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利妥昔单抗联合免疫抑制剂冲击治疗甲状腺相关眼病的疗效及对CAS评分、预后转归的影响
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作者 李伟 游泳 +3 位作者 项芬芬 闫永凤 陈凯 陈文平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第9期714-718,共5页
目的 探讨利妥昔单抗联合免疫抑制剂冲击治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效,并分析其对临床活动性(CAS)评分、预后转归的影响。方法 选取2020年3月至2022年10月黄冈市中心医院收治的136例272眼TAO患者,按照随机数字表法分为观察组(68例)、... 目的 探讨利妥昔单抗联合免疫抑制剂冲击治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效,并分析其对临床活动性(CAS)评分、预后转归的影响。方法 选取2020年3月至2022年10月黄冈市中心医院收治的136例272眼TAO患者,按照随机数字表法分为观察组(68例)、对照组(68例),其中对照组患者给予免疫抑制剂冲击治疗,观察组患者给予利妥昔单抗+免疫抑制剂冲击治疗,均治疗4个疗程(7 d为1个疗程)。比较两组患者临床疗效、眼征状况、CAS评分、甲状腺状况[甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺体积]、T淋巴细胞亚群、不良反应情况。随访6个月,比较两组患者预后转归情况。结果 治疗4个疗程后观察组总有效率[94.12%(64/68)]高于对照组[82.35%(56/68)](P<0.05)。治疗2个疗程、4个疗程后,观察组患者眼球突出度、眼压、平均睑裂宽度、球后软组织体积、球尖距、CAS评分、TPOAb、TRAb、甲状腺体积均小于对照组,均较治疗前减少(均为P<0.05),泪膜脂质层厚度均大于对照组,均较治疗前增加(均为P<0.05)。治疗前两组患者以上指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞表达水平比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗2个疗程、4个疗程后两组患者CD3+、CD4+T淋巴细胞表达水平均较治疗前升高,除治疗2个疗程后观察组患者CD4+T淋巴细胞表达小于对照组外,其余时间点患者CD3+、CD4+T淋巴细胞表达水平观察组均高于对照组(均为P<0.05);治疗2个疗程、4个疗程后两组患者CD8+T淋巴细胞表达水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均为P<0.05)。两组患者低热、恶心、低血钾等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均为P<0.05)。随访6个月,观察组好转率[95.59%(65/68)]高于对照组[79.41%(54/68)](P<0.05)。结论 利妥昔单抗联合免疫抑制剂冲击治疗TAO患者疗效显著,可缓解眼征状况、甲状腺状况,降低临床活动性,促进预后转归。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 甲状腺相关眼病 免疫抑制剂 cas评分
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关注适合中国人群的甲状腺眼病临床活动性评分方法
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作者 雷超宇 王慧 +1 位作者 孙静 周慧芳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期977-982,共6页
甲状腺眼病(TED)是与甲状腺疾病密切相关的致盲眼眶病,严重影响患者的视功能和生活质量。25%~50%的弥漫性毒性甲状腺肿患者会继发TED。活动性分期是TED的重要评估指标,对于临床病情评估、治疗方案制定、预后评估等十分关键,而临床活动... 甲状腺眼病(TED)是与甲状腺疾病密切相关的致盲眼眶病,严重影响患者的视功能和生活质量。25%~50%的弥漫性毒性甲状腺肿患者会继发TED。活动性分期是TED的重要评估指标,对于临床病情评估、治疗方案制定、预后评估等十分关键,而临床活动性评分(CAS)是目前国内外应用广泛的分期方法。为了提升CAS评价的准确性和一致性,欧洲Graves眼病专家组在TED指南中推荐使用CAS评分图谱。然而,该图谱主要基于高加索人,鉴于中国人与高加索人眼眶的解剖学差异以及眼部特征的不同,需要综合现有指南中评分细则进一步完善CAS评分,从而规范其在中国TFD患者中的操作方法和判断标准,为疾病精准诊疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 甲状腺眼病 临床活动性评分 图谱
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益气活血法治疗慢性心力衰竭的数据挖掘与临床疗效 被引量:1
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作者 孔京晶 刘攀 戴小华 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第17期2663-2669,共7页
目的:通过数据挖掘,探索益气活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)的用药规律和“药物-指标”关联关系,并回顾分析益气活血法的临床疗效。方法:选取2021年9月至2023年8月在安徽中医药大学第一附属医院心内科治疗CHF的患者病例资料,根据是否使用... 目的:通过数据挖掘,探索益气活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)的用药规律和“药物-指标”关联关系,并回顾分析益气活血法的临床疗效。方法:选取2021年9月至2023年8月在安徽中医药大学第一附属医院心内科治疗CHF的患者病例资料,根据是否使用中药大于7 d,分为中药组和对照组,录入中药处方、检验和检查数据,使用聚类分析、关联分析、网络可视化等探索用药规律和“药物-指标”关联关系,运用倾向评分法、Kaplan-Meier法回顾中药治疗CHF的疗效。结果:共采集956例CHF患者的资料,其中785例中药组,对照组171例。对785首处方中出现频率前15名的药物进行聚类分析,发现治疗CHF的2组常用中药。第一组中药功在益气温阳,活血利水。第二组中药侧重于益气健脾,淡渗利湿。关联分析得到高频中药组合6对,进一步将“药物-疗效”进行关联分析发现,中药配伍与CHF相关指标的改善有较强的相关性。进行1∶1倾向性匹配,匹配出155对病例样本,统计结果显示,与西药常规治疗比较,使用中药明显降低肌酸激酶、B型脑钠肽、低密度脂蛋白胆固醇、C反应性蛋白、空腹血糖、收缩压和舒张压,显著升高高密度脂蛋白胆固醇水平、左室射血分数、24 h尿量。结论:中药益气活血法可提高CHF患者心功能,改善临床症状,提高生命质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中药 益气活血法 数据挖掘 临床疗效 聚类分析 关联分析 倾向评分法
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Bilateral Retinal Nerve Fiber Layer Loss and Recovery with Teprotumumab in Thyroid Eye Disease
4
作者 Christine Wang Abdulaziz Alsumait +1 位作者 Nikisha Q. Richards Surbhi Bansal 《Open Journal of Ophthalmology》 2024年第3期196-203,共8页
Background: Thyroid Eye Disease (TED) is known to alter tissues of the orbital cavity, including the optic nerve. However, its effect on measured global Retinal Nerve Fiber Layer (gRNFL) is not well elucidated. This c... Background: Thyroid Eye Disease (TED) is known to alter tissues of the orbital cavity, including the optic nerve. However, its effect on measured global Retinal Nerve Fiber Layer (gRNFL) is not well elucidated. This case evaluates the effect of teprotumumab on gRNFL in a patient with moderate TED. Observations: A 60-year-old female with controlled ocular hypertension and moderate TED received 8 standard IV teprotumumab infusions. Comprehensive ocular evaluations were performed pre-, during-, and post-treatment. Bilateral gRNFL thickness decreased (10 m OD;12 m OS) at 4 months post-treatment start, persisting at 8 months, but recovered at 20 months. Conclusions and Importance: Teprotumumab treatment in patients with TED led to a transient bilateral decrease in gRNFL thickness, which was restored to baseline levels with no adverse events reported. Monitoring gRNFL changes in teprotumumab-treated patients is crucial as gRNFL thinning indicates retinal ganglion cell damage. Teprotumumabs ability to dampen the IGF-IR inflammatory cascade may have reduced retinal inflammation, leading to recovery. 展开更多
关键词 Teprotumumab Thyroid Eye Disease RNFL clinical activity score Ocular Hypertension
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甲状腺相关性眼病MRI研究现状及进展
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作者 王云梦 崔园园 萧毅 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期205-210,234,共7页
甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,其发病率居成人眼眶疾病首位。临床上主要根据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)将TAO患者分为活动期和非活动期。TAO活动性的判断对于治疗... 甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,其发病率居成人眼眶疾病首位。临床上主要根据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)将TAO患者分为活动期和非活动期。TAO活动性的判断对于治疗方案的选择至关重要,但CAS受临床医生经验及患者主诉的影响。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)不仅能够提供眼眶各结构的解剖学信息,而且通过在各序列上进行定量评价,可以分析各结构的病理改变。MRI常规形态学序列(T1WI、T2WI)、磁共振功能成像(扩散加权成像、扩散张量成像)、磁共振定量分析技术(T1 mapping、T2 mapping)、化学位移成像技术(水脂分离成像技术、非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术)及放射组学在TAO的活动性、严重程度、并发症发生以及治疗反应性等方面发挥了重要作用。本文通过对这些技术在TAO患者的受累结构(眼外肌、视神经、泪腺及眶后脂肪)中的应用研究进行综述,有望提示多序列、多参数MRI对TAO临床管理的重要价值,并指导临床上治疗方案的选择。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 磁共振成像 甲状腺功能障碍视神经病变 临床活动度评分 疗效评估
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中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效观察
6
作者 陈晶晶 《中国现代药物应用》 2024年第24期133-136,共4页
目的 观察中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 将60例子宫肌瘤患者作为研究对象,以随机数字表法分成对照组和研究组,各30例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予中医活血化瘀法治疗。比较两组患者治疗前后的血清激素水平、症... 目的 观察中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 将60例子宫肌瘤患者作为研究对象,以随机数字表法分成对照组和研究组,各30例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予中医活血化瘀法治疗。比较两组患者治疗前后的血清激素水平、症状积分、超声检查结果、治疗效果及用药后不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者血清激素水平、症状积分较本组治疗前明显降低,超声下子宫体积与子宫肌瘤大小较本组治疗前明显缩小,且研究组血清激素水平、症状积分低于对照组,超声下子宫体积与子宫肌瘤大小均小于对照组,有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率96.67%高于对照组的73.33%,有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率3.33%低于对照组的20.00%,有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫肌瘤患者实施中医活血化瘀法治疗,可降低血清激素水平,减轻相关症状,同时超声检查显示子宫及子宫肌瘤体积缩小,用药后不良反应少,治疗效果更佳,值得临床推广。 展开更多
关键词 中医治疗 活血化瘀法 子宫肌瘤 症状积分 临床疗效 血清激素指标
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甲状腺相关眼病的EUGOGO临床分级特征 被引量:9
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作者 曾鹏 余韵 +5 位作者 范淑贤 李梓敬 张一弛 廖韵如 胡玉新 王梅 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期884-890,共7页
【目的】分析甲状腺相关眼病(GO)以欧洲甲状腺相关眼眶病专家组(EUGOGO)标准分级的临床特征。【方法】回顾性收集2010年1月-2016年12月于中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与眼科明确诊断为GO的110例病例,记录其病史、眼部检查,分别按照EUG... 【目的】分析甲状腺相关眼病(GO)以欧洲甲状腺相关眼眶病专家组(EUGOGO)标准分级的临床特征。【方法】回顾性收集2010年1月-2016年12月于中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与眼科明确诊断为GO的110例病例,记录其病史、眼部检查,分别按照EUGOGO标准、NOSPECS标准进行GO严重程度的分级,按照临床活动度评分(CAS)进行GO炎症活动度的分级,并对这些指标进行综合性分析。【结果】本研究共收集110例患者211眼。患者年龄平均47.4(S=12.8)岁,其中具有吸烟史27例。甲状腺疾病病史平均24.7(S=42.5)月。GO病史平均10.4(S=23.1)月。眼球突出度平均19.1(S=3.1)mm。按照EUGOGO标准:轻度25例(22.7%),中-重度56例(50.9%),威胁视力病例包括压迫性视神经病变(DON)或角膜破坏29例(26.4%)。临床活动度CAS评分≥3分者(活动)47例(42.7%),CAS评分<3分者(不活动)63例(57.3%)。而按照NOSPECS分级系统评估,2级2例(1.8%),3级9例(8.2%),4级69例(62.7%),5级6例(5.5%),6级24例(21.8%)。所有病例中,74例(67.3%)接受全身激素治疗;15例(13.6%)接受眼眶放射治疗;4例(3.6%)接受手术治疗(眼眶减压术,3例;斜视手术,1例)。【结论】GO患者非活动性病例略多于活动性病例,中-重度病例与威胁视力的病例占多数。目前国内按照EU-GOGO推荐的治疗方法进行治疗的病例较少,对GO临床治疗方案尚不统一,因而需要进一步探索适合我国国情治疗GO的研究。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 疾病严重程度指数 突眼 EUGOGO NOSPECS 临床炎症活动程度
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美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及对细胞因子的影响 被引量:17
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作者 赵雅琴 奚维东 《医学综述》 2015年第12期2293-2295,共3页
目的探讨美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对患者细胞因子的影响。方法选择2010年1月至2014年1月在彭山县人民医院接受治疗的溃疡性结肠炎患者126例为研究对象,按照随机数字表法分成用对照组和观察组,各63例。对照组单纯... 目的探讨美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对患者细胞因子的影响。方法选择2010年1月至2014年1月在彭山县人民医院接受治疗的溃疡性结肠炎患者126例为研究对象,按照随机数字表法分成用对照组和观察组,各63例。对照组单纯服用美沙拉嗪,每次1 g,每日3次。观察组服用美沙拉嗪,每次1 g,每日3次;同时口服金双歧治疗,每次4粒,每日3次。两组疗程均为2个月。结果治疗后,观察组患者疾病活动指数低于对照组(3.2±1.6比4.5±2.1,P<0.01)。治疗后,观察组临床症状评分少于对照组[(4.2±1.3)分比(6.8±2.2)分,P<0.01]。观察组总有效率显著高于对照组总有效率(93.6%比74.6%,P<0.01)。观察组复发率显著低于对照组(4.8%比17.5%,P<0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-10显著高于对照组[(109±31)ng/L比(89±29)ng/L,P<0.01]。治疗后,观察组患者血清IL-18显著低于对照组[(89±22)ng/L比(128±30)ng/L,P<0.01]。结论美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎疗效显著,复发率低,能够改善患者的症状、减轻炎症反应,且不良反应小。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 美沙拉嗪 金双歧 疾病活动指数 临床症状评分 细胞因子
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运用AMI-RISK评分指导急性心肌梗死患者早期活动 被引量:2
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作者 王琴 田金萍 +8 位作者 孙国珍 沈莹 王连生 卢新政 李春坚 杨志健 孙红梅 刘文娟 孙红侠 《护理学杂志》 CSCD 2016年第23期12-14,共3页
目的提高急性心肌梗死(AMI)患者住院后活动效果和安全性。方法将213例AMI患者随机分为两组,对照组101例按常规活动护理,观察组112例采用AMI患者活动护理分级评估量表(AMI-RISK)评分,根据评分指导患者活动。结果观察组卧床时间,住院时间... 目的提高急性心肌梗死(AMI)患者住院后活动效果和安全性。方法将213例AMI患者随机分为两组,对照组101例按常规活动护理,观察组112例采用AMI患者活动护理分级评估量表(AMI-RISK)评分,根据评分指导患者活动。结果观察组卧床时间,住院时间显著短于对照组,活动受限相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在AMI-RISK评分指导下对AMI患者实施活动护理可缩短卧床时间和住院时间,减少活动受限相关并发症的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 AMI-RISK评分表 活动 临床研究
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MRI定量指标用于评定甲状腺相关眼病活动分期的可行性探讨——附84例报告 被引量:3
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作者 范艳飞 沈洁 +4 位作者 李际敏 刘仕群 戈荧 李云倩 陈志 《新医学》 2010年第3期160-163,共4页
目的:探讨MRI定量指标用于评定甲状腺相关眼病(TAO)活动分期的可行性。方法:84例双眼受累的TAO患者(TAO组)根据临床活动评分分为活动期组(68例)、稳定期组(16例),另选择25名正常人为健康对照组。所有受试者行MRI眼眶扫描,检测眼球突出... 目的:探讨MRI定量指标用于评定甲状腺相关眼病(TAO)活动分期的可行性。方法:84例双眼受累的TAO患者(TAO组)根据临床活动评分分为活动期组(68例)、稳定期组(16例),另选择25名正常人为健康对照组。所有受试者行MRI眼眶扫描,检测眼球突出值、眼外肌短径及长径,计算眼外肌短长径比值。对TAO活动期组及稳定期组患者加测眼外肌T2弛豫时间、眼外肌及同侧颞肌相对T2信号,计算T2信号强度比值。结果:TAO组眼球突出值及各眼外肌短长径比值均明显大于健康对照组(P均<0.01)。TAO活动期组的T2弛豫时间、眼外肌信号强度比值与稳定期组比较差异均有统计学意义(P均<0.01),两组的眼球突出值、眼外肌短长径比值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:MRI定量指标中的T2弛豫时间、T2信号强度比值可显示TAO患者的临床活动情况,可考虑作为TAO活动分期的量化指标。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 磁共振成像 定量指标 活动分期 临床活动评分
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卢帕他定治疗慢性自发性荨麻疹的疗效观察 被引量:1
11
作者 薛峤 陈诚 +4 位作者 魏梅 张静 王玲 陶晓瑜 范文葛 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第17期114-117,121,共5页
目的探讨卢帕他定对慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的疗效及其对外周血中T细胞亚群的影响。方法将80例CSU患者分为2组,治疗组给予富马酸卢帕他定片口服治疗,对照组予以氯雷他定口服治疗,治疗疗程为12周。分别对2组患者治疗前及治疗后第4、8... 目的探讨卢帕他定对慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的疗效及其对外周血中T细胞亚群的影响。方法将80例CSU患者分为2组,治疗组给予富马酸卢帕他定片口服治疗,对照组予以氯雷他定口服治疗,治疗疗程为12周。分别对2组患者治疗前及治疗后第4、8、12周的病情进行评估,记录不良反应及复发情况。同时,选择同期35名健康体检者为健康组,抽取所有研究对象治疗前及治疗12周后的外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群水平。比较治疗后治疗组和对照组临床荨麻疹活动度症状评分(UAS7)。结果治疗12周后,治疗组总有效率为90.63%,高于对照组的65.63%,治疗组复发率为12.12%,低于对照组的37.50%,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后4、8、12周,治疗组和对照组UAS7评分均显著下降,不同时点UAS7评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗第8周、12周,治疗组UAS7评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组和对照组治疗前CD3+、CD8+水平低于健康组,CD4+/CD8+高于健康组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,治疗组和对照组CD3+、CD8+较治疗前显著升高,CD4+/CD8+比值显著下降(P <0.05),且治疗组变化更为显著,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与健康组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组CD3+及CD8+水平均低于健康组及治疗组,CD4+/CD8+比值均高于健康组及治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论卢帕他定治疗CSU的疗效显著,能够降低复发率且不良反应少,能够有效纠正CSU患者的T淋巴细胞亚群紊乱状态。 展开更多
关键词 富马酸卢帕他定片 慢性自发性荨麻疹 淋巴细胞亚群 临床荨麻疹活动度症状评分 复发率
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尿毒清颗粒联合糖皮质激素对轻中度活动期系统性红斑狼疮的疗效和安全性评价 被引量:6
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作者 陈开浪 黄日珍 吴克明 《临床和实验医学杂志》 2021年第18期1955-1959,共5页
目的观察尿毒清颗粒联合糖皮质激素治疗轻中度活动期系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效和安全性。方法前瞻性选取海口市人民医院肾病风湿科收治的104例SLE患者,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分5~14分,按照随机数字表法分为对照组... 目的观察尿毒清颗粒联合糖皮质激素治疗轻中度活动期系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效和安全性。方法前瞻性选取海口市人民医院肾病风湿科收治的104例SLE患者,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分5~14分,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各52例。对照组给予醋酸泼尼松治疗,联合组给予醋酸泼尼松+尿毒清颗粒治疗,持续治疗8周。比较2组临床症状积分、实验室相关指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体和补体C3、C4]、临床疗效、SLEDAI评分、激素用量和不良反应。结果联合组治疗后临床症状积分均低于对照组,临床总有效率(90.38%)高于对照组(71.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,联合组ESR、CRP、24 h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体水平为,(16.75±5.07)mm/h、(9.53±2.76)mg/L、(0.50±0.14)g、(0.57±0.16)IU/L,均低于对照组[(21.54±6.13)mm/h、(13.92±3.38)mg/L、(0.84±0.23)g、(0.96±0.25)IU/L],补体C3、C4水平为(0.96±0.27)、(0.28±0.07)g/L,均高于对照组[(0.84±0.24)、(0.22±0.06)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,联合组SLEDAI评分和激素用量为(5.61±0.87)分、(22.48±2.50)mg/d,低于对照组[(6.26±1.28)分、(26.35±2.74)mg/d],激素撤减量为(22.80±3.40)mg/d,高于对照组[(18.55±3.12)mg/d],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率(15.38%)低于对照组(32.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒联合糖皮质激素能明显缓解轻中度活动期SLE的临床症状和SLEDAI评分,改善SLE相关实验室指标,减少激素药物用量和不良反应,疗效和安全性均较好。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 尿毒清颗粒 糖皮质激素 SLE活动度评分 临床疗效 安全性
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血清IL-2与IL-17水平动态检测对Graves眼病病情的评估价值 被引量:3
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作者 张红军 赵敏 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第4期695-698,共4页
目的探讨Graves眼病患者与正常人之间以及Graves眼病不同期患者之间IL-2、IL-17表达的差异及其临床相关性。方法选取未经治疗的Graves眼病患者(GO组)54例,根据临床活动性评分(CAS)将Graves眼病患者分为活动期GO组28例(CAS≥3),非活动期G... 目的探讨Graves眼病患者与正常人之间以及Graves眼病不同期患者之间IL-2、IL-17表达的差异及其临床相关性。方法选取未经治疗的Graves眼病患者(GO组)54例,根据临床活动性评分(CAS)将Graves眼病患者分为活动期GO组28例(CAS≥3),非活动期GO组26例(CAS <3);同时选取未经治疗的同期非突眼Graves病患者(GD组)30例及健康体检的健康对照组30例。对比各组IL-2、IL-17水平差异,以及活动期GO患者经甲基强的松龙治疗前后IL-2和IL-17水平变化。结果 IL-2水平在GO组、GD组和健康对照组依次升高(P <0. 05);IL-17水平在GO组、GD组和健康对照组依次降低(P<0. 05);与非活动期相比,活动期GO患者IL-17水平升高(P<0. 05), IL-2水平无显著变化(P>O.05)。使用甲基强的松龙治疗12周后,活动期GO患者CAS降低(P<0.05),IL-17水平下降(P <0.05),IL-2水平无显著变化(P>0.05)。结论 IL-2、IL-17在GO的发生发展中起重要作用,其中IL-17可望作为评价GO患者病情活动性的新指标。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 白细胞介素-2 白细胞介素-17 临床活动性评分
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不同的眼压测量方法在甲状腺相关眼病的临床应用分析 被引量:1
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作者 范淑贤 曾鹏 +2 位作者 徐明彤 王晓艺 王梅 《岭南急诊医学杂志》 2021年第6期625-627,共3页
目的:分析甲状腺相关眼病(Graves Ophthalmopathy,GO)患者的全自动非接触眼压计(NCT)与Goldman压平式眼压计(GAT)的测量结果,为临床上甲状腺相关眼病患者的眼压测量方法应用提供理论依据。方法:选择2011年2月-2020年3月期间,就诊于中山... 目的:分析甲状腺相关眼病(Graves Ophthalmopathy,GO)患者的全自动非接触眼压计(NCT)与Goldman压平式眼压计(GAT)的测量结果,为临床上甲状腺相关眼病患者的眼压测量方法应用提供理论依据。方法:选择2011年2月-2020年3月期间,就诊于中山大学孙逸仙纪念医院眼科与内分泌科106例(106眼)诊断为甲状腺相关眼病(GO)患者。予以同时应用全自动非接触眼压计(NCT)与Goldman压平式眼压计(GAT)测量双眼眼压,依据GAT结果进行分组,对患者的临床资料进行统计学分析。结果:GO患者的GAT结果较NCT结果偏低(P<0.05)。眼压异常组的GO患者的眼球突出度、临床活动性评分(clinical activity score,CAS)及欧洲Graves眼病专家组(European Group on Graves' Obitopathy,EUGOGO)分级更严重(P均<0.05)。当GO患者的CAS≥3分时,NCT眼压值与GAT眼压值的结果不一致(P<0.05)。结论:当GO患者的CAS≥3分时,应用GAT评估GO患者的眼压。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 Goldman压平式眼压计 全自动非接触眼压计 临床活动性评分 欧洲Graves眼病专家组
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以缺血性卒中发病的大动脉炎15例临床特点分析
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作者 孔芳 黄旭 +1 位作者 魏廉 赵义 《中国卒中杂志》 2021年第12期1210-1216,共7页
目的总结以缺血性卒中为首发症状的大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者的临床特点。方法回顾性分析2010年1月-2021年8月首都医科大学宣武医院连续收治的TA合并缺血性卒中患者的临床资料,根据是否以缺血性卒中为首发症状,分为缺血性卒... 目的总结以缺血性卒中为首发症状的大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者的临床特点。方法回顾性分析2010年1月-2021年8月首都医科大学宣武医院连续收治的TA合并缺血性卒中患者的临床资料,根据是否以缺血性卒中为首发症状,分为缺血性卒中发病组和其他症状发病组,比较两组间临床资料的差异,分析以缺血性卒中发病的TA患者的临床特点。结果最终纳入59例TA合并缺血性卒中患者,TA发病年龄8~51岁,平均29.7±13.1岁,男性7例(11.9%),缺血性卒中平均发病年龄35.8±14.1岁。15例(25.4%)患者以缺血性卒中为首发症状,首次卒中平均年龄低于其他症状发病患者(27.2±9.6岁vs.38.8±14.2岁,P=0.005)。缺血性卒中发病组患者与其他症状发病组比较,BMI较低(21.4±3.9 kg/m^(2) vs.24.2±4.6 kg/m^(2),P=0.039),合并高血压比例偏低(6.7%vs.34.1%,P=0.048),非特异性系统症状的发生率偏低(0 vs.27.3%,P=0.026),关节炎/关节痛比例较高(20.0%vs.2.3%,P=0.047),血压不对称的发生率偏高(73.3%vs.36.4%,P=0.018),偏瘫发生率较高(93.3%vs.59.1%,P=0.023),印度大动脉炎临床活动度评分2010(Indian Takayasu clinical activity score 2010,ITAS-2010)较高(12.2±5.4分vs.7.1±5.8分,P=0.004)。结论以缺血性卒中为首发症状的TA患者,较其他症状发病的患者,卒中年龄早10岁左右,BMI较低,高血压和非特异性系统症状发生率低,关节炎/关节痛、血压不对称和偏瘫发生率高,ITAS-2010较高。 展开更多
关键词 大动脉炎 缺血性卒中 首发症状 高血压 印度大动脉炎临床活动度评分2010
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甲状腺相关眼病患者黄斑中心凹下脉络膜厚度与临床活动度相关性的研究
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作者 朱妍 吴莹 +1 位作者 蔡骐 宋愈 《临床眼科杂志》 2021年第6期481-486,共6页
目的评估活动期甲状腺相关眼病(TAO)患者甲基强的松龙静脉冲击治疗(IV-PMPT)前后临床活动度评分(CAS)与黄斑中心凹下脉络膜厚度(CMCT)的关系,以及TAO活动期、非活动期与健康对照组3者之间CMCT的差异。方法前瞻性临床研究。将研究对象分... 目的评估活动期甲状腺相关眼病(TAO)患者甲基强的松龙静脉冲击治疗(IV-PMPT)前后临床活动度评分(CAS)与黄斑中心凹下脉络膜厚度(CMCT)的关系,以及TAO活动期、非活动期与健康对照组3者之间CMCT的差异。方法前瞻性临床研究。将研究对象分为3组,A组(活动期TAO,n=13,24只眼),B组(非活动期TAO,n=21,42只眼),C组(健康对照组,n=23,46只眼)。基线水平时比较3组TAO患者CAS、眼球突出程度、眼压和CMCT等。A组采用IV-PMPT治疗,分为12周输液,前6周每周500 mg,后6周每周250 mg,1个疗程总剂量不超过8 g。在第4周、第8周和第12周评估受试者双眼的上述参数的变化。结果CMCT在基线水平,A组(403.96±40.73)μm与B组(317.31±29.62)μm、C组(304.26±42.26)μm比较具有明显统计学意义(P<0.05),而B组与C组之间无统计学差异(P>0.05)。A组IV-PMPT治疗后,在第4周时CMCT(369.38±27.53)μm明显下降,第8周(360.08±27.37)μm、第12周(357.67±26.73)μm平缓下降,与基线(403.96±40.73)μm相比各时间点均具有显著统计学意义(P<0.05)。A组CAS评分在第4周(2.54±1.18),第8周(2.17±1.43),第12周(1.63±1.56),各时间段数值与基线水平(4.21±0.98)相比有显著统计学意义(P<0.05)。A组各时间段CMCT与CAS呈显著正相关,基线(r=0.769,P<0.05),第4周(r=0.623,P<0.05),第8周(r=0.595,P<0.05),第12周(r=0.497,P<0.05),且基线水平时CAS与CMCT两者之间具有更为显著的相关性。结论活动期TAO患者CMCT增厚;CMCT与活动期TAO患者的CAS评分存在相性关;CMCT联合CAS评分可以作为TAO患者临床活动度的评估指标。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 黄斑区中心凹脉络膜厚度 临床活动度评分 频域相干光层析成像术
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李培柴胡香附方治疗慢性胃炎 被引量:5
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作者 罗梦霞 李丽贤 +2 位作者 韦长林 袁嘉仪 李培 《实用中医内科杂志》 2015年第12期12-13,共2页
李培教授认为慢性胃炎系先天不足、外感六淫、饮食不节、情志失调等,导致胃失和降,久则湿热、痰浊内生或气血阴阳亏损,病位在胃,与肝胆脾密切相关。辨证当执简驭繁,把握重点,抓住木土不和、邪热内生、气机不利这一核心病机,随证立法,因... 李培教授认为慢性胃炎系先天不足、外感六淫、饮食不节、情志失调等,导致胃失和降,久则湿热、痰浊内生或气血阴阳亏损,病位在胃,与肝胆脾密切相关。辨证当执简驭繁,把握重点,抓住木土不和、邪热内生、气机不利这一核心病机,随证立法,因法选方,自创柴胡香附方,疏肝行气止痛,健脾燥湿化痰,清热除烦,根据不同兼症,灵活选药,注重脾胃调理,把握辨证重点,适当配伍,随症加减,不拘一格,增强临床疗效。 展开更多
关键词 慢性胃炎 柴胡香附方 胃痛 痞满嘈杂 木土不和 邪热内生 气机不利 李培 老中医经验 中医药治疗
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Graves眼病患者血浆细胞因子浓度与临床活动度的相关性分析 被引量:4
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作者 谢荣荣 史婷婷 +2 位作者 信中 曹曦 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第3期407-412,共6页
目的Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)是一种器官特异性自身免疫疾病,是成人最常见的眼眶疾病之一,其导致的眼部损害给患者带来了沉重的身心负担。GO的发病机制包括炎症细胞(淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞和巨噬细胞)增多,分泌多种... 目的Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)是一种器官特异性自身免疫疾病,是成人最常见的眼眶疾病之一,其导致的眼部损害给患者带来了沉重的身心负担。GO的发病机制包括炎症细胞(淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞和巨噬细胞)增多,分泌多种细胞因子导致炎症反应。在本研究中,测定活动期及非活动期GO患者血浆12种细胞因子的浓度,探讨其与疾病临床活动度的相关性。方法选取2021年1月-2023月1月在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科诊断为GO患者27例,并按照其临床活动性评分(Clinical Activity Score,CAS)将其划分为活动期组(CAS≥3)14例及非活动期组(CAS<3)13例。采用多重微球流式免疫荧光发光法检测血浆12项细胞因子[包括白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-12P70,干扰素(interferon,IFN)-α、IFN-γ、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]浓度,同时收集所有研究对象的性别、年龄、肝肾功能、甲状腺功能及抗体等临床指标。结果与非活动期组相比,活动期GO患者的IL-1、IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α及IFN-γ浓度明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示IL-1、IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α及IFN-γ与CAS评分呈现显著正相关。单因素Logistic回归分析显示IL-1、IL-4、IL-5和IL-17升高会增加活动期风险。结论(1)活动期GO患者IL-1、IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α及IFN-γ浓度明显高于非活动期组,提示这些细胞因子可能参与了GO的免疫反应。(2)单因素回归分析显示,IL-1、IL-4、IL-5和IL-17升高会增加活动期风险,推测这4种细胞因子有望作为评判GO病情活动性的指标。 展开更多
关键词 GRAVES眼病 活动期病变 非活动期病变 细胞因子 白细胞介素 临床活动度评分
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利妥昔单抗对中重度甲状腺相关眼病疗效的Meta分析 被引量:8
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作者 余进海 戴德泉 +3 位作者 张萍 廖洪斐 秦瑶 王耀华 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1379-1383,共5页
目的:通过文献荟萃分析评价利妥昔单抗治疗中重度甲状腺相关眼病的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Web of Science、OVID、Corhone Library、ClinicalTrial.gov等数据库从建库至2019-12-31发表的关... 目的:通过文献荟萃分析评价利妥昔单抗治疗中重度甲状腺相关眼病的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Web of Science、OVID、Corhone Library、ClinicalTrial.gov等数据库从建库至2019-12-31发表的关于利妥昔单抗治疗中重度甲状腺相关眼病的临床研究。以治疗前后甲状腺相关眼病的临床活动评分为疗效的主要判定指标。将检索到的文献应用RevMan 5.3统计学软件进行分析。结果:纳入了6项研究61例患者,其中2项为随机对照试验,4项为队列研究。Meta分析显示,应用利妥昔单抗治疗中重度甲状腺相关眼病,可使患者的临床活动评分显著降低[SMD=-5.04,95%CI(-7.08^-3.01),P<0.00001]。结论:利妥昔单抗可使中重度甲状腺相关眼病患者的临床活动评分显著下降,对疾病的控制有良好效果。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 治疗 利妥昔单抗 临床活动评分 META分析
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针刺肌肉起止点治疗痉挛性瘫痪的疗效观察 被引量:12
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作者 朱炳烨 易小琴 陈敏 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第6期827-830,共4页
【目的】观察针刺肌肉起止点治疗痉挛性瘫痪的疗效。【方法】将78例痉挛性瘫痪患者随机分为对照组和研究组,每组各39例。对照组采用普通针刺治疗,研究组采用针刺特定的肌肉起止点进行治疗。2组治疗均每天1次,连续7 d为1个疗程,共治疗3... 【目的】观察针刺肌肉起止点治疗痉挛性瘫痪的疗效。【方法】将78例痉挛性瘫痪患者随机分为对照组和研究组,每组各39例。对照组采用普通针刺治疗,研究组采用针刺特定的肌肉起止点进行治疗。2组治疗均每天1次,连续7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后NIHSS神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、改良Rinkin量表评分、改良Ashworth痉挛状态量表评分以及临床痉挛指数的变化情况。【结果】治疗前,2组患者NIHSS评分、日常生活活动能力评分、改良Rinkin量表评分、改良Ashworth痉挛状态量表评分以及临床痉挛指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;经过3个疗程治疗后,2组患者NIHSS评分、日常生活活动能力评分、改良Rinkin量表评分、改良Ashworth痉挛状态量表评分以及临床痉挛指数均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组对各项评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺肌肉起止点疗法相较于普通针刺疗法具有疗效佳、取穴简便、重复性高等优点,易于临床推广。 展开更多
关键词 痉挛性瘫痪 针刺 肌肉起止点 NIHSS评分 日常生活活动能力评分 改良Rinkin量表评分 改良Ashworth痉挛状态量表评分 临床痉挛指数
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