范伏元教授从“络脉不和”论治肺结节经验

范伏元教授基于络脉沟通内外、渗灌气血、联系脏腑的生理特点,从肺痹、肺积认识肺结节,以络脉不和为肺结节根本病机,从伏邪凝痰痹络、胃络不和痰瘀结为窠囊进行阐发,以“通络开痹,和荣散结”“和胃逐瘀,安神化浊”为核心治法,分别以疏风宣肺汤、加味温胆汤处方辨治,将宏观脏腑辨证调和诸脏与微观络脉辨证调和络脉营卫气血津液沟通渗灌相结合,临床疗效确切。

痤疮一号方治疗肺胃湿热型痤疮的疗效分析

目的研究痤疮一号方治疗肺胃湿热型痤疮的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年1月天津市滨海新区中医医院皮肤科门诊104例痤疮患者,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组52例,对照组52例。观察组给予痤疮一号方治疗,对照组给予复方木尼孜其颗粒治疗,同时两组均给予夫西地酸乳膏外用,治疗6周后观察比较2组的临床疗效。结果经6周治疗后,2组症状均得到显著改善,观察组患者的治疗总有效率(92.31%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05),2组患者在治疗期间均未出现不良反应。结论痤疮一号方与夫西地酸联合应用治疗肺胃湿热型痤疮临床疗效确切,对改善患者皮损炎症、缩短治疗时间、预防痤疮复发等均有良好效果,同时安全性较高。

张桓虎从肝论治胃脘痛经验

胃痛是临床常见的消化系统疾病。中医学称之为“胃脘痛”,指以上腹部近心窝处疼痛为主要表现的病症。随着社会的发展,胃脘痛的发病率呈逐年增高的趋势,且易于复发,严重影响人们的身心健康。引起胃脘痛的原因复杂多样,西医以对症治疗为主,中医药针对个体辨证施治,治疗优势显著。张桓虎教授在多年临证过程中发现,胃脘痛由肝失疏泄、气血瘀滞所致肝胃不和之象颇多。其认为胃脘痛虽病位在胃,但病因多与肝相关。基于“治肝可以安胃”思想,总结得出从肝论治胃脘痛经验,从疏肝气、活肝血、养肝阴等方面入手,审证求因,灵活施治,随症加减,并结合现代药理学研究进行组方,配合日常调护,防治结合,临床效果显著。

新冠疫情下田菲对肺癌患者的管理策略

田菲教授根据肺癌患者正虚邪实的疾病特点,在新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情背景下提出“固本清源、化痰补中”的疾病管理策略。田教授认为肺癌与新冠病毒感染在病理演变和证候变化上多有相似,遣方用药皆从扶正祛邪、未病先防入手,临证强调祛痰湿以澄流清源,健脾胃以培土生金,顾情志以养神正本,重舌象以司外揣内,畅大便以消积除浊。并将肺癌患者分为痰热阻肺、痰瘀互结、肺脾气虚、阴亏气耗4种证型,分型辨治,攻补皆施。附验案一则。

论浙派中医儿科的学术特色与传承发展

[目的]追溯浙派中医儿科源流,梳理古今传承脉络,总结浙派中医儿科学术特色与传承发展。[方法]通过史料考证、文献分析、实地调查、名家走访等方法,从探究古今医家儿科学术思想的传承脉络,并结合浙江地域特点,归纳总结浙派中医儿科的学术特色,并探讨其传承方式及发展模式。[结果]浙派中医儿科受钱乙、金元各家尤其是朱丹溪学术的影响,同时结合浙江湿热地理环境因素特点,通过家传以及师带徒的传统方式和院校教育、名中医工作室建设等现代传承模式,形成了“因人因地制宜,擅长滋阴清热;重视后天之本,强调健运脾胃;详辨虚实夹杂,巧用和解之法;注重风邪为病,善用祛风之药”的临床诊疗学术特色。[结论]浙派中医儿科的四大学术特色,为流派学术思想的凝练及流派优势的发挥创造了良好条件。在传统师带徒方式的基础上结合院校教育并开展名医工作室建设的传承模式,更有利于浙派中医儿科的学术传承与创新发展。

黄连温胆汤治疗胃脘嘈杂临床疗效初探

[目的]研究黄连温胆汤治疗胃脘嘈杂的临床疗效。[方法]黄连温胆汤功能清胆化痰、理气和胃,临床上常用于治疗虚烦失眠或呕吐呃逆等胆虚痰热内扰症。笔者辨证认为临床上常见的胃脘嘈杂症除与胃肝脾三脏相关外,还与胆有关,属胆虚痰热、胆胃不和之症,用黄连温胆汤治疗恰为贴切。[结果]患有胃脘嘈杂的患者在服用黄连温胆汤后症状消失。[结论]黄连温胆汤对于胃脘嘈杂具有疗效,值得临床上使用推广。

枇杷清肺饮治疗肺胃蕴热型皮肤病的临床研究

目的:观察枇杷清肺饮治疗肺胃蕴热型皮肤病的临床疗效。方法:156例皮肤病患者,其中66例寻常痤疮、48例激素依赖性皮炎、42例脂溢性皮炎,辨证均为肺胃蕴热型,采用枇杷清肺饮治疗,疗程均为4周,观察其疗效。结果:采用枇杷清肺饮加减治疗后,各组患者均获得理想效果,各个皮肤疾病类型的患者治疗后评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。临床痊愈55例,显效56例,有效27例,总有效率为88.5%。结论:枇杷清肺饮对肺胃蕴热型皮肤病具有较好的治疗效果。

中药口服、敷脐联合静脉补液治疗肝胃不和型妊娠剧吐32例

目的探讨清肝和胃中药口服、敷脐联合静脉补液治疗肝胃不和型妊娠剧吐的临床疗效。方法将2008年9月～2010年6月就诊于消化科及妇科门诊、住院部的66例肝胃不和型妊娠剧吐患者随机分为两组。对照组34例,单纯采用静脉补液治疗;观察组32例,采用清肝和胃中药口服、敷脐,并联合静脉补液治疗。结果治疗组32例中,痊愈13例,显效12例,有效5例,无效2例,总有效率93.75%;对照组34例中,痊愈10例,显效11例,有效7例,无效6例,总有效率82.35%。经统计学处理,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论清肝和胃中药口服、敷脐联合静脉补液治疗肝胃不和型妊娠剧吐疗效显著,是一种实用的中西医结合疗法,值得在临床上推广使用。

清肝和胃方治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

目的:观察清肝和胃方治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法:将88例患者随机分为观察组和对照组,每组各44例。观察组以清肝和胃方口服,对照组雷贝拉唑片10 mg,每天2次,莫沙比利10 mg,每天3次,饭前0.5 h服用。两组均以8周为1个疗程。结果:观察组有效率为93.2%,对照组有效率为75.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组胃镜观察指标积分水平显著低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝和胃方治疗肝胃郁热型反流性食管炎疗效满意。

周福生教授辨治慢性泄泻经验撷英

第四、第五批全国老中医药专家周福生教授从调治中州以运四旁的角度,认为慢性泄泻病位在“脾胃”,病机关键为脾胃失司以致气机失调。泄泻的病位在于肠,其主病之脏在于脾,与肝、肾密切相关。根据临证中证候的不同,虽以脾胃为中心,结合“五位一体”的学术思想,并且从其余四脏进行辨证施治,用药以助脾胃运化、促肠道分清泌浊、加强传导功能的方药打底,可使临床疗效满意。

通法治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎病位在脾胃,病机是气机升降失调,特点是虚实错杂、本虚标实,中医通过健脾和胃、疏肝理气、清热利湿、活血化瘀、滋阴养胃等"通"法辨证论治,可达到"脾胃健运,气机通达"的目的。

清热解毒、凉血清肺方治疗肺胃热盛型玫瑰痤疮的临床疗效及对患者皮肤红斑指数和IL-37水平的影响

目的:观察清热解毒、凉血清肺方治疗肺胃热盛型玫瑰痤疮的临床疗效及对患者皮肤红斑指数和IL-37水平的影响。方法:选取本院2018年1月至2019年6月收治的玫瑰痤疮肺胃热盛证患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予克林霉素磷酸酯凝胶外用联合异维A酸软胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟清热解毒、凉血清肺方治疗。结果:观察组治疗后干燥、瘙痒、红斑、灼热、毛细血管扩张、丘疹脓疱症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为92.50%,对照组有效率为72.50%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组皮肤红斑指数E值及白介素(interleukin,IL)-37水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒、凉血清肺方可显著改善玫瑰痤疮患者的临床症状,其作用机制可能与下调IL-37水平有关。

从“气痰瘀毒虚”辨治肺小结节

基于中医病因病机研究,认为在肺小结节形成过程中肺气内虚无力或郁滞难行,乃肺小结节形成之初病变;气不顺则津停成痰,痰气胶着,日久可形成有形实邪;痰气不化,瘀血渐成,三者痹阻于脉络,可见肺小结节之貌或内部结构发生改变;邪气长居久积,渐生肺毒,与痰瘀搏结,耗伤正气,肺小结节恶化;人体正气亏虚为发病基础,贯穿于肺小结节发生发展的全过程。基于此,从气足不郁则疾不生、津行血运则化其形、除毒拔邪则防其恶的角度出发,对肺小结节的治疗进行探讨,可选用补肺汤、逍遥散、二陈汤、血府逐瘀汤等加减清热解毒药治疗。

老年焦虑性神经症的治疗经验

老年焦虑性神经症以突如其来的持续性精神紧张或发作性的惊恐状态为特征，发作时常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状；其紧张惊恐的程度往往与现实事件并不相称。本病在西方国家相当常见，近年来在我国也有增多的趋势。老年...

清热利湿和胃法联合穴位按摩治疗Hp阴性慢性糜烂性胃炎(脾胃湿热型)的临床疗效评价

目的观察清热利湿和胃法联合穴位按摩治疗Hp阴性慢性糜烂性胃炎(脾胃湿热型)的临床疗效。方法将72例中医辨证为脾胃湿热型的慢性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和试验组,各36例。2组均口服L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,试验组加以清热利湿和胃法(萸芍汤口服)配合穴位按摩治疗,疗程均为28 d。比较2组患者治疗前后中医证候积分、总有效率。结果试验组在改善患者临床症状、总有效率方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热利湿和胃法联合穴位按摩治疗Hp阴性慢性糜烂性胃炎(脾胃湿热型)临床总体疗效较好,促进患者临床症状缓解,预防疾病的反复发作,值得推广应用。

基于数据挖掘的国医大师刘祖贻治疗肺癌用药规律研究

目的应用中医传承辅助系统软件,分析国医大师刘祖贻治疗肺癌的用药规律。方法收集、整理国医大师刘祖贻自2015年8月至2018年10月期间肺癌患者的病案共计107例,将患者初诊病案录入中医传承辅助系统(V2.5),采用该软件中关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,研究国医大师刘祖贻治疗肺癌用药规律。结果对筛选出的107首处方进行分析,使用频次>80的高频使用药物有薏苡仁、白术、山楂、八月札、黄芪;常用组合主要有白术、薏苡仁、八月札,薏苡仁、山楂、八月札,鸡内金、薏苡仁、麦芽等;并挖掘出5首新处方。结论国医大师刘祖贻治疗肺癌喜用益气健脾、消食和胃、化痰消瘀药物,治法以益气健脾、消食和胃为主,通过药物分析印证出肺癌的病机特点为“虚、毒、痰、瘀”,以“正虚”为本,体现出刘教授“调理脾胃,以求扶正”的学术思想。

朱跃兰教授中医治疗类风湿关节炎伴间质性肺疾病经验

朱跃兰立足于中医辨证论治思想,在临床中认识到“肺肾亏虚、痰瘀阻络”是类风湿关节炎伴发间质性肺疾病发生的病机,补益肺肾、化痰通络是该疾病治疗的基本原则。在治疗过程中病证结合,以病统证,补益肺肾、化痰通络,同时兼顾后天脾胃。

“一气周流”视角下慢性萎缩性胃炎伴肠化的辨治思路

[目的]基于“一气周流”理论,探索慢性萎缩性胃炎伴肠化的辨治新思路。[方法]通过总结临床经验,阅读清代医家黄元御的《四圣心源》,归纳慢性萎缩性胃炎伴肠化的辨治思路,并附验案一则。[结果]黄元御“一气周流”理论认为,人体内有一股无形之气周转不息,其基本运动方式为“左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋”。该理论视角下,慢性萎缩性胃炎伴肠化核心的病机为中土虚衰,“四象轮旋”不畅而生气滞、痰凝、血瘀是推动本病发展的重要因素。在此基础上,提出健脾胜湿、清肺降胃、温肾和胃、疏肝清心等辨治本病的新思路。验案所举之患者,年老而病长,阳衰而土湿,“一气周流”不畅,证属湿热内蕴、痰瘀互结,故予上述四法治之,复查胃镜肠化得以减轻。[结论]以“一气周流”理论为切入点,以调和五脏、促气流转为纲,拓宽了本病的临床诊治思路。

基于双层频权剪叉算法探讨中药治疗重症肌无力用药规律

通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中中医药治疗重症肌无力的文献,采用双层频权剪叉算法计算方剂的功效权值,并归一化各功效的权值,生成重症肌无力类方热图、网络图,对中药治疗重症肌无力的用药规律进行挖掘。结果共纳入文献68篇,整理得到124首中药复方,含单味药159味。热图及网络图分析结果得到治疗重症肌无力的中药可归为补心肝肺脾肾、平肝熄风、温阳祛湿、活血化瘀等16组功效组合,以及治疗MG的代表药对组合有26组。分析结果显示重症肌无力的方剂治疗注重调理五脏,且各有偏重。针对脾胃,注重补益脾胃、健脾和胃;针对肝胆,注重清肝、疏肝、平肝、清胆;针对肺,则先辨寒热,寒者多用细辛、麻黄宣发肺气、温肺化饮,热者多以黄芩、丹参、石膏、生地黄等清热泄热;针对心,除了注重清心补心,还注重活血化瘀;针对肾,则以温肾补肾为主,并兼顾肝脾,佐以祛风湿、除痹、强筋骨等药。研究结果为深入探索中药治疗重症肌无力的方法提供了借鉴。

陆芷青教授运用理气和胃清热法调治胃脘痛(肝气犯胃证)临证经验

[目的]总结陆芷青教授运用理气和胃清热法治疗胃脘痛(肝气犯胃证)的临床经验。[方法]总结陆老对肝气犯胃型胃脘痛的病因病机认识,阐述理气和胃清热法在临床实践运用中的理论依据,分析经验方二金芍草加味汤的组成、方义及功用,并以临床经典案例加以佐证。[结果]陆芷青教授认为胃脘痛肝气犯胃证的病因病机主要为情志等多种因素伤肝,肝失疏泄,横犯胃气,甚至肝郁化火,灼伤胃络,导致胃气不降或胃络失养引发疼痛。针对该病因病机,采用疏肝理气、和胃止痛、清热降火的治疗原则,并自拟经验方二金芍草加味汤进行治疗,所用方药标本同治、肝胃兼顾,临床应用每获良效。[结论]陆芷青教授运用理气和胃清热法治疗胃脘痛肝气犯胃证的拟方思路和临床经验,值得学习效法。