Training of clinical pharmacists in psychiatric pharmacy services during the prevention and treatment of COVID-19

A series of pharmacy services of clinical pharmacists at the Wuhan Mental Health Center during the prevention and treatment of Coronavirus disease 2019(COVID-19),such as participation in the formulation of COVID-19 prevention and treatment plans suitable for psychiatric departments,popular science of pharmacy,medical order review,real-time intervention,and medication education are summarized here.Due to the sudden public health incident,the service model of psychiatric clinical pharmacists should be addressed,as clinical pharmacists are an important part of the diagnosis and treatment of psychiatric diseases.Among the majors currently available in the clinical pharmacy training base curriculum,no psychiatry major has been set up in China yet;therefore,in this paper,we provide guidance in psychiatry pharmacy for those who wish to integrate clinical teams.

Peking University Health Science Center Model of Clinica Pharmacy Education and Clinical Pharmacist Services

In the 1950s, clinical pharmacy emerged in the United States and gradually developed into an indispensable component of the clinical services system, The American College of Clinical Pharmacy defines clinical pharmacy as a pharmaceutical field that focuses on the science and practice of rational drug use.

全程管理模式对临床药师抗感染会诊效果影响的前后对照单臂观察性研究

目的 探讨全程管理模式对医院临床药师抗感染会诊的影响效果。方法 对长沙市第四医院临床药师抗感染会诊实施全程管理模式前(2021年2—7月)的592例会诊病例和实施全程管理模式后(2022年2—7月)的688例会诊病例的抗菌药物使用疗程、抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用费用、抗菌药物使用累计DDD(限定日剂量)数、抗菌药物使用强度、病人住院天数、病人住院费用和病人住院药品费用等指标进行对比和分析。结果 实施全程管理模式后,临床药师参与管理的抗感染会诊病例的抗菌药物使用累计DDD数减少3.31(实施前21.16±19.65,实施后17.85±16.09)、抗菌药物使用强度减少6.79(实施前103.22±58.37,实施后96.43±48.80)、病人住院天数减少2.26 d[实施前(20.59±13.13)d,实施后(18.33±11.71)d],抗菌药物使用天数、抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用费用、病人住院费用以及病人住院药品费用等指标差异无统计学意义。结论 全程管理模式对临床药师抗感染会诊效果影响显著,对降低临床药师参与抗感染会诊病例的抗菌药物使用强度及减轻病人疾病负担具有重要意义,值得推广应用。

中医医院肿瘤科中药临床药师服务模式初探

目的:基于临床中药师日常药学服务实践,探讨中药临床药师开展肿瘤专科临床药学服务模式。方法:介绍中药临床药师开展药学服务的内容,包括药学查房、中医师-中药师联合门诊、用药教育等工作,并结合案例分析总结中药临床药师如何提高自身素质、参与个体化治疗方案制定、指导合理用药等。结果:通过理论学习与实践相结合,中药临床药师提供的药学服务可以提高药物的安全合理应用,还可以协助医师为患者提供定制化的医疗方案。结论:中药临床药师应加强中药学、药学、中医理论、西医理论等相关知识的学习,将理论与实践相结合,互相促进,以便日后更好地开展相关科室药学服务工作。

临床药师提供不同药学服务的经济性研究的系统评价

目的 系统评价处方审核、治疗药物管理等药学服务的临床效益和经济性。方法 计算机检索CNKI、Web of Science、万方和PubMed数据库,检索时间为2010年1月1日至2022年10月30日,获取有关药学服务经济性评价的文献。根据“综合卫生经济评价报告标准清单”对纳入研究进行报告学质量评价,并对相应研究结论进行汇总、整合。结果 最终纳入25篇文献,其中中国(44%)和西班牙(12%)占比较高。对于经济学报告质量,25项研究平均得分为16.6分,其中1篇文献的报告质量为优秀,17篇为良好,2篇为合格,5篇为不合格。纳入文献涉及的药学服务类型为处方审核(36%)、多种药学服务(28%)。研究结果显示,18篇(72%)表明药学服务具有临床效益和经济性,4篇(16%)显示药学服务具有临床效益但不具有经济效益,3篇(12%)研究显示药学服务未取得临床和经济效益。结论 药师服务呈现不同程度的临床效益,大多数研究支持药学服务在提升临床效果和经济效益方面的积极作用。然而,也有少部分研究表明药学服务的效果和经济性不显著。这些发现对于评估和改进药学服务的实施具有重要意义。

药师在药事管理工作中的作用分析

目的探究临床药师明确药事管理责任以及实施精细化药事管理的作用及效果。方法从2022年6月前本院实施药事管理政策革新前的药学服务对象以及临床药师中各运用随机数字表法抽取155例患者和16名临床药师作为研究的对照组,从2022年6月后本院实施药事管理政策革新后的药学服务对象以及临床药师中各运用随机数字表法抽取155例患者和16名临床药师作为研究的观察组。比较两组患者药学服务不良事件发生率、药师药学服务能力评分、患者对药学服务的满意度评分。结果观察组患者药学服务不良事件发生率8.39%低于对照组的17.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组药师服务能力评分、服务态度评分、与临床联动能力评分、药事管理能力评分、风险监控能力评分分别为(92.32±2.36)、(94.27±2.46)、(94.91±0.26)、(94.50±1.31)、(94.60±2.43)分,均高于对照组的(81.23±3.41)、(83.10±4.45)、(82.91±0.34)、(83.01±3.51)、(82.96±5.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对药学服务中宣教、用药指导、药事咨询、服务质量的满意度评分分别为(97.27±2.82)、(94.21±3.67)、(94.34±2.27)、(94.26±3.57)分,均高于对照组的(86.35±3.54)、(73.26±2.94)、(78.93±4.73)、(84.26±3.97)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床的药事管理服务中,药师明确自身的职责以及在药事管理中的角色和责任,并进一步强化角色能力和素质,实施精细化的药事管理,可以有效的降低药学服务中不良事件的发生率,并在提高药师自身综合能力素养的同时,提升药学服务对象的满意度。

药师药学服务对高血压患者的遵医行为及生活质量的影响

目的在高血压患者临床诊疗环节中实施药师药学服务,探索观察此服务模式对其遵医行为、生活质量的影响。方法选取2023年1月至2023年12月本院治疗的181例高血压患者,以随机数字表法分为对照组(90例)、观察组(91例),分别采取常规用药服务、临床药师药物服务,对照分析不同服务模式的干预效果。结果观察组用药依从性、干预后生活质量(认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能)评分、干预后自我管理能力(饮食管理、运动管理、血压监测、遵医嘱用药)评分均高于对照组;但干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、用药不良情况发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对高血压患者实施药师药学服务能显著提升其遵医行为、用药依从性,降低血压、用药不良情况发生风险,有利于提高其生活质量、加强自我管理能力。

建立临床药师驻科工作制,探索药学服务新标杆

随着医药卫生体制改革的深入,我院率先提出基于医院全质量管理理念的临床药师发展新模式,通过建立临床药师驻科工作制,探索药学服务新标杆,为公立医院临床药学转型发展提供了一条可行之路。

药物治疗管理对老年2型糖尿病并周围神经炎患者效果观察

目的 探讨药物治疗管理(MTM)中临床药学服务对老年2型糖尿病并周围神经炎患者用药有效性、依从性、安全性和经济性的影响。方法 选取2019年5月至2020年4月我院内分泌科收治诊断为老年2型糖尿病并周围神经炎的患者120例,按照随机数字表方法将其分为参照组(n=60)、干预组(n=60)。参照组为常规护理干预,干预组则在参照组的基础上使用临床药学服务干预。结果 干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于参照组(P<0.05);干预组随访后用药依从性管理评分为[(5.96±0.56)分]明显优于参照组[(5.15±0.22)分],差异有统计学意义(P<0.05);干预组不良反应发生率明显低于参照组(P<0.05),药品费用亦明显降低(P<0.05)。结论 通过临床药师在MTM中提供临床药学服务干预后,老年2型糖尿病并周围神经炎患者在有效性、依从性、安全性、经济性等方面产生有益效果,提高了药物疗效,提高了患者依从性,减少了药物不良反应或事件,降低了药物治疗费用。

静脉用药集中调配中心药护组合临床调研模式的实践与探讨

目的探讨静脉用药集中调配中心药护组合双访临床调研模式在临床合理用药及深化优质护理服务中的优势。方法通过单访调研模式与药护组合双访临床调研模式的数据统计分析,优化临床调研模式、时间、人员统筹等,满足临床药学服务需要,促进静脉用药集中调配中心发展。结果相比于单访模式,药护组合调研模式中临床科室对静脉用药调配中心满意度提高5.9%;两种临床调研模式解决临床药学服务问题能力对比,双访调研模式能够快速有效解决调研问题,持续提升了静脉用药集中调配中心人员分析问题、沟通解决问题等方面的业务能力。结论药护组合双访临床调研模式的开展,能加强静脉用药集中调配中心与临床科室之间的沟通,有利于医药护一体工作的开展,提升药学服务水平。

拓展医院药学服务,打造特色医药联合门诊

标准化代谢性疾病管理中心(Metabolic Management Center, MMC)以“一个中心、一站服务、一个标准”为理念,推行糖尿病管理标准化、一站式解决方案。我院MMC建立之初,临床药师便受内分泌科邀请加入MMC诊疗团队,开设了MMC医药联合门诊。本文介绍我院临床药师参与MMC医药联合门诊,结合内分泌慢性病管理特点,为患者提供长程化药学服务的工作模式与实践。

临床药师参与的药学服务对2型糖尿病患者用药安全性和有效性的影响

目的:分析临床药师参与的药学服务对2型糖尿病患者用药安全性和有效性的影响。方法:选取2020年8月—2022年8月临沂市中心医院收治的2型糖尿病患者59例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=29)与观察组(n=30)。对照组给予常规用药指导,观察组给予临床药师参与的药学服务。比较两组患者血糖水平、用药依从性、用药偏差发生率和治疗效果。结果:观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。观察组用药偏差发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:临床药师参与的药学服务在2型糖尿病患者中应用效果显著,能够降低患者血糖水平,提高其用药依从性,降低用药偏差发生率,提高药物治疗效果。

药师定点深入临床5年来的工作和体会

目的 :总结药师深入临床工作的经验与体会。 方法 :结合药师逐步深入临床工作 5年的情况 ,总结开展工作的主要内容、方法和体会。 结果 :定点长期深入临床是目前形势下较可行的一种工作模式。 结论

临床药学服务对社区高血压、冠心病慢病患者的影响

目的:对临床药师参与社区高血压、冠心病慢病管理的影响进行评价。方法:设计社区慢病患者的临床药学服务管理方案,建立社区高血压、冠心病慢病患者用药档案,对患者安全用药认知及慢病用药情况进行调研。针对不合理用药情况及生活习惯等给予两次药学干预,提出药学意见。评价患者用药依从性、药学意见接受度、血压等改善情况,并对患者用药费用及保健品费用进行分析评价。结果:患者用药依从性明显提高,高血压达标率上升,患者对临床药学服务满意度较高,对药学干预意见的接受度明显提高;患者用药总费用无明显变化,但保健品费用明显下降。结论:临床药师进入社区开展慢病用药管理是扩大临床药学影响的有效路径,能提高慢病患者用药合理性、安全性,对促进社区慢病管理有积极作用。

我院呼吸内科抗菌药物应用分析及药学服务模式探讨

目的 分析我院呼吸内科抗菌药物的应用情况,并探讨临床药师参与临床药物治疗的服务模式.方法 回顾性分析我院自2010年6月~2013年8月收治的呼吸内科患者临床资料.比较分析临床药师采用的3种不同的服务模式（分别为传统药学服务模式、间接药学服务模式干预以及直接药学服务模式干预）对呼吸内科患者抗菌药物使用强度、联合抗菌药物使用率、不良反应报告率、抗菌药物分级以及特殊使用级抗菌药物使用率、微生物标本送检率情况的影响.结果 （1）间接干预组和直接干预组患者在抗菌药物使用强度、联合抗菌药物使用情况、微生物标本送检率、不良反应报告率以及抗菌药物分级使用、特殊使用级抗菌药物使用情况等方面表现均显著优于传统组（P〈0.05）,其中传统组的不良反应报告率为2.60%,间接干预组为9.38%,直接干预组为7.99%;（2）两组患者在微生物标本送检率、不良反应报告率、特殊使用级抗菌药物使用率、联合抗菌药物使用率以及抗菌药物分级使用情况方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在抗菌药物使用强度方面,直接干预组患者表现显著优于间接干预组（P〈0.05）.结论 临床药师所采用的药学服务模式能够显著提高呼吸内科患者抗菌药物的使用效率,相对间接干预而言,直接干预的效果更好,值得临床大力推广使用.

建立医院静脉药物配置中心的意义及其进展

目的:系统介绍建立静脉药物配置中心(PIVAS)的意义及国内外发展现状。方法:以山东大学齐鲁医院建立PIVAS的具体操作为基础,系统调研国内外资料,对PIVAS的发展状况及存在问题进行了分析。结果:虽然PIVAS运行过程中仍存在一些问题,但其建立和发展将会促进医院药学的发展。结论:PIVAS的建立符合药学技术服务的发展趋势,能进一步发挥临床药师的作用,有助于提高医院的管理水平和医疗护理水平。

临床药师“三段式”在职培养模式

本文介绍了专科化临床药师在职培训中“三段式”模式的组成、内容、实施方法及实际应用效果。“三段式”模式即按照临床实践为主、理论教学为辅的基本原则,由医药老师联合带教,通过药学准备、临床实践和拓展提高三个递进阶段不同内容和形式的培训,使具有一定学历和专业工作基础的医院药师初步具备胜任专科临床药师基本工作的素质,能够在特定临床专科开展药师参与临床药物治疗工作。

医院药事管理服务理念革新

目的探讨新形势下的医院药事管理方法。方法从药事管理组织机构、药品招标采购、药品质量监控、药师参与临床药物治疗、个体化药物治疗监测等方面阐述药事管理的工作重点及服务理念。结果与结论随着医药卫生体制改革的深入和《医疗机构药事管理规定》的实施,医院应建立药事管理转型的服务理念,优化药事管理组织机构,加强人才培养和制度建设,重点加大医院信息化管理系统建设的投入,积极推进临床药师制,促进临床科学、合理用药。

Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用干预方法与效果探讨

目的探讨临床药师在Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用中的药学服务方法和效果。方法选取实施干预前的2008年6—12月(A组)、行政干预后的2011年6—12月(B组)以及药学服务干预后的2013年1—6月(C组)所有Ⅰ类切口手术出院病历,进行干预前、中、后抗菌药物预防使用合理性对照研究。结果相比与A、B组,C组围术期抗菌药物使用率由99.54%、74.88%下降至55.66%;术前给药时机合理率由35.50%、56.51%上升至88.83%;术后用药疗程小于24 h的比例由50.41%、82.64%上升至93.51%;卫生部推荐预防用药品种使用比例由53.13%、13.55%上升至97.32%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师的药学服务模式可行、有效,能提高相关制度的落实和抗菌药物使用规范性。