不同促排卵法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的临床观察

目的评估3种促排卵方法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症的临床效果。方法将75例PCOS不孕症患者采用完全随机设计方法分为3组各25例，氯米芬（CC）组给予CC治疗；尿促性素（HMG）组给予HMG方案，CC＋HMG组给予CC＋HMG序贯治疗。观察3组排卵率、妊娠率及并发症情况。结果CC组、HMG组和CC＋HMG组排卵率分别为61．5％，87．7％，88．1％；妊娠率分别为24％，60％，56％：HMG组和CC＋HMG组与CC组相比排卵率及妊娠率均升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。HMG组与CC＋HMG组排卵率、妊娠率比较无统计学意义（P〉0．05）；但多胎妊娠率及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率比较，HMG组高于CC组和CC＋HMG组（P〈0．05）。结论采用HMG及CC＋HMG序贯方案优于CC的促排卵治疗，CC＋HMG方案保证妊娠率的同时可以降低多胎妊娠及OHSS的发生。

麟儿来方治疗精血亏虚型无排卵性不孕症的临床观察

目的观察中药麟儿来方治疗精血亏虚型无排卵性不孕症的临床疗效。方法60例西医诊断为无排卵性不孕症、中医辨证属于精血亏虚型患者,按就诊顺序随机分为两组,分别用克罗米芬(西药组30例)和麟儿来方(中药组30例)治疗3个月经周期,并观察两组排卵率和妊娠情况。结果中药组总有效率(96.7%,29/30例)明显优于西药组(53.3%,14/30例,P<0.05)。两组排卵率及妊娠率比较差异无统计学意义;西药组流产率(54.5%,6/11例)明显高于中药组(10.0%,1/10例,P<0.05);中药组治疗后中医症状积分值显著下降(P<0.01)。结论麟儿来方治疗精血亏虚型无排卵性不孕症疗效较好。

来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床效果比较

目的比较来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法回顾性选取该院2018年7月—2020年7月100例多囊卵巢综合征不孕症患者,将其按治疗方式分组,对照组47例,观察组53例,对照组给予克罗米芬片治疗,观察组给予来曲唑治疗。比较两组性激素、卵泡、子宫内膜情况,和排卵率、妊娠率、流产率、不良反应情况。结果观察组患者黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮监测指标(50.45±15.21)U/L、(15.45±2.21)U/L、(1.76±0.42)nmol/L和对照组比较,差异无统计学意义(t=0.144、0.221、0.235,P>0.05);观察组雌二醇高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=17.848,P<0.05)。观察组成熟卵泡数目(1.45±0.87)个、成熟卵泡直径(20.45±4.25)mm低于对照组,子宫内膜厚度(9.45±2.24)mm高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.977、4.764、5.618,P<0.05)。观察组流产率0.00%、多胎妊娠率0.00%、未破裂卵泡黄素化综合征1.89%低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率75.47%、妊娠率30.19%高于对照组,卵巢过度刺激综合征0.00%低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床效果存在差异,其中,来曲唑可更好提高排卵率和妊娠率,可更好维持子宫内膜厚度和宫颈健康状况,减少卵巢过度刺激综合征、未破裂卵泡黄素化综合征发生。

来曲唑联合克罗米芬对PCOS患者子宫内膜厚度及最大卵泡直径的影响

目的:探讨来曲唑与克罗米芬联合治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者最大卵泡直径及子宫内膜厚度的影响。方法:选择2018年7月~2020年7月某院收治的60例PCOS患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组则在对照组基础上加用来曲唑治疗,两组均治疗15d,对比治疗前和治疗15d时两组血清雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡生成激素(FSH)、子宫内膜厚度及最大卵泡直径。结果:治疗15d,两组血清T、FSH、LH水平低于治疗前,E_(2)水平高于治疗前,且观察组血清T、FSH、LH水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗15d,两组最大卵泡直径长于治疗前,子宫内膜厚度低于治疗前,且观察组最大卵泡直径长于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑联合克罗米芬治疗可调节PCOS患者雌激素水平,增大最大卵泡直径,缩减子宫内膜厚度。

Current medical management of endocrine-related male infertility

男因素贡献全面不孕的 50%-60% ，但是是完全负责的在仅仅 20% 夫妇。尽管很男的因素不孕从反常精液分析被查明，如果样品归还正常，另外的男因素能特别是贡献的。男不孕能由于可能可逆或不可逆的可看作是相同的神经质或解剖的病原学。这张手稿将包括多种维生素，雌激素受体调节的人(clomiphene ) ，雌激素变换 blockers (anastrozole ) ，和荷尔蒙代替为男不孕和实验治疗为荷尔蒙评估加亮存在指南和我们的建议。