cmFOLFOXIRI化疗联合贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌患者的疗效与安全性评价

目的分析cmFOLFOXIRI(奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙及氟尿嘧啶)联合贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的疗效与安全性。方法选取2020年6月至2022年6月医院收治的82例转移性结直肠癌患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,各41例。对照组给予cmFOLFOXIRI化疗,研究组给予cmFOLFOXIRI化疗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组治疗效果、不良反应、肿瘤标志物及随访2年生存时间。结果研究组疾病控制率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CEA、CA199、CA72-4下降幅度优于对照组,随访2年无进展生存时间及总生存时间长于对照组(P<0.05)。结论cmFOLFOXIRI化疗联合贝伐珠单抗治疗可提高转移性结直肠癌患者疾病控制率,下调肿瘤标志物水平,延长患者生存时间,且安全性高。

卡瑞利珠单抗和化疗联合阿帕替尼救治性治疗复发或晚期头颈鳞癌的疗效分析

目的观察卡瑞利珠单抗和化疗联合阿帕替尼救治性治疗复发或晚期头颈鳞癌(HNSCC)的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2021年11月徐州市中心医院口腔科收治的8例复发或晚期HNSCC病人,予卡瑞利珠单抗和化疗行2周期治疗后,待瘤体缩小,卡瑞利珠单抗和阿帕替尼维持性治疗;主要观察指标为疾病控制率(DCR)和客观缓解率(ORR),次要观察指标为总生存期(OS)、无进展生存时间(PFS)和不良反应发生率。结果纳入8例复发/晚期HNSCC病人中,ORR为62.5%(5/8),DCR为87.5%(7/8)。随访时间为1~32个月,中位OS为18个月,中位PFS未达到,不良反应发生率为100%,但程度较轻。结论卡瑞利珠单抗和化疗联合阿帕替尼治疗复发或晚期HNSCC病人具有较好的疗效,能够有效控制疾病进展,提高病人生存质量。

基于夏桂成心肾同调自拟安康养生汤治疗卵巢癌术后化疗患者的效果分析

目的观察基于夏桂成心肾同调自拟安康养生汤对卵巢癌术后化疗患者的应用价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月江阴市中医院收治的60例卵巢癌术后化疗患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(30例,接受TC方案化疗)和观察组(30例,接受TC方案化疗联合安康养生汤治疗)。比较两组患者临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、CA199]水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优(P<0.05)。两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,但观察组CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均更高(均P<0.05)。两组患者治疗后CA125、CEA和CA199水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后HAMD评分、HAMA评分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论安康养生汤用于卵巢癌术后化疗患者可改善免疫功能、下调肿瘤标志物水平,改善患者的心理状况,提高临床疗效,安全性良好。

腹主动脉旁预防延伸野放疗联合同步化疗对局部晚期子宫颈癌效果及安全性的影响

目的:旨在评估腹主动脉旁预防延伸野放疗联合同步化疗对局部晚期子宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)患者效果及安全性的影响。方法:选取江苏大学附属人民医院于2017年5月—2020年5月就诊的108例LACC患者进行回顾性研究,根据治疗方案不同分为观察组[n=54,接受腹主动脉旁预防延伸野放疗联合TP方案(紫杉醇+顺铂)同步化疗]和对照组(n=54,接受盆腔野放疗联合TP方案同步化疗)。比较两组患者近期疗效[实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST 1.1)]、远期疗效[总生存率、无进展生存率、腹主动脉旁淋巴结(PALN)控制率]、血清学肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原50(cancer antigen 50,CA50)、肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、毒副反应发生情况。结果:两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总体生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组无进展生存率、PALN控制率均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,SCCA、CEA、CA50、TSGF、CD8^(+)水平均低于对照组(P<0.05);观察组的骨髓抑制发生率高于对照组(P<0.05)。结论:腹主动脉旁预防延伸野放疗联合同步化疗是治疗局部晚期子宫颈癌有效且安全的策略。

适配型运动疗法对胃癌术后化疗患者运动能力、癌因性疲乏及生活质量的影响

目的探讨适配型运动疗法对胃癌术后化疗患者运动能力、癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选取2023年6月-2024年6月我科收治的胃癌术后化疗患者152例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各76例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施适配型运动疗法护理干预。比较两组干预前及干预12周后运动能力[6min步行距离(6MWD)]、癌因性疲乏(PFS-R评分)及生活质量(EORTC-QLQ-30评分)。结果观察组干预后6MWD长于对照组,PFS-R评分低于对照组,EORTC-QLQ-30评分优于对照组(P<0.05)。结论适配型运动疗法可有效提升胃癌术后化疗患者运动能力,减轻癌因性疲乏,提高生活质量,促进术后康复。

微血管成像技术在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性质中的诊断效能以及对评估患者化疗疗效的价值研究

目的本文观察在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性质以及评估其化疗疗效领域中,微血管成像技术在本病的临床应用价值。方法将2022年11月-2023年11月本院收治疑似乳腺肿瘤女性患者80例纳入研究,所有入组对象均进行常规超声检查、微血管成像技术检查,并以活检病理检查结果作为金标准,比较两种检查在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性质中的诊断效能;并应用微血管成像技术评估恶性乳腺肿瘤患者化疗前后血流分级情况。结果金标准显示,80例疑似乳腺肿瘤女性患者恶性有73例,良性有7例;常规超声检查恶性有63例,良性有17例,微血管成像技术检查恶性有72例,良性有8例;微血管成像技术对乳腺肿瘤良恶性质人数检出率高于常规超声检查(P<0.05)。微血管成像技术在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性质中灵敏度、准确度高于常规超声检查(P<0.05),但特异度与常规超声检查无显著差异(P>0.05)。73例恶性乳腺肿瘤患者化疗后0级~Ⅰ级占比高于化疗前,Ⅱ级~Ⅲ级占比低于化疗前(P<0.05)。结论在乳腺良恶性肿瘤患者的鉴别诊断过程中应用微血管成像技术有助于提高疾病诊断的正确率,并为评估其化疗效果提供具有客观证据的指导。

刘沈林辨治化疗引发肠梗阻经验撷要

胃肠肿瘤患者手术后,在应用化疗药物的过程中,可因其毒副反应而导致肠道功能障碍,从而引发非机械性肠梗阻。刘沈林教授审证求因,每从患者的肿瘤分期、前期治疗情况、证候特点等进行病机分析,认为该症多因脏腑虚衰,化疗伤正,寒凝气滞,导致腑失通降,既有“不荣则痛”,又有“不通则痛”。在治疗上,刘教授提出“急则治其标”,以“通”立法,通过通降腑气、温中散寒,达到“通则不痛”的治疗效果。在预防措施上,刘教授强调应重视扶助正气,温补脾肾,补益气血,以治其本,避免肠梗阻复发。

索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的效果

目的:观察索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的78例原发性肝癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分成研究组与对照组各39例。对照组给予TACE治疗,研究组在对照组基础上联合索拉非尼治疗,比较两组临床疗效,中位生存期,1年生存率,治疗前后血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、癌胚抗原(CEA)]水平,以及不良反应发生率。结果:两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中位生存期长于对照组,1年期生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AFP、AFP-L3、CEA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌患者可延长中位生存期,提高1年生存率,以及降低肿瘤标志物水平的效果优于单纯TACE治疗。

基于“清阳浊阴”理论治疗鼻咽癌放化疗并发症的研究进展

鼻咽癌是我国华南地区高发的恶性肿瘤,放化疗是其主要治疗手段,但常导致鼻窦炎、口腔黏膜炎、放射性脑病等并发症,影响患者的生活质量。基于“清阳浊阴”理论认为,鼻咽癌放化疗并发症的病机可归纳为“清阳不升,浊阴不降”,中医治疗策略“升清阳、降浊阴”在改善患者症状和增强免疫功能方面显示出积极效果。未来研究应关注中医药与现代医学的结合,探索综合治疗方案,以期为鼻咽癌患者提供更有效的治疗选择,提升其生存质量。

有氧运动改善化疗期间乳腺癌患者体质及生活质量研究:一项随机对照试验

背景蒽环类药物是乳腺癌基础化疗药物之一,但化疗常伴随着体质改变如体脂增加和心肺功能下降,胃肠道反应和骨髓抑制等毒副作用,影响患者的生活质量。目前关于运动改善以上毒副作用的研究结果不一致,有待进一步研究。临床上,应用运动处方改善乳腺癌患者以上化疗毒副作用的效果和安全性需要进一步探究。目的探究有氧运动改善蒽环类药物化疗期间乳腺癌患者体质和生活质量的效果及有氧运动的安全性。方法本研究是一项随机对照试验,纳入2022年3月—2023年1月在北京市朝阳区三环肿瘤医院接受蒽环类药物化疗方案的44例成年女性乳腺癌患者为研究对象,随机分为运动组(23例)与对照组(21例),对照组患者在化疗结束后提供个性化运动指导。运动组患者在化疗住院期间在康复师监督下进行锻炼,在家时通过患者自我监督和试验人员远程监督进行个性化运动干预。在化疗前后收集主要结局指标,包括体质和生活质量,记录胃肠道反应、骨髓抑制的发生次数、严重程度及运动相关不良事件。以化疗前数据为协变量,采用协方差分析比较两组体质情况和生活质量情况。结果本研究干预、随访过程中共流失4例,最终纳入40例患者(运动组21例,对照组19例)。运动干预期间未观察到严重不良事件。运动干预期间,患者平均依从性为81.8%;每次运动时长的平均依从性为91.9%;运动强度平均依从性为92.5%。化疗后,运动组体脂重、体脂百分比、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比低于对照组,惯用手握力、相对峰值摄氧量(VO_(2)peak)高于对照组(P<0.05)。化疗后运动组患者功能性障碍发生率(7/20)低于对照组(12/16)(χ^(2)=5.707,P=0.017)。化疗后运动组生理状况、情感状况、附加得分低于对照组,功能状况得分高于对照组(P<0.05)。化疗后对照组生理状况分数(P<0.001)、运动组功能状况分数(P=0.017)高于化疗前。对照组和运动组患者分别共接受了84例次和94例次蒽环类药物化疗,对照组分别发生了84例次胃肠道反应和71次骨髓抑制,运动组分别发生了54例次胃肠道反应和45例次骨髓抑制,两组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在蒽环类药物化疗期间进行有氧运动可以改善乳腺癌患者的体质和生活质量,且有监督的有氧运动是安全的。

鸦胆子油乳胸腔注射联合全身化疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效

目的观察鸦胆子油乳胸腔注射联合全身化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取2020年10月—2023年10月徐州市中心医院收治的恶性胸腔积液患者60例,依照随机分组对照试验原则分为BJ-OE组和循证化疗组,各30例。循证化疗组根据患者病理类型采取不同方案治疗,BJ-OE组在循证化疗组基础上予鸦胆子油乳注射液胸腔注射治疗,进行2个疗程化疗后比较2组近期疗效,治疗前后免疫细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)]水平,以及不良反应。结果BJ-OE组患者客观缓解率为83.33%,高于循证化疗组的53.33%(χ^(2)=6.239,P=0.012);治疗2个疗程后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前增加,TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前下降,且BJ-OE组增加或下降程度大于循证化疗组(P<0.05或P<0.01);BJ-OE组与循证化疗组不良反应总发生率(13.33%vs.16.67%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.131,P=0.718)。结论鸦胆子油乳胸腔注射联合全身化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果理想,对调节患者免疫功能,抑制炎性反应等具有积极意义,利于预后改善,且不良反应发生率较低。

卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果及对肿瘤标志物与生活质量的影响

目的观察卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果及对肿瘤标志物与生活质量的影响。方法回顾性分析2018年1月—2022年8月南京医科大学附属泰州人民医院收治的高危子宫内膜癌患者50例为本次调查对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组25例。观察组给予卡铂和紫杉醇化疗联合放疗,对照组给予单纯放疗,比较2组治疗前后糖类抗原125(CA125)水平、生活质量评分,不良反应及2年复发率。结果治疗3个疗程后,2组CA125水平均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);2组治疗前及治疗3个疗程后生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃肠道反应(3级以上)发生率高于对照组(P<0.01);2组放射性膀胱炎、放射性肠炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年复发率(12.00%)低于对照组(36.00%)(χ^(2)=3.947,P=0.046)。结论卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果较好,可降低CA125水平及肿瘤复发率。

实施不同化疗方案的乳腺癌病人身体心像困扰潜在类别分析

目的:探讨不同化疗方案乳腺癌病人身体心像困扰的潜在类别,并分析不同类别病人的特征差异。方法:于2020年6月—10月选取在上海市某三级甲等肿瘤专科医院的乳腺癌化疗病人为研究对象,采用基本信息调查表、身体心像简表对病人进行调查。采用方差分析比较不同时间点测评结果的差异,采用潜类别增长模型探讨潜在类别。结果:最初纳入病人253例,34例病人因不同原因退出研究,失访率为13.4%,最终纳入219例病人。按化疗方案将219例病人分为使用含蒽环类药物化疗的乳腺癌病人(101例)和不使用含蒽环类药物化疗的乳腺癌病人(118例)。使用含蒽环类药物化疗的乳腺癌病人身体心像得分呈先上升后下降趋势,而不使用含蒽环类药物化疗的乳腺癌病人身体心像得分呈先下降后上升趋势。使用含蒽环类药物化疗的乳腺癌病人身体心像困扰存在3个潜在类别,其中,中度身体心像困扰变化组53例病人(52.5%),重度身体心像困扰变化组10例病人(9.9%),轻度身体心像困扰持续组38例病人(37.6%)。不使用含蒽环类药物化疗的乳腺癌病人身体心像困扰存在4个潜在类别,其中,重度身体心像困扰变化组25例病人(占21.2%),轻度身体心像困扰持续组42例病人(35.6%),极重度身体心像困扰变化组2例病人(1.7%),中度身体心像困扰变化组49例病人(41.5%)。结论:不同化疗方案乳腺癌病人身体心像困扰存在群体异质性,医护人员可根据病人身体心像困扰的潜在类别为其提供针对性干预。

桑黄饮片联合化疗治疗晚期结直肠癌气血两虚证疗效观察及其对免疫功能的影响

目的观察桑黄饮片联合化疗对晚期结直肠癌气血两虚证患者的临床疗效及对其免疫功能的影响。方法纳入67例符合标准的患者,最终完成有效病例60例,将其分为治疗组和对照组,每组30例;对照组采用奥沙利铂注射液联合卡培他滨片的化疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加服桑黄饮片,两组均进行2个周期的治疗;观察两组患者实体瘤疗效、中医症状评分、中医证候疗效、免疫功能指标[CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素-2、白细胞介素-4、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]以及不良反应发生情况。结果治疗组疾病控制率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者各项评分均较治疗前显著减少(P<0.05),其中治疗组乏力评分较对照组减少更显著(P<0.05);治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组CD4^(+)T细胞、NK细胞、IFN-γ水平均显著升高(P<0.05),TNF-α水平显著降低(P<0.05);且治疗组上述指标升高或降低程度均显著大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论桑黄饮片联合化疗能够增强晚期结直肠癌的疗效,提高CD4^(+)T细胞、NK细胞、IFN-γ水平,抑制TNF-α水平,显著缓解患者临床症状,且安全可靠。

动态监测ProGRP、NSE、CYFRA21-1、SCCAg水平在肺癌化疗中的应用价值

目的 探讨连续监测血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在不同化疗周期中的表达变化对肺癌病理分型及化疗疗效评价的临床应用价值。方法 选选取125例确诊肺癌患者,其中包括小细胞肺癌(SCLC)16例、肺鳞癌(LUSC)32例和肺腺癌(LUAD)77例,连续检测化疗不同轮次周期患者的血清肿瘤标志物水平,并分析其与肺癌病理分型、疗效评价及预后的相关性。同期选取500名健康体检者作为对照组,建立正常人群肿瘤标志物基线数据。结果 SCLC组ProGRP、NSE水平显著高于LUSC和LUAD组(P<0.05);LUSC组CYFRA21-1、SCC-Ag水平显著高于其他组(P<0.05);LUAD组CYFRA21-1水平高于SCLC组(P<0.05)。SCLC疗效有效组化疗后ProGRP、NSE水平显著下降(P<0.05),且与疗效评价呈正相关(P<0.05);LUSC组CYFRA21-1、SCC-Ag化疗后水平明显低于化疗中和化疗前,且与疗效评价呈正相关(P<0.05)。化疗疗效为PD的患者其肿瘤标志物水平在化疗前、中、后差异无统计学意义(P>0.05)。LUAD患者化疗前后CYFRA21-1水平差异有统计学意义(P<0.05),且CYFRA21-1、NSE与疗效评价呈正相关(P<0.05)。结论 连续动态监测ProGRP、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag水平对肺癌病理分型及化疗疗效评估具有一定价值。

护患合作模式下精细化干预在食道癌化疗患者中应用

目的:探讨护患合作模式下的精细化干预在食道癌化疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2023年12月在某院收治的80例食道癌化疗患者,采用随机数表法将患者分为精细化干预组(n=40)和常规组(n=40),常规组患者采用常规护理干预,精细化干预组患者采用护患合作模式下的精细化干预,两组患者均持续干预3个月。比较两组患者干预前后自我管理水平、负性情绪、希望水平、生活质量和化疗不良反应发生情况。结果:干预后,精细化干预组一般自我效能量表(GSES)评分和自我管理能力量表评分较常规组高,差异有统计学意义(t=4.254,8.394,5.636,7.325,10.791;P<0.05);精细化干预组患者的焦虑、抑郁(HADS-A、HAMS-D)量表评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=4.673,8.601;P<0.05);精细化干预组患者的Herth希望水平量表(HHI)评分高于常规组患者,差异有统计学意义(t=11.666,P<0.05);精细化干预组患者的癌症益处评分较常规组高,经济问题、复发担忧、形象问题和家庭压力维度分数较常规组低,差异均有统计学意义(t=10.494,12.136,11.344,6.687,9.555;P<0.05)。精细化干预组患者化疗不良反应发生率为15.00%,常规组为35.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05)。结论:护患合作模式下的精细化干预可以提升食道癌化疗患者的自我管理能力,减轻其负性情绪,并提高患者生活质量和护理满意度,降低化疗不良反应发生率。

预防放化疗患儿口腔黏膜炎最佳证据审查指标的制定及障碍因素分析

目的探讨预防放化疗患儿口腔黏膜炎(OM)最佳证据审查指标的制定及障碍因素分析。方法选取2024年1月至3月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤科19名患儿或家长,19名医护人员作为审查对象,以乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理论指导,检索BMJ best practice、JBI循证护理数据库、Cochrane library、BMJ Journals、PubMed、Elsevier、英国国家医疗保健优化研究所、苏格兰院际间指南、加拿大安大略护理学会、美国临床肿瘤协会、欧洲肿瘤协会、国际口腔肿瘤协会、中国知网、万方数据知识服务平台及维普网数据库建库至2024年3月收录的文献,并对最佳证据并进行总结,确定审查指标进行临床审查,应用渥太华研究应用模式分析障碍因素及促进因素。结果本研究共纳入19条最佳证据,制定22条审查指标,其中9条指标执行率为0;5条指标执行率<60%;8条指标执行率>60%,其中4条指标的执行率为100%,指标执行率<60%为不合格。障碍因素主要为:系统层面缺乏OM预防与治疗方案、药物和仪器设备不完善;实践者层面培训力度不够,缺乏评估工具和OM相关知识;患儿及家长层面健康培训和宣教不到位。促进因素为:管理者高度重视,给予人力和财力支持;医护人员关系融洽,参与循证及口腔方面课程培训,积极落实干预措施;鼓励患儿及家长积极参与科室健康知识线上及线下培训,开展全方面、多形式的宣讲活动。结论预防放化疗患儿OM最佳证据与临床实践有较大差距,需结合临床情景,针对障碍因素,制订解决策略,促进证据的转化与临床应用,推进护理质量的持续改进。

血液肿瘤患儿化疗期身体活动的最佳证据总结

目的:检索、评价及汇总血液肿瘤患儿化疗期身体活动的相关证据,为医护人员正确指导患儿开展身体活动提供参考。方法:系统检索国内外数据库、相关指南网站中关于血液肿瘤患儿化疗期身体活动干预的临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结及系统评价。检索时限为2013年1月至2023年9月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取与汇总。结果:最终纳入16篇文献,包括2篇指南、2篇专家共识、1篇证据总结及11篇系统评价。共提取出30条证据,按照运动开始与停止时机、运动前评估、方案制定、方案实施、安全管理5个方面进行整合。结论:本研究总结了血液肿瘤患儿化疗期身体活动的最佳证据,建议建立血液肿瘤患儿身体活动的多学科团队,应用最佳证据规范早期活动并制订个性化活动方案。

三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后行保乳手术的可行性分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NC)后行保乳手术(BCS)的可行性。方法以南昌大学第二附属医院2014年6月至2017年6月收治的132例TNBC患者为研究对象,其中62例接受NC后BCS(NC组),70例仅接受传统的标准BCS(对照组)。计算NC组患者的缓解率。比较两组患者的一般临床病理资料,采用Kaplan-Meier法对两组患者的无病生存期进行分析,采用Cox比例风险回归方法分析NC后BCS对TNBC患者无病生存的影响。结果NC组患者的临床缓解率为96.8%(60/62)。NC组患者的年龄、肿瘤组织学分级、腋窝淋巴结状态、Ki67指数、NC后的肿瘤最大直径与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),NC组脉管内癌栓侵犯的患者比例高于对照组(P<0.01)。BCS后,NC组的1、3、5年无病生存率分别为100%(62例)、93.5%(58例)、69.4%(43例),平均无病生存期为55.5个月;对照组的1、3、5年无病生存率分别为100%(70例)、95.7%(67例)、72.9%(51例),平均无病生存期为55.6个月。两组无病生存期差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归分析显示,NC后BCS不是TNBC患者无病生存的危险因素(HR=1.133,95%CI 0.600~2.139,P=0.701)。结论TNBC患者接受NC后临床缓解率较高,NC后行BCS的治疗策略是切实可行的。

合谷穴、内关穴揿针施护对食管癌术后化疗相关性恶心呕吐改善作用分析

探讨在食管癌术后化疗治疗中实施合谷穴、内关穴揿针施护的应用价值,分析其对患者恶心呕吐症状的改善作用。方法 以我院收治的80例食管癌化疗患者作为研究对象,并根据不同护理干预手段将其分为观察组和对照组,分别给予常规护理和合谷穴、内关穴揿针施护,探讨两组患者临床护理效果。结果 护理干预后,对照组患者无论是临床疗效、恶心呕吐改善症状还是负面情绪改善程度均优于观察组,且(P<0.05)。结论 在食管癌术后化疗干预中,合谷穴、内关穴揿针施护具有显著的应用价值,有助于提高化疗效果、缓解负面情绪,改善恶心呕吐症状,值得将其进行推广。