Cobas4800高危型HPV分型在中山市宫颈癌筛查中的临床价值

目的:观察Cobas4800高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测技术及HR-HPV分型对中山市宫颈癌筛查的有效性及临床价值。方法:对5650名妇女同时行液基细胞学(LCT)及Cobas4800技术检测HR-HPV,对细胞学检测大于或等于ASC-H的患者行阴道镜检查,或镜下宫颈活检。评价细胞学级别、病理学级别,记录不同LCT级别及不同病理学级别的HR-HPV分型(HPV16、HPV18型、其他12种高危型HPV)、阴道镜下宫颈活检结果。结果:在接受Cobas 4800 HR-HPV分型检测的5650例标本中,共检出732例HR-HPV阳性(包括单一分型及多重感染),总阳性率12.96%(732/5650),其中以其他12种分型感染率最高(阳性率为9.15%)。按照LCT联合HPV筛查流程,其中102例患者需阴道镜下宫颈组织病理学检查,病理诊断≤宫颈低级别上皮内瘤变的患者61例,以其他12型感染为主[感染率为54.10%(33/61)];病理诊断≥宫颈高级别上皮内瘤变的患者41例,其中以HPV16型感染为主[感染率为58.54%(24/41)]。按年龄段分为21~30岁、31~40岁、41~50岁及>50岁4个组,31~40岁组的高危型HPV感染阳性率最高,感染率为38.80%(284/732)。在HPV阳性患者对应的LCT结果分析,共635例正常或炎症,HPV16型感染导致的HSIL感染明显高于其他分组。结论:高危型HPV感染与宫颈病变的发生、发展密切相关,中山地区高危型HPV感染的亚型主要为其他12种高危型,HPV16导致宫颈癌变率最高。

DH3与cobas4800在宫颈癌筛查中的效果对比研究

目的探讨DH3基于细胞学标本进行宫颈癌筛查的效果。方法选取2015年8月至2015年10月间山西阳城地区参加宫颈癌筛查(筛查方法为液基细胞学)的35~64岁妇女473例和2017年7月至2017年8月间同地区宫颈癌筛查(液基细胞学与cobas4800联合筛查)的37~66岁妇女740例,共1213份标本。每份标本均行DH3和cobas4800检测,比较两种检测技术的一致性及临床效果。结果DH3和cobas4800的14种高危型HPV、HPV16/18及其他高危型别阳性率分别为16.9%和22.1%、7.3%和5.5%及11.1%和19.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05),一致率依次为87.2%、91.7%和84.9%。以CIN2+为临床终点,DH3和cobas4800的敏感度和特异度分别为100.0%和84.6%、100.0%和81.4%。结论DH3基于细胞学标本进行宫颈癌筛查有良好的可行性。

液基细胞学、Aptima HPV E6/E7 mRNA、Cobas 4800 HPV在不同宫颈癌筛查模式下的效果比较

目的探索最优的宫颈癌筛查模式,为制订宫颈癌前病变的临床管理方案提供依据。方法回顾性分析联合应用液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)和人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测方法进行宫颈癌筛查的结果及随访资料。符合纳入标准者5974例,其中联合应用LBC和Aptima HPV E6/E7 mRNA(AHPV)方法1798例,联合应用LBC和Cobas 4800 HPV DNA(CHPV)方法4176例。分析不同筛查模式的效果。结果LBC、AHPV、CHPV、AHPC初筛+LBC分流、CHPV初筛+LBC分流的AUC曲线下面积分别为0.918、0.934、0.911、0.941、0.919。单一筛查模式中,LBC的阴道镜转诊率最低、漏诊率最高。联合筛查模式中,AHPV初筛+LBC分流阴道镜转诊率显著低于CHPV初筛+LBC分流,二者的漏诊率无显著差异。结论在诸多种宫颈癌筛查模式中,AHPV初筛+LBC分流联合筛查可获得最优的筛查效果。

HPV分型检测、Aptima HPV检测和cobas 4800 HPV检测在诊断宫颈病变中的应用效果对比

目的:对比用HPV分型检测、Aptima HPV检测和cobas 4800 HPV检测诊断宫颈病变的效果。方法:选取2014年7月至2016年6月期间在徐州市妇幼保健院就诊的278例疑似宫颈病变患者作为研究对象。对这278例患者均进行HPV分型检测、Aptima HPV检测、cobas 4800 HPV检测和病理检查(以病理检查的结果作为最终的诊断结果)。然后对比用HPV分型检测、Aptima HPV检测、cobas 4800 HPV检测诊断宫颈病变的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值和约登指数。结果:用HPV分型检测、Aptima HPV检测和cobas 4800 HPV检测诊断宫颈病变的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和约登指数相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用HPV分型检测、Aptima HPV检测和cobas 4800 HPV检测诊断宫颈病变的效果相近。

宫颈人乳头瘤病毒检测对早期宫颈癌的筛查意义

目的对cobas4800人乳头瘤高危型病毒检测技术在宫颈癌前病变筛查以及细胞学转诊中的临床意义进行探讨。方法对本院进行宫颈癌检查的健康妇女850例进行回顾性分析。对以上人员进行cobas4800 HPV检测、HC-2检测、"新柏氏TCT膜式液"细胞学检查以及阴道检查,对检查结果进行对比分析。结果在检测中cobas 4800 HPV检测的灵敏度为91.42%,特异度为63.17%;HC-2检测的灵敏度为91.42%,特异度为63.80%(患者CIN级别高于2级),一致率为82.7%(P>0.05)。结论 cobas 4800 HPV检测与HC-2检测具有高度的准确性与一致性,其灵敏度高于细胞学检查,对宫颈癌前病变筛查有着重要的临床意义。

细胞DNA倍体分析系统结合HR-HPV在宫颈癌筛查中的应用

目的评估DNA倍体分析系统检测结合HR-HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义。方法随机选取2019年1000例行宫颈活检及宫颈细胞学检查的标本,同时行DNA倍体分析系统检测和HR-HPV检测,并对结果进行统计学分析。结果CIN I及以上的阳性检出率:HR-HPV阳性率67.6%~90.9%;DNA倍体分析结果阳性率5.3%~76.4%;HR-HPV+DNA倍体分析结果阳性率70.7%~100%。结论随着组织病理恶性度升高,HR-HPV及DNA倍体分析结果阳性率都有不同程度的升高。DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测,可以提高宫颈癌及癌前病变的检出率,有效的提高检查的准确性。

两种不同人乳头瘤病毒核酸检测试剂的性能比较

目的评价Cobas4800和INNO-LiPA两种人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)核酸检测试剂检测宫颈脱落细胞样本中14种高危型HPV(high-risk HPV,HR-HPV)的一致性。方法采用Cobas4800和INNO-LiPA两种HPV核酸检测试剂,分别对收集的489份宫颈脱落细胞样本进行一对一检测。通过计算κ值和配对χ~2检验比较2种试剂检测14种HR-HPV的特异性、灵敏度和一致率。结果Cobas4800和INNO-LiPA两种核酸检测试剂,检测HPV16和HPV18的一致性较好,总符合率为94.4%和97.3%(κ>0.8,P>0.1);检测其他12种HR-HPV的一致性为83.44%(κ=0.670,P<0.001)。进一步分析检测结果不一致样本,发现INNO-LiPA试剂比Cobas4800试剂检出更多的HR-HPV型别(HPV52、HPV58和HPV68)。结论Cobas4800和INNO-LiPA两种HPV核酸检测试剂,检测HPV16和HPV18的一致性较高。在检测其他12种HR-HPV型别上,INNO-LiPA的灵敏度优于Cobas4800。