临床用血审核制度关键因素分析与对策建议

临床用血审核制度是确保患者用血安全的重要保障。通过案例回顾,对血液交接与信息核对不到位、输血申请单填写不规范、交叉配血未复核等临床用血问题进行了分析,并从人员、环节、技术三方面阐述了临床用血审核制度的关键因素。提出医院需加强培训,强化信息化监管,加强多学科协作等,以促进临床用血审核制度的落实,提高输血效率,确保输血安全。

临床路径管理:回顾与展望

临床路径在医疗服务行业的应用已有20余年的历史,现已证实临床路径可以改善医疗质量、保障患者安全、提升工作效率、改进医院服务、提高患者满意度。文章对临床路径的起源、发展、定义、国际范围内应用的情况进行了回顾与总结,对面临的问题进行了分析,提出了改进建议。

医学影像设备质量控制模式与临床服务效率的关联性分析

目的:开展医学影像设备质量控制模式与临床服务效率关联性分析,探讨其在设备管理中的应用价值。方法:围绕医学工程师、影像技师、影像医师和被检患者等对象,构建医学影像设备质量控制与临床服务效率关系模型,采用关联性分析确定设备质量控制优先事项。选取医院临床在用的20台医学影像设备,按照管理模式将其分为对照组和观察组,对照组采用传统独立管理模式,观察组采用质量关联控制模式,对比两组质量控制中的设备质量、技术质量和安全质量指标和服务效率中设备工作、临床诊断和影像检查指标的差异性进行评分比较。结果:医学影像设备质量控制与临床服务效率存在高相关27项,中度相关46项,弱相关51项。观察组设备质量、技术质量和安全质量评分高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.418,Z=3.067,Z=2.015;P<0.05);观察组设备工作效率、临床诊断效率和影像检查效率评分高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.161,Z=2.717,Z=2.009;P<0.05)。结论:医学影像设备质量控制模式与临床服务效率的关联性分析,可以有效挖掘影响设备质量因素,提高设备工作效率和临床诊断价值,降低设备使用中的安全隐患。

临床决策辅助系统减少药物差错的系统评价再评价

目的对临床决策辅助系统应用于药物差错、药物安全领域的系统评价(SR)进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集临床决策辅助系统应用于药物差错、药物安全领域的SR,检索时限均从1996年1月至2018年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR标准评价纳入SR的方法学质量。结果共纳入20个SR,包括256 980名医务工作者和1 683 675名患者。纳入的SR中,高质量4个、中等质量16个。19个SR报告了多个过程结局指标:9个有充分证据证明临床决策辅助系统对过程结局有积极影响,6个证据有限,7个尚无充分证据。13个SR报告了患者结局:仅1个有充分证据证明临床决策辅助系统对患者结局有积极影响,3个证据有限,9个尚无充分证据。结论现有临床决策辅助系统减少药物差错的SR方法学质量为中到高等。临床决策辅助系统可显著改善与药物相关的过程结局;但对患者结局的影响目前仅有1个SR充分证据支持,结论尚不能确定,仍需大样本,长期随访的研究来证实。