情景式教学联合BOPPPS教学法在急诊科医患沟通教学中的应用研究

目的探讨情景式教学联合BOPPPS教学法在急诊科医患沟通教学的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2021年5月至2023年5月在广西中医药大学附属国际壮医医院急诊科实习的70名中医学本科实习生为研究对象,按照实习时间的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统的教学方法,观察组采用情景式教学联合BOPPPS的教学方法。比较两组实习生的医患沟通技能、临床模拟学习沉浸感及实习生对带教老师的教学满意度。结果观察组实习生医患沟通技能及临床模拟学习沉浸感均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对带教老师的教学满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景式教学联合BOPPPS教学方法应用于急诊科中医学本科实习生医患沟通教学活动中,能够提高实习生医患沟通技能和临床模拟学习沉浸感,同时能提高实习生对带教老师的教学满意度。

中西医结合内科学临床教学改革

中西医结合内科学是我国高校的特色医学课程,旨在培养适应我国医疗卫生事业发展需要,理论基础扎实、实践能力突出,能在各级医疗机构从事临床工作的应用型中西医结合内科医学人才。而在教学研究中,作者发现目前教学存在不足之处,提出调整中西医结合内科学的授课方案,注重中西医知识的融会贯通;开展中西医结合临床技能实践培训,加强学生的临床实践能力;充分利用网络教学平台,提升学生学习素质的措施,以求稳步提高课堂教学效率和教学质量。

MDT联合CBL教学法在内科学住培医师教学中的应用

目的探索多学科诊疗(multi disciplinary team,MDT)联合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在内科学住培医师教学中的应用。方法选择2022年3-9月于内科轮转的2020级内科学住培医师30名作为试验组,采用MDT联合CBL教学法,2021年3-9月于内科轮转的2019级内科学住培医师30名作为对照组,采用CBL教学法。比较2组基础理论及基本技能考试成绩、临床思维能力以及学生满意度。结果对照组和试验组在基础理论成绩方面的比较[(83.98±3.04)分vs.(83.01±3.03)分]差异无统计学意义(P>0.05),但在基本技能成绩[(84.31±2.72)分vs.(91.25±3.40)分]、临床思维能力[(81.37±2.76)分vs.(91.15±3.90)分]和满意度(56.67%vs.93.33%)方面,试验组成绩优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT联合CBL教学法可以有效地提高内科学住培医师的临床思维能力,具有较好的教学效果。

“远程模拟”线上考核在内科住院医师规范化培训临床技能结业考核中的实践及思考

目的:探讨“远程模拟”线上考核在内科住院医师规范化培训(简称“住培”)临床技能结业考核中的应用效果。方法:将178名参加S市2022年内科住培临床技能结业考核的考生分成线上组和线下组,参与两组考核的考官和问诊标准化病人(SP)均为研究者所在住培基地聘请的相同批次老师,线上组考生于所在地临床技能中心通过腾讯会议平台远程视频进行,线下组在研究者住培基地临床技能中心实地考核。分析两组考生考试成绩、考官及考生对考核形式认可度、SP对考生表现反馈。结果:线上及线下内科住培考生临床技能结业考核合格率均为100%。线上考生临床思维1、临床思维2考站得分及总分显著低于线下考生(P<0.05),其余考站得分差异无统计学意义。线上与线下组考官和考生对考核形式的评价无统计学差异。线下考生识别SP情绪变化的比例显著高于线上考生(P=0.045)。结论:“远程模拟”线上考核方式应用于内科住培临床技能结业考核具有一定的可行性;线上医患沟通时,考生识别SP情绪变化的意识和能力尚待提高。

内科住院医师规范化培训临床技能教学存在的问题及对策

临床技能教学是内科住院医师规范化培训(简称住培)的重要组成部分,熟练掌握内科临床基本技能,建立正确的临床思维对于医生的成长具有重要意义。内科基本临床技能主要包括骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、体格检查等。尽管临床技能中心建设不断加强,医学模拟教学也获得很大进步,内科临床技能教学质量有所提高,但仍存在模拟人模型仿真程度较低,和临床实践存在距离;内科临床技能住培指导医师带教能力同质化程度不够,带教水平良莠不齐;住院医师临床实践机会少,实战能力有欠缺;住院医师对体格检查不够重视,基本功不扎实。针对以上问题,温州医科大学附属第一医院进行了一些教学改革探索,以期进一步提高内科临床技能的教学水平。

情景模拟联合翻转课堂在临床技能教学中的应用研究

目的探讨情景模拟联合翻转课堂教学模式在《内科学》临床技能操作中的作用。方法选择2021年9月—2022年1月在中南大学湘雅二医院八年制及五年制临床医学专业学生为研究对象,共222名。根据八年制和五年制分层将这些学生分成试验组和对照组,每组111名。教学中,试验组学生进行情景模拟联合翻转课堂的教学模式,对照组学生仅进行情景模拟教学模式。在每节课结束时进行随堂操作测试,课程结束时进行理论知识识记考试,期末参加医院组织的临床技能操作期末考试,并对两组学生进行问卷调查。汇总并分析两组学生成绩及对教学模式的反馈情况。结果试验组学生随堂操作技能测试成绩[胸穿(89.0±1.7)分,腹穿(88.6±2.7)分,骨穿(89.0±2.2)分]高于对照组[胸穿(88.0±2.4)分,腹穿(87.7±2.6)分,骨穿(87.4±3.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。实际操作、无菌原则与人文关怀得分[(71.8±97.3)分]高于对照组[(69.2±8.0)分],理论知识识记成绩[(81.3±11.1)分]高于对照组[(76.0±13.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组操作前核对沟通能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。医学生调查问卷,显示绝大多数学生对分组模拟和翻转课堂教学模式给予高评价,认为该教学模式有意义,可以提高学习效率,改善团队协作与交流能力,有助于纠正操作错误。结论情景模拟联合翻转课堂教学模式在医学生内科临床技能教学中发挥有益作用,可提高学习效率,提高操作技能水平。

强化临床实习生技能培训的实践探讨

针对临床实习生技能进行培训,是临床实践教学的重要环节。强化临床实习生技能培训,有助于加强实习生技能操作能力、提高技能操作水平,也有助于初步培养实习生临床思维能力与沟通能力。该文分析了影响临床实习生实践技能的因素,并从医院、患者、带教师资及学生几个方面提出强化相关技能培训,提高实习生技能水平的建议。

改良TBL教学法对临床医学专业本科实习生教学质量的影响

目的探讨改良基于团队的学习方法(team-based learning,TBL)教学法对临床医学专业本科实习生教学质量的影响。方法选择2018年6月—2020年7月苏州市第九人民医院新接收的轮转至呼吸内科的80名临床医学专业本科实习生为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40);对照组采用传统教学模式培训,观察组采用改良TBL教学法培训,均培训2周,比较两组考核成绩和教学满意度。结果培训2周,观察组理论考核成绩、实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学专业本科实习生教学中采取改良TBL教学法,能够改善教学质量,提高实习生的教学满意度。

IM联合OSCE教学法在中医内科教学中的作用分析

目的探讨整合医学(integrative medicine,IM)联合客观结构化临床技能考试(objective structured clinical skills examination,OSCE)教学法在中医内科教学中的作用。方法选取2022年1月—2023年1月浠水县妇幼保健院中医内科实习生40名作为观察对象,利用随机数表法分为两组(每组20名),观察组按照IM联合OSCE模式进行教学活动,对照组予以常规模式教学,教学内容结束,进行教学项目考核,对比不同教学方案下,中医内科实习生的教学质量、教学满意度反馈。结果观察组教学质量考核评分、教学满意度反馈评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建IM联合OSCE教学模式,将其融入中医内科教学中,表现出较为理想的实践作用,可提升教学质量,提高教学满意度,使学生更好地理解中医内科学相关内容。

基于转化医学理念的内科基本技能培训新模式的构建与初效

目的:建立一种基于转化医学理念、针对医学本科生的新型内科临床基本技能培训模式,以提高医学生职业素质和技能。方法:选取学校2009级和2010级的五年制临床医学专业本科生,按照入学时间将其分为观察组(42人)与对照组(38人)。观察组采用虚拟仿真教学与临床实践互动教学模式;对照组采用传统授课教学模式。课程结束后采用填写"内科见习效果反馈意见表"的方式,比较、分析在两种不同教学模式下学生的内科学基本技能考核的成绩有无差别。结果:虚拟仿真教学与临床实践互动教学模式可提高学生的心电图判读及内科Ⅱ段理论的考核成绩。结论:基于转化医学理念构建的内科基本技能培训模式能够提高医学本科生的临床能力,促使医学生的职业素质和业务技能得到全面提升。

中医专业本科生实习前内科临床技能强化训练方案探讨

针对目前医学生临床基本技能掌握的现状,提出对中医专业本科生实习前《内科》临床技能强化训练的重要性和改进方案,冀实现由医学生到实习生的无缝对接转变,培养具有市场竞争力的高素质临床人才。

提高临床医学专业实习生外科临床技能的探讨

目的探讨不断循环的个体化培训方案在临床医学专业实习生外科临床技能培训中的价值。方法42名实习生按入院临床技能考试成绩分为A(优)、B(中)、C(差)3个组,分别进行常规培训、统一强化训练和专人强化训练,在实习全过程中进行6次考查记分。结果与入院时比较,毕业时成绩为优秀的人数明显增加,而成绩较差的人数大幅减少。结论不断循环的个体化培训方案结合有效的统一考核措施,有助于提高临床医学专业实习生的外科实践能力。

探索标准化病人在中医内科临床实践技能考核中的应用

中医内科标准化病人(Standardized Patients,SP)教学考核过程包括SP的招募、培训、考核、录取及反馈等方面内容,经培训合格的SP能够达到考试的要求。中医内科SP教学突出了中医病证结合的特色,可改进中医内科教学模式,解决理论与实践脱节的弊端,培养学生以病人为中心的临床思维和职业道德。

DOPS在内科规培住院医师临床技能培训中的应用

目的探讨操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在内科规培住院医师临床技能培训中的应用及价值。方法选取昆明医科大学第二附属医院内科规培住院医师101名(其中2014级33人、2015级40人、2016级28人),在培训的三年过程中,每名规培住院医师每年分别采用DOPS接受三次临床技能操作考核,比较其三年期间临床技能操作成绩,并通过问卷调查,评价教师及规培医师的满意度。结果规培医师第二年DOPS测评项目成绩高于第一年(P<0.05),第三年DOPS测评项目成绩显著高于第一年(P<0.05),教师和规培医师对DOPS考核满意度均达90%以上。结论DOPS是一种简单易行的临床技能考核评估方法,值得在内科住院医师规范化培训过程中推广。

基于中医国际学会构建专科协同创新网络

中医药实现国际化、现代化是国家发展中医药事业的战略目标。但国内中医药科研领域缺乏既具备中医药特点又符合国际化要求的现代的、科学的科研模式与方法。"中医生殖发育协作网"是为了推动中医药国际化而创建的协同创新网络。它是以国际标准规范为依据,组建国际化的临床试验团队,开展中医药临床特色疗效研究的全新科研模式及方法。文章主要对"中医生殖发育协作网"的发展背景(世界中联生殖医学专业委员会)、组成部分(SC、DCC、DSMB、国内分中心科研协作网)、运行机制(定性质控、定量质控)等方面进行介绍。从而突出其实现学会功能,促进中医药事业发展,推动中医药走向世界的重要意义。

强化内科学临床技能训练的经验与思考

临床医学是一门实践性很强的学科,医学生除了要有扎实的理论基础知识,还必须具有丰富的临床实践能力。本文针对内科学实习生临床基本技能学习不足总结了一些具体原因,如:临床技能实践教学未受到足够重视、临床实习基地教学资源不足、临床实习基地患者配合度差、临床实习基地建设有待完善、临床实践教学考核体系尚不健全、带教老师积极性不高。针对上述问题,本文提出了相应的解决方案,例如:改变传统观念,强化临床基本技能训练;采用以问题为中心的学习(PBL)和标准化病人(SP)相结合的方法辅助教学;构建临床技能实践教学体系;建立科学化、规范化的临床技能考核模式;充分调动临床教师的积极性并提高带教水平。通过上述建议,旨在进一步强化、提高内科学临床实习生的实践技能操作能力,最终优化临床实践教学质量,提高医学生的综合素质。

标准化病人在中医内科临床技能实训和考核中的应用

目的为了更好地培养出胜任临床工作、符合临床需求的中医人才,对中医本科生临床技能实训和毕业生考核方法进行了改革。方法招募志愿者,选择临床常见病作为标准化病人,对标准化病人进行培训,应用到本科生中医内科临床技能实训和毕业生临床技能考核中。结果采用标准化病人进行临床技能实训和考核,更好地培养和检验了学生的临床能力,获得了学生及教师的高度认可和好评。结论标准化病人在中医内科临床技能实训和考核中的应用,不仅能构建课堂教学与临床教学的桥梁,活跃教学气氛,激发学生的自主学习兴趣,培养学生正确处理医患关系的能力,提高学生临床思维技能;而且全面、标准、客观、公平、准确地反映学生的临床思维和技能的掌握及运用能力。同时,亦为其他各科临床技能考核和临床实训积累了经验。

关于内科临床技能培训教学课程设置的探讨

通过对参加内科临床技能培训的大连医科大学2007级、2009级五年制及七年制临床医学专业学生进行问卷调查及客观结构化临床考试(OSCE),探讨内科临床技能培训课程的学时及课程内容等设置。100%的学生认为有开设临床技能培训课的必要,50%以上的学生认为在大学4年级开设本课程较合适,50%以上的学生认为12学时的设置较合理,80%以上的学生认为应每4人共用一名模拟人。OSCE证实毕业前12学时培训组成绩优于实习前8学时组。

不同强化培训方案对提高内科实习生临床技能的效果分析

目的对内科实习生进行不同频度的临床技能培训,探讨优化内科实习生临床技能的培训方案。方法收集2010年6月-2011年5月共38名新进暨南大学第一临床医学院的临床医学实习生,随机分为三组先后进入内科实习,分别进行不同学时的集中培训。结果各组实习生的理论、穿刺操作、体格检查及完整病历书写的成绩在培训后均有所提高(P<0.05)。其中,进行10学时的理论培训及12学时的完整病历书写培训可更显著提高成绩(P<0.05),培训学时的不同对穿刺操作与体格检查的成绩没有影响(P>0.05)。结论实习生在内科实习期间进行临床技能培训可有效提高临床技能水平,而通过科学制定培训学时,可以优化技能培训方案,取得省时高效的效果。

小组合作学习法在内科护理学见习中的应用

目的探讨小组合作学习法在内科护理学见习中的应用效果。方法将2008级护理专业本科生158人随机分为对照组(80人)和观察组(78人),观察组采取以小组为单位、团队合作的小组合作学习法教学,对照组采用传统教学法。见习结束后,进行相关疾病的护理病历书写考核及专科理论知识考试,并自制见习评价表调查学习效果。结果观察组护理病历书写成绩、专科理论考试成绩及对见习效果评价结果显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组内科护理学课程期末考核总成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内科护理学临床见习中应用小组合作学习法可提高内科护理学见习效果和护理病历书写能力,有利于培养护生的团结协作精神和人际沟通能力。