中医辨证治疗膜性肾病的临床研究

目的：探讨中医药治疗膜性肾病的临床效果。方法：本研究共选择经肾穿刺活检确诊的原发性膜性肾病患者７３例作为观察对象，随机分为中医辨证治疗组（４２例）与西药对照组（３１例）。结果：中医辨证治疗组临床缓解率及总有效率分别为５７．１４％和７８．５７％，均明显优于西药对照组的２５．８１％和５１．１４％。结论：中医辨证治疗是治疗原发性膜性肾病的有效途径，值得今后深入探讨。

30例SARS患者的中医辨证诊治研究

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的中医证型特点 ,评价中西医结合治疗 SARS的价值。方法 :2 0 0 3年 4月 19日— 5月 1日东直门医院收治 30例 SARS患者 ,在糖皮质激素、抗病毒、机械通气、对症治疗等综合措施基础上 ,对患者进行中医辨证论治并采用相应中药方剂。结果 :患者入院时均表现为高热等气分症状 ,卫分症状极少出现 ,其中 4例病程中出现腹泻。 SARS病程中经历气分、气营两燔和血分 3个阶段 ,疫疠犯肺、气分热盛阶段根据不同证型以清热宣肺、涤痰止咳和清热解毒、泻肺开闭为治则 ,方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减 ;浊热不解、气营两伤阶段以清气凉营、泻火涤痰为治则 ,方用清瘟败毒饮合礞石滚痰汤加减 ;热入营血、蒙闭清窍阶段以凉血清心、涤痰开窍为治则 ,方用犀角地黄汤合桃红四物汤加减。在营血阶段加用丹参注射液 ,在气营两伤阶段加用生脉注射液效果更好。 30例患者至 5月 1日转入定点医院时出院 3例 ,死亡 4例 ,余病情平稳 ,重症患者已脱离呼吸机 ,X线胸片显示肺部阴影基本吸收或吸收。结论 :SARS发病基本遵循卫气营血辨证规律。中西医结合治疗可明显改善症状 ,中医活血化瘀治疗应贯穿治疗全过程。

中医药学现代个体诊疗体系建立的构想与研究

个体化诊疗即突出个性化特征的临床诊断及其与之相应的个性化治疗。中医药学的辨证论治就是一种典型的“个体化诊疗”方法。中医在诊治过程中将其重点放在对个性特征的辨析上。人体个性特征是由于人体形体结构的状况、心理状况以及体质等因素所构成的,个性特征的不同是绝对的,因而决定了以具体证候为起点的辨证论治过程的个性化也是绝对的。充分吸收临床流行病学、循证医学等研究方法和原则,利用信息、网络、计算机技术、数据库、数据仓库、数据挖掘等前沿技术,通过制定标准,规范临床上对有关术语、概念的使用,规范诊断的标准、评价标准。通过网络连接,将不同医院、不同科室的个体研究人员连接成虚拟研究实体,积累临床数据,建立临床数据采集平台和临床数据研究平台,全方位、多角度开展纵向或横向的数据挖掘和研究,提高临床疗效,促进中医药学理论跨越式发展和中医药现代化的进程。建立中医药学现代个体诊疗研究体系是关乎中医药学发展的一个重要科学问题。

史伟教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭经验

目的:介绍史伟教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭的经验。方法:在跟随史伟教授学习过程中,整理、归纳史教授的临床经验,思维方法,总结出从脾肾论治慢性肾衰的经验。结果:史伟教授治疗慢性肾衰,分型对症治疗,具体有肾阴虚、肾阳虚、脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、脾胃不调、水湿、湿浊、浊毒内蕴、瘀血阻络等证型。结论:史伟教授从脾论治慢性肾衰收效显著,其临床经验值得探讨和学习。

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学对新医药学发展所带来的启示。中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点。但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等。尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学。有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床-动物-临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式。

论中医诊治非典型肺炎

本文回顾了50年来我国中医防治流行性乙型脑炎、麻疹、流行性出血热等流行性病毒疾病获得成功的经验,认为中医理论不把着力点放在对病原体的认识上,而是注重病原体侵入人体、病证斗争所表现的证候的辨证论治。作者提出诊治非典型肺炎的理论依据与特色。根据广东省中医院收治非典患者112例的临床观察,认为该病属中医春温温热疾病的范畴,并提出定名为春温病伏湿证。本文详细记载该院中医治疗方案和典型医案。

狼疮性肾炎的病因病机及分期论治

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的脏器损害 ,中医认为肝肾阴虚、血热瘀毒为其病机特点。确立滋阴凉血、解毒化瘀的治疗原则。临床根据活动期和缓解期 ,以及病人兼证的不同 ,治则方药不尽相同。

异病同治理论在中医研究中应用的思考

异病同治是指不同的疾病,当出现同样的病理状态(病机)时,可采用同样的方药进行治疗。中医证是疾病发生发展过程中某一阶段的病理概括,由若干相关的宏观和微观指标组成。根据“异病同治”理论,发展多脏器(肝、肾、肺、心等)等脏器纤维化,有内有的共同发病规律,可以采用相同的治则及方药进行治疗。通过研究中药复方抗多脏器纤维化的作用,揭示其基本作用原理和多脏器纤维化病理机制,研究中药复方的物质基础,寻求中药及其复方活性评价方法和剂型优化的方法,从而丰富和发展中医药的理论。要把中医药理论的特色和优势同现代中医药研究密切结合起来,发展中医理论,最终实现中医理论现代化。

梁贻俊教授治疗冠心病心绞痛的经验

梁贻俊教授在治疗冠心病心绞痛方面经验丰富，疗效卓著。她强调整体辨证，在治疗上注意标本兼顾。痛重时以治标为主，治本为辅；痛缓反复发作时，以治本为主治标为辅。她善用生脉散益气养阴，维护心功治其本；又因致病之邪不同而分别应用舒肝理气、活血化瘀、化痰祛浊、通络消滞等方法，以祛除致病之邪，畅通心脉而治其标。在中成药的运用方面也有独到的见解。因而取得了满意的临床效果。

原发性痛经的治疗概况

原发性痛经由于其较高的发病率引起了人们的关注 ,但仍存在有效率高 ,治愈率低的问题。近年来国内外学者对其各方面研究均较多 ,文章就原发性痛经的中医、西医治疗进展进行了综述。

生物共振结合中医药对小儿紫癜性肾炎防治研究

目的探讨生物共振结合中医药对小儿紫癜性肾炎的治疗效果,为小儿紫癜性肾炎的防治提供参考依据。方法选取本院2009年1月至2012年12月确诊为紫癜性肾炎的126例患儿为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组与治疗组,治疗组66例,对照组60例。两组患儿在基础治疗、中医辩证分型、中医治疗原则等方面完全一致,对照组采用经方、验方,治疗组采用生物共振筛选组方。结果治疗组总有效率为93.9%,对照组为70%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论中医药对小儿紫癜性肾炎的防治有一定的优势,值得在基层推广;生物共振有利于中药的优选与组伍。

失眠症的中医护理概况

从养生指导、按摩推拿、针灸护理、饮食、心理等方面 ,对失眠症的中医护理进行了综述。

中医辨证论治的数学表达

阴阳五行学说是中医的理论基础,阴阳五行逻辑是层次极高的逻辑。建立阴阳五行逻辑公式体系,用数学方法研究中医辨证理论,探讨解决中医界几千年悬而未决的问题,是中医理论研究中亟待解决的问题。著名数学家华罗庚说过:“数学是一切科学得力的助手和工具。……任何一门科学缺少了数学这一工具便不能确切地刻划出客观事物变化的状态,更不能从已知数据推出未知数据来,因而就减少了科学预见的可能性,或者减弱了科学预见的精确度”。作者应用数学方法表达中医辨证论治,使得中医理论问题得到显著简化。限于篇幅,本文略去了大量的数学推导,仅就建立阴阳五行逻辑公式体系进行讨论。应用该公式体系不仅可以对中医的治疗方法进行严格的论证,使中医理论的科学性得到逻辑上的证明,而且可以由一脏或一腑的盛虚推出适用的中药,从而使诊断治疗规范化成为可能。

颈椎间盘突出症的综合治疗

目的探讨颈椎间盘突出症的综合治疗效果。方法回顾颈椎间盘突出症158例,综合治疗82例,药物治疗76例。结果综合治疗组痊愈56例,治愈率相对提高26%,复发率相对降低46%。结论综合治疗能够增强疗效、缩短疗程,减少复发。

从小柴胡汤探析张仲景辨证论治思路

小柴胡汤主治少阳病 ,病机重在“郁火邪结”。郁火是内因 ,邪结从太阳转化 ,表现为“呕而发热”,治疗上用柴胡解半表、用黄芩清半里。少阳病的辨证立法准确反映了仲景辨证处方的基本思想 ,即从主症辨病机 ,从病机抓疾病的本质。柴胡汤类方治疗少阳病之兼证、变证 ,同时体现了仲景证变、法变、方药亦变的灵活思维方式。从小柴胡汤及其类方的证、药分析上可窥见仲景辨证思想之一斑 。

中医四诊在普通高校篮球训练中的运用

中医四诊"望、闻、问、切"是中医认识和掌握病情的基本手段和方法。中医各科在诊断疾病都离不开四诊。下文探讨了在篮球训练中,教练员应如何充分合理地运用好中医四诊,通过对队员的表现、训练的配合程度、训练的疲劳程度、技战术运用的合理性,以及对队员的生理、心理适应能力进行了解。然后根据四诊的诊断,结合中医的辨证论治,从不同角度对运动员的生理、心理以及运用物理手段调整治疗,从而改善队员原先存在的不足,并不断提高球队技术、战术水平。

《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇探析

本文主要从十二个方面,全面系统地对《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇予以分析,从而对中医心脏疾病病名、病位、因机、脉证、治法、方药等诸多问题,予以辨析,并着意述明其病变实质及辨治特点,使之重点突出、简明扼要、易于掌握,有利于进一步提高中医临证辨治心脏疾病的水平。

中西医结合治疗应激性溃疡40例疗效观察

目的 :观察中西医结合疗法治疗应激性溃疡的临床疗效。方法 :将 6 6例应激性溃疡随机分为 2组。治疗组 4 0例采用中西医结合疗法 ,对照组 2 6例仅用西药治疗。结果 :治疗组 1天内止血 2 6例 ,1～ 2天止血 10例 ,3～ 4天止血 4例 ,止血率为 10 0 .0 % (95 % CI=91.2 %～ 10 0 .0 % ) ;对照组 1天内止血 8例 ,1～ 2天止血 10例 ,3～ 4天止血 3例 ,5～ 7天止血 2例 ,死亡 3例 ,止血率为 88.5 % (95 % CI=6 9.8%～ 97.5 % ) ,死亡率为 11.5 % (95 % CI=2 .5 %～ 30 .2 % ) ;两组止血综合疗效比较 ,有明显差异 (u=2 .75 0 2 ,P=0 .0 0 78)。治疗组止血时间为 1.90± 1.35天 ,对照组为 2 .91± 1.86天 ,两组比较 ,差异显著 (t=- 7.314 3,P<0 .0 0 1)。结论 :中西医结合治疗应激性溃疡优于西药治疗。可缩短止血时间 ,减少死亡率 ,其收益为 NNT=9(95 % CI=4 .5 9～ 81.97)。

梁贻俊教授治疗温热病昏迷的经验

梁贻俊教授治疗温热病昏迷有独到见解，疗效卓著。她临证中西相参，将温热病致成昏迷的暑温、湿温等与流脑、乙脑、中毒性痢疾等烈性传染病在诊断、辨证、治疗上有机地结合，注重温热病昏迷的主因，分辨其毒热与痰湿偏盛之不同，以分型论治为先，辨证与辨病相结合，提出了清营泄热，凉血散血，清瘟解毒，芳香化湿治疗四法；着重提出使用三宝的经验及急性热病服药的改革。梁师还提出从观察患者的被动反应、肌张力、皮肤色泽、舌脉等判断昏迷的深浅和证候的顺逆。

溃疡性结肠炎的中医辨证与用药规律研究

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠性疾病。本研究通过对近5年来中医及中西医结合治疗溃疡性结肠炎的大量文献资料进行全面、深入、系统的回顾与分析,概括了溃疡性结肠炎病因病机,其病位在肠腑,病在血分,病机虚实夹杂,本虚为脾胃肾虚弱,标实为湿热积滞,气滞血瘀;总结中医辨证分型即湿热蕴结、肝气乘脾、血脉受损、脾气虚弱和脾肾阳虚型,并研究各证型的用药规律。