元宇宙医学教育在肝胆外科临床教学中的应用与思考

元宇宙是独立于现实世界而又与现实世界紧密结合的沉浸式环境,是教育业态的一种新发展。肝胆外科的理论和临床教学一直是普通外科临床教学中的重点和难点,教学中运用增强现实(augmented reality,AR)等技术可以更直观、便利地了解患者的身体器官结构;更有效地进行肝胆外科教学。医学教育元宇宙尚面临着信息隐私保护,相应规则、标准制定,引导学生有效驾驭虚拟自我等诸多问题与挑战。随着医学教育元宇宙的落地实现和向前发展,沉浸式深度互动的肝胆外科新教学模式将得到实现。

进展性护理案例配合OTD教学法在肝胆胰腺外科实习护生培训中的应用

目的:探讨进展性护理案例配合临床观察、理论学习、案例讨论(Observation,teaching,discussion,OTD)教学法在肝胆胰腺外科实习护生培训中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年12月在我院在肝胆胰腺外科实习护生80名作为研究对象。根据实习时间不同分为观察组(40名)、对照组(40名),护生分批实习,每批护生人数为6-8人,实习期为2 m。对照组给予传统OTD教学法模式教学,观察组给予进展性护理案例配合OTD教学法。干预2m后,比较两组护生主观感受、对教学效果的评价、护生考核成绩、中文版评判性思维能力测量表。结果:干预2 m后,观察组护生主观感受评分大于对照组(P<0.05);干预2 m后,观察组护生对教学效果的评分大于对照组(P<0.05);干预2m后,观察组护生考核成绩高于对照组(P<0.05);干预2m后,观察组护生评判性思维能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:进展性护理案例配合OTD教学法应用于肝胆胰腺外科实习护生的培训中可改善护生主观感受,提高教师教学效果、护生考核成绩、护生评判性思维能力。

整体整合理念融入肝胆胰外科教学的实践与思考

随着21世纪新时代的到来,人民对提升生活品质的需求日益增长,医学领域也迎来了发展的“新时代”。然而,临床医学教育面临的问题仍然不容忽视。文章全面梳理了多年的临床医学教学经验,深入剖析了临床教学中的困难与弊端,并详细阐述了当前临床教育面临的主要问题。针对当前临床教育的现状和问题,文章以肝胆胰外科教学为例,将“整体整合理念”融入其中,形成了一种新的教学模式。经过一年来的教育实践,44名苏州大学附属第四医院/苏州市独墅湖医院的临床实习生接受了这一新模式的教育。该模式将肝胆胰外科相关疾病的科研与临床、理论与实践以及临床各科之间的知识有机整合,营造了一种创造性的学习氛围,有效激发了学生的学习兴趣和主动性,有助于医学生全面系统地掌握肝胆胰外科疾病的基本知识与临床特点,培养他们的正确思维能力,进而提高他们的综合分析问题的能力。

CBL联合MDT教学模式在胰胃外科医师住培教学中的应用

目的探索案例教学法(case-based learning,CBL)联合多学科诊疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)在胰胃外科住院医师规范化培训(简称“住培”)中的应用价值。方法 选取2022年8月—2023年8月于中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科进行住培的40名住院医师为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各20名。观察组采用CBL联合MDT教学模式,对照组采用传统教学法。比较2组教学总体满意度、教学效果、基础知识、实践技能结果的差异。结果 观察组住培医师对教学满意度为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组有1名住培医师因准备时间较长对教学不满意,占比5.00%;对照组有5名住培医师因住培医师认识授课不够新颖、内容枯燥以及无法与临床实践相结合等对教学不满意,占比25.00%。观察组住培医师认为能够激发学习兴趣、提高学习效率、加强自学能力、加深知识理解和改善临床思维人数占比(85.00%、80.00%、90.00%、75.00%、90.00%)高于对照组(45.00%、45.00%、50.00%、40.00%、45.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的基础理论知识和临床病例分析成绩[(41.85±2.56)分、(42.20±1.91)分]均高于对照组[(38.10±2.59)分、(38.85±2.23)分],差异有统计学意义(P <0.05);2组实践技能成绩比较[(86.10±2.59)分、(85.15±1.93)分],差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CBL联合MDT教学模式在胰胃外科的住培教学中更有优势,能够提高教学总体满意度,改善教育效果,调动住培医师的积极性和激发学习兴趣,提高住培医师的理论和实践能力。

Sandwich教学法在肝胆胰腺外科临床护理教学中的应用效果

目的探讨Sandwich教学法在肝胆胰腺外科临床护理教学中的应用效果。方法选取河南省人民医院肝胆胰腺外科2021年12月1日至2022年1月31日的100名实习护生展开研究,依据随机数字表法将100名实习护生分为研究组和对照组。对照组接受传统的带教模式进行教学,研究组接受Sandwich教学模式,包括案例导入、设置讨论问题、分组讨论、交叉讨论、带教老师补充。对比两组实习护生教学后理论知识考核和实践能力考核结果、临床综合素养、自主学习能力、教学质量满意度。结果与对照组相比,研究组理论知识、实践能力考核成绩均升高(P<0.05);与对照组相比,研究组5项素养指标与综合素养总分均升高(P<0.05);与对照组相比,研究组5项自主学习能力评分以及总分均升高(P<0.05);与对照组相比,研究组5个维度的教学质量分评分与总分均升高(P<0.05)。结论Sandwich教学法在肝胆胰腺外科临床护理教学中的应用有助于实习护生快速掌握理论知识、实践技能,并提升自身的综合素养、自主学习能力,因此,Sandwich教学法值得在肝胆胰腺外科临床护理教学中推广应用。

PBL+CBL模式在肝胆外科临床教学中效果的系统评价

目的系统评价以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)联合以案例为基础的教学法(casebased learning,CBL)对比以授课为基础(lecture-based learning,LBL)的传统教学法在肝胆外科临床教学中的应用效果。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、知网、万方、VIP维普中文数据库中对比肝胆外科PBL、CBL联合教学模式(PBL+CBL)和以授课为基础的教学模式(LBL)教学效果的对照研究,检索建库至2021年12月以来文献,按纳入标准提取数据,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献10篇,包括868名学生;其中PBL+CBL组431名,LBL组437名;其中低年资组728名,高年资组140名。Meta分析显示:PBL+CBL组学生的理论成绩(SMD=2.37,95%CI:1.61~3.13,P<0.01)、技能成绩(SMD=2.37,95%CI:1.34~3.41,P<0.01)都明显高于LBL组,其差异具有统计学意义;PBL+CBL组教学满意度(98.6%vs.79.1%,OR=15.82,95%CI:5.31~47.14,P<0.01)和教学满意度评分(MD=6.31,95%CI:4.46~8.16,P<0.01)均高于LBL组;学生的学习兴趣(SMD=1.66,95%CI:0.52~2.80,P=0.004)、学习主动性(SMD=1.73,95%CI:1.47~2.00,P<0.01)更强烈。结论相较于LBL模式,PBL+CBL联合教学模式可大幅提高学员的学习积极性和自主学习兴趣,显著提升学员的操作技能和基础理论水平,同时还能明显提高教学满意评分和教学满意度。

中医临床护理教学路径在肝胆外科护理教学中的效果

目的分析研究肝胆外科护理教学中采取中医临床护理教学路径的教学效果。方法研究的对象为医院2020年3月—2022年6月期间进行肝胆外科护理实习生86例。分组方法为随机数字表法,分为两组对比,其中一组为对照组,采取常规教学方法(实习生43例),余下一组为试验组,采取中医临床护理教学路径教学(实习生43例)。为了验证中医临床护理教学路径在肝胆外科护理教学中的效果,口试成绩、笔试成绩、操作技能、教学效果以及实习生教学满意度情况评价两组教学效果。结果试验组口试成绩、笔试成绩以及操作技能明显高于对照组(P<0.05)。试验组教学效果(强化独立思考能力、激发学习兴趣、加强自主学习能力、提高专业素质、提高沟通能力以及强化团队合作能力)显著优于对照组(P<0.05)。试验组实习生教学满意度为93.02%,参照组实习生教学满意度为76.74%。试验组实习生教学满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论在肝胆外科护理教学中采取中医临床护理教学路径的效果确切,能够显著提升实习生口试成绩、笔试成绩以及操作技能,可促使实习生能够独立思考,激发其学习兴趣等,同时能够提高实习生对该教学方法的满意度,此种教学方法值得在临床上推广应用。

多媒体互动联合PDCA循环管理在肝胆胰外科住培中的应用研究

目的探讨在肝胆胰外科住院医师规范化培训(简称住培)临床带教中应用多媒体互动联合计划(plan)-实施(do)-检查(check)-处理(action)(简称PDCA)循环管理的应用价值。方法选择2022年1—12月四川大学华西医院肝胆胰外科住院医师规范化培训学员(简称住培生)28名作为研究对象,依照不同住培模式均分为两组,即对照组14名、研究组14名。对照组选择常规带教模式,研究组选择多媒体互动联合PDCA循环管理的带教模式。评价及对比两组的住培成绩、自主学习质量反馈评估情况、教学质量满意情况。结果研究组的理论考核成绩、实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的自我管理能力评分、信息能力评分、学习合作能力评分、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查研究结果显示,研究组对教学方式、教学态度、教学效果、掌握速度的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆胰外科住院医师规范化培训中应用多媒体互动联合PDCA循环管理,可有效弥补常规带教的局限性,教学质量更高,便于住培生更好、更快地掌握专业理论知识和实操技能,从而提高住培生的专业水平及综合素养,得到住培生的广泛认可与满意。

基于“互联网+”模式教学在肝胆胰外科护理教学中的效果分析

目的:探究基于“互联网+”模式教学在肝胆胰外科护理教学中的效果。方法:选取河南省人民医院2022年1月至2022年10月来肝胆胰外科实习护生200名作为研究对象,按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规护理教学模式,观察组采用“互联网+”模式教学。比较两组实习护生考核成绩、学习能力、批判性思维能力及教学满意度。结果:观察组实习护生考核成绩、学习能力、批判性思维能力及教学满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝胆胰外科护理教学中采用“互联网+”教学模式可提升实习护生考试成绩、学习能力及批判性思维能力,并使其获得较高的教学满意度。

PBL教学法联合腹腔镜技术在肝胆外科住培中的价值

目的本次研究对基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法联合腹腔镜技术应用在肝胆外科住院医师规范化培训(简称住培)临床带教中的效果进行探究分析。方法本次研究时间段在2019年1月—2020年12月,研究对象为肝胆外科学住院医师规范化培训学员(简称住培生)中根据自愿原则,选取2019级、2020级无差异样本100名。其中1/2学员接受传统教学模式带教方法(50名)设为对照组;另外1/2接受PBL教学法联合腹腔镜技术方法带教设为研究组。对两组学员理论考试成绩、技能考试成绩、问卷调查结果以及带教满意度情况予以对比。结果在理论考试成绩以及技能考试成绩上,研究组数据表明均比对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。在问卷调查结果中,研究组问卷调查结果数据表明,比对照组较优,差异有统计学意义(P<0.05)。在带教满意度上,研究组数据表明,研究组比对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆外科住培医师临床带教中,采取PBL教学法联合腹腔镜技术进行带教,能够提高其团队协作意识以及腹腔镜操作技能,提高学员带教满意度。

数字智能化诊疗技术资源库的构建与应用——以肝胆外科临床教学为例

为提高肝胆外科教学质量,该研究收集南方医科大学珠江医院肝胆一科2018—2021年行肝切除手术患者的临床数据350例,并基于数字智能化技术构建一个涵盖多种变异类型肝脏疾病患者的三维模型、VR虚拟解剖及AR导航手术等资源的供肝胆外科学生学习和应用的教学资源库。为肝胆外科研究生的临床教学提供清晰直观、方便且易于推广的资源平台,激发学生对于肝胆解剖的学习兴趣和积极性,加深其对于肝胆外科手术操作的理解,有助于其实践能力的提升。

Seminar教学法在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨Seminar教学法在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取住院医师规范化培训的40名学员为研究对象,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。观察组每周围绕一个主题采用Seminar教学模式教学,学员根据主题,结合在院病人病历制作PPT并现场汇报讨论。对照组采用以授课为基础的传统教学模式。采用理论考试、临床实践考核及学员问卷调查等方法评估教学效果。结果:2组学员在理论考试得分[观察组(92.90±3.007)分,对照组(91.90±1.997)分]差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的临床实践考核[观察组(89.35±3.265)分,对照组(81.30±2.774)分]及学员问卷调查[观察组(81.65±2.907)分,对照组(70.25±2.712)分]显著优于对照组(P<0.01)。结论:Seminar教学法有助于提高肝胆胰外科医师培训质量,值得推广。

肝胆外科临床教学探讨

为适应培养高素质肝胆外科医学人才的需要,从加强人文教育、合理运用多种教学方法、培养学员自主学习和解决问题的能力,以及做好医患沟通工作等多方面提高学员综合素质进行探索,提升学员的社会责任感及临床综合能力,同时也促进了教员业务水平的提高。

PBL教学法联合MDT培养住院医师肝胆胰系统性临床思维效果初探

目的探索以问题为基础的教学法(PBL)联合多学科诊疗(MDT)模式对住院医师肝胆胰系统性临床思维培养的教学效果。方法以武汉大学中南医院肝胆胰外科轮转的规范化培训住院医师为研究对象,实验组(n=60)采用PBL联合MDT教学法训练教学,对照组(n=60)采用传统的LBL联合MDT教学,出科时以自我评价、专家评价、理论测试对自学能力、理论知识掌握度、临床诊疗思维能力、教学模式的认可度、学员学习态度、沟通表达能力、团队合作能力进行评价。结果实验组在自学能力、理论知识掌握能力、临床诊疗思维能力、教学模式认可度、学习态度、沟通表达能力方面均优于对照组(P<0.05),实验组学员对肝胆胰肿瘤疾病的临床共识、指南的掌握能力优于对照组(P<0.05)。结论PBL教学法联合MDT模式在培养住院医师肝胆胰系统性临床思维的教学效果优于讲授式教学法联合MDT模式,学员的接受度高,对学员建立系统性临床思维有所帮助。

数字虚拟技术在肝胆外科临床教学中的应用研究

目的探讨三维可视化3D打印、虚拟现实技术在肝胆外科教学中的应用价值。方法应用三维可视化3D打印、虚拟现实技术用于肝胆外科研究生临床教学,引导学生对三维重建3D打印肝脏实体模型进行立体观察学习;三维可视化3D打印模型形象逼真,立体感强,清楚显示肝内各管道、肿瘤大小、位置及其与肝内各管道的空间解剖关系;再结合实际病例对三维重建3D打印模型进行讲解,进行术前虚拟手术,观摩手术过程,再次学习术前三维可视化3D打印、术前虚拟手术与术中真实情况是否一致。结果肝胆外科研究生通过三维可视化3D打印模型、术前虚拟手术教学,能在短时间内了解并掌握复杂肝脏解剖特点,并对术中解剖及手术方案有基本理解。结论三维可视化3D打印技术联合虚拟现实技术对肝胆外科研究生临床教学是一种有效教学方式。

浅谈肝胆外科专业进修医师带教

探讨肝胆外科专科医院进修生的临床带教经验。结合长期的进修生培养工作,就教学医院进修生培养总结归纳以下经验:充分了解进修生的特点;加强岗前培训;加强三基培养;开展问题式教学,进行循证医学实践;培养良好的医德医风,提高医患沟通能力;加强考核,严格管理。

PBL在肝胆外科临床教学中的问题及改进

将国外经典PBL教学模式引入临床教学过程中,发现经典PBL教学模式与目前教学模式结合起来时存在抽象、操控难度大等问题。通过问卷调查、分析,提出了应对策略并加以改进,探索出了PBL渐进式教学法。改进后的PBL教学法更能适应我国肝胆外科教学,能帮助学生养成良好的学习习惯,是一套行之有效的肝胆外科PBL教学模式。

Seminar教学法在肝胆外科研究生教学中的应用

Seminar是一种倡导学生参与,主动探究式的教学方法。通过介绍Seminar教学的基本概念,讨论该教学法在肝胆外科临床教学中的应用和优势。Seminar教学在培养肝胆外科研究生学习积极性,激发创新精神,锻炼思辨能力,提高综合素质等方面都有促进作用。

临床路径联合CBL教学法在肝胆外科临床实习教学中的应用

目的:探讨在肝胆外科临床实习带教中应用临床路径(Clinical pathway,CP)联合案例教学法(Case-Based Learning,CBL)的效果。方法:选择在肝胆外科进行临床实习的八年制医学生34人作为研究对象,将其随机分为实验组(n=17)和对照组(n=17)。对照组实施传统教学方法,实验组在此基础上加入CP联合CBL教学法。实习结束后对两组学生的出科考试成绩及问卷调查结果进行比较。结果:实验组出科考试的理论、临床实践和总成绩均明显高于对照组(P<0.05)。实验组在提高学生的疾病诊疗规范化能力和实际诊治能力方面优于对照组(P<0.05)。结论:CP联合CBL教学法有利于提高临床实习教学效果,值得进一步推广。

PBL教学模式在肝胆外科临床教学中的应用

目的分析PBL教学模式联合临床路径在肝胆外科临床教学中的应用。方法选取我医院肝胆外科见习生(60例),见习生收取时间在2019年3月—2019年6月,随机分为观察组、对照组,观察组30例见习生实施PBL教学模式,对照组30例见习生实施常规教学模式。并且对观察组30例见习生发放调查问卷。结果观察组肝胆外科见习生的考核成绩(93.47±1.31)分、教学满意度(92.32±1.22)分高于对照组见习生(P<0.05)。学生调查问卷结果显示PBL教学圆满完成见习任务(93.3%)。结论通过将PBL教学模式应用到肝胆外科临床教学中,能充分发挥学生的主观能动性,提高其分析问题的能力,培养其临床辨证思维,收到良好的教学效果。在肝胆外科临床教学中建立PBL教学平台将为肝胆外科教育掀开崭新的篇章。