Drug Sensitive Test on Main Pathogenic Bacteria of Cow Recessiveness Mastitis Using Traditional Chinese Medicine Preparation “Zengrujianniusan”

According to the theory of Chinese veterinary medicine and characteristics of Chinese herbal medicine, four different preparations of compound Chinese medicine ＂Zengrujianniusan＂ were composed, and the prepared water decoction was used to carry on the bacteriostatic test on main pathogens of cow recessiveness mastitis. The results showed that the four different prescriptions of water decoction all had antibacterial effects. The prescription 3 was sensitive to Staphylococcus aureus and Streptococcus agalactiae, while the other three prescriptions showed high sensitivity, and the prescription 3 had the strongest bacteriostatic effects.

Effect of Chinese Herbal Medicine on Pathogenic Bacteria of Cow Mastitis

[Objective]The paper was to analyze the clinical therapeutic effects of Chinese herbal medicine on pathogenic bacteria of cow mastitis.[Method]Eight Chinese herbs and three compound extracts were selected for the treatment of cow mastitis.Four kinds of pathogenic bacteria were successfully isolated from cows with mastitis by flat perforation irrigation method and tube double dilution method.In addition,in vitro antibacterial test was carried out,and in vitro inhibitory effects of single and compound Chinese medicine extracts on pathogenic bacteria causing cow mastitis were studied.[Result]A total of seven Chinese herbs had good inhibitory effect,such as Taraxacum mongolicum,Viola yedonensis and Polygala japonica,which received good effect of activating blood circulation and removing blood stasis,clearing away heat and toxic materials.[Conclusion]As good Chinese herbal medicines,T.mongolicum,V.yedonensis and P.japonica could be popularized.

Antimicrobial Profile of Lactic Acid Bacteria Isolated from Vegetables and Indigenous Fermented Foods of India against Clinical Pathogens Using Microdilution Method

In dairy and food industries lactic acid bacteria （LAB） have been used in form of starter culture that plays vital role in fermentation; as flavouring and texturizing or as preservative agents. There is increasing evidence that lactobacilli which inhabit the gastrointestinal tract develop antimicrobial activities and participate in the host＇s defence system[1]. During fermentation, most of the LAB produces a number of different compounds like organic acids, hydrogen peroxide, diacetyl, acetaldehyde, carbon dioxide, polysaccharides, and proteinaceous compounds called bacteriocins or bacteriocinogenic peptides.

奶牛乳房炎5种致病菌多重PCR检测方法的建立与应用

为建立一种能快速检测奶牛乳房炎主要病原菌(大肠埃希氏菌、无乳链球菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌和肠炎沙门氏菌)的多重PCR检测方法,根据大肠埃希氏菌phoA基因、无乳链球菌ef-tu基因、肺炎克雷伯氏菌Khe基因、金黄色葡萄球菌Nuc基因和肠炎沙门氏菌invA基因设计特异性引物,优化PCR反应体系与反应程序并进行特异性试验,同时分别构建含病原菌基因的pMD-19T重组质粒进行灵敏性试验。结果显示,多重PCR反应的最适引物工作浓度为0.8μmol/L,最适退火温度为59.6℃,最佳延伸时间为40 s,最合适的循环数为30次;优化后的多重PCR反应体系可扩增出5种目标病原菌的特异性条带;5种病原菌PCR检测灵敏度可达到5 copies/μL。进一步利用该多重PCR反应体系对采集的108份乳房炎乳样进行检测,检测结果显示,108份样本的阳性检出率为77.8%,大肠埃希氏菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌和肠炎沙门氏菌的检出率分别为23.1%、8.3%、34.3%、8.3%、5.6%。结果表明,建立了一种具有良好特异性和灵敏性的多重PCR检测方法,在临床生产实践中可用于快速鉴定奶牛乳房炎的致病菌,为奶牛乳房炎的诊断、防控与流行病学调查提供了方法基础。

湖南省细菌耐药监测网2012-2021年血标本分离细菌耐药性监测报告

目的了解湖南省血标本分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床血流感染初始经验诊治提供依据。方法收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6软件和SPSS 27.0软件对血标本分离细菌及药敏试验结果进行分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位血标本共分离细菌207054株,其中革兰阳性菌107135株(51.7%)、革兰阴性菌99919株(48.3%);2012—2021年居前6位的病原菌无变化,居首位的为大肠埃希菌(51537株,24.9%),其次分别为表皮葡萄球菌(29115株,14.1%)、金黄色葡萄球菌(17402株,8.4%)、肺炎克雷伯菌(17325株,8.4%)、铜绿假单胞菌(4010株,1.9%)和鲍曼不动杆菌(3598株,1.7%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率由2015年的30.3%下降至2021年的20.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率呈逐年上升趋势(57.9%~66.8%)。未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌构成比分别为43.9%~53.9%、14.2%~19.5%,呈上升趋势(均P<0.001);铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的构成比分别为3.6%~5.1%、3.0%~4.5%,呈逐年下降趋势(均P<0.001)。2012—2021年大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为1.0%~2.0%、0.6%~1.1%,呈下降趋势(均P<0.001)。肺炎克雷伯菌对美罗培南、厄他培南的耐药率分别为7.4%~13.7%、4.8%~6.4%,呈下降趋势(均P<0.001)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为7.1%~15.6%、34.7%~45.7%,对碳青霉烯类抗生素的耐药性趋势相对稳定,但与2012—2016年相比均有下降。2012—2021年大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率为41.0%~65.4%,呈逐年下降趋势。结论湖南省血标本革兰阴性杆菌构成比逐年增高,耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的检出率近5年相对稳定,凝固酶阴性葡萄球菌检出率呈下降趋势。

枣庄市立医院2022年临床病原菌分布和抗菌药物耐药分析

目的:了解该院2022年临床病原菌的分布及抗菌药物耐药特点,为临床用药治疗提供参考依据。方法:分析该院2022年临床分离的病原菌,采用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析仪和纸片扩散法分析病原菌菌株对抗菌药物的耐药性。结果:枣庄市立医院2022年分离出病原菌8697株,革兰阴性菌6114株,占70.3%,革兰阳性球菌1255株,占14.4%。2022年甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌29.2%(167/571),甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌72.8%(94/130),未发现对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药的革兰阳性球菌。革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率分别为85.8%(1208/1408)、17.4%(149/858)、3.3%(47/1446),未检出对黏菌素、替加环素耐药的革兰阴性杆菌。结论:我院多重耐药菌检出率呈明显上升趋势,应采取有效的防控措施,规范抗菌药物应用,减少多重耐药菌株。

奶牛乳房炎病原菌的分离鉴定及15味中药对其抑菌效果试验

为了探究15味中药对奶牛乳房炎主要致病菌的抑制效果,本试验对河南省豫东地区奶牛场采集的160份乳房炎奶样进行病原菌分离鉴定,筛选出主要致病菌,随后用煎煮法提取15味中药的有效成分,并进行浓缩,使用牛津杯法、琼脂稀释法和试管二倍稀释法进行体外抑菌试验,确定15味中药的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果显示,共分离出347株病原菌,其中金黄色葡萄球菌和乳房链球菌检出率较高;15味中药水提物中黄连和紫花地丁对金黄色葡萄球菌抑制作用较强,MIC分别为31.25和62.5 mg/mL,MBC分别为62.5和125 mg/mL;黄连和蒲公英根对乳房链球菌抑制作用较强,MIC均为31.25 mg/mL,MBC分别为31.25和62.5 mg/mL,黄连、蒲公英根、穿心莲和马齿苋对大肠杆菌抑制作用较强,MIC均为62.5 mg/mL,MBC均为125 mg/mL。15味中药水提物中黄连、紫花地丁、蒲公英根、穿心莲和马齿苋对奶牛乳房炎致病菌大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和乳房链球菌的体外抑菌作用较好,提示其可作为潜在的中药抑菌剂。本试验为进一步开发治疗奶牛乳房炎的中药单方或复方制剂提供参考。

榆林部分地区湖羊乳房炎病原菌的分离鉴定及耐药性和毒力基因检测

【目的】明确规模化湖羊场乳房炎的主要病原菌种类及其耐药性和毒力基因分布情况,指导临床治疗湖羊乳房炎合理用药。【方法】在6个规模化羊场采集临床型乳房炎乳样43份,采用细菌形态学鉴定、生化鉴定及16S rDNA序列分析的方法确定引起湖羊乳房炎的主要病原菌,采用纸片扩散法检测其耐药性,并通过PCR方法检测相关毒力基因。【结果】革兰染色镜检显示获得了革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌。革兰阳性球菌在Baird-Parker琼脂平板上呈现出边缘圆润,中间呈黑色的菌落;生化试验鉴定结果显示,分离株对甘露醇、过氧化氢和兔血浆凝固试验为阳性;经16S rDNA测序比对,与金黄色葡萄球菌高度相似的分离株共31株。革兰阴性杆菌在伊红-美蓝琼脂平板上呈现出黑紫色泛有金属光泽的菌落,在麦康凯琼脂平板上呈现出粉红色的菌落;生化试验鉴定显示,分离株对吲哚试验和甲基红试验为阳性,对VP试验和枸橼酸盐利用试验呈阴性;经16S rDNA测序比对,与大肠杆菌高度相似的分离株共12株。药敏试验结果显示,分离的金黄色葡萄球菌对环丙沙星、左氧氟沙星和头孢噻肟具有较高的敏感性,对青霉素、红霉素和链霉素耐药;分离的大肠杆菌对环丙沙星和左氧氟沙星亦有较高的敏感性,对青霉素和红霉素耐药。在金黄色葡萄球菌中检测出7种毒力基因,分别为PVL、Hlb、seb、clfA、clfB、fnbB和icaD基因,未检测到Hla、sea和fnbA基因;在大肠杆菌中检测出6种毒力基因,分别为hlyA、etrA、fasA、eaeA a、exhA a和stx 1基因,未检测到cnf 1、aer、estA和stx 2基因。【结论】引起该规模化湖羊场乳房炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,且携带丰富的毒力基因,建议优先使用环丙沙星和左氧氟沙星治疗,本研究结果为临床治疗该病提供了科学依据。

0~14岁儿童尿路感染69例病原菌构成和临床特点分析

目的了解本院69例儿童尿路感染的主要病原菌构成及临床特点。方法选择2020年3月至2024年2月于泉州市第一医院就诊,中段尿培养阳性并临床明确诊断为尿路感染的0~14岁儿童69例作为研究对象。回顾性收集患儿的临床资料和中段尿培养阳性结果,统计病原菌株的主要构成。根据患儿的年龄,分为婴儿组(<1岁)、幼儿组(1~3岁)、学龄前组(4~7岁)、学龄组(8~14岁)。比较不同组患儿临床特点是否存在差异。结果69例患儿阳性标本中革兰阴性菌51例(73.9%)、革兰阳性菌13例(18.8%)。分离病原菌数量前3为大肠埃希菌(50.7%)、粪肠球菌(14.5%)和肺炎克雷伯菌肺炎亚种(11.6%)。幼儿组女童占比明显低于其他3组(P=0.016);婴儿组、幼儿组患儿和学龄前组、学龄组患儿在临床表现占比上差异具有统计学意义(P<0.001);4组在影像学异常占比上差异无统计学意义(P=0.194)。影像学异常的患儿病原菌分布以非大肠埃希菌为主。结论大肠埃希菌是本地区儿童尿路感染的主要病原菌。3岁以下儿童临床表现以发热为主,但3岁以上儿童尿路刺激征占比增多。存在影像学异常的患儿应考虑非大肠埃希菌感染,以在患儿早期尿路感染时进行合理的经验用药。

干乳期奶牛隐性乳腺炎主要致病菌的分离、鉴定及2种抗菌药物的体外抗菌效果评价

[目的]对新疆维吾尔自治区奶牛隐性乳腺炎常见致病菌进行分离、鉴定,评价头孢洛宁和利福昔明对临床分离菌株的体外抗菌效果。[方法]采用兰州隐性乳腺炎诊断液对新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州某奶牛养殖场的干乳期奶牛进行诊断;利用平板划线法及细菌16S rDNA序列分析法对采集的74份乳样进行细菌分离及种属鉴定;应用微量肉汤稀释法测定头孢洛宁和利福昔明对致病菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC)以及最低杀菌浓度(MBC)。[结果]从74份乳样中共分离、鉴定致病菌9种、103株,其中,金黄色葡萄球菌35株,占总菌株数量的33.98%;大肠杆菌24株,占总菌株数量的23.30%;产色葡萄球菌15株,占总菌株数量的14.56%;模仿葡萄球菌(10株)、表皮葡萄球菌(6株)、屎肠球菌(5株)、溶血性葡萄球菌(4株)、地衣芽孢杆菌(3株)和腐生葡萄球菌(1株)的数量分别占总菌株数量的9.70%、5.83%、4.85%、3.88%、2.91%、0.97%。体外抗菌试验结果显示,头孢洛宁对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、产色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、屎肠球菌、模仿葡萄球菌和地衣芽孢杆菌的MIC分别为0.12、3.91、0.98、0.06、0.98、0.98、3.91、0.06、0.49μg/mL,MBC分别为0.24、7.81、1.95、0.12、1.95、1.95、7.81、0.24、1.95μg/mL;利福昔明对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、产色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、屎肠球菌、模仿葡萄球菌和地衣芽孢杆菌的MIC分别为0.20、6.25、1.56、0.78、1.56、1.56、12.50、0.20、0.20μg/mL,MBC分别为0.78、12.50、3.13、1.56、3.13、3.13、12.50、0.78、1.56μg/mL。[结论]引起该养殖场干乳期奶牛隐性乳腺炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、产色葡萄球菌;头孢洛宁和利福昔明对临床分离的致病菌株均有良好的抑菌效果。

一例混合感染奶牛乳房炎病例病原菌分离鉴定及药敏试验

[目的]新疆某规模化牧场奶牛乳房炎较严重,治疗许久未愈。探究致病原因,找到合理应对措施。[方法]本试验采集典型奶牛乳房炎病料,对其进行分离鉴定及药敏试验。[结果]病原菌分离纯化结果表明,该牧场奶牛乳房炎主要为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、梭菌等多种细菌混合感染所致。药敏试验结果表明,大肠杆菌对复方新诺明、卡那霉素、恩诺沙星、环丙沙星高度敏感,其中环丙沙星极敏感;金黄色葡萄球菌对复方新诺明、卡那霉素、恩诺沙星、氯霉素极度敏感;梭菌对氯霉素、头孢曲松、氨苄西林高度敏感。[结论]本研究对乳房炎奶样分离,得到了大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及梭菌,建议该牧场对患病牛采取隔离措施,并使用替米考星、头孢噻呋钠及梭菌疫苗进行联合用药治疗。

肺癌患者术后并发肺部感染的临床特点、致病菌分布与其高危因素

目的 探讨肺癌患者术后并发肺部感染的临床特点、致病菌分布与其高危因素。方法 回顾性收集2020年1月至2023年4月安阳市肿瘤医院收治的经胸腔镜手术治疗373例肺癌患者的临床资料,根据患者术后肺部感染发生情况分为感染组(109例)和非感染组(264例),统计肺癌术后并发肺部感染患者致病菌分布情况及其临床特点,采用多因素logistic回归分析肺癌患者术后并发肺部感染的高危因素。结果 109例肺癌术后并发肺部感染患者共分离出125株致病菌,其中革兰阴性菌75株(60.00%),主要感染致病菌种类为铜绿假单胞菌(19.20%)、鲍曼不动杆菌(15.20%);革兰阳性菌44株(35.20%),主要感染致病菌种类为表皮葡萄球菌(13.60%)、金黄色葡萄球菌(11.20%);真菌6株(4.80%),白假丝酵母菌、热带念珠菌分别为5株(4.00%)、1株(0.80%)。感染组年龄≥60岁、有糖尿病、有吸烟史、有慢性阻塞性肺疾病、手术时间≥3 h、术中出血量≥200 mL、术后胸腔引流总量≥600 mL、机械通气时间≥12 h、切口明显疼痛、胸腔引流时间≥5 d、住院时间≥20 d占比高于非感染组(P<0.05)。年龄≥60岁(OR=4.063,95%CI:1.492~11.062)、有糖尿病(OR=2.504,95%CI:1.132~5.539)、有吸烟史(OR=1.968,95%CI:1.055~3.670)、有慢性阻塞性肺疾病(OR=2.450,95%CI:1.205~4.980)、手术时间≥3 h(OR=2.394,95%CI:1.220~4.698)、术后胸腔引流总量≥600 mL(OR=3.575,95%CI:1.678~7.618)、机械通气时间≥12 h(OR=3.059,95%CI:1.330~7.036)、住院时间≥20 d(OR=2.452,95%CI:1.066~5.641)均为肺癌患者术后并发肺部感染的高危因素(P<0.05)。结论 肺癌术后并发肺部感染患者主要感染致病菌种类为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、热带念珠菌,其高危因素涉及年龄、合并症、围手术期指标及吸烟史等众多方面。

食管癌术后吻合口瘘感染的临床特征、病原菌分布特点与其耐药性分析

目的分析食管癌术后吻合口瘘感染的临床特征、病原菌分布特点与其耐药性。方法选取2018年9月~2022年12月我院收治的81例食管癌术后吻合口瘘感染患者纳入感染组,另收集同期食管癌术后吻合口瘘无感染患者97例设为非感染组,回顾性收集患者临床资料。比较两组临床特征,分析食管癌术后吻合口瘘感染的病原菌分布特点及其耐药性。结果两组临床特征均衡可比(P>0.05)。食管癌术后吻合口瘘感染患者81例,共检出病原菌132株,其中革兰阴性菌78株,占比为59.09%,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌33株,占比25.00%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌21株,占比15.91%,主要为白假丝酵母。铜绿假单胞菌对TZP、CAZ、FEP、CSL、IPM、AMI、PB的耐药率均<30.00%,肺炎克雷伯菌对TZP、FEP、CSL、IPM、AMI、PB的耐药率均<30.00%,鲍曼不动杆菌对PB耐药率<30.00%。金黄色葡萄球菌对LNZ的耐药率<30.00%。白假丝酵母对KET、MCZ的耐药率<30.00%。结论食管癌术后吻合口瘘感染临床特征不明显,病原菌主要为革兰阴性菌,临床可根据主要病原菌经验用药,并及时进行病原菌鉴定结果和药敏结果进行抗感染治疗,以提高感染控制效果。

甘肃、宁夏部分地区奶牛乳房炎病原分离鉴定

[目的]奶牛乳房炎是目前养殖中危害较大疾病之一,发病有很多原因,本研究主要对甘肃、宁夏部分地区奶牛乳房炎的病原菌进行分离鉴定,以便于疾病的防控。[方法]本试验分离、培养病原菌,通过16S rRNA和药敏试验鉴定甘肃、宁夏部分地区奶牛乳房炎的病原微生物。[结果]试验发现主要病原菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌,且对β-内酰胺类抗生素抗性较强。药敏试验发现大肠杆菌仅对头孢氨苄敏感,对其他β-内酰胺类抗生素不敏感;金黄色葡萄球菌只对头孢噻肟中度敏感,对其他β-内酰胺类抗生素不敏感;肠球菌只对头孢氨苄中度敏感,对头孢噻肟敏感,对其他β-内酰胺类抗生素不敏感。[结论]本研究结果对甘肃、宁夏部分地区奶牛乳房炎防控及治疗提供了基础理论资料。

奶山羊乳房炎主要致病菌的分离鉴定及防治措施

[目的]对山东临沂地区某奶山羊养殖场乳房炎主要致病菌进行分离鉴定,并探究其药敏性。[方法]本试验采集山东临沂地区某奶山羊养殖场中的患乳房炎奶山羊乳样,通过细菌培养基培养法进行致病菌分离,并使用PCR扩增技术进行测序和数据库对比鉴定病菌,通过Kirby-Bauer纸片扩散法测定大肠埃希菌和金黄葡萄球菌对临床实践中常用抗生素的耐药性。[结果]通过分离鉴定共得到109株致病菌,其中大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌占比最多,分别为41.28%和28.44%。耐药性结果表明,大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌对青霉素G和克林霉素具有较高耐药性,而对喹诺酮类抗生素和头孢菌素类抗生素较敏感,其中金黄色葡萄球菌对头孢噻肟钠敏感性最高,为97.0%,而大肠埃希菌对氧氟沙星敏感性最高,为73.8%。提示可以使用这两种抗生素药物治疗该场的奶山羊乳房炎。[结论]该养殖场奶山羊乳房炎细菌性病原主要是金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,分别对头孢噻肟钠和氧氟沙星最为敏感,推荐临床使用治疗。

抗奶牛乳房炎主要病原菌的乳酸菌细菌素理化特性研究

该研究旨在对一株产抗奶牛乳房炎主要病原菌抗菌活性物质的菌株LQY-4进行菌种鉴定,并对其所分泌抗菌活性物质的生物学特性进行初步研究,为治疗奶牛乳房炎研发新型替抗产品奠定良好基础。采用形态学、生化试验以及16S rRNA基因序列测定等方法对菌株进行鉴定。以大肠杆菌为指示菌,采用琼脂扩散法确定其发酵上清液的抗菌活性,并对抗菌物质进行蛋白酶敏感性试验、热处理以及酸碱处理试验确定其抗菌活性物质生物学特性,最后进行抑菌谱的测定。结果表明:所分离菌株LQY-4为植物乳杆菌,其发酵上清液对奶牛乳房炎主要病原菌(大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓隐秘杆菌)具有良好抗菌活性,且对蛋白酶具有高度敏感性,推测其初提物中具有抗菌活性的物质为一种细菌素。研究结果说明植物乳杆菌LQY-4所产细菌素具有较好的热稳定性及酸稳定性,在代替抗生素治疗奶牛乳房炎方面具有良好的应用前景。

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床特征分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并细菌性肝脓肿(BLA)患者的临床特征,总结治疗经验。方法2021年5月~2023年10月我院诊治的102例BLA患者,其中合并T2DM者41例。行血培养或脓液培养,进行感染细菌鉴定。给予抗生素联合穿刺抽脓或置管引流治疗。采用荧光免疫层析法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA),采用胶乳免疫比浊法检测血清D-二聚体(D-D)。结果合并T2DM组合并高血压和呼吸道感染比例分别为51.2%和36.6%,均显著高于未合并组(分别为18.0%和8.2%,P<0.05);合并T2DM组血清IL-6、CRP、PCT和SAA水平分别为344.3(155.0,511.9)pg/ml、180.9(82.1,270.7)mg/L、8.6(5.7,10.6)μg/L和19.3(14.2,25.5)mg/L,显著高于BLA组【分别为195.5(136.6,274.1)pg/ml、124.8(52.5,190.4)mg/L、2.2(1.4,2.7)μg/L和14.5(12.6,20.1)mg/L,P<0.05】;合并T2DM组肺炎克雷伯杆菌感染率为78.0%,显著高于BLA组的57.4%(P<0.05);合并T2DM的BLA患者置管引流和抗菌药物治疗时间分别为6(3,10)d和13(5,20)d,均显著长于BLA组【分别为4(2,8)d和10(4,16)d,P<0.05】;除合并T2DM组死亡1例(2.4%)外,两组均治愈。结论合并T2DM的BLA患者可能更多地存在呼吸道感染,以肺炎克雷伯杆菌感染为主,但经抗感染和肝穿刺抽脓或置管引流治疗,总体疗效较好。

生殖器念珠菌病患者致病菌分布情况和血清氧化应激因子表达水平及临床意义

目的探究生殖器念珠菌病患者致病菌分布情况,以及血清氧化应激因子表达水平及临床意义。方法选取2020年5月至2023年8月阜阳市妇女儿童医院收治120例生殖器念珠菌病患者作为研究对象,设为研究组,分析致病菌分布情况。另选取同期进行体检的86例健康者作为对照组。比较两组血清氧化应激因子水平,分析血清氧化应激因子水平对生殖器念珠菌病的诊断价值。研究组根据病情严重程度分为轻度组(n=63)、中度组(n=38)与重度组(n=19),比较三组的血清氧化应激因子水平,分析血清氧化应激因子水平与病情严重程度的相关性。结果120例生殖器念珠菌病患者分离致病菌主要为白色念珠菌(79例,65.83%),光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌及近平滑念珠菌分别占15.00%(18例)、12.50%(15例)、6.67%(8例)。研究组总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物歧化酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)等氧化应激因子水平均显著低于对照组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,T-AOC、SOD、GSH-PX与CAT诊断生殖器念珠菌病的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.778、0.819、0.609。重度组T-AOC、SOD、GSH-PX与CAT等氧化应激因子水平低于中度组、轻度组,且中度组低于轻度组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,T-AOC、SOD、GSH-PX与CAT等氧化应激因子水平与患者病情严重程度呈负相关(r=-0.534、-0.612、-0.438、-0.396,P<0.05)。结论生殖器念珠菌病患者的致病菌主要为白色念珠菌,患者体内氧化应激反应增强,氧化应激因子可用于患者病情诊断及病情严重程度评估。

2020-2022年某三甲医院发热门诊患者病例特征及病原菌特征分析

目的通过分析2020-2022年发热门诊患者病例特征及病原菌分布情况,为疾病的防治提供科学依据。方法收集来自空军军医大学唐都医院发热门诊在2020年1月1日至2022年12月31日就诊的患者病历数据及实验室检查、病原学检查等临床资料,并对其病例特征和病原菌特征进行分析。结果2020年-2022年期间,共纳入发热门诊的就诊患者38901例,男性占55.03%,女性占44.97%;年龄范围14~96岁。27563例(71.09%)发热门诊患者就诊时存在发热症状,大多数为低热患者(55.23%)。此外,最常见的4种症状依次为乏力(38.05%)、咽痛(33.24%)、咳嗽(29.49%)和头痛(24.49%)。发热到就诊的中位值时间为2(1,4)天,43.25%的患者在1 d内来院就诊。诊断疾病以急性上呼吸道感染最多(36.39%)。另外,9172例发热门诊患者采集病原体样本进行病原学鉴定,其中954例发热门诊患者检出病原菌,病原菌检出率10.40%(954/9172例)。共检出1328株病原菌,主要为细菌(93.75%),少量为真菌(6.25%)。其中革兰阴性菌(62.35%)主要以铜绿假单胞菌(19.13%)、肺炎克雷伯菌(14.31%)和大肠埃希菌(11.37%)为主。革兰阳性菌(31.40%)主要为金黄色葡萄球菌(12.80%)和肺炎链球菌(7.15%)。真菌以白假丝酵母菌(4.29%)为主。结论发热门诊病例仍以常见病、多发病为主,病情复杂多变,临床医务人员应掌握发热门诊病历的病例特征及病原菌特点,从而更有利于为患者提供及时有效的救治和疾病防控。

肉芽肿性小叶性乳腺炎患者病灶区脓液病原菌的构成比及耐药性分析

目的分析肉芽肿性小叶性乳腺炎患者病灶区脓液病原菌的构成比及耐药性情况。方法回顾性分析,选取2021年8月至2022年8月铜川市人民医院收治的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者200例作为研究对象,年龄(32.15±3.85)岁,病程(29.56±6.12)d。分别于入院后第2天收集所有患者病灶区脓液,进行培养分离鉴定,分析病灶区脓液病原菌构成分布情况,对革兰阳性菌行药敏试验,分析病原菌对药物耐药性情况。结果肉芽肿性小叶性乳腺炎患者病灶区脓液检测革兰阳性菌81.00%(162/200)、革兰阴性菌17.50%(35/200)、白色念珠菌1.50%(3/200),其中革兰阳性菌中棒状杆菌属占比为68.50%(137/200),革兰阴性菌中不动杆菌占比为8.50%(17/200)。137例脓液棒状杆菌属中,微小棒状杆菌、水生棒状杆菌、G群棒状杆菌、A群棒状杆菌占比分别为30.66%(42/137)、15.33%(21/137)、13.87%(19/137)、9.49%(13/137)。棒状杆菌属中,苯唑西林、克林霉素、红霉素耐药率分别为74.74%(71/95)、85.26%(81/95)、81.05%(77/95),万古霉素、利奈唑胺、利福平、庆大霉素耐药率均为0;其他革兰阳性菌中,苯唑西林、克林霉素耐药率分别为60.00%(15/25)、72.00%(18/25),万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0。结论革兰阳性菌是肉芽肿性小叶性乳腺炎病灶区脓液中主要病原菌,其中棒状杆菌属占比较高,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平、庆大霉素耐药率极低,可选择以上药物进行治疗。