基于波士顿矩阵分析法的区域医院科技创新效率研究

目的通过客观评价了解区域医院科技创新效率,推动医院医学学科建设,为医院争创国家区域医疗中心的建设目标提供助力。方法基于医院科技量值指标体系,选取深圳市67家三级医院作为研究对象,分析医院科技创新发展情况,利用波士顿矩阵分析法反映医院科技创新效率。结果深圳市医院间科技创新效率有较大差距:6家医院以相对低的科技投入产生了较高的科技产出,科技创新效率最好;13家医院以较高的科技投入产生了较高的科技产出,具有较好的科技创新效率,科技产出仍可再提升;1家医院科技投入高而科技产出较低,具有较低的科技创新效率,在科技产出方面仍有较大提升空间;47家医院科技投入较低且科技产出也较低,在科技投入及科技产出两个维度仍需发力。结论应依据城市经济高质量发展水平,加强医院科技创新投入水平,引导产出高质量医学科技成果,提升医院科技创新效率。

基于内容分析法的临床药师岗位胜任力指标构建

目的 对国内外临床药师胜任力评价指标进行内容分析,为临床药师岗位胜任力构建提供参考。方法 检索国内外临床药师岗位胜任力相关文献,采用内容分析法对符合标准的文献进行分析。结果 最终纳入22篇文献及14篇胜任力评估框架及模型,提取个人素质、知识、个人能力、药学服务、教研5个一级类目、15个二级类目及61个三级类目。结论 初步构建了临床药师岗位胜任力指标体系,为临床药师开展实践工作提供参考。

基于DEA-Malmquist指数模型的我国中医医院服务效率评价研究

目的评价2017—2023年全国30个省(区、市)中医医院的服务效率,为促进中医医院高质量发展提供参考。方法运用数据包络分析法中的BCC模型和Malmquist指数模型测算全国中医医院服务效率的静态和动态变化,利用时间序列预测法预测2022—2023年的指标变化并进行动态评价。结果2021年全国中医医院的综合效率均值为0.852,50%的省(区、市)处于DEA无效状态,2017—2021年全国中医医院的总体服务效率呈现下降态势,全要素生产率指数均值为0.958,平均下降4.2%,东、中、西部地区的指数均值分别为0.978、0.946和0.951,3大地区均出现不同程度的下降,经预测分析后的2017—2023年整体效率变化趋势不大。结论全国中医医院的总体服务效率处于较低水平,且区域发展差异明显,其中技术进步指数是一项重要影响因素。各省(区、市)应合理控制中医医院的发展规模,不断推动技术进步,提高资源利用率,逐步缩小地区差异,进而提升中医医院的服务效率。

基于DEA-BCC模型的某公立医院临床科室运行效率研究

文章对2023年浙江省某三级综合医院各临床科室的运行效率进行综合评价,以期为同类医院在优化资源配置和提升运营效率上提供决策参考。收集浙江省某三级综合医院2023年度34个临床业务科室相关投入和产出指标,采用数据包络分析(DEA)的BCC模型测算各个科室的综合效率、纯技术效率、规模效率和规模报酬等指标值。结果表明:2023年该医院18个科室达到DEA有效状态,5个科室处于DEA弱有效状态,11个科室处于DEA无效状态。11个科室规模报酬递增,5个科室规模报酬递减。医院应采取差异化分析策略,对医疗资源进行合理配置;积极引进新技术新项目,加强人才队伍建设;重视运营能力分析,提升精细化管理水平,助力医院实现高质量发展目标。

上海市医院预约诊疗服务实施效果分析

目的对上海市医院预约诊疗服务的实施效果进行分析,为今后预约诊疗服务工作的推进提供参考依据。方法通过现场问卷、专家小组访谈、数据采集等方式,了解预约诊疗服务实施效果。结果预约诊疗服务的信息系统、服务系统、管理系统和评价系统逐渐完善,并在预约诊疗服务的实施过程中发挥出巨大作用。结论预约就医模式已经逐步被患者所接受,其能有效减少患者就医中的无效等候时间,缓解目前存在"看病难"、医疗资源分配不合理等问题,但无法从根本上解决医疗资源稀缺、供求关系不均等的问题。

银医卡自助预约就诊模式的建立与实践——大型综合性公立医院门诊预约服务新模式的探索

目的:探索预约诊疗服务模式,优化门诊就医流程,为提升门诊服务品质提供理论参考和实际经验。方法:通过医院与银行合作,推出银医卡服务项目,以弥补现有预约挂号的不足。结果:银医卡自助预约就诊模式是推行预约诊疗工作的新成果,能使患者、医院和社会获得共赢,但预约服务在开展过程中还存在一些问题。结论:推行门诊预约服务是大型综合性公立医院门诊挂号流程改革的必然趋势,并已有所成效,但预约服务机制还需要从理论上进一步研究,在实践中不断加以完善。

某专科医院普通门诊分时段预约挂号的探讨

目的了解某专科医院普通门诊分时段预约的特点和效果,探索适宜的评价指标、评价方式及提升预约服务的有效手段。方法通过医院信息系统提取2015年7月—2016年3月复旦大学附属妇产科医院杨浦院区4个普通门诊参与预约的12 889人次患者的预约信息及挂号就诊的181 447人次患者的相关数据,比较不同门诊的预约情况、流量分布及预约与非预约患者平均候诊时间等的差异。结果普通门诊预约率仅7.24%,而爽约率高达25.90%;诊间预约不到全部预约的1%,普通门诊预约患者的平均候诊时间普遍短于非预约患者,无论预约率还是预约效果各科室间都存在明显差异。结论评价普通门诊的预约情况应对各科室设置不同的基线和目标;结合专科医院的特点推动诊间预约;可将门诊流量监控引入门诊预约管理中。

苏州市三级医院专科护理门诊护理服务现状调查

目的了解苏州市三级医院专科护理门诊护理服务开展现状,为进一步完善管理提供参考。方法自制调查问卷对苏州市14所三级医院的43个专科护理门诊进行调查。结果专科护理门诊中开展最多的是PICC/静疗门诊(14个,32.6%)、糖尿病护理门诊(9个,20.9%)和围生期保健护理门诊(9个,20.9%);9个(20.9%)门诊开设时间≥10年;出诊护士岗位性质以兼职为主(22个,51.2%);每周开诊时间0.5~7.0d;7个(16.3%)护理门诊免费。服务内涵包括健康咨询、专科护理技术、专科疑难病例处理、并发症筛查等。工作量以PICC/静疗门诊最多,其次为伤口造口门诊。结论苏州市三级医院专科护理门诊服务模式日趋成熟,服务内涵丰富,患者需求量大。但专科护理门诊的质量评价体系和门诊管理机制还需进一步完善。

对普通门诊预约诊疗服务的定性分析

目的描述制约普通门诊预约诊疗服务的因素,分析提高普通门诊预约诊疗服务的途径。方法依据调查、访谈等定性方法对影响普通门诊预约诊疗服务的因素进行归纳。结果主要的影响因素包括:患者就医观念尚未转变、信息系统的缺失、缺乏制约患者行为的手段、临床实践的属性和缺少标准化的评价指标。结论医患双方逐渐意识到普通门诊预约诊疗服务的价值,但其适宜性和开展方式需要得到进一步分析。基于普通门诊的基础性作用,推动预约诊疗服务对医疗机构具有积极的作用。

某公立医院跨省托管后医疗服务经济学评价及满意度分析

基于跨省之间公立医院托管的实施,从医院成本、财政投入、业务收入、保险补偿、经济管理效益以及职工福利待遇等方面对托管前后的变化进行对比分析,并采用李克特5级评分量法对陕西省安康市白河县中医医院的满意度进行分析,为公立医院改革提供政策建议。医联体建立后,医院的业务收支结余有了大幅度改善,参保者的次均费用明显高于自费患者,职工福利有了显著改善。管理者在分配制度方面的满意度最低,其次是人事制度;职工在工资福利待遇的满意度最低,未来发展情况和工作环境的满意度均较高;患者在医护人员的服务态度方面,满意度提高非常明显。

医院卫生人力资源与临床服务的发展趋势分析

目的:了解医院卫生人力资源与临床服务的发展趋势,为制定科学的医院卫生人力资源发展规划提供理论支持。方法:运用统计描述、动态数列和升降趋势检验、相关分析。结果:医院卫生人力资源数量与临床服务量均呈逐年上升趋势,卫生技术人员数和门诊总人次、出院总人次的平均发展速度分别为106.90%和116.17%、119.44%;患者平均住院日呈逐年下降趋势,平均发展速度为90.28%。临床工作量和服务效率的发展速度快于卫生人力资源的发展速度。医院将继续加强卫生人力资源建设,从而获得更高的服务能力和服务效率。

医院分时就诊服务流程优化设计

针对患者预约服务及候诊排队拥挤的问题,讨论了基于手机短信的院外候诊服务流程和基于专家问诊时间的分时就诊流程。首先介绍了预约诊疗的几种模式,并讨论了预约就诊数据交换流程,然后阐述了基于手机短信的院外候诊服务流程和基于专家问诊时间的分时就诊流程,完全改变了传统取号后直接候诊的就医流程。主要从院外候诊、分时就诊以及服务质量评价几个方面对预约诊疗服务流程进行优化,对有效解决医院"三长一短"问题,缓解医院拥挤的现状,减少患者感染几率具有非常重要作用。

医技检查统一预约平台实现

构建基于SOA架构的医技检查统一预约平台,介绍平台系统架构及主要功能,实践表明该平台的应用能够显著提升医院医技检查资源利用率及预约患者就医满意度。

某三甲公立医院住院患者满意度第三方测评的调查研究

目的通过对某三甲公立医院住院患者满意度第三方测评结果进行分析,为医院提升服务质量和持续改进医疗措施提供依据。方法采用便利抽样法,委托第三方机构运用现场专业电子问卷测评,于2019年12月17—21日对某三甲公立医院743例住院患者进行满意度测评,了解医院诊疗质量、服务水平、就诊环境等共计45项具体因素指标。结果本次住院患者住院内在质量指数为79.58,住院患者满意率为93.27%,忠诚度为93.27%,认同度为91.39%。结论患者满意度是医疗服务质量的真实体现,第三方测评因其客观、公平、可靠、有效,在评价结果等方面更具有专业性和权威性,医院应高度重视测评结果,持续改进医疗服务,提升服务质量,提高患者满意度及忠诚度。

武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构门诊服务行为调查分析

目的调查武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构门诊服务行为,对服务行为进行评价。方法采用调查评估表,对2007年度武汉市(区)级及乡镇级新型农村合作医疗定点医疗机构门诊治疗、费用及病人满意度进行调查评价。结果区级医疗机构的门诊次均处方费用为56.60元,其中药品费用约占处方费用的85.4%,基本药品费用占79.7%。乡镇级处方费用为35.80元,其中药品费用约占83.4%,基本药品费用占94.6%。参合人群的基本药物、通用药名、抗生素使用比例好于非参合人群,病人对就诊整体满意度较高。结论武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构总体运行平稳,基本药品费用占处方费用比例达到较理想水平,对病人的关怀情况比较到位,但还存在着乡镇级医疗机构的例均门诊费用过高、抗生素使用比例过大等问题,需在今后的工作中加以解决。

基于因子分析的2020年我国各省市医院服务水平比较研究

目的对我国各省市医院服务水平进行综合评估,全面了解各地医院服务水平的差异,为推动医疗资源均衡发展,助力健康中国战略实现提供决策依据。方法根据2020年1—12月中国卫生健康统计年鉴相关数据,抽取能够反映医院服务水平的11项指标,建立因子模型,利用模型计算得到综合得分,对我国各省市医院服务水平进行综合评价。结果建立的因子分析模型为F=(0.55995×F1+0.20265×F2+0.17578×F3)/0.93838(F:综合评估得分;F1:医疗服务能力因子;F2:医疗服务费用因子;F3:医疗服务效率因子),综合得分位于前5位的分别是:广东、山东、江苏、四川、河南,后5位的分别是甘肃、海南、宁夏、青海、西藏。结论我国各地医院服务综合水平存在差距,经济发展水平高、人口较多的省市,医疗资源的供给也相对较高,医院服务水平亦整体较高。基于因子分析的综合评估结果与实际情况基本相符。

基于数据包络法和TOPSIS法的广西乡镇卫生院医疗服务效率综合评价

目的分析2008~2015年广西乡镇卫生院的医疗服务情况,评价广西乡镇卫生院医疗服务效率。方法收集广西2008~2015年广西乡镇卫生院医疗服务数据,运用数据包络法和TOPSIS法进行综合评价。结果从2008年到2015年广西乡镇卫生院机构的数量增长幅度逐渐变小,2013年开始逐年减少,床位数逐年升高,卫生技术人员总人数呈上升趋势,但其中的医生数呈下降趋势。2010年乡镇卫生院医疗服务效率规模无效,规模报酬递减,2013年广西乡镇卫生院医疗服务效率最高。结论从2013年到2015年广西乡镇卫生院存在医生流失的现象,广西乡镇卫生院依然存在人力资源匮乏的问题,过度的医疗资源投入并不能收获更高效的回报。

基于主成分分析的医院临床科室服务质量综合评估

目的:旨在对广州市某医院2012-2014年29个临床科室的服务质量进行评估,探究各科室经营情况,为医院管理者提供决策支持。方法:对采集的广州市健康档案的区域卫生信息平台的数据整合,确定具有代表性的11个指标,建立主成分分析法。结果:综合函数评分排名前三名:心血管科、消化科、妇产科;最后三名:疼痛科、皮肤科、口腔科。结论:主成分分析法能够准确高效地评价医院临床科室服务质量的情况,评价结果具有合理性、综合性和可行性。

基于Citespace我国医院门诊预约挂号文献可视化分析

目的分析2000—2020年间我国预约挂号发展的主要内容、研究前言、研究力量以及研究热点,为医院门诊信息化管理提供参考依据。方法利用Citespace 5.6.R4软件对知网、万方和维普数据库文献进行分析。结果通过主题词检索筛选出最终4236篇文献,对作者、机构以及关键词进行可视化分析。结论在政策的推动下预约挂号逐渐完善,其载体依据由单一向多样化发展,但存在着研究力量分散、资源分配不均衡等问题。依据本研究结果,大体将其划分为四个阶段:(1)2000—2008年为初始期;(2)2009—2014为上升期;(3)2015—2017为高峰期;(4)2018年至今为后预约挂号期。

公立医院医疗服务价格改革绩效分析及评估方法优化

目的分析广东省医疗服务价格改革后地级市公立医院的总体运行情况,为公立医院改革绩效评估提供新思路。方法采用主成分分析法对广东省某地级市13家二级以上公立医院2018年的财务报表进行分析。结果有76.29%的公立医院医疗服务价格补偿率达到80%的要求,46.15%的公立医院有盈余,药占比降幅3%~7%,技术性劳务收入占比升幅4%~6%,总体上改革取得初步成效。此外,主成分分析的绩效排名与补偿率排名结果有明显差异,中医医院和妇幼保健院总体经营情况优于综合医院。结论加强综合医院的改革力度,持续提高技术性医疗服务项目的价格调整,加强公立医院医疗服务价格改革的综合绩效评估和统计方法的运用。