Characterization of Class 1 Integron Gene Cassettes among Clinical Bacteria Isolated from One Large Hospital in Northern China

The class 1 integron and complex gene cassettes among different species of clinical isolates in northern China were characterized in this study. 383 clinical isolates were obtained from northern China, and class 1 integrons containing gene cassettes widely distributed among gram negative clinical isolates was observed. We find that the class 1 integron showed positive correlation with multidrug resistance phenotype of gram negative bacteria. In addition, we find that isolates belonged to one species harbored different types of gene cassette arrays, while same types of gene cassette arrays were observed in different species of isolates. The diversity of gene cassette arrays among the isolates indicated the complexity of multidrug resistance in clinical isolates in northern China.

对分课堂在本科护理专业解剖学教学中的应用效果

目的 探索在解剖学课程中应用对分课堂教学对护理专业本科生临床思维能力的影响。方法 将2020级护理本科生按照班级随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。试验组采用对分课堂,对照组采用传统讲授法。比较教学后两组的考核成绩和临床思维能力得分。结果 教学后,试验组平时成绩(t=5.150)和期末理论考试成绩(t=7.060)均高于对照组(P<0.05)。教学实施前两组临床思维能力总分和各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);教学后,试验组评判思维能力得分(t=4.557)、系统思维能力得分(t=3.667)、循证思维能力得分(t=5.975)及总分(t=6.809)均高于对照组(P<0.05)。结论 护理专业解剖学课程中应用对分课堂教学效果良好,有利于护理专业学生早期临床思维的培养。

临床医学专业药理学一流课程建设与实践

面对医学教育变革及复合创新人才培养的需求,在河北大学临床医学专业获批国家级一流本科专业背景下,进行药理学一流课程的建设与实践。教学团队通过分析教学现状与痛点问题,进行教学内容的优化设计,以“思政融合、科教融合、多学科交叉融合、实践融合”四维一体进行课程内容整合;采用混合教学模式;运用多维度的评价方式进行课程的改革建设。通过成绩分析及调查问卷对教学效果进行评价,综合成绩显著提升,对教学改革创新满意度高,学生与教师能力素养显著增强,一流课程建设效果显著。

“双一流”背景下临床药学基层教研组织建设与实践——以四川大学为例

“双一流”建设对高校基层教研组织建设提出了更高要求,建设一流的基层教研组织是建设“一流本科”的有效路径。以四川大学临床药学专业基层教研组织在国家级一流专业建设中的改革创新与实践探索为例,从党建教研融合、师资队伍建设、教学改革创新、教学条件、学生发展、质量保障体系建设等多方面系统阐述临床药学一流本科专业建设思路与举措,为国内其他高校一流学科建设和基层教研组织建设提供参考与借鉴。

国维班临床课程一体化之临床技能强化课程的研究

为适应医学教育国际化发展要求,促进医教协同,培养知识、能力、职业价值与态度并重的医学人才,广州中医药大学将以“以生为本,实践为重”为指导思想,实施“临床课程一体化”教学改革。其中临床技能强化课程是课程一体化改革中针对学生临床基础技能的重要内容之一,在学生进入实习前开展,主要针对长学制国维班学生,共128学时,包括临床专题讲座和多项临床基本技能的培训和床边带教、考核。实践研究结果初步显示,该项课程改革较以往临床预备课的教学效果有明显提高。

“金课”导向下临床检验技能学实验课的改革

目的 在“金课”导向下对临床检验技能学实验课进行改革实践。方法 针对传统课程存在的问题,对其教学内容、教学方法以及评价体系三方面进行改革。选取医学检验技术专业参与课程改革的2019、2020级学生以及未参与改革的2018级学生作为研究对象,将2019级、2020级学生分为试验组1(n=150)和试验组2(n=150),将2018级学生作为对照组(n=150),并对改革后三组学生各方面的能力进行综合评价。结果 试验组1和试验组2的总评成绩与课堂满意度较对照组有明显提升,且试验组2较试验组1总评成绩也有所提升。结论 “金课”导向下临床检验技能学实验课的改革实践丰富了实验课的教学内容、创新了教学方法、完善了评价体系,学生的综合能力得到明显提升。

基于潜在类别分析的差异化临床路径管理对策研究

目的通过对某医院临床路径病种进行类别划分,制定差异性临床路径管理对策,使得临床路径管理更精细,改善临床路径实施效果。方法以某医院2021年1月1日至2023年8月30日306个临床路径病种入径率、完成率、死亡率、治愈率、好转率、再入院率、变异率、平均住院日、平均住院费用为资料,采用潜在类别分析(LCA)进行临床路径病种分类,根据分类结果制定管理对策。结果306个临床路径病种最终划分为3个潜在类别,分别命名为“慢性疾病-待改善病组”(152种)、“可治愈疾病-运行良好病组”(108种)和“可治愈疾病-管理不良病组”(46种)。对待改善病组优化路径阶段项目,管理不良病组给予“临床路径+疾病诊断相关分组(DRG)”联合管理模式,从而改善某医院临床路径实施效果。结论潜在类别分析能够综合分析多个评价指标将临床路径科学分类,按照类别精准施策,提升临床路径的管理效率。

基于批数据过采样的中医临床记录四诊描述抽取方法

中医临床记录四诊描述抽取对中医临床辨证论治的提质增效具有重要的应用价值,然而该任务尚有待探索,类别分布不均衡是该任务面临的关键挑战之一。该文围绕中医临床记录四诊描述抽取任务展开研究,首先构建了中医临床四诊描述抽取语料库;然后基于无标注的中医临床记录微调通用预训练语言模型实现该模型的领域适应;最后利用小规模标注数据,采用批数据过采样算法,完成中医临床记录四诊描述抽取模型的训练。实验结果表明,该文提出的抽取方法的总体性能均优于对比方法,并且与对比方法的最优结果相比,该文方法将少见类别的抽取性能F1值平均提升了2.13%。

基于“雨课堂”与PBL、CBL结合的教学模式在临床微生物学检验实习教学中的应用

目的探讨基于“雨课堂”与PBL、CBL结合的教学模式在临床微生物学检验实习教学中的实践效果。方法研究对象分为两组实习生,观察组包括36名2023年6月至2024年4月在临床微生物室实习的学生,对照组包括43名2022年6月至2023年4月在在临床微生物室实习的学生。对照组采用传统实习带教模式,观察组采用“雨课堂”与PBL、CBL结合的教学模式。临床微生物室实习结束后,比较两组的理论考试成绩和实验操作考核成绩,同时采用问卷星调查教学满意度。结果观察组的理论考试成绩和实验操作考核成绩都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大多数同学对基于“雨课堂”与PBL、CBL结合教学模式的教学效果满意,在激发学习兴趣、积极性和提高学习能力等各方面均优于传统教学模式。结论采用“雨课堂”与PBL、CBL结合的教学模式应用于临床微生物学检验的实习教学,有助于激发学生学习的兴趣和主动性,并且促进学生临床思维的培养,能够有效提升教学效果。

晨交班教学模式在本科生传染病学临床实践的应用

调查晨交班教学模式在本科生传染病学临床实践教学中的效果和教学质量反馈,为进一步提升临床实践教学质量提供数据支持。设计关于晨交班教学模式相关的调查问卷,随机抽取105名医学生完成问卷调查,进行数据统计及分析。在被调查的医学生中,超过99.0%的医学生表示晨交班教学模式对提高临床实践能力,尤其是临床思维能力有帮助;98.1%的医学生表示晨交班教学模式提升了自身的总结概括能力;98.1%的医学生建议对该教学模式进行推广。由此可知,晨交班教学模式可显著提高医学生的学习主观能动性,且有助于提高医学生的临床思维能力和实践能力。

基于真实岗位的“三教改革”在《临床检验基础》实验课中的研究

目的为了充分调动学生在《临床检验基础》实验课中的学习积极性、主动性、创造性,培养具有创新意识的高素质技能型应用型人才,该课程进行了教师、教材、教法改革即“三教改革”。方法2022年9月—2023年7月,将2022级医学检验技术专业学生120名随机分成教改组和对照组,教改组60名学生采用基于微课教学的翻转课堂法,对照组60名学生采用传统教学法,记录并比较2组学生的技能、理论、学习通成绩,及问卷调查结果。结果教改组的技能成绩[(83.91±11.18)分]、理论成绩[(63.08±13.96)分]、学习通成绩[(87.69±4.84)分]均高于对照组[(63.08±13.20)分、(57.03±13.45)分、(66.78±11.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05);问卷中,教改组学生在表达、沟通、合作、创新、应变、查阅资料等方面均强于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“三教改革”可以调动学生在《临床检验基础》实验课中学习的积极性、创造性,提高理论、技能、学习通成绩,有利于培养高素质技能型和应用型检验人才。

微课联合PBL教学法在妇科临床教学中的应用

目的研究微课联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在妇科临床教学中的应用价值。方法选取2020年7月—2022年6月在连云港市妇幼保健院妇科进行临床培训的38名实习医师,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组19名。试验组采用微课联合PBL教学法进行教学,对照组采用传统的教学法。轮转结束后2组进行技能操作、理论知识、病历书写以及分析临床思维能力的考试,并调查2组的满意度。结果试验组技能操作评分为(96.94±1.54)分、理论考核评分为(99.05±1.17)分、病历书写评分为(98.05±1.64)分、临床思维能力评分为(97.26±1.44)分,高于对照组的(91.89±1.94)分、(91.36±2.36)分、(91.31±3.58)分、(89.84±3.78)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课联合PBL教学法在妇科临床教学应用中能够有效提高临床医学的教学效果。

基于翻转课堂模式的护理查房在中医规培护士岗位胜任力中的应用

目的:探索基于翻转课堂模式的护理查房在提高中医规培护士岗位胜任力中的应用效果。方法:将165名外科轮科的规培期护士按照查房模式的不同分为对照组87名和改革组78名。对照组采用常规方式查房,改革组采用基于翻转课堂的中医护理查房。方案实施结束后比较2组改良版中医护理迷你临床演练评估表评分,以及规培护士和指导带教老师满意度评分。结果:改良版中医护理迷你临床演练评估表及规培生满意度、带教老师满意度评分表有效回收率均为100%。改革组床边护理问诊与专科体查、健康咨询与宣教、护理诊断(问题)、护理计划与实施、中西医护理思维与方法、人文关怀、组织效能、整体胜任力等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组背景知识与病例报告评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改革组规培护士、带教指导老师满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于翻转课堂模式的护理查房有助于提高中医规培护士的岗位胜任力和多项综合能力,并且规培护士和带教老师对此满意度更高。

案例教学结合创新乐趣导向微课在普外科带教中的应用效果

目的探讨分析在普外科带教中应用案例教学结合创新乐趣导向微课的效果。方法选取2020年1月—2023年3月山东第二医科大学附属医院接受临床带教的60名实习生为研究对象,按照随机数表法分为两组,参照组(n=30)接受常规带教,研究组(n=30)接受案例教学结合创新乐趣导向微课带教。比较两组的带教效果。结果研究组理论知识考试成绩、实践操作技能考试成绩、评判性思维能力评分、教学满意度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在普外科带教中应用案例教学结合创新乐趣导向微课,能够帮助实习生更好地巩固理论知识,有效提高其临床实践操作技能,提高实习生评判性思维能力,提高实习生对带教工作的满意度,使其对临床工作具有更为准确的判断,可以更快适应未来的岗位工作。

落实四个回归一流本科专业建设探究

基于一流本科专业背景,国家全面实施“六卓越一拔尖”计划2.0,启动一流本科专业建设“双万计划”,各大高校开展了教育改革的探索和实践。此文以大连医科大学中西医结合学院教育教学改革研究为例,从“四个回归”着手,围绕人才培养制度、人才培养定位和目标、人才培养教学平台、教师队伍和教育保障机制5个方面构建中西医临床医学专业一流本科教育人才培养体系,推动教学管理和教学质量的提升,进一步探索如何实施一流本科教育的建设路径这一迫切问题。

基于国家级一流专业的《临床生物化学检验》课程思政改革的探索

临床生物化学检验是研究疾病诊断、治疗和预防相关的生物化学标志物及其检测技术的学科,是医学检验技术专业本科学生的专业必修课。本课程以立德树人为根本,从知识、能力、素质3个层面设计教学目标,挖掘思政元素,实现以“学生为中心、问题为导向”的个体学习和团队合作学习。基于国家一流专业的建设标准,本课程采用线上线下混合式教学模式,培养学生掌握临床生物化学检验基本技能和报告审核能力,培养学生解决复杂问题的综合能力和高级思维。为医学检验技术专业课程思政教育教学改革提供有意义的探索。

翻转课堂在大班制专升本生理学教学中的应用

目的探讨翻转课堂教学模式在大班制专升本层次生理学理论教学中的应用效果和价值。方法选取2023年2—3月济宁医学院临床医学专业专升本层次1~4班组建的合堂班为试验组(213名),5班和6班组建的合堂班为对照组(106名)。试验组采用翻转课堂教学模式,对照组按传统教学模式安排教学。以一个章节为教学内容,比较2组的章测试成绩,并进行问卷调查。结果试验组与对照组的章测试成绩差异无统计学意义[(71.01±16.01)分vs.(68.35±15.41)分,P>0.05],60~79分数段的部分中等生提升明显,试验组的优秀率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但低于60分的学生人数占比差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示,78.40%试验组学生认为翻转课堂对自主学习能力提升有帮助,可提高对基础知识的掌握和理解,激发学习兴趣,但希望翻转课堂间断性开展。结论翻转课堂教学模式可在一定程度上提升专升本学生对生理学的学习兴趣和学习成绩,但也对教师和学生提出了更高的要求,同时面临一些亟待解决的问题。

兽医临床诊断学校级线下一流本科课程建设的探索与实践

兽医临床诊断学是沈阳农业大学动物医学/动物药学类专业开设的重要专业基础课,是培养学生临床思维能力及实践能力的重要核心课程,课程获批沈阳农业大学2022年度校级线下一流本科课程建设立项。就一段时间以来,按照课程建设目标和建设计划的要求,在教学内容、教学方法与手段、课程资源建设、课程考核、智慧化教学工具使用、课程思政建设等方面进行的改革与创新情况进行探讨,以期为高等农业院校相关专业相关课程建设提供有价值的参考。

行为导向联合翻转课堂教学模式在神经内科本科临床教学中的应用

研究行为导向联合翻转课堂教学模式应用于神经内科本科临床教学中的效果。研究表明,神经内科本科临床教学采用行为导向联合翻转课堂教学模式,可以有效提高学生的各项考核成绩,同时可以有效提高教学满意度和教学效果,有助于学生人道关怀、临床能力以及沟通能力等的提高,效果明显,具有较高的临床应用价值。

基于临床技能竞赛的特训式小班教学模式的应用

目的:探索基于临床技能竞赛的特训式小班教学模式在临床医学教学中的应用。方法:对沈阳医学院附属中心医院开设的2015-2017届特训式小班在教学理念设计、培训模式、教学资源、教学改革的意义与启示等几方面进行总结。结果:经过强化技能培训和参赛的锤炼,特训式小班学生在技能操作的广度和深度上、对执业医师考试和考研的帮助上、对临床能力的领悟和运用上均得到提升,学生和教师的满意度较高。结论:以参加临床技能竞赛为目的的特训式小班教学是一种以培养医学生的临床能力和职业素养、强化技能、促进医学生全面发展为目标的教学模式,在教学大纲所规定本科学业的基础上,强化了医学技能操作,提高了本科生的实践能力和团队协作能力。