临床药师参与晚期非小细胞肺癌新型抗肿瘤药物多学科协作诊疗3例

目的探讨临床药师在晚期非小细胞肺癌多学科协作诊疗中对新型抗肿瘤药物合理应用的促进作用。方法通过临床药师参与3例典型晚期非小细胞肺癌病例多学科协作诊疗,经系统性分析和评价既往用药,优化临床用药决策,并从药物治疗的有效性、经济性、不良反应和患者用药依从性等方面进行药学监护。结果3例患者均取得较好的抗肿瘤治疗效果,不良反应减轻,生存期延长,药物治疗费用较低。结论临床药师参与抗肿瘤多学科协作诊疗,协助个体化精准用药,应兼顾治疗价值和药物经济性,关注医保政策,合理利用卫生资源,做好药学监护。

客观结构化临床考试(OSCE)在脑病科实习医师出科考核评估中的应用

目的针对实习医师特点,制定客观结构化临床考试(OSCE)方案并予以实施,以客观评价实习医师实习后的临床实践能力掌握情况及薄弱环节,探讨OSCE在脑病科实习医师出科考核中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年3月在北京中医医院顺义医院脑病科实习的38名实习生为研究对象,利用OSCE进行出科考核,OSCE涵盖了基本技能、专科技能、医患沟通与人文关怀等共6个站点,分析OSCE考核试题的难度、信度及各站点的得分,运用SPSS 22.0统计学软件进行数据的统计分析。结果通过分析OSCE各站点试题的信度、效度、难度及区分度可知:试题的α信度系数为0.745,内部一致性信度较高;测度值(KMO)为0.743,表明效度适合;区分度0.593~0.733,平均区分度0.675,有较好的区分和鉴别能力;难度系数范围0.461~0.812,说明试题难度中等。结论OSCE应用于脑病科实习医师出科考核,能够多方面评价实习医师的临床能力,清晰呈现实习医师实践的薄弱环节,可为中医临床教学改革提供依据。

内科住院医师规范化培训分层递进培养模式的探索及应用

住院医师规范化培训是医学生成为合格的专科医师不可或缺的一环,具有十分重要的现实意义。住院医师的分层递进培训日益受到重视。当前我国内科住院医师规范化培训客观存在医学教育体系复杂、轮转科室多、带教内容广、时间紧、难度大等现实问题。为有效推进分层递进培养模式在内科住院医师规范化培训的应用,湖南省人民医院内科专业基地积极探索在轮转培训计划、培训课程、教学活动、带教和考核等各个环节实施分层递进,不断优化以临床胜任力为导向的内科住院医师规范化培训模式,逐步提高和完善住院医师的临床胜任力,科学、有效地提高内科住院医师培训质量。

口腔本科生临床实习出科考核改革探索

探讨在新时期下进行医学生临床实践出科考核的改革,全面引导学生积极主动地进行临床实践能力的训练,培养医学高级创新人才.

实习学生出科模拟临床技能考核成绩分析

山东大学医学院临床技能培训中心利用模拟临床医学方式,改革了传统临床技能培训和考核方法,对310名实习学生进行了出科临床技能考核,并对考核成绩进行了分析,为评估出科模拟临床技能培训和考核方法的必要性和可行性提供了科学依据。这种方式提高了学生应用知识分析、思考、解决问题和实践能力,极大的提高了教学质量。

临床医学毕业实习阶段出科考核标准化实施方案初探

本文指出了中西医临床医学专业学生出科考核存在的主要问题,通过完善实习目标,探讨提高临床实践教学中出科考核的质量,科学合理设计出科考核方案,为客观评价学生学习效果提供有效信息。

外科住院医师职业道德和沟通能力的360度评价

目的探讨360度评价法在外科住院医师培训评估中的价值。方法外科培训住院医师30人分别由上级医师、主管护士及住院医师自身以360度评价法对其进行职业道德、人际沟通能力及临床工作能力评估,并将临床工作能力评估结果与传统出科考核成绩进行比较。结果职业道德评分在上级医师、主管护士及住院医师自我评价组间比较,差异无统计学意义(P=0.053);三组间相关无统计学意义(r=-0.03,P=0.88;r=0.30,P=0.11;r=-0.13, P=0.49)。人际沟通能力在上级医师、主管护士及住院医师自我评价组间差异无统计学意义(P=0.66);主管护士评价人际沟通能力与上级医师评价或住院医师自我评价的相关无统计学意义(r=0.16,P=0.41;r=-0.04,P=0.85),后两者间正相关(r=0.49,P=0.01)。上级医师评价临床能力与传统出科考核成绩正相关(r=0.45,P=0.01)。职业道德、人际沟通能力评价与传统出科考核成绩的相关均无统计学意义(r=0.29,P=0.12;r=0.34,P=0.07)。结论评价职业道德时,上级医师、护理人员及自我评价三者不能相互取代。上级医师评价沟通能力不能代替护理人员评价。上级医师对住院医师临床能力评估与传统出科考核成绩结果相似,但两者均不能取代职业道德或沟通能力评估。因此360度评价法可对外科培训医师综合能力进行全面有效评价,在医学教育培训中有广泛应用前景。

卓越医师背景下外科学临床实践教学的探索

为响应国家卓越医师人才培养计划,提升中国高等医学教育质量,文章针对外科学临床实践教学过程中发现的问题积极探索,并提出相应的解决措施。通过完善各种教学制度和实践教学计划,提高临床带教老师的教学质量和医学生的医学素养,为培养卓越医师而奠定坚实的基础。

基于导师制的带教模式对教学医院本科实习生职业素养的影响

目的 探讨基于导师制的带教模式对教学医院本科实习生职业素养的影响。方法 2018年2月—2020年1月,选取江汉大学2014级和2015级本科五年制临床医学专业74名实习生为研究对象。将2015级36名实习生设为试验组,采用基于导师制的带教模式,除了常规临床带教教学之外,引入导师“一对一”全程固定带教模式。将2014级38名实习生设为对照组,采用传统的科室轮转带教模式。通过两组实习生理论知识考试成绩、临床技能操作考试成绩、迷你临床演练评估(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评分结果和对试验组实习生问卷调查评价基于导师制的带教模式对本科实习生职业素养的影响。结果 试验组实习生与对照组实习生理论知识考试成绩、临床技能操作考试成绩和Mini-CEX总评分成绩比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。72.2%(26/36)的实习生对基于导师制的带教模式实施效果予以肯定和好评。结论 基于导师制的带教模式有助于提高教学医院本科实习生理论和实践技能水平,提升职业素养。

提高内科专业学位研究生临床综合能力的方法探讨

专业学位研究生培养的核心是临床综合能力培养。其内涵包括临床思维分析能力、临床技能操作能力和临床沟通能力，这与岗位胜任力中的知识、技能、态度的测评核心是一致的。哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室将专业学位研究生与住院医师联合培养，以岗位胜任力为导向，采取一系列行之有效的措施：严格临床轮转管理，建立多维度的日常工作考评体系；通过组织临床病例讨论会、开设临床技能训练课、规范化教学查房等，提高研究生临床综合能力；建立形成性与终结性评价相结合的出科考核及反馈体系等。研究生经过上述培训，其临床综合能力得到提高，达到住院医师第一阶段培训结束时的临床工作水平，结合其他学科的培训后可以胜任全科医师的岗位。

提高医学生临床实习出科考核质量的探索

本文探讨了提高医学生临床实践教学过程中出科考核的质量,重视并规范实施实习生出科考核、科学合理设计出科考试和毕业考试的内容和方法等,全面引导学生积极主动地进行临床综合能力的训练,取得了较好的效果。

眼视光学专业临床出科考核系统设计与应用

目的设计临床出科考核系统用于眼视光临床教学能力评价,进一步完善眼视光临床教学评价体系。方法采用前瞻性研究,将南京医科大学本科生50人,按照入学年份分为两组,每组各25人。其中,对照组为2015级学生,实习出科时进行常规出科考核即理论知识、操作技能、临床病例处理能力的考核;实验组2016级学生,实习出科采用临床考核系统。通过对临床教学过程、出科考核评价及教学效果问卷调查评估两组的教学效果。结果 (1)实验组理论成绩(82.8±1.6)分与对照组理论成绩(82.3±1.6)分;实验组操作成绩(85.0±0.8)分与对照组操作成绩(84.2±1.1)分,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组临床病例处理成绩(86.9±1.3)分高于对照组成绩(77.2±2.0)分,差异具有显著意义(P<0.01)。(2)教学效果评价问卷结果:实验组学生都认可的临床出科考核系统,对学习主动性、临床学习薄弱环节、实践操作能力、临床思维、医患沟通能力等方面较对照组教学均有明显优势。结论通过临床出科考核系统的应用,对学生出科考核工作进行改进,不仅促进了学生正确的学习态度,提高他们掌握专业知识,增强了他们的竞争意识,而且强化了教师的教学意识和责任,规范了临床操作技能。