单孔与双孔钻颅闭式引流法对老年性慢性硬脑膜下血肿的治疗对比

目的：探讨单孔与双孔钻颅闭式引流对老年性慢性硬脑膜下血肿的治疗效果。方法：收集本院１９８３年１月—１９９６年１２月资料完整的６１例病案进行回顾性分析、对比。结果：单孔（治疗组—Ａ组）与双孔（对比组—Ｂ组）钻颅闭式引流法对老年性慢性硬脑膜下血肿治疗，有效、安全。二种方法无显著差异。结论：对老年性慢性硬脑膜下血肿患者，宜首选单孔钻颅闭式引流法治疗。这样，减少了一个切口，缩短手术时间，减少手术创伤，从而减轻老年患者的负担。ＣＴ检查是目前的有效诊断手段。

慢性硬膜下血肿引流时间与术后复发的关系

目的探讨慢性硬膜下血肿复发与术后引流时间的关系。方法对患双侧慢性硬膜下血肿,接受钻孔引流手术治疗并且两侧引流时间不相等、术后血肿复发的病例进行回顾性研究,分析影响慢性硬膜下血肿复发的影响因素。结果 7例符合条件的病例中,6例血肿复发侧引流时间<3 d,1例血肿复发侧引流时间>3 d。引流<3 d的血肿复发率明显高于引流3 d以上的血肿复发率,两组间复发率具有显著性差异。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的引流时间与血肿复发具有显著相关性。

钻孔引流术联合闭式冲洗操作方法对慢性硬膜下血肿并发症及疗效的影响

目的探讨钻孔引流术联合术中闭式冲洗操作方法对慢性硬膜下血肿(CSDH)术后并发症和疗效的影响。方法回顾性收集2017年1月至2018年9月西部战区总医院神经外科收治的98例单侧CSDH患者临床特点和影像资料,随机分为试验组(n=70)和对照组(n=28),两组患者术后均持续引流,术后1 d复查头颅CT,对术后硬膜下积气量、症状改善时间、残余血肿、颅内感染以及术后1年随访复发情况进行比较。结果试验组术后硬膜下积气量、剩余血肿量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001),出院前患者症状改善时间优于对照组(P<0.001);两组颅内感染比较,差异无统计学意义(P=1.000);术后随访1年,试验组有1例复发,对照组有6例复发,其中4例需要再次手术,2例需开颅(P=0.002)。结论CSDH钻孔引流术联合闭式冲洗是一种比较安全的操作方法,降低了出血风险和术后气颅的形成,同时也降低了患者术后1年复发率和再手术率。

锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)和开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的效果

目的分析锥颅术和开颅术治疗脑出血的临床效果。方法数字随机抽取该院2017年1月—2018年1月行锥颅术治疗的脑出血患者32例,将其作为锥颅组;选择同期接收并行开颅术治疗的另32例脑出血患者作为开颅组,对比两组治疗疗效。结果锥颅组平均手术时间(49.63±2.36)min、术中出血量(59.63±1.25)m L、平均住院天数(10.36±1.25)d、ADL评分(39.63±2.51)分、21 d NIHSS评分(7.63±1.02)分、与开颅组对比,差异有统计学意义(t=-23.970 8、-12.777 8、-15.840 5、15.526 4、-30.714 9,P=0.037 5、0.012 0、0.031 7、0.024 5、0.028 5);且锥颅组恢复良好率、并发症发生率12.50%明显高于开颅组(χ~2=4.266 7、P=0.038 8)。结论相较于开颅术治疗脑出血,行锥颅术治疗的疗效更为显著,可推广。

一种新型封闭式钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效初步观察

目的观察慢性硬膜下血肿(CSDH)患者行单骨孔封闭冲洗及骨膜下引流术的疗效。方法选取江阴市人民医院神经外科自2017年1月至2019年6月收治的CSDH患者106例,分为常规单骨孔钻孔引流术组(常规组)和单骨孔封闭冲洗及骨膜下引流术组(封闭组),对2组患者的手术疗效及并发症进行统计分析。结果2组患者的手术疗效比较差异无统计学意义(Z=0.262,P>0.05);封闭组术后颅内积气量明显低于常规组,差异有统计学意义(Z=3.963,P<0.05);2组患者术后症状性气颅、脑损伤、切口脑脊液漏、癫痫发作、血肿复发的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单骨孔封闭冲洗及骨膜下引流术治疗CSDH能明显降低术后颅内积气,是一种简单、有效、安全的治疗手段。

慢性硬膜下血肿封闭式钻孔引流术的临床效果观察

目的观察慢性硬膜下血肿患者行封闭式颅骨钻孔引流术的疗效。方法选取自2012年6月至2016年6月解放军第四一三医院收治的慢性硬膜下血肿患者63例为研究对象,分为传统钻孔引流术(传统组)和封闭式钻孔引流术(封闭组)2种手术方式,对2组的疗效及手术并发症进行比较分析。结果 2组手术方式均获得满意的疗效,治疗效果差异无统计学意义(Z=1.685,P>0.05);封闭组术后颅内积气(χ~2=4.893,P<0.05)、脑损伤(χ~2=4.784,P<0.05)、切口脑脊液漏(χ~2=6.003,P<0.05)的发生率明显低于传统组,差异有统计学意义;2组术后硬膜下积液(χ~2=0.001,P>0.05)、癫痫发作(χ~2=0.000,P>0.05)、血肿复发(χ~2=0.001,P>0.05)的发生率差异无统计学意义。结论在慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗中,封闭式钻孔引流术较传统钻孔引流术能明显降低并发症的发生率,引流途径安全有效,是治疗慢性硬膜下血肿理想的一种手术方式。