不同受精方式对第六天囊胚解冻移植周期妊娠结局的影响

【目的】比较常规体外受精(IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)两种不同授精方式对解冻移植第六天(D6)囊胚患者妊娠结局的影响。【方法】回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植患者的临床资料,按受精方式分为常规IVF组(446例)和ICSI受精组(200例)。按是否有第五天(D5)囊胚移植史,分为仅有D6囊胚冷冻及移植的患者,以及有D5囊胚移植史的患者。比较两组患者基本资料、囊胚质量及妊娠结局。【结果】IVF组和ICSI组患者BMI,不孕年限,基础FSH差异均无统计学意义(P>0.05)。ICSI组患者年龄小于IVF组患者,原发性不孕的比例高于常规IVF组,获卵数和正常受精卵子数高于常规IVF受精组(P<0.001)。常规IVF组五期和六期囊胚比例高于ICSI组(21.6%vs.3.14%,P<0.001)。ICSI组ICM评分为A级的囊胚高于IVF组(23.8%vs.14.3%,P=0.01)。ICSI组HCG阳性率和临床妊娠率均高于IVF组(65.5%vs.48.4%,P<0.001;56%vs.41.3%,P=0.001),ICSI组胚胎种植率和活产率也高于常规IVF组(43.8%vs.30.9%,P<0.001;43.0%vs.31.8%,P=0.006)。校正两组间年龄、获卵数等影响因素后,ICSI组临床妊娠率仍高于常规IVF组(OR:1.590,95%CI:1.030,2.455,P=0.036)。ICSI组出生婴儿体质量低于IVF组(P=0.016),早产率、性别比与分娩方式在两组间差异无统计学意义。【结论】ICSI受精的D6囊胚解冻移植后的临床妊娠率高于常规IVF受精的D6囊胚,活产率有升高的趋势,可能与IVF与ICSI病人导致囊胚发育慢的因素不同有关。ICSI受精的D6囊胚解冻移植后相对好的妊娠结局,可在一定程度上弥补ICSI周期囊胚发育相对较慢导致的妊娠结局的差异。

父母供子女单倍型造血干细胞移植治疗恶性血液病

背景:单倍型造血干细胞移植是治疗恶性血液病的一种有效方法,合适的供者及快速查找到合适的供者有助于提高移植的成功率。目的:比较父母供子女单倍型造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床疗效。方法:对郑州大学第一附属医院92例恶性血液病患者行父母为供者的单倍型造血干细胞移植治疗,分为父供子移植、父供女移植、母供子移植、母供女移植4组,对比4组患者移植物抗宿主病的发生率、复发率、2年无病生存率及总生存率等。结果与结论:92例患者均完全植入并获得造血重建,4组急性移植物抗宿主病发生率、慢性移植物抗宿主病发生率和复发率差异无显著性意义(P>0.05)。但4组Ⅲ、Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、2年无病生存率、2年总生存率差异有显著性意义(P<0.05)。其中父供子移植组、母供女移植组的Ⅲ、Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率低于父供女移植组和母供子移植组;同时父供子移植组和母供女移植组的2年无病生存率、2年总生存率高于父供女移植组和母供子移植组。可见父母供子女单倍型造血干细胞移植是安全可行的,供受者性别相同比供受者性别不同的疗效好。

体外受精周期中超声下行胚胎移植的临床研究

目的 探讨超声下行胚胎移植对提高体外受精周期中临床妊娠率的影响。方法 回顾性分析 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,在北京大学深圳医院生殖医学中心接受体外受精 胚胎移植 (包括卵母细胞浆内单精子注射 )治疗的 3 0 0例患者的资料 ,共行胚胎移植周期 3 3 0个 ,其中在超声下行胚胎移植周期 178个 (超声组 ) ,行常规胚胎移植周期 152个 (常规组 ) ,分析两组患者临床妊娠率和胚胎种植率。结果 超声组的临床妊娠率为 3 7 1% (66/ 178) ,胚胎种植率为 19 6% (80 / 40 9) ;常规组的临床妊娠率为 2 5 0 % (3 8/ 152 ) ,胚胎种植率为 12 6% (42 / 3 3 4 )。两组分别比较 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5)。结论 在超声下行胚胎移植 。

控释地诺前列酮阴道栓在延期妊娠患者中的应用效果

目的 探讨控释地诺前列酮阴道栓在延期妊娠患者中的疗效及对妊娠结局的影响.方法 选择2016年2月至2017年11月入院治疗的延期妊娠患者90例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组45例.对照组采用单一宫缩素引产,观察组在对照组基础上联合控释地诺前列酮阴道栓.记录并统计两组治疗前、治疗后12、24、36、48 h Bishop评分;记录并统计两组用药到临床时间产后出血量、总产程;记录并统计两组剖宫产、阴道助产、自然分娩及新生儿窒息率,比较两组临床效果及对妊娠结局的影响.结果 观察组采用控释地诺前列酮阴道栓塞2 d后疗效高于对照组（P〈0.05）;观察组与对照组治疗后12、24、36、48 h Bishop评分均高于治疗前（P〈0.05）;观察组治疗后12、24、36、48 h Bishop评分均高于对照组（P〈0.05）;观察组药物起效时间、总产程均短于对照组（P〈0.05）;观察组产后出血量少于对照组（P〈0.05）;两组阴道助产、新生儿窒息率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;观察组剖宫产率低于对照组（P〈0.05）;观察组自然分娩率高于对照组（P〈0.05）.结论 控释地诺前列酮阴道栓用于延期妊娠患者中有助于提高临床疗效及Bishop评分,降低出血量、缩短产程,能改善妊娠结局,值得推广应用.