中国药学服务门诊开展及收费现状调查与分析

目的:通过调查研究我国医疗机构药学服务门诊开展情况,了解我国药学门诊运行现状和面临的挑战,分析药学门诊服务发展的机遇与挑战,提出促进医院药学服务发展的建议。方法:以文献检索获取我国医疗机构开展药学门诊的信息;以问卷调查法对全国关注药学工具网"合理用药百科"微信公众号的用户进行问卷调查,收集药学门诊信息。查询相关医院的官方联系方式,并通过电话对提交的问卷内容进行确认。调查结果采用Excel 2007软件进行汇总。结果:共调查全国108家医院,电话接通率为100%,19.5%(21家)医院开立药学服务门诊;37.0%(40家)表示无药学收费服务或药学咨询门诊;43.5%(47家)医院设有门诊药学咨询窗口。结论:目前我国各地均开展有不同形式的门诊药学服务,三级甲等医院开展的水平较高,个别医院的门诊药学服务可收取相应的费用。从全国来看,门诊药学服务的范围有待普及,水平有待提高,对药师提供的专业技术服务需要有相应的收费来补偿,医疗机构以及国家医保对药学服务的投入需要增加,以发挥药师在合理用药中应有的作用,更好地利用有限的医疗资源保障人民健康。

医药联合门诊促进慢病患者合理用药效果评价

目的探讨临床药师与专科医师开展医药联合门诊促进慢病患者合理用药的效果。方法选取医院2019年1月至6月门诊慢病患者1000例,随机分为观察组和对照组,各500例。对照组患者在普通门诊就诊,观察组患者在医药联合门诊就诊,临床药师予以药学干预。对比两组患者的处方合格率、不良反应发生率、患者满意度、处方指标及患者关怀指标。结果观察组处方合格率为99.00%,明显高于对照组的90.80%(P<0.01);观察组药品不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的12.00%(P<0.01);观察组患者满意度评分为(94.10±4.70)分,明显高于对照组的(82.20±9.30)分(P<0.01);观察组患者处方指标较对照组明显改善(P<0.01)。结论开展医药联合门诊,进行"医药一体化"的一站式服务,可提高药学服务质量,促进慢病患者的合理用药。

药师参与门诊对儿童喘息性支气管炎的治疗效果

目的探讨药师参与门诊对儿童喘息性支气管炎的治疗效果。方法选取2020-01至2021-12在武警江西总队医院就诊的200例喘息性支气管炎患儿,随机分为干预组和对照组,每组100例。干预组通过联合门诊综合干预,严格把控住院指征及抗菌药物使用,选择合适的吸入剂型,进行个体化用药指导,对照组采取常规治疗方法。对比两组患儿喘息缓解时间,肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及治疗费用。两组患儿随访时间为1年,对比再次发作及再次入院次数。结果治疗后,干预组喘息缓解时间显著短于对照组[(39.90±8.76)h vs.(61.55±11.66)h],FEV_(1)/FVC改善情况优于对照组[(94.52±1.75)%vs.(85.84±4.73)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组与对照组比较,住院率、抗菌药物使用率、治疗费用、1年内再次发作喘息次数及住院次数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过药师参与门诊的干预,可明显提升儿童喘息性支气管炎的治疗效果,降低复发率,减少治疗费用。

临床药师与妇科医师合作进行更年期患者门诊管理的药学实践

目的 总结本院临床药师在更年期门诊开展药学实践的经验,分析该实践模式的必要性和有效性。方法 通过医药联合门诊的形式,由临床药师对更年期患者进行药物治疗管理,总结合作近一年以来更年期医药联合门诊开展的情况。结果 临床药师结合自己的专业特长,在医药联合门诊成功摸索出为更年期患者提供药学服务的方法,得到了患者和医师的认可。结论 在更年期医药联合门诊,临床药师通过提供药学服务和治疗建议,能够提高患者自身的药物治疗管理水平,起到积极的治疗效果,提高患者就诊的满意度。

代谢性疾病管理中心建设联合药学门诊的成效分析

目的探讨临床药师通过建设联合药学门诊,加入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的诊疗团队开展药学服务的成效。方法共纳入2型糖尿病患者160例,随机分为对照组和干预组,研究周期3个月。两组患者均接受MMC标准化诊疗,临床药师为干预组患者进行药学服务。观察指标包括:用药依从性、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂等综合管理指标。结果两组患者基线特征相似,差异无统计学意义(均P>0.05)。完成3个月的随访后,干预组用药依从性、HbA1c、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和舒张压较对照组明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05),两组间不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师通过建设联合药学门诊,完善MMC一体化诊疗体系,有利于改善糖尿病综合管理效果,为药学门诊工作的发展提供新的思路。

肿瘤内科医生与营养药师联合门诊的工作模式实践与效果分析

目的探讨肿瘤内科医生与营养药师联合门诊的工作模式及效果。方法通过开设肿瘤内科医生与药师联合门诊,收集联合门诊患者用药依从性、营养状态、不良反应发生情况和药师满意度评分等评价该工作模式的效果。结果经联合门诊模式干预后,肿瘤患者的营养状态、用药依从性及生存质量得到明显改善,67.6%的患者对临床药师的服务表示满意。结论肿瘤内科医生与药师联合门诊的新工作模式能够有效提高肿瘤患者的治疗效果,促进患者合理用药。

社区糖尿病多学科联合诊疗门诊SWOT分析

社区主导的糖尿病多学科联合诊疗门诊是建立包括全科医师、临床药师、专职护师、中医师、公共卫生医师和检验师在内的学科团队,通过对患者实施科学、系统和全面的干预,从而达到改善预后和促进康复的目的。本文运用SWOT分析法对开展社区糖尿病多学科联合诊疗门诊进行优势、劣势、机会和风险的系统分析,为提升社区糖尿病患者的健康管理质量提供策略。

PBL+CBL病房教学联合督导式门诊教学对全科转岗医生岗位胜任力的影响

目的联合以问题为导向教学法(problem based learning,PBL)、以案例为基础教学法(case based learning,CBL)及督导式门诊教学方法对全科转岗培训医生教学,探讨一种高效的全科医生转岗培训教学模式。方法随机选取2021年10月—2022年10月在湖南省湘潭市中心医院全科医学科进行转岗培训的医生53名为研究对象,按照简单随机化方法分为两组,研究组(n=27名)实施PBL+CBL病房教学联合督导式门诊教学,对照组(n=26名)采取常规教学。比较两组理论考试成绩、体格检查站成绩、基本技能操作成绩、专科技能操作成绩、临床思维与决策成绩。结果培训后,研究组理论考试成绩、体格检查站成绩、基本技能操作成绩、专科数据技能操作成绩、临床思维与决策成绩、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL+CBL病房教学联合督导式门诊教学可明显提高全科转岗医生综合能力。

临床药师参与医药护联合门诊对腹膜透析患者的干预效果

目的:探讨临床药师参与医药护联合门诊对腹膜透析(PD)患者的干预效果。方法:选择2018年8月到2019年8月在广州医科大学附属第二医院进行连续复诊的PD患者94例,按照随机数字的方法将患者分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组使用常规门诊工作流程,观察组使用临床药师参与医药护联合门诊模式,对比两组干预前(T1)、干预后4个月(T2)、6个月(T3)、1年(T4)的用药依从性、对药物认知和血压控制情况。结果:在干预期间,临床药师总共接诊观察组患者515人次,提供药物咨询509次,其中咨询血压的控制占29.47%,居于最高位。观察组患者的用药依从性评分和药物认知评分均高于对照组(P<0.05),观察组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组(P<0.05),血压达标率显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床药师参与PD患者的医药护联合门诊,提高了患者用药依从性和对药物的认知水平,有助于血压的控制。

药师联合门诊对儿童急性鼻窦炎循证干预的成效分析

目的:探索联合门诊基于循证的综合干预对儿童急性鼻窦炎的治疗成效。方法:选取2020年1月至2021年12月于武警江西总队医院就诊的160例急性鼻窦炎患儿,按随机数字法分为干预组和对照组,干预组严格按照循证医学原则,在对症支持,抗菌药物使用指征、品种、剂量、疗程,家庭护理等方面进行综合治疗和用药教育,对照组进行常规治疗。对比治疗前后的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及生活质量评分,随访3个月鼻内镜检查客观量化评分及1年内再发急性鼻窦炎次数。结果:治疗1周后,干预组流涕、张口呼吸、打鼾、经济压力与精神负担评分优于对照组(P<0.05);治疗1个月后,干预组鼻塞、咳嗽、鼻痒、口臭、休息睡眠、学习、日常生活、情绪心态评分优于对照组(P<0.05)。干预组治疗后3个月鼻内镜评分呈现持续改善(P<0.01),治疗成本效果比明显优于对照组(P<0.01),1年内再发急性鼻窦炎次数显著少于对照组(P<0.05)。结论:联合门诊的循证干预,能够明显提升儿童急性鼻窦炎的治疗效果,降低治疗费用及再发风险。