超负荷量氯吡格雷对急性心肌梗死急诊PCI后心肌微循环再灌注的影响

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)前超负荷量应用硫酸氢氯吡格雷(简称氯吡格雷)对PCI术后患者心肌微循环再灌注和心功能的影响。方法:将52例成功急诊PCI的急性心梗患者随机平分为氯吡格雷超负荷剂量组(600mg组)及氯吡格雷负荷剂量组(300mg组),每组26例,术后第7天比较两组患者左室射血分数(LVEF)、术后24h的ST段抬高总和回落百分比(sumSTR%)、术后即刻的心肌呈色显像(Blush)3级获得率。结果:600mg组LVEF、sumSTR%和Blush 3级获得率均高于300mg组(P均<0.05)。结论:急性心梗患者PCI术前应用超负荷量氯吡格雷可以改善术后心功能及心肌微循环再灌注。

脑卒中患者采用血栓通胶囊与氯吡格雷的药物经济学对比分析

目的对脑卒中患者采用血栓通胶囊(CVA)与氯吡格雷的药物经济学进行对比分析。方法选取2019年8月至2020年8月在黑龙江省第二医院就诊的360例脑卒中患者。随机分为对照组和试验组,每组各180例,对照组患者在接受常规脑卒中治疗的同时给予氯吡格雷联合阿司匹林药物治疗,试验组患者给予血栓通胶囊药物治疗,对患者治疗前后记录患者在全部治疗过程中的疗效、不良反应的发生率以及具体的治疗费用,治疗结束后对患者进行定期随访,统计患者的复发情况,治疗结束后对两组患者的治疗过程中药物经济进行分析。结果治疗3个月后两者的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组3个月及6个月内复发率为1.11%和2.78%,低于对照组的2.22%、3.89%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率分别为8.33%、6.67%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗全部费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林的治疗费用明显高于试验组患者采用血栓通胶囊的治疗费用,差异有统计学意义(P<0.05),对于脑卒中患者来说,血栓通胶囊的性价比要高于氯吡格雷联合阿司匹林。结论血栓通胶囊治疗脑卒中具有明显的成本效果优势,可以为治疗脑卒中提供一个较低经济负担的方案。

黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将121例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组54例1稳定血压血糖,控制脑水肿、体温、基础疾病及合并症,加强护理;2溶栓治疗时间窗（发病1~6h）内无禁忌症入院用尿激酶100万单位静脉注射,24h后口服阿司匹林300mg（阿司匹林过敏史或消化性溃疡改氯吡格雷75mg口服,1次/d）;3降血脂、营养神经、早期康复。治疗组67例黄芪桂枝五物加水蛭汤,黄芪50g,赤芍,桂枝、生姜各12g,大枣10g,水蛭9g,1剂/次,开水150m L冲服,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损积分、满意率、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床疗效两组间无明显差异（P〉0.05）。满意率治疗组优于对照组（P〈0.05）。不良反应两组间无明显差异（P〉0.05）。[结论]黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗脑梗死,疗效满意,提高满意率,值得推广。