A clinical study on continuous transarterial infusion chemotherapy and systemic venous chemotherapy with gemcitabine and 5-fluorouracil in treating patients with advanced pancreatic carcinoma

Objective: To compare the curative effectiveness of continuous transarterial infusion chemotherapy and systemic venous chemotherapy in treating patients with advanced pancreatic cancer, and to evaluate the value of selective continu-ous transarterial infusion chemotherapy in treating advanced pancreatic cancer. Methods: Of the 51 patients with advanced pancreatic cancer receiving chemotherapy with gemcitabine and 5-fluorouracil, 25 patients were treated with selective con-tinuous transarterial infusion chemotherapy, 26 were treated with systemic venous chemotherapy, and curative effective-ness was analyzed retrospectively. Curative effectiveness included tumor volume, clinical benefit response (CBR), acute and subacute toxic reactions of antitumor drugs, survival rate and median survival time. Results: The objective effective rate in transarterial group was 32.0% versus 23.1% in systemic group without any significant difference (P = 0.475). Clinical benefit rates in transarterial group and systemic group were 80.0% and 50.0% respectively (P = 0.025). The 6-, 9-and 12-month accumulated survival rates and median survival time in transarterial group were higher than those of the systemic group (P = 0.002), the differences were statistically significant. However, the adverse reactions between the two groups were not statistically significant. Conclusion: Compared with systemic chemotherapy, continuous transarterial infusion chemotherapy with gemcitabine and 5-fluorouracil could improve clinical benefit rate and survival time of patients with advanced pancreatic cancer, it is safe and reliable, and the adverse reactions is less.

吉西他滨为基础的化疗方案治疗进展期胰腺癌的临床研究

背景与目的:进展期胰腺癌预后差。吉西他滨可以改善胰腺癌患者的生存质量,但吉西他滨联合方案疗效是否优于单药,还存在争议,国内更缺乏相关的临床研究。本研究目的是比较吉西他滨为基础的联合化疗方案与吉西他滨单药治疗进展期胰腺癌的疗效。方法:回顾性分析2000～2005年收治的40例经临床或病理确诊的进展期胰腺癌临床资料,其中吉西他滨单药组15例,吉西他滨剂量为1000mg/m^2,每周1次,连用7周,休息2周,之后每周1次,连用3周,4周重复;吉西他滨联合治疗组25例,联合化疗方案包括吉西他滨1000mg/m^2,每周1次,连用2周,分别联合:(1)氟尿嘧啶425～600mg/m^2,静脉滴注或持续静脉泵入,d1～5,3周重复;(2)顺铂60～75mg/m2,分第1、2天,3周重复;(3)奥沙利铂85～130mg/m2,d1,3周重复;(4)卡培他滨1000mg/m2,2次/天,d_(1～14),3周重复。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存期,并比较两组间的临床受益反应、中位疾病进展时间、中位生存时间和不良反应。结果:吉西他滨联合组与单药组患者的临床受益反应均得到改善(56.0%vs.46.7%),但疾病控制率、中位生存时间、临床受益反应在两组之间差异无统计学意义(P>0.05),不良反应的发生率也相似(P>0.05)。对Ⅲ～Ⅳ期患者进行分层分析,发现吉西他滨联合组疾病控制率高于单药组(75.0%vs.45.5%),但无统计学意义(P=0.13)。结论:吉西他滨联合方案与单药治疗进展期胰腺癌相比,疗效、临床受益反应、中位生存时间两组相似。

晚期胰腺癌全身化疗的疗效观察

背景与目的:晚期胰腺癌是恶性程度很高的肿瘤,全身化疗是其主要的治疗方法。本研究拟观察、比较三种不同化疗方案对晚期胰腺癌的客观疗效及其临床受益反应。方法:对我科2000年2月～2001年4月期间收治的经病理检查证实的74例晚期胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中26例采用5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸、顺铂方案治疗(A组);23例采用吉西他滨单药治疗(B组);25例采用吉西他滨联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸方案治疗(C组)。采用Kaplan-Meier法分析患者生存期,Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果:A、B、C三组客观缓解率分别为7.7%、17.4%与24.0%,三组间无显著性差异(P=0.261,χ2检验);临床受益反应率分别为19.2%、47.8%与60.0%,B、C组优于A组,差异具有显著性(P<0.05,χ2检验)。A、B、C三组中位生存期分别为6.50个月(95%CI=5.00,7.99)、8.03个月(95%CI=6.72,9.35)、8.79个月(95%CI=7.31,10.26),B、C组长于A组,差异有显著性(Breslow=8.85,P=0.0119)。三组间血液学毒性和非血液学毒性发生率差异无显著性。结论:吉西他滨与5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸联合作为一线方案治疗晚期胰腺癌有一定的客观缓解率,可改善患者的生活质量,患者耐受良好,值得进一步研究。

经动脉持续灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床分析

目的比较经动脉持续灌注化疗和全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效,探讨选择性动脉持续灌注化疗的临床应用价值。方法51例中晚期胰腺癌,其中25例采用经动脉持续灌注吉西他滨和5-Fu方案,26例采用经外周静脉灌注吉西他滨和5-Fu方案。应用世界卫生组织实体瘤疗效评定标准评价疗效,肿瘤体积测量采用MRI或CT。使用临床受益反应(CBR)对疼痛、体力状况及体重改变情况作出综合评价。采用WHO抗肿瘤药物急性与亚急性毒性分级标准对不良反应进行评价。结果动脉灌注化疗组的有效率(32.0%)高于外周静脉化疗组(23.1%),但差异无显著性。动脉灌注化疗组的临床受益率(80.0%)高于外周静脉化疗组(50.0%),差异有显著性。6个月、9个月、1年的累积生存率和中位生存时间,动脉灌注化疗组高于外周静脉化疗组,差异有显著性。按WHO分级标准,两组患者不良反应之间无显著性的差异。结论经动脉持续灌注吉西他滨和5-Fu较外周静脉灌注吉西他滨和5-Fu能提高中晚期胰腺癌的临床受益率和生存期,其方法安全可靠,且不良反应少。

经动脉灌注健择治疗中晚期胰腺癌临床疗效初步观察

目的 回顾性分析经动脉灌注健择 (盐酸吉西他滨 )治疗中晚期胰腺癌临床疗效。方法 13例中晚期胰腺癌患者接受动脉灌注健择治疗。治疗后观察肿瘤改善情况及临床受益反应 (CBR)。结果 PR 1例 ( 7 7% ) ,NC 3例 ( 2 3 % ) ,SD 3例 ( 2 3 % ) ,6例无法评价。Kaplan Meier法计算 6个月累积生存率为 46 88% ,频数分布法计算中位生存期为 5 5个月 ,中位进展期为 2 6 9个月。临床受益率为 30 76 % (与文献相比P <0 0 0 1)。结论 无论对于初治或化疗无效的病人 ,动脉灌注健择均显示出良好的临床受益反应 ;

甲磺酸阿帕替尼联合化疗在晚期乳腺癌患者治疗中的临床应用

目的:观察甲磺酸阿帕替尼(简称阿帕替尼)联合化疗在多线治疗失败的晚期乳腺癌患者中的临床疗效和安全性,阐明阿帕替尼在晚期乳腺癌患者治疗中的意义。方法:25例晚期乳腺癌患者均为多线治疗进展者,其中三线治疗者5例(20%),四线治疗者7例(28%),五线及以上治疗者13例(52%)。所有患者均采用阿帕替尼联合化疗,根据病情及既往用药情况选择化疗方案。阿帕替尼剂量为250~500mg,每日1次,口服,直至疾病进展或不能耐受发生不良反应为止。采用实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)评价疗效,包括客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)和无进展生存期(PFS),采用国家通用研究所毒副反应标准4.0(NCI-CTC 4.0)评价不良反应。结果:25例晚期乳腺癌患者中位治疗线数为五线,总ORR为12%(3/25),CBR为52%(13/25),中位无进展生存期(mPFS)为6.00个月。治疗线数评价,三线治疗的5例患者中,2例疾病稳定(SD),CBR为40%(2/5);四线治疗的7例患者中,2例部分缓解(PR),2例SD,CBR为57%(4/7);五线及以上治疗的13例患者中,1例PR,6例SD,CBR为54%(7/13)。病理类型评价,三阴型患者中,3例SD,CBR为60%(3/5);12例腔上皮型(Luminal型)患者中,1例PR,2例SD,CBR为25%(3/12);HER-2阳性患者中,1例PR,6例SD,CBR为88%(7/8)。50岁及以上组患者近期疗效优于50岁以下组(P<0.05),其余不同临床病理参数患者之间近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。接受阿帕替尼联合化疗患者耐受性良好,不良反应多为1或2级,主要表现为乏力、手足综合征、肝功能异常、低蛋白血症、贫血、食欲不振、血压升高和蛋白尿,其中最常见不良反应为乏力(80%),其次为低蛋白血症(60%)、手足综合征(60%)和肝功能异常(60%)。结论:阿帕替尼联合化疗用于多线治疗进展的晚期乳腺癌患者仍有较好疗效,不良反应可耐受。

低剂量健择治疗老年晚期胰腺癌的临床观察

目的 :观察低剂量健择 (GEM) ,氟脲嘧啶 (5 -Fu)与四氢叶酸钙 (CF)三药联合化疗对老年晚期胰腺癌的客观疗效及其临床受益反应 (CBR)。方法 :GEM 1 0 g ,5 -Fu 0 75g ,CF 0 1g ,于第 1、8天滴注 ,2 1天为一周期 ,按WHO标准评价疗效 ,同时综合评估临床受益反应 (CBR)指标 :疼痛、体力状况及体重变化。结果 :全组 15例 ,14例化疗两周期以上 ,其中PR4例 (2 8 6 % ) ,NC 7例 (5 0 % ) ,PC 3例 (2 1 4 % )。参照CBR综合指标 ,CBR率 5 7 1% (8/ 14 )。主要毒性为消化道反应及骨髓抑制 ,其中血小板Ⅲ -Ⅳ度毒性反应为 2 6 7% (4/ 15 )。失访 2例。结论 :健择联合氟脲嘧啶和四氢叶酸钙对老年晚期胰腺癌具有一定的肿瘤客观缓解率 ,临床受益反应率高 。

替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的:探讨替吉奥(S-1)胶囊联合吉西他滨(GEM)化疗与吉西他滨单药治疗进展期胰腺癌的疗效。方法:对2011年5月至2013年5月收治的37例晚期胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中18例采用替吉奥胶囊联合吉西他滨方案治疗(治疗组);19例采用吉西他滨单药治疗(对照组)。采用KaplanMeier法分析患者的生存时间,并比较两组患者的客观缓解率、临床受益反应(CBR)、中位疾病进展时间、中位生存时间和不良反应。结果:治疗组有效率明显高于对照组(33.3%vs 21.1%),差异有统计学意义(P=0.032)。治疗组疾病控制率(DCR)高于对照组(72.2%vs 63.2%),但差异无统计学意义(P=0.450)。治疗组患者CBR缓解率高于对照组(71.8%vs 45.7%),差异无统计学意义(P=0.421)。治疗组的中位生存时间为10.1个月(95%CI:8.0-11.5个月),高于对照组的8.02个月(95%CI:3.7-10.8个月),差异有统计学意义(P=0.043);两组的中位疾病进展时间分别为3.5个月和3.0个月(P=0.720)。治疗组的6个月生存率(72.5%)略高于对照组(66.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应的发生率也相似(P>0.05)。结论:替吉奥胶囊联合吉西他滨治疗方案与单药治疗晚期胰腺癌相比,在客观疗效、中位生存时间方面表现出一定优势,疾病控制率及临床受益反应也有所提高,且不良反应可耐受,是晚期胰腺癌的有效治疗方案。

吉西他滨联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期胰腺癌

目的 :观察吉西他滨 (GEM)、氟尿嘧啶 (5 FU)及顺铂 (DDP)三药联合化疗对晚期胰腺癌的客观疗效及其临床受益反应 (CBR)。方法 :GEM 80 0mg m2 ,5 FU 6 0 0mg m2 ,DDP 30mg m2 ,于第 1、8、15天静滴 ,2 8天为1周期 ,按WHO标准评价疗效 ,同时综合评估临床受益反应 (CBR)指标 :疼痛、体力状况及体重变化。结果 :全组共 2 9例。 2 5例化疗两周期以上 ,其中PR 6例 (2 4 0 %) ,NC 12例 (4 8 0 %) ,PC 7例 (2 8 0 %)。参照CBR综合指标 ,CBR率为 6 2 1%(18 2 9)。主要毒性为消化道反应及骨髓抑制 ,其中血小板Ⅲ—Ⅳ度毒性为 2 7 6 %(18 2 9)。失访 18例。结论 :吉西他滨联合氟尿嘧啶及顺铂对晚期胰腺癌具有一定的肿瘤客观缓解率 ,临床受益反应率高 ,毒副反应能耐受 ,值得进一步研究。

吉西他滨联合顺铂3周方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床受益分析——前瞻性观察性研究

目的 :前瞻性观察和评估吉西他滨 (健择 )联合顺铂 3周方案作为一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。方法 :采用吉西他滨联合顺铂 3周方案作为一线化疗方案 ,治疗ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者 ,进行观察性研究 ,疗效评估指标包括临床获益和显著临床缓解 (significantclinicalresponse ,SCR)。 结果 :入组患者 2 2 1例 ,其中 2 0 9例可进行疗效和安全性评估。患者中位年龄 5 8岁 (2 9～ 79岁 ) ;男女比 :6 7.5 %∶32 .5 % ;Ⅳ与ⅢB期比 :5 2 .2 %∶4 7.8% ;KPS <80 :80与 10 0者比 :37.3%∶6 2 .7% ;腺癌与非腺癌比 :5 9.8%∶4 0 .2 % ;平均化疗周期数为 3周期。经治后患者平均KPS评分从基线时的 79.5 0上升至 90 (P <0 .0 0 1) ;疼痛、吸困难和咳嗽LCSS分数分别从 77,74和 6 3分别为 92 ,90和 86 (P <0 .0 0 1) ;临床获益率为 85 .2 % (95 %可信区间 :80 .3%～ 90 % ) ;SCR达 89.5 % (95 %可信区间 :85 .3%到 93.7% ) ;中位生存时间为 7.83个月 (95 %可信区间 :7.0 3～ 9.0 3个月 )。本方案的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制 ,18.7%患者出现粒性白细胞缺乏性相关感染 ,血小板减少症见于 10 .5 %的患者 ;仅 1例患者 (0 .4 8% )因化疗相关副反应而住院 ;致命性毒性见于 2例患者 (0 .96 % )。

经动脉灌注健择治疗中晚期胰腺癌临床疗效观察

目的 :回顾性分析经动脉灌注健择 (盐酸吉西它滨 )治疗中晚期胰腺癌临床疗效。方法 :38例中晚期胰腺癌患者接受动脉灌注健择治疗 ,其中 2 8例曾行胆道支架置入术。治疗后观察肿瘤改变情况及临床受益反应 (CBR)。结果 :无CR病例 ,PR :13例 (34 2 % ) ,NC :11例 (30 6 % ) ,PD :12例 (33 3% ) ,2例无法评价。Kaplan-Meier法计算 6个月累积生存率为 6 6 7%。频数分布法计算中位生存期为 9 5个月。临床受益率为 86 1%(与文献相比P <O 0 1)。结论 :对于初治或化疗无效的病人 ,动脉灌注健择显示出良好的临床受益反应 。

西黄丸联合唑来磷酸注射液治疗乳腺癌骨转移癌的临床研究

目的:探讨西黄丸联合唑来磷酸注射液治疗乳腺癌骨转移的临床治疗作用及特点,以及西黄丸对其增效、减毒作用。方法:将120例乳腺癌骨转移癌患者随机分成3组,中药组(西黄丸)40例,综合组(西黄丸+唑来磷酸注射液)40例,对照组(唑来磷酸注射液)40例,连续2个疗程后,进行骨痛、免疫功能、K氏评分、临床受益反应(CBR)及毒副作用评价。结果:不同组别对改善疼痛等均有不同的疗效,综合组总有效率为82.5%,中药组为60.0%,对照组为67.5%;综合组在提高骨质修复能力、调节免疫功能,提高患者的生存质量,减少不良反应的发生方面也有明显优势。结论:唑来磷酸注射液与西黄丸联合应用可以显著提高乳腺癌骨转移癌的临床疗效。

胰腺癌间质化疗临床疗效分析

目的探讨氟尿嘧啶缓释制剂间质化疗治疗进展期胰腺癌的效果。方法选取2009年1月—2012年6月我院收治的71例经剖腹探查且行术中穿刺细胞学检查证实为不可切除的胰腺癌患者,随机分为间质化疗组(33例)和对照组(38例)。间质化疗组瘤内植入氟尿嘧啶缓释制剂,有胆、肠梗阻时行内引流术;对照组仅行剖腹探查,有胆、肠梗阻时行内引流术。以临床受益反应〔包括疼痛(视觉模拟评分法评分,VAS评分)、全身状况(全身状况评分,KPS)、体质量〕及生存状况为观察指标进行分析比较。结果治疗前间质化疗组患者VAS评分、KPS及体质量与对照组比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.8、3.4、3.6,P>0.05);治疗后间质化疗组VAS评分及KPS与对照组比较,差异有统计学意义(t值分别为15.5、59.7,P<0.05),而体质量比较差异无统计学意义(t=3.8,P>0.05)。间质化疗组随访1.0～19.5个月,33例患者中29例死亡,4例存活;对照组随访1.0～16.0个月,38例患者均死亡。间质化疗组中位生存时间为8.4个月,对照组为4.0个月。间质化疗组和对照组6个月的生存率分别为63.6%(21/33)和31.6%(12/38);12个月的生存率分别为21.2%(7/33)和5.3%(2/38)。两组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=5.24,P<0.05)。结论氟尿嘧啶缓释制剂间质化疗能够有效改善胰腺癌患者的生存状况,延长患者的生存时间,可以作为不可切除胰腺癌的治疗手段。

调肝理脾化积方联合高强度聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌临床研究

目的探讨调肝理脾化积方联合高强度聚焦超声(HIFU)对局部晚期胰腺癌患者临床疗效。方法采用随机、平行对照,选取局部晚期胰腺癌患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组予调肝理脾化积方,每日1剂,每日2次,口服,28 d为1个疗程,共6个疗程;同时予HIFU,每次30~60 min,隔日1次,每周2~3次,将肿瘤完全覆盖2遍。对照组予吉西他滨1000 mg/m^2,静脉滴注,第1、8日,21~28 d为1个周期,共6个周期。观察2组临床受益反应、生活质量QOL-C30评分、生存情况、无进展生存期(PFS),检测CA199、CEA水平。结果治疗1、3、6个月临床受益率,治疗组分别为64.29%、63.16%、50.00%,对照组分别为48.15%、40.00%、44.44%,治疗1、3个月2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3、6个月,2组同一时点QOL-C30评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1~6个月,2组CA199呈下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组同一时点CEA水平均低于对照组(除治疗2、6个月),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月,治疗组生存率分别为82.14%、46.42%、32.14%,对照组分别为96.67%、59.32%、37.04%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。1年时治疗组生存时间为(253.90±18.06)d,对照组为(246.77±17.31)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组PFS为(136.73±16.22)d,对照组为(145.77±19.74)d,2组比较差异无统计学意义(P=0.801)。结论调肝理脾化积方联合聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌具有一定临床效果,可提高患者生活质量。

参芪扶正注射液联合多西他赛和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合DC方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法选择晚期NSCLC 52例,随机分为研究组24例:采用多西他赛(Docetaxel)联合顺铂(Cisplatin)方案(DC方案)化疗,化疗期间同时应用参芪扶正注射液,对照组28例单纯给予DC方案化疗。3周为1个周期,两个周期后评价疗效,比较两组疗效和不良反应的发生情况。结果研究组和对照组治疗有效率分别为20.83%和21.43%,差异无统计学意义;两组治疗的临床受益反应(CBR)分别为79.17%和50.00%,差异有统计学意义。不良反应中骨髓抑制、乏力(疲劳)的发生率研究组明显低于对照组,脱发、肝功能损害、肾功能损害、恶心呕吐、口腔溃疡、末梢神经炎、腹泻、便秘等不良反应无明显差异。结论参芪扶正注射液联合DC方案治疗晚期NSCLC可减低化疗时骨髓抑制、乏力不良反应。

健择静滴配合放疗在局部晚期的胰腺癌的观察

目的:观察健择24h持续静脉滴注配合三维适形放疗治疗局部晚期不能手术切除的晚期胰腺癌的疗效、临床受益反应、生存时间和毒性反应.方法:20例均有组织病理学或细胞学诊断及可评价客观指标.采用健择130mg/m2,持续24h静滴,每周1次,第1、8、15天,为1周期,28天后重复;同时配合三维适形同步放疗,用6MV-X线(总剂量45Gy,1.8Gy/天),设3～4个照射野,5周完成.结果:PR2例(10%),SD13例(65%),疾病平均进展时间6.5月(范围2～13月),虽然所有病人出现了远处转移,但照射野内失控仅4例,中位生存时间9.6月(范围3～23.0+月),1年生存率14.3%,临床受益反应14/17(82.4%),主要毒性反应是轻度肝功能受损和白细胞下降、血小板减少、血红蛋白下降.结论:健择24h持续静脉滴注配合三维适形放疗治疗,其结果可行、有效,局控率和临床受益反应提高,但客观的疗效被远处转移所抵消.

三氧化二砷注射液治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的评价三氧化二砷治疗晚期原发性肝癌疗效和毒副反应。方法本院住院的原发性肝癌20例，使用三氧化二砷注射液7-8mg／m^2加入生理盐水或5％葡萄糖液500mL静滴，1次／天，连用14天，间歇2周为1周期，至少使用2周期。结果全组2例PR，5例MR，8例SD，客观有效率10％。临床受益疗效：疼痛缓解阳性率为50％；70％患者生存质量提高；行为状态阳性率为60％；体重变化阳性率为40％。治疗后血清AFP下降，治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05），治疗后CD3、CD4、CD8以及CD4／CD8值有明显提高，治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）。该治疗方案毒副反应主要表现为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和血液学毒性。结论三氧化二砷是治疗晚期原发性肝癌的有效、安全、毒性低的方案，值得进一步深入研究。

吉西他滨单药治疗老年晚期癌症

目的:观察吉西他滨(健择)单药治疗老年晚期癌症的疗效、临床受益反应(CBR)及毒性反应。方法:54例Ⅲ/Ⅳ期老年癌症患者采用吉西他滨1000mg/m2,第1、8、15天静滴,每28天为一周期。按WHO标准评估疗效和毒副作用,同时综合评估CBR指标。结果:32例非小细胞肺癌有效率为21.88%,54例中CBR率90.7%,毒副反应很轻,对高龄患者也能耐受。结论:采用吉西他滨单药治疗疗效确切、低毒、安全,可作为老年晚期癌症患者的一线治疗方案。

DDS区域动脉灌注治疗晚期胰腺癌74例分析

目的 评价区域动脉灌注治疗晚期胰腺癌的价值。方法 选择不能手术切除的晚期胰腺癌病人 ,术中腹腔干或分支动脉放置 DDS药盒 2 8例 ,Seldinger介入技术放置 DDS药盒 4 6例 ,域动脉灌注以 5 - Fu为主的三联药物。回顾性总结、分析该组区域动脉灌注治疗晚期胰腺癌临床资料。结果 区域动脉灌注治疗晚期胰腺癌临床受益反应有效率为 4 4 .6 % (33/74 ) ,明显优于同期外周静脉化疗组 15 .7% (14 /89) ,(P<0 .0 5 ) ;区域动脉灌注治疗晚期胰腺癌一年生存率 11.5 ;与同期外周静脉化疗组 11.0相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 区域动脉灌注治疗晚期胰腺癌并不能显著提高生存率 。

EP方案联合力尔凡或甲地孕酮治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨在初治Ⅲb～IV期非小细胞肺癌(NSCLC)中三种治疗方案的优劣。即LM-EP方案犤LIFEIN(力尔凡)、MA(MegestrolAcetate,甲地孕酮)、VP-16与PDD联合的生物化疗方案犦、M-EP方案和EP方案。方法:A组(38例)接受LM-EP方案治疗;B组(38例)接受M-EP方案治疗;C组(36例)接受EP方案治疗。3组均以每4周为一周期,重复3个周期。客观疗效与不良反应按WHO标准进行评价,生活质量根据临床受益疗效评价。结果:A、B、C三组客观疗效(CR+PR)无明显差异性(P>0.05),分别为31.8%、23.7%及22.2%;中位生存期A组较B、C两组长(P均<0.01),分别为35周、29周和27周;临床受益疗效A、B组高于C组(P均<0.05);机体免疫功能A组高于B、C两组(P均<0.01);白细胞减少及恶心呕吐反应C组较A、B两组均显著(P<0.01,P<0.05);短暂性寒战、发热症状多见于A组(P<0.01);两组均未发现其它严重的不良反应。结论:LM-EP方案与M-EP方案和EP方案治疗晚期NSCLC的客观疗效(CR+PR)无明显差异性,但前者不良反应小,中位生存期长,患者免疫功能及生活质量改善明显。