病PCI术后伴抑郁和/或焦虑的患者120例,随机分为对照组、双心组及中药组,每组40例,3组均给予PCI术后规范化治疗,双心组在规范化治疗基础上口服盐酸帕罗西汀片,同时给予健康教育、心理治疗、运动疗法等非药物干预;中药组在双心组治疗基础上联合疏肝解郁安神中药膏方,疗程12周;比较3组治疗前后在临床症状、心绞痛发作频率及最长持续时间,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分的变化,评估其临床疗效。结果:治疗8周后中药组和双心组患者临床症状改善明显,中药组有效率为87.5%,双心组有效率为72.5%,均明显高于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.01),其中中药组优于双心组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组和双心组心绞痛发作的频率及持续时间减少,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组和双心组患者SAS、SDS评分较对照组均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁安神法联合双心疗法可明显减少冠心病PCI术后双心患者心绞痛的发作次数、缓解其焦虑抑郁程度。

针灸治疗肝郁失眠

失眠属于中医学的"不寐"范畴,不寐的主要病位在心,由于心神失养或不安,神不守舍而失眠,且与肝、脾、胆、胃、肾的阴阳气血失调有关。实证者,多因肝郁气滞化火,引起心神不安所致。故治疗当以疏肝理气入手,佐以安神宁心。

鲁卫星教授清心定悸理论治疗心律失常的临床实践

心律失常是指心脏冲动的频率、节奏、起源部位、传导速度或激动次序的异常,属中医“心悸”“胸痹”“厥证”等范畴。文章首先从中医的角度分析心律失常现象,认为心律失常的主要病机为脏腑亏虚、气血不调、心血瘀滞、痰浊内阻、热火内生等,然后运用清心邪,宁心神,定心悸的方法治疗心律失常,实践证明临床效果显著,值得进一步推广。

李兰治疗不寐用药规律分析

目的:通过数据挖掘方法总结李兰治疗不寐的用药组方规律及辨治经验。方法:筛选2018年1月至2020年4月李兰门诊治疗的不寐病案,借助Excel表整理基础数据,应用SPSS 24.0统计软件进行频次和聚类分析,使用数据挖掘软件对用药进行关联规则分析,总结李兰治疗不寐的用药组方规律。结果:通过筛选得出的248首方剂中包含152味药物,李兰治疗不寐用药频次≥30的药物有酸枣仁、郁金、川芎、佛手、珍珠母等。根据复杂网络分析,核心药物组合有5组,体现了重镇安神、健脾祛湿、宽胸化痰、养心安神、疏肝理气辨证特色。结论:李兰主要从心、肝、脾、肾论治不寐,痰热湿瘀内阻为实,气机不畅贯穿其中,不寐往往多脏同病,病机以肝肾阴亏、心脾两虚、肝血不足为主;扶正祛邪,多脏同治,如肝肾、心脾、心肝同治为法,兼以清热化痰、清热利湿、通利三焦祛邪、疏肝活血、宣畅气机。

放血疗法临床应用

络脉诊断是中医放血疗法治疗的前提,穴络、浮络、畸结络是放血的部位。放血疗法的作用主要有活血祛瘀、清热解毒、通络止痛、镇静安神、散结消肿等。临证使用放血疗法要根据患者不同年龄、症状、体征等,依据子午流注取穴法选择合适的治疗时机,或依据病情分为早、中、晚三期,做相应治疗。

调心安神针法结合激素治疗类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症1例

类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(CLIPPERS)是一种发生在脑桥、中脑及小脑血管周围,主要表现为淋巴细胞浸润,以类固醇激素治疗有效的慢性炎性疾病,临床较为罕见,国内外治疗以激素冲击疗法为主。以调心安神、补气养血、化痰通络为法,运用调心安神针法结合激素治疗CLIPPERS 1例,取得满意疗效,为中医治疗该病提供思路。