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What benefit can be obtained from magnetic resonance imaging diagnosis with artificial intelligence in prostate cancer compared with clinical assessments?
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作者 Li-Tao Zhao Zhen-Yu Liu +4 位作者 Wan-Fang Xie Li-Zhi Shao Jian Lu Jie Tian Jian-Gang Liu 《Military Medical Research》 SCIE CAS CSCD 2024年第2期268-286,共19页
The present study aimed to explore the potential of artificial intelligence(AI)methodology based on magnetic resonance(MR)images to aid in the management of prostate cancer(PCa).To this end,we reviewed and summarized ... The present study aimed to explore the potential of artificial intelligence(AI)methodology based on magnetic resonance(MR)images to aid in the management of prostate cancer(PCa).To this end,we reviewed and summarized the studies comparing the diagnostic and predictive performance for PCa between AI and common clinical assessment methods based on MR images and/or clinical characteristics,thereby investigating whether AI methods are generally superior to common clinical assessment methods for the diagnosis and prediction fields of PCa.First,we found that,in the included studies of the present study,AI methods were generally equal to or better than the clinical assessment methods for the risk assessment of PCa,such as risk stratification of prostate lesions and the prediction of therapeutic outcomes or PCa progression.In particular,for the diagnosis of clinically significant PCa,the AI methods achieved a higher summary receiver operator characteristic curve(SROC-AUC)than that of the clinical assessment methods(0.87 vs.0.82).For the prediction of adverse pathology,the AI methods also achieved a higher SROC-AUC than that of the clinical assessment methods(0.86 vs.0.75).Second,as revealed by the radiomics quality score(RQS),the studies included in the present study presented a relatively high total average RQS of 15.2(11.0–20.0).Further,the scores of the individual RQS elements implied that the AI models in these studies were constructed with relatively perfect and standard radiomics processes,but the exact generalizability and clinical practicality of the AI models should be further validated using higher levels of evidence,such as prospective studies and open-testing datasets. 展开更多
关键词 clinically significant prostate cancer Adverse pathology Radiomics quality score Artificial intelligence Magnetic resonance imaging
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基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌及CsPCa的影响因素研究
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作者 董攀 曾智 +3 位作者 蒲永昌 石涛 林永 詹先进 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第7期632-636,共5页
目的探讨基于多参数磁共振成像(mpMRI)评估前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌及具有临床意义前列腺癌(CsPCa)的影响因素。方法收集2013年1月至2021年1月基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分及经会阴穿刺... 目的探讨基于多参数磁共振成像(mpMRI)评估前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌及具有临床意义前列腺癌(CsPCa)的影响因素。方法收集2013年1月至2021年1月基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分及经会阴穿刺活检的可疑前列腺癌患者392例,采用单因素和多因素Logistic回归模型评价患者穿刺诊断前列腺癌及CsPCa的影响因素。结果392例患者中,经病理组织学检查诊断为前列腺84例,其中CsPCa 60例。单因素分析显示,年龄和前列腺特异性抗原(PSA)密度与穿刺诊断前列腺癌有关(P<0.05);年龄、PSA水平、PSA密度和f/t PSA与穿刺诊断CsPCa有关(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,年龄和PSA密度为影响穿刺诊断前列腺癌的独立因素(P<0.05);年龄、f/t PSA、PSA水平和PSA密度均为影响穿刺诊断CsPCa的独立因素(P<0.05)。结论年龄和PSA密度与基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌的风险有关。同时,年龄、f/t PSA、PSA水平和PSA密度均可用于穿刺诊断CsPCa的风险预测。 展开更多
关键词 前列腺癌 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 具有临床意义前列腺癌 前列腺特异性抗原
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Characteristics of Prostate Cancers Missed by Biopsies: Evaluation of Cumulative Tumor Volume Missed According to Cancer True Prevalence
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作者 Nicolas BDelongchamps Gustavo de la Roza +2 位作者 Paul Perrin Michael Peyromaure Gabriel PHaas 《Open Journal of Urology》 2013年第5期210-216,共7页
Purpose: To characterize missed prostate tumors and their cumulative volume with various biopsy regimens to determine optimal biopsy schemes. Methods: We performed 6, 12 and 18-core needle biopsies on 165 and 36-core ... Purpose: To characterize missed prostate tumors and their cumulative volume with various biopsy regimens to determine optimal biopsy schemes. Methods: We performed 6, 12 and 18-core needle biopsies on 165 and 36-core biopsies on 47 autopsy prostates, respectively. The 6-core biopsy included 6 cores from the mid peripheral zone (MPZ), the 12-core biopsy included 6 cores from the MPZ and lateral PZ (LPZ), and the 18-core biopsies included 6 cores from the MPZ, LPZ and central zone (CZ). The 36-core biopsies included 12 cores in each of these 3 areas. We analyzed the sensitivity of biopsies at each site and evaluated the cumulative volume of cancers and tumor foci missed. Results: Whole-mount analysis identified 59 cancers, 110 tumor foci, and a total cumulative tumor volume of 43 cm3. The percentage of tumor foci and corresponding cumulative volume missed with 6, 12, 18 and 36-core biopsies were of 79% and 58%, 64% and 48%, 57% and 26%, and 42% and 17%, respectively (p 0.05). 12-core biopsies from the MPZ and LPZ performed best for clinically significant cancers detection. However, increasing the number of cores over the 6-core biopsy cutoff increased solely the detection of tumor foci 0.5 cm3. Conclusion: Twelve biopsies from the MPZ and LPZ detected most of the clinically significant cancers while missing most of the tumor foci. These missed tumors represented only a small amount of the overall cancer volume. 展开更多
关键词 prostate cancer PREVALENCE BIOPSY Clinical Significance
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Expression and clinical significance of novel protein kinase C ε in prostate cancer tissues
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作者 黄斌 《外科研究与新技术》 2011年第4期257-257,共1页
Objective To explore the expression of novel protein kinase C ε ( PKCε) in normal prostate ( NP) tissue, benign prostate hyperplasia ( BPH) ,pericancerous ( PC) tissue and prostate cancer ( Pca) ,and study its corre... Objective To explore the expression of novel protein kinase C ε ( PKCε) in normal prostate ( NP) tissue, benign prostate hyperplasia ( BPH) ,pericancerous ( PC) tissue and prostate cancer ( Pca) ,and study its correlation with the grade and stage of Pca. Methods Ten NP slides,ten BPH slides,ten PC slides and 43 Pca 展开更多
关键词 in prostate cancer tissues Expression and clinical significance of novel protein kinase C
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双参数与多参数MRI对前列腺特异性抗原灰区临床显著性前列腺癌诊断效能比较
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作者 董喆 张云 +5 位作者 王海屹 刘百川 丁效蕙 郝雨薇 徐鸿昊 叶慧义 《国际医学放射学杂志》 2024年第3期328-334,共7页
目的探讨基于前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)的双参数MRI(bpMRI)与多参数MRI(mpMRI)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(PSA 4~10 ng/mL)临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断效能。方法回顾性纳入2家医疗中心接受前列腺活检术并完... 目的探讨基于前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)的双参数MRI(bpMRI)与多参数MRI(mpMRI)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(PSA 4~10 ng/mL)临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断效能。方法回顾性纳入2家医疗中心接受前列腺活检术并完成MRI检查的PSA灰区病人270例(中心1,220例;中心2,50例),分析病人的临床及MRI影像资料。根据Gleason评分将病人分为csPCa组(177例)和非csPCa组(93例)。基于PI-RADS v2.1标准,根据bpMRI(T2WI、DWI)与mpMRI(T2WI、DWI和DCE-MRI)对每例病人的病灶进行评分。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验比较2组病人的一般资料[年龄、PSA、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)]、bpMRI评分和mpMRI评分。以前列腺活检病理结果为标准,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度。采用DeLong检验比较2种评分方法对csPCa的诊断效能。采用McNemar检验比较2种评分方法的敏感度和特异度。采用Kappa检验分析2名医师评估bpMRI和mpMRI评分的一致性。结果相比非csPCa组,csPCa组的PV更小、PSAD更高(均P<0.05)。csPCa组中bpMRI与mpMRI评分为4-5分病人的占比更高(76.8%和85.3%),非csPCa组中1-3分病人的占比更高(78.5%和74.2%)。bpMRI与mpMRI评分诊断csPCa的AUC值差异无统计学意义(P>0.05)。bpMRI的敏感度低于mpMRI(76.8%和85.3%,P<0.05),而特异度高于mpMRI(78.5%和74.2%,P<0.05)。bpMRI和mpMRI评分的阅片者间一致性均较好(κ=0.68和κ=0.67)。结论基于PI-RADS v2.1,bpMRI评分与mpMRI评分对PSA灰区csPCa的诊断效能相近。 展开更多
关键词 前列腺影像报告与数据系统 磁共振成像 临床显著性前列腺癌
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经直肠与经会阴途径前列腺穿刺对临床显著性和非显著性前列腺癌检出率的前瞻性随机对照试验
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作者 刘卫勇 王涛 +1 位作者 马丹丹 王朋 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期26-31,共6页
目的:探讨经直肠(TRUSB)途径与经会阴(TPB)途径前列腺穿刺对临床显著性前列腺癌(csPCa)和临床非显著性前列腺癌(insPCa)检出率的比较。方法:从2022年1月至2023年1月进行了一项前瞻性、随机的临床研究,纳入前列腺穿刺患者279例,其中TRUSB... 目的:探讨经直肠(TRUSB)途径与经会阴(TPB)途径前列腺穿刺对临床显著性前列腺癌(csPCa)和临床非显著性前列腺癌(insPCa)检出率的比较。方法:从2022年1月至2023年1月进行了一项前瞻性、随机的临床研究,纳入前列腺穿刺患者279例,其中TRUSB组135例,TPB组144例,比较两种穿刺途径对csPCa和insPCa的检出率。结果:TPB组前列腺癌(PCa)的检出率高于TRUSB组(37.50%vs 28.15%),差异有统计学意义(P=0.026)。TRUSB组检出6例(4.45%)insPCa和32例(23.70%)csPCa,TPB组检出10例(6.94%)insPCa和44例(30.56%)csPCa,两组对insPCa和csPCa检出率之间比较未见统计学差异(P>0.05)。不同年龄、PSA浓度和前列腺体积之间csPCa的检出率TRUSB组和TPB组无统计学差异(P>0.05)。TRUSB组和TPB组穿刺针数阳性率分别为(12.48±2.39)%和(16.44±2.86)%,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组的尿潴留、尿道感染、血尿及直肠出血等并发症之间未见统计学差异(P均>0.05)。结论:TPB途径PCa的检出率高于TRUSB途径,但两种穿刺途径对csPCa和insPCa的检出率未见差异。 展开更多
关键词 超声 前列腺穿刺 临床显著性前列腺癌 临床非显著性前列腺癌
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基于^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI构建临床模型预测前列腺单独靶向穿刺的准确性
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作者 安超力 邱雪峰 +3 位作者 王峰 付尧 赵晓智 郭宏骞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第3期212-218,共7页
目的基于^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)和多参数核磁共振(mpMRI)构建临床预测模型,帮助临床实现对需行前列腺穿刺的可疑临床显著性前列腺癌(csPCa)患者进行合理分层以避免不必要的系... 目的基于^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)和多参数核磁共振(mpMRI)构建临床预测模型,帮助临床实现对需行前列腺穿刺的可疑临床显著性前列腺癌(csPCa)患者进行合理分层以避免不必要的系统穿刺。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2020年1月-2023年2月在前列腺靶向穿刺联合系统穿刺前接受了^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI扫描的96例可疑csPCa患者,纳入^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT中的最大标准摄取值(SUVmax)和mpMRI中的最小表观扩散系数(ADCmin)以及其他临床参数,通过单因素和多因素logistic回归分析,确定单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子,并根据这些参数构建临床预测模型。结果多因素logistic回归分析显示SUVmax(OR=0.878,95%CI:0.804~0.959,P=0.004)和ADCmin(OR=1.005,95%CI:1.001~1.010,P=0.027)是单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子。以SUVmax和ADCmin构建的临床预测模型的灵敏度、特异度、准确性及受试者工作特征曲线下面积(AUC)值分别为0.80、0.80、0.83、0.84。结论基于^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI参数构建的临床预测模型有助于提高单独靶向穿刺的有效诊断,根据该模型对可疑csPCa患者进行合理分层,安全避免系统穿刺,有效平衡获益和风险。 展开更多
关键词 ^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT 最大标准摄取值 最小表观扩散系数 单独靶向穿刺 临床显著性前列腺癌 多参数核磁共振
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“一平面三点”双探头超声定位局部麻醉下经会阴前列腺mpMRI-TRUS多模态AI影像融合靶向穿刺的应用初探
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作者 杨勇军 贺显雅 +2 位作者 曾一鸣 卢强 李远伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第6期540-546,共7页
目的探讨“一平面三点”双探头超声定位局部麻醉下经会阴前列腺多参数磁共振-经直肠彩超(mpMRI-TRUS)多模态人工智能(AI)影像融合靶向穿刺的安全性和有效性。方法回顾性分析2023年1—9月湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)收治的... 目的探讨“一平面三点”双探头超声定位局部麻醉下经会阴前列腺多参数磁共振-经直肠彩超(mpMRI-TRUS)多模态人工智能(AI)影像融合靶向穿刺的安全性和有效性。方法回顾性分析2023年1—9月湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)收治的134例可疑前列腺癌(PCa)患者的临床资料,所有患者均采用“一平面三点”双探头超声定位局部麻醉下行经会阴前列腺mpMRI-TRUS多模态AI影像融合靶向穿刺活检,由同一名医生应用视觉模拟评分(VAS)和视觉数字评分(VNS)评估患者前列腺穿刺活检时(VAS-1和VNS-1)和术后1 h(VAS-2和VNS-2)的疼痛度和满意度,记录患者围手术期临床资料和穿刺活检有临床意义前列腺癌(csPCa)阳性检出率。结果患者VAS-1为(1.60±0.68)分,VAS-2为(1.13±0.55)分;VNS-1为(2.84±0.41)分,VNS-2为(3.74±0.44)分,手术时间(16.12±3.35)min。靶向穿刺活检病理结果提示csPCa阳性检出率为65.67%(88/134)。根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)v2.1评分进行亚组分析,PI-RADS v2.1评分中2、3、4和5分患者的csPCa阳性检出率分别为23.08%(6/26)、52.94%(18/34)、62.50%(15/24)和98.00%(49/50)。穿刺术后20.90%(28/134)患者出现肉眼血尿,4.00%(5/125)患者出现尿潴留,经对症治疗后缓解。所有患者均未出现会阴穿刺区域血肿、尿路感染、血精、迷走神经反应和感染性休克等并发症。结论“一平面三点”双探头超声定位局部麻醉下经会阴前列腺mpMRI-TRUS多模态AI影像融合靶向穿刺为可疑PCa患者提供了一种安全且耐受性好的确诊手段,具有较高的csPCa阳性检出率,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 前列腺癌 经会阴 穿刺 多参数磁共振-经直肠彩超 一平面三点 靶向穿刺 有临床意义前列腺癌 人工智能
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PI-RADS评分3分诊断临床有意义前列腺癌的危险因素分析
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作者 薛苗新 刘莉 +4 位作者 尹健 刘全海 高丹 裴昕奇 赵华才 《临床医学研究与实践》 2024年第10期29-32,共4页
目的探索前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分3分患者发生临床有意义前列腺癌(csPCa)的独立危险因素。方法选取2018年1月至2022年6月在陕西省人民医院泌尿外科接受前列腺系统穿刺PI-RADS评分3分的118例患者作为研究对象。采用Logisti... 目的探索前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分3分患者发生临床有意义前列腺癌(csPCa)的独立危险因素。方法选取2018年1月至2022年6月在陕西省人民医院泌尿外科接受前列腺系统穿刺PI-RADS评分3分的118例患者作为研究对象。采用Logistic回归分析明确csPCa的独立危险因素并通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估穿刺前游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(fPSA/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、直肠指检单独及联合应用诊断csPCa的准确性。结果118例患者中,29例(24.58%)患者诊断为csPCa,89例(75.42%)患者诊断为非csPCa。多因素Logistic回归分析结果显示,fPSA/tPSA≤0.16、PSAD≥0.20 ng/mL^(2)及直肠指检异常是csPCa的独立危险因素(P<0.05)。fPSA/tPSA、PSAD及直肠指检诊断csPCa的AUC值分别为0.71、0.80、0.74,联合应用后的AUC值为0.91。结论穿刺前fPSA/tPSA≤0.16、PSAD≥0.20 ng/mL^(2)及直肠指检异常是csPCa的独立危险因素,联合应用可以显著提高csPCa的诊断准确性,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 临床有意义前列腺癌 前列腺影像报告与数据系统评分 危险因素 前列腺穿刺 前列腺特异性抗原密度
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PI⁃RADS v2.1联合PSAD对前列腺显著癌的诊断价值
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作者 戴志军 陈晓华 +1 位作者 陈大治 吴小红 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期75-79,共5页
目的:探讨前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI⁃RADS v2.1)联合临床指标对前列腺显著癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2022年12月在宁夏回族自治区人民医院行前列腺多参数磁共振成像(mp⁃MRI)检查,病理证实为csPCa患者47例... 目的:探讨前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI⁃RADS v2.1)联合临床指标对前列腺显著癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2022年12月在宁夏回族自治区人民医院行前列腺多参数磁共振成像(mp⁃MRI)检查,病理证实为csPCa患者47例,非前列腺显著癌(non⁃csPCa)患者53例。收集临床指标,包括年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(fPSA/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)及前列腺体积(PV)。应用PI⁃RADS v2.1评分对mp⁃MRI前列腺病变进行评估。采用线性加权Kappa检验对评分者间的一致性进行评估。采用Spearman相关性分析法对PI⁃RADS v2.1评分与前列腺Gleason评分之间的相关性进行分析。根据病理结果将患者分为csPCa组和non⁃csPCa组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两组间存在显著差异的各指标对csPCa的诊断效能。结果:PI⁃RADS v2.1评分与Gleason评分之间存在良好的相关性(r=0.714,P<0.01)。csPCa组与non⁃csPCa组间PSA、fPSA/tPSA、PSAD、PV及PI⁃RADS V2.1评分差异均具有统计学意义(均P<0.05),年龄差异不具有统计学意义(P=0.05)。ROC曲线分析显示:PSA、fPSA/tPSA、PSAD、PV及PI⁃RADS V2.1评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.75、0.67、0.78、0.63及0.84;PSAD联合PI⁃RADS V2.1评分的AUC为0.91。结论:PI⁃RADS V 2.1评分联合PSAD有助于进一步提高csPCa的诊断效能,在一定程度上避免患者漏诊以及不必要的穿刺。 展开更多
关键词 PI⁃RADS v2.1 多参数磁共振成像 前列腺显著癌
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经会阴与经直肠前列腺穿刺对诊断PSA灰区/亚灰区患者前列腺癌应用价值的比较研究
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作者 王海跞 庞昆 +6 位作者 王靖凯 徐鹏 许浩 潘登 马雨阳 张若然 韩从辉 《新医学》 CAS 2024年第2期132-137,共6页
目的比较经会阴途径超声引导系统穿刺和经直肠途径超声引导系统穿刺对前列腺特异性抗原(PSA)灰区/亚灰区患者前列腺癌的诊断价值。方法收集行会阴和直肠前列腺穿刺术的PSA≤20 ng/mL患者的病例样本数据共110例。根据患者行前列腺穿刺的... 目的比较经会阴途径超声引导系统穿刺和经直肠途径超声引导系统穿刺对前列腺特异性抗原(PSA)灰区/亚灰区患者前列腺癌的诊断价值。方法收集行会阴和直肠前列腺穿刺术的PSA≤20 ng/mL患者的病例样本数据共110例。根据患者行前列腺穿刺的两种不同途径进行分组,比较两种不同穿刺方法下的PSA处于4~10 ng/mL(灰区)/10~20 ng/mL(亚灰区)患者的前列腺癌检出率和有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率;比较两组患者不同穿刺方式下手术情况和疼痛程度,包括手术时间、出血量、术中和术后VAS疼痛评分;比较两组并发症情况,包括疼痛、发热、血尿等情况,评估两者并发症发生率。结果经会阴途径超声引导系统穿刺的前列腺癌检出率高于经直肠系统穿刺(P<0.05)。进一步亚组分析显示,PSA灰区患者两组穿刺方式下检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),但PSA亚灰区患者经会阴检出率更高(P<0.05)。PSA亚灰区CsPCa在穿刺阳性数中的占比要比PSA灰区更高(P<0.05)。两种不同穿刺方法在穿刺时间、出血量、疼痛程度和并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PSA灰区的患者两种方式下前列腺癌检出率相近,但对于PSA亚灰区患者,经会阴途径超声引导系统穿刺有更高的诊断和应用价值。 展开更多
关键词 前列腺系统穿刺 前列腺癌 有临床意义前列腺癌 前列腺特异性抗原 灰区 亚灰区 并发症
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联合应用PI-RADS v2.1评分、PSAD、f/t PSA在PSA灰区csPCa筛查的临床价值研究 被引量:5
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作者 杨皓 董永超 +7 位作者 彭风 黄创 杨琦 张春雷 罗国雄 张斌 李恒平 常德辉 《兰州大学学报(医学版)》 2022年第6期39-45,共7页
目的 探讨前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS) v2.1评分联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(PSA)与总PSA比值(f/t PSA)在血清PSA灰区筛查临床意义前列腺癌(csPCa)的临床价值。方法 收集2015年1月-2021年12月在中国... 目的 探讨前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS) v2.1评分联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(PSA)与总PSA比值(f/t PSA)在血清PSA灰区筛查临床意义前列腺癌(csPCa)的临床价值。方法 收集2015年1月-2021年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院和甘肃省人民医院住院治疗且经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊为csPCa和非csPCa的120例患者的临床资料,分析PI-RADS评分、PSAD、f/t PSA在PSA灰区csPCa筛查的价值,探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检情况。结果 PI-RADS评分、PSAD、f/t PSA值分别在3.5分、0.18 ng/(mL·cm3)、0.32时取得最佳临界值;受试者工作曲线下面积分别为0.745、0.694、0.421。PSA灰区csPCa的穿刺活检阳性率为20.83%。结论 f/t PSA对PSA灰区csPCa的筛查价值有待进一步评估,PI-RADS评分和PSAD对PSA灰区csPCa具有较高的筛查价值,二者联合应用后筛查价值更高。 展开更多
关键词 临床意义前列腺癌 多参数磁共振成像 前列腺影像报告与数据系统
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特异性血清标志物在良恶性前列腺病变组织中的表达及其临床意义
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作者 郑雷 李想 +1 位作者 金丹雯 钱立勇 《浙江创伤外科》 2023年第6期1008-1012,共5页
目的探讨PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP等特异性血清标志物在良恶性前列腺病变患者组织中的表达水平及其临床意义。方法选取2020年1月至2022年1月90例经前列腺电切术及穿刺活检的组织标本,良恶性前列腺病变分为良性前列腺增生(BPH)组(... 目的探讨PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP等特异性血清标志物在良恶性前列腺病变患者组织中的表达水平及其临床意义。方法选取2020年1月至2022年1月90例经前列腺电切术及穿刺活检的组织标本,良恶性前列腺病变分为良性前列腺增生(BPH)组(n=50,例)、前列腺癌(PCa)组(n=40,例),其中PCa组依据Gleason评分进一步划分为低中、高危组(n分别为14、26,例)。检测所有组织中PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP表达水平,比较两组血清PSA水平及PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP的阳性表达检出情况;分析PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP表达与PCa临床病理特征的关系;分析前列腺癌Gleason分级与PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP表达相关性分析。结果PCa组平均血清PSA水平为(76.22±11.22)ng/mL,显著高于BHP组的(16.36±5.82)ng/mL,差异存在统计学意义(P<0.05)。PSA、P504S、PSAP在PCa组中呈现高表达,阳性检出率显著升高;而p63、34βE12在BHP组中呈现高表达,阳性检出率显著降高(P<0.05)。而PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP阳性表达与PCa患者年龄无关(P>0.05);与前列腺体积、淋巴结转移、TNM分期及Gleason分级相关(P<0.05)。PCa患者Gleason分级与PSA、P504S、PSAP表达呈正相关(rs=0.733、0.682、0.746,P<0.01),而与p63、34βE12呈负相关(rs=-0.826、-0.719,P<0.01)。结论特异性血清标志物PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP的联合检测对早期区别良恶性前列腺疾病具有重要意义,其临床检出率对PCa的临床分期、癌症级别、治疗方案及预后均有一定价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 良性前列腺增生 特异性血清标志物 GLEASON评分 临床意义
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行靶向联合系统穿刺PI-RADS评分3分患者确诊具有临床意义前列腺癌的危险因素及其预测效能 被引量:1
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作者 胡伟强 甘为民 +6 位作者 姚晓群 何建光 丁宁 刘坤龙 张刘勇 王军平 刘晖 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第8期692-695,共4页
目的 探讨行靶向联合系统穿刺前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分3分患者确诊具有临床意义前列腺癌(CsPCa)的危险因素及其预测效能,旨在为后续临床诊治工作提供更为充分的循证医学证据。方法 回顾性分析2017年1月-2021年12月于我院... 目的 探讨行靶向联合系统穿刺前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分3分患者确诊具有临床意义前列腺癌(CsPCa)的危险因素及其预测效能,旨在为后续临床诊治工作提供更为充分的循证医学证据。方法 回顾性分析2017年1月-2021年12月于我院行靶向联合系统穿刺PI-RADS评分3分患者153例临床及多参数磁共振(mpMRI)检查资料,确定PI-RADS评分3分患者确诊CsPCa独立危险因素,评估相关独立危险因素用于确诊CsPCa预测临床效能。结果 单因素和多因素分析结果显示,血清前列腺特异性抗原(PSA)密度和表观弥散系数均是PI-RADS评分3分患者确诊CsPCa独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,PSA密度+表观弥散系数用于PI-RADS评分3分患者确诊CsPCa预测效能优于两者单用(P<0.05)。结论 PSA密度和表观弥散系数联合检测可指导临床医生从PI-RADS评分3分患者中识别CsPCa,确诊高危人群。 展开更多
关键词 穿刺 前列腺影像报告和数据系统 磁共振 具有临床意义前列腺癌
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基于小视野扩散加权成像的影像组学模型对临床显著性前列腺癌的诊断价值
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作者 乔晓梦 包婕 +3 位作者 胡尘翰 曹昌浩 胡春洪 王希明 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期79-85,共7页
目的比较基于小视野扩散加权成像(zoomed imaging technique with parallel transmission diffusion weighted imaging,ZOOMit DWI)序列和基于分段读出平面回波(readout segmentation of long variable echo-trains,RESOLVE)DWI序列的... 目的比较基于小视野扩散加权成像(zoomed imaging technique with parallel transmission diffusion weighted imaging,ZOOMit DWI)序列和基于分段读出平面回波(readout segmentation of long variable echo-trains,RESOLVE)DWI序列的影像组学模型对临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)的诊断价值。材料与方法回顾性收集168例行术前MRI检查并经病理证实的前列腺疾患资料,其中csPCa患者83例、非csPCa患者85例。按7∶3随机划分训练集(n=117)和测试集(n=51),采用皮尔逊相关系数(pearson correlation coefficient,PCC)分析、ANOVA(analysis of variance)检验筛选影像组学特征,使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法并十折交叉验证进一步筛选特征,使用逻辑回归构建模型。构建基于单一参数的影像组学模型,包括ZOOMit DWI、ZOOMit表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、RESOLVE DWI和RESOLVE ADC,通过比较后选取诊断效能较优的DWI和ADC联合T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)建立双参数MRI影像组学模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析模型诊断效能,使用DeLong检验比较模型间曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果在测试集中,ZOOMit DWI的AUC值高于RESOLVE DWI(0.917 vs.0.851,P=0.022),ZOOMit ADC的AUC值高于RESOLVE ADC(0.948 vs.0.871,P=0.052)。选取ZOOMit DWI和ZOOMit ADC联合T2WI建立双参数MRI影像组学模型,模型在测试集中的AUC值为0.937,明显优于前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)(0.792,P=0.012)。结论基于ZOOMit DWI序列的影像组学模型对csPCa的诊断效能优于基于RESOLVE DWI序列的影像组学模型,联合ZOOMit DWI序列和T2WI序列的双参数MRI影像组学模型对csPCa有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 临床显著性前列腺癌 扩散加权成像 影像组学 磁共振成像 诊断效能
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基于磁共振表观扩散系数图影像组学的机器学习模型对临床显著性前列腺癌的鉴别诊断价值
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作者 林香瑾 朱光斌 +3 位作者 张楚若 杜国新 罗锦文 关玉宝 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第22期4202-4206,共5页
目的:探讨基于磁共振表观扩散系数图影像组学的机器学习模型对临床显著性前列腺癌的临床应用价值。方法:回顾性分析本院2017年10月至2022年12月经病理证实的182例前列腺癌磁共振检查资料,其中临床显著性前列腺癌(clinically significant... 目的:探讨基于磁共振表观扩散系数图影像组学的机器学习模型对临床显著性前列腺癌的临床应用价值。方法:回顾性分析本院2017年10月至2022年12月经病理证实的182例前列腺癌磁共振检查资料,其中临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,CsPCa)126例,非临床上显著性前列腺癌(clinically insignificant prostate cancer,CiPCa)56例;采用ITK-SNAP软件对磁共振ADC图进行感兴趣区分割,使用pyradiomics软件包,提取包括一阶特征(First Order)、形状特征(Shape)、灰度共生矩阵(GLCM)、灰度区域矩阵(GLSZM)、灰度游程矩阵(GLRLM)、灰度相依矩阵(GLDM)、邻域灰度差分矩阵(NGTDM)影像组学特征;采用一致性检验及最小绝对收缩与选择算子算法(LASSO)筛选出的最佳特征,按7∶3的比例随机分为训练组和验证组,构建逻辑回归(Logistic regression,LR)模型,采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)验证其鉴别诊断价值。结果:从ADC图像中提取了1 835个影像组学特征,筛选出15个最佳特征构建逻辑回归机器学习模型。训练集和测试集的准确性分别为0.727、0.700;曲线下面积分别为0.768(95%可信区间:0.700~0.837)、0.719(95%可信区间:0.562~0.875);特异度分别为0.902、0.875;阳性预测值分别为0.683、0.636;阴性预测值分别为0.739、0.718;精确度分别为0.683、0.636。结论:前列腺癌磁共振表观扩散系数图影像组学的逻辑回归机器学习模型,对鉴别临床显著性前列腺癌提供潜在的有效信息。 展开更多
关键词 临床显著性前列腺癌 非临床上显著性前列腺癌 磁共振成像 表观扩散系数 机器学习模型
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双层探测器光谱CT对前列腺癌的诊断价值
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作者 刘雅楠 王金凤 乔英 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第5期59-63,共5页
目的:探讨双层探测器光谱CT对前列腺癌(prostate cancer,PCa)病灶的显示效果及对临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,CsPCa)的诊断价值。方法:回顾性收集2019年10月至2022年7月经病理确诊的47例PCa患者的光谱图... 目的:探讨双层探测器光谱CT对前列腺癌(prostate cancer,PCa)病灶的显示效果及对临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,CsPCa)的诊断价值。方法:回顾性收集2019年10月至2022年7月经病理确诊的47例PCa患者的光谱图像,根据Gleason评分将患者分为CsPCa组(Gleason评分≥7分,28例)和临床无意义前列腺癌(clinically insignificant prostate cancer,CisPCa)组(Gleason评分=6分,19例)。由2名放射科医师采用独立盲法阅片,测量病灶的CT值、碘密度值(iodine concentration,IC)及有效原子序数值(Zeff)等,计算标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)及动脉增强分数(arterial enhancement fraction,AEF),并评价图像的主、客观质量。比较2组PCa患者之间光谱CT参数的差异,并绘制ROC曲线分析其诊断效能。结果:静脉期40 keV虚拟单能量图像(virtual monoenergetic image,VMI)的信噪比、对比噪声比及主观图像质量评分优于120 kVp常规CT图像和50~70 keV VMI,差异均具有统计学意义(P均<0.05),且2名医师评价结果一致性良好(Kappa值为0.613)。CsPCa组患者的前列腺特异抗原(PSA)水平、病灶大小、AEF以及动脉期光谱CT定量参数值大于CisPCa组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。光谱定量参数中动脉期IC、AEF值鉴别CsPCa的效能高于其他参数,AUC值分别为0.793、0.752,差异无统计学意义(P>0.05);IC、AEF联合PSA对CsPCa的诊断效能优于IC、AEF单独诊断,AUC值为0.923,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:光谱CT较常规CT能明显提高对PCa病灶的显示效果,其中静脉期40 keV VMI显示病灶最佳,且光谱CT定量参数有助于CsPCa的诊断,具有较高的临床价值,为PCa的术前无创检查提供了新的思路。 展开更多
关键词 前列腺癌 双层探测器光谱CT 临床有意义前列腺癌 临床无意义前列腺癌 图像质量
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ADC值联合中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值对临床有意义前列腺癌的诊断价值 被引量:2
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作者 赵旭升 董福仁 王亦强 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第3期314-318,323,共6页
目的:评估ADC值联合外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对临床有意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析经穿刺活检证实的173例疑似前列腺癌患者的影像和临床资料。其中csPCA组62例,对照组111例... 目的:评估ADC值联合外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对临床有意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析经穿刺活检证实的173例疑似前列腺癌患者的影像和临床资料。其中csPCA组62例,对照组111例。比较2组指标,对差异有统计学意义的指标行多因素logistic回归分析,根据ROC曲线分析各指标独立及联合预测csPCa的效能。结果:指标变量(年龄、ADC值、NLR、PLR)在csPCa组和对照组间差异均有统计学意义(均P<0.05),csPca组患者年龄更大、ADC值更低、NLR和PLR更高。ADC值、NLR和PLR所对应的AUC分别为0.821、0.649和0.660,敏感度分别为73.7%、75.8%、71.1%。特异度分别为80.6%、50.5%、52.0%。3种指标联合使用的AUC为0.870,敏感度和特异度分别为76.9%和81.4%。结论:ADC值、PLR、NLR均可作为csPCa的独立预测指标,其中ADC值的诊断效能最高。3种指标联合使用的诊断效能优于单独使用ADC值。 展开更多
关键词 临床有意义前列腺癌 表现扩散系数 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 磁共振成像
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系统联合认知融合靶向穿刺提高有临床意义前列腺癌的诊断率
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作者 胡林军 陈永海 +1 位作者 王怿忱 寿建忠 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第21期1081-1085,共5页
目的:探讨静脉麻醉下经会阴的前列腺系统穿刺(systematic biopsy,SB)、认知融合靶向穿刺(cognitive fusion targeted biopsy,CF-TB)和系统联合认知融合靶向穿刺即联合穿刺(combined biopsy,CB)对有临床显著意义前列腺癌(clinically sign... 目的:探讨静脉麻醉下经会阴的前列腺系统穿刺(systematic biopsy,SB)、认知融合靶向穿刺(cognitive fusion targeted biopsy,CF-TB)和系统联合认知融合靶向穿刺即联合穿刺(combined biopsy,CB)对有临床显著意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)和无临床显著意义前列腺癌(clinically insignificant prostate cancer,incsPCa)诊断阳性率的差异。方法:分析2019年1月至2021年11月151例于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行首次前列腺穿刺且前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)≤50 ng/mL患者的临床资料,行3.0 T标准前列腺多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查显示有161个符合前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分≥3分的结节,每个结节行2~4针CF-TB后再行SB 12针,分别分析SB、CF-TB和CB对csPCa和incsPCa的诊断阳性率,同时对年龄、PSA、CF-TB针数、PI-RADS评分和直肠指诊结果进行分层分析。结果:患者的中位PSA为11.50(0.52~49.37)ng/mL,161个结节的PI-RADS评分≥3分,151例患者均行12针SB,结节行2、3和4针CF-TB患者分别47、52和52例。SB、CF-TB和CB诊断csPCa阳性率分别为54.3%(82/151)、53.0%(80/151)和58.9%(89/151),CB阳性率高于SB阳性率(P=0.016)和CF-TB阳性率(P=0.004);SB、CF-TB和CB诊断incsPCa阳性率分别为7.9%(12/151)、9.3%(14/151)和11.3%(17/151),CB阳性率与SB阳性率和CF-TB阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。按年龄、PSA、CF-TB针数、PI-RADS评分和直肠指诊结果分层分析显示,行2针CF-TB对csPCa诊断差于CB(P=0.031),3针和4针CF-TB与CB诊断csPCa阳性率比较差异无统计学意义。结论:经会阴的前列腺CB诊断csPCa阳性率最高,同时不增加incsPCa检出,每个结节行3针CF-TB诊断csPCa是高效的。 展开更多
关键词 系统穿刺 认知融合靶向穿刺 联合穿刺 有临床意义前列腺癌 无临床意义前列腺癌
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前列腺癌风险计算器在双参数MRI诊断临床显著性前列腺癌中的价值
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作者 孟凡祺 黄浩 +2 位作者 齐旭红 于洋 温智勇 《中国当代医药》 CAS 2023年第24期126-131,共6页
目的探讨前列腺癌(PCa)风险计算器在双参数MRI(BpMRI)诊断临床显著性前列腺癌(CsPCa)中的价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月首都医科大学电力教学医院泌尿外科收治的114例前列腺疾病患者的临床、病理及多参数MRI(MpMRI)影像资... 目的探讨前列腺癌(PCa)风险计算器在双参数MRI(BpMRI)诊断临床显著性前列腺癌(CsPCa)中的价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月首都医科大学电力教学医院泌尿外科收治的114例前列腺疾病患者的临床、病理及多参数MRI(MpMRI)影像资料,两名放射科医师首先基于前列腺影像报告与数据系统(PI-RSAD)v2.1评分标准按照MpMRI及BpMRI评分方案对磁共振检查图像进行评分,之后基于简化版前列腺影像报告与数据系统(S-PI-RADS)评分标准的BpMRI方案进行评分。将3种方案的评分结果纳入风险计算器计算相应的概率作为另外3种诊断方案。绘制受试者工作特征性曲线(ROC)评估各个方案对CsPCa的诊断效能并统计诊断准确率,使用Z检验评估各方案之间的诊断效能是否有差异。结果在诊断CsPCa方面,基于S-PI-RADS评分标准的BpMRI评分得出的风险概率的诊断效能高于基于PI-RADS评分的BpMRI方案及相应得出的风险概率(Z=2.044,P=0.0410;Z=2.567,P=0.0103),同时基于S-PI-RADS评分标准的BpMRI评分得出的风险概率诊断CsPCa的诊断准确率有更进一步的提高。结论基于应用S-PI-RADS评分标准的BpMRI评分所得的风险计算器概率诊断CsPCa的诊断效能更高,且准确率更佳,是临床评估PCa更有价值的参考指标。 展开更多
关键词 前列腺癌 双参数MRI 临床显著性前列腺癌 风险计算器 简化版前列腺影像报告与数据系统
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