Effect of cognitive behavioral group therapy on rehabilitation of community patients with schizophrenia:A short-term randomized control trial

BACKGROUND The efficacy of cognitive behavioral group therapy(CBGT)for cognitive dysfunction and negative symptoms of schizophrenia is established,but more evidence is required.AIM To assess the effectiveness of CBGT combined with mental health education as a treatment for schizophrenia compared with mental health education alone.METHODS In all,120 schizophrenia out-patients were randomized into CBGT combined with mental health education or single mental health education.The primary outcomes were positive and negative symptoms,cognitive function,excitatory factor,anxiety and depression symptom improvements on the positive and negative syndrome scale score.Secondary outcome measures included social function and drug compliance.RESULTS There were significant differences between CBGT combined with mental health education and single mental health education on measures of positive and negative symptoms,cognitive functions,excitatory factor,anxiety and depression symptoms,and social functions.No other significant difference in outcomes was observed.CONCLUSION CBGT combined with mental health education may be relevant beneficial treatment method in reducing symptoms,cognitive and social functions of patients with schizophrenia.

认知行为团体心理护理干预在不孕患者中实施辅助生殖技术治疗的应用效果

目的:研究并分析认知行为团体心理护理在不孕患者中实施辅助生殖技术的效果。方法:选取2015年3月—2021年3月郑州大学第三附属医院收治的85例选择辅助生殖技术的不孕患者作为研究对象,根据入院时间分为观察组(43例)和对照组(42例)。观察组实施认知行为团体心理护理,对照组患者实施常规护理。比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表情况及两组患者满意度。结果:干预后,两组患者中度+重度焦虑和中度+重度抑郁患者均减少,且观察组正常+轻度焦虑及正常+轻度抑郁患者数多于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=40.467、40.368、4.248、6.046,P<0.05);护理后,两组患者PSQI量表日间功能障碍、睡眠情况、主观睡眠质量评分及总分均较护理前下降,且观察组各项评分更低,差异有统计学意义(t=6.583、6.064、5.659、8.123,P<0.05);干预后,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=2.258,P<0.05)。结论:认知行为团体心理护理可有效缓解选择辅助生殖技术不孕患者的焦虑和抑郁等不良情绪,明显提高患者睡眠质量及护理满意度。

认知-行为模型的团体心理干预对改善大学生手机依赖的效果

目的:探讨以认知-行为模型为理论基础设计的团体心理干预对于缓解大学生手机依赖问题的治疗效果。方法:采用便利取样的方式选择某大学存在手机依赖困扰的45名大学生,随机分为实验组(n=15)、安慰剂组(n=15)和对照组(n=15),对实验组进行基于认知-行为模型的手机依赖心理干预,安慰剂组接受与手机依赖主题无关的团体心理干预,对照组则正常生活,不参加任何心理辅导或咨询活动。3组被试均使用手机依赖指数量表(MPAI)中文版作为测评工具,同时结合个体的日均手机使用时长来共同探究干预前后各组实验数据的差异。结果:在前测中,各组的MPAI得分与日均手机使用时长均不存在显著差异(MPAI前测:F=0.79,P>0.05;日均手机使用时长前测:F=1.51,P>0.05)。但在后测中,实验组的MPAI得分与日均手机使用时长均得到了显著的改善(P<0.001),且都显著低于安慰剂组、对照组(P<0.01)。干预后1个月追踪测量显示,实验组各项数据依然显著低于其他两组,且与前测存在显著差异(P<0.001)。结论:基于认知-行为模型的团体心理干预能够有效缓解大学生的手机依赖水平,帮助其尽早摆脱对手机的过度使用,回归并保持健康的身心状态与生活方式。

基于医护协同模式的认知行为干预结合团体正念瑜伽训练对产后抑郁初产妇抑郁症状、睡眠质量的影响

目的:探讨基于医护协同模式的认知行为干预结合团体正念瑜伽训练对产后抑郁初产妇抑郁症状、睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月淄博市妇幼保健院收治的产后抑郁初产妇100例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取基于医护协同模式的认知行为干预,观察组在此基础上采取团体正念瑜伽训练。比较两组抑郁症状[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果:干预前,两组EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组EPDS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PSQI评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用基于医护协同模式的认知干预及团体正念瑜伽对产后抑郁初产妇进行干预,可有效缓解其抑郁症状,提高睡眠质量。

团体认知行为疗法联合曼陀罗绘画干预对青少年抑郁症患者应对方式和自伤行为的影响

目的:探究团体认知行为疗法(G-CBT)联合曼陀罗绘画干预对青少年抑郁症患者应对方式和自伤行为的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月上饶市第三人民医院诊治的80例青少年抑郁症患者,随机分为对照组(施行G-CBT干预)40例及观察组(施行G-CBT联合曼陀罗绘画干预)40例。评价两组抑郁程度、应对方式、自伤行为及生活质量。结果:干预8周后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且与对照组(14.48±3.97)分比较,观察组(11.16±3.12)分显著降低(P<0.05)。干预8周内,两组自伤次数均减少,且与对照组(11.48±3.47)次比较,观察组(8.16±2.53)次显著少(P<0.05);干预8周内,观察组自伤方式种类分布与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,两组简易应对方式问卷(SCSQ)中积极健康方式评分均升高,消极病态方式评分均降低,且与对照组(25.76±3.84)、(15.58±3.38)分比较,观察组积极健康方式评分(28.04±3.67)分显著升高,消极病态方式评分(12.39±3.35)分显著降低(P<0.05)。干预8周后,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社会关系、环境方面评分均升高,且与对照组(11.78±2.24)、(12.72±2.71)、(13.72±2.18)、(12.47±1.94)分比较,观察组(13.82±2.11)、(14.32±2.52)、(15.91±2.29)、(14.43±2.01)分均显著高(P<0.05)。结论:G-CBT联合曼陀罗绘画干预青少年抑郁症,可减轻患者抑郁程度,调节患者情绪,改善患者自伤行为与应对方式,提高生活质量水平。

团体认知行为干预对孤独症谱系障碍患儿康复效果的影响

目的探讨团体认知行为干预对孤独症谱系障碍(ASD)患儿康复效果的影响。方法将90例ASD患儿按入组时间分为对照组(45例,给予常规护理干预)和研究组(45例,给予团体认知行为干预),干预10周。比较干预前后两组患儿孤独症儿童行为量表(ABC)、孤独症治疗评定量表(ATEC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、心理弹性量表(CD-RISC)评分。结果干预后两组患儿ABC、ATEC及CARS评分均较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。干预后两组患儿CD-RISC评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。结论团体认知行为干预可有效改善ASD患儿病情及孤独症行为症状的严重程度和ASD主要症状,提高患儿心理弹性水平。

营养状态分级护理联合团体认知行为干预在结肠癌患者术后护理中的应用

目的:探究营养状态分级护理联合团体认知行为干预在结肠癌患者术后护理中的应用价值。方法:将2022年1月—2023年6月宜春市第二人民医院收治的80例结肠癌患者采用信封法分为对照组(40例)与研究组(40例),对照组给予常规术后护理,研究组在常规术后护理基础上联合营养状态分级护理与团体认知行为干预,共干预4周。比较干预前后两组营养状况、癌因性疲乏、心理一致感及自我管理能力变化情况。结果:干预后,研究组患者主观整体评估量表(PG-SGA)评分低于对照组,血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组癌症疲乏量表(CFS)评分均低于对照组,中文版心理一致感量表(SOC-13)、中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:营养状态分级护理联合团体认知行为干预有利于改善结肠癌术后患者营养状况和癌因性疲乏,且对提高患者心理一致感和自我管理能力有积极意义。

认知—存在团体干预对常年性变应性鼻炎患者心理状态、自我效能的影响

目的探讨认知—存在团体干预对常年性变应性鼻炎(PAR)患者心理状态、自我效能的影响。方法选取2019年4月至2022年3月新疆医科大学第一附属医院收治的195例PAR患者,以随机数字表法分为观察组(n=98例)和对照组(n=97例),两组均接受常规干预,观察组在常规干预基础上接受认知—存在团体干预,干预时间为3个月。比较两组心理状态、自我效能、生活质量及患者对干预方式的满意度。结果与干预前相比,干预后两组焦虑自评(SAS)量表和抑郁自评(SDS)量表评分、7个维度鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分均降低,且观察组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,干预后观察组简易应对方式问卷(SCSQ)中的积极应对评分升高,且高于对照组,SCSQ中的消极应对评分降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,干预后两组一般自我效能感量表(GSES)评分升高,且观察组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对干预的总体满意度为92.86%,高于对照组的82.47%(P<0.05)。结论认知—存在团体干预可有效改善PAR患者负性心态,保持积极应对心态,增强自我效能感,从而改善生活质量。

团体认知行为干预在乳腺癌病人中的应用效果

目的:调查乳腺癌初诊病人的心理痛苦及焦虑状态,探究团体认知行为干预对改善病人心理痛苦及焦虑的作用。方法:采用便利抽样法选取2020年1月—2020年12月就诊于南昌大学第一附属医院的120例乳腺癌病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组各60例。对照组予以乳腺癌常规宣教及护理,试验组在对照组基础上予以团体认知行为干预。观察比较两组病人的心理痛苦及焦虑得分。结果:干预前试验组和对照组病人较重心理痛苦的检出率分别是50.0%和46.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组和对照组病人较重心理痛苦的检出率分别是18.3%和35.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前试验组和对照组病人焦虑自评量表评分为(51.93±9.83)分和(52.05±9.27)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组和对照组病人焦虑自评量表评分为(44.03±9.53)分和(52.75±8.89)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌病人心理痛苦问题及焦虑状况较为常见,护理工作应照顾到病人的心理及情绪改变,团体认知行为干预可改善病人的心理痛苦及焦虑状况。

团体认知行为干预对MHD患者认知功能和生活质量的影响

目的探讨团体认知行为干预对MHD患者认知功能和生活质量的影响。方法按照随机数字表法将80例MHD患者分成对照组和观察组,各40例。对照组采用常规临床干预,观察组在对照组基础上联合团体认知行为干预。观察2组治疗前后心理状态评估焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心理韧性量表(CD-RISC)评分、血液透析患者压力源表(HSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及生活质量量表(SF-36)评分的变化情况;比较2组护理满意度。结果观察组治疗后SAS评分、SDS评分、HSS评分、ADL评分均低于对照组(P<0.05);CD-RISC评分、MoCA评分、SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为92.5%,明显高于对照组护理满意度72.5%(P<0.05)。结论团体认知行为干预能够调节MHD患者心理状态,增强心理韧性,提高患者认知功能和生活质量,改善护理满意度。

基于情感适应理论的心理干预联合团体认知行为干预对乳腺癌根治术后患者疾病进展恐惧、心理弹性及并发症的影响

目的探讨基于情感适应理论的心理干预联合团体认知行为干预对乳腺癌根治术后患者疾病进展恐惧、心理弹性及并发症的影响。方法选择2018年2月至2021年3月收治的100例乳腺癌根治术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例,常规护理)和观察组(50例,常规护理+基于情感适应理论的心理干预联合团体认知行为干预)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的恐惧疾病进展量表(FoP-Q)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于情感适应理论的心理干预联合团体认知行为干预可减轻乳腺癌根治术后患者的疾病进展恐惧,提高其心理弹性,进而减少并发症的发生,值得推广。

团体认知行为干预在2型糖尿病患者护理中的应用价值

目的分析对2型糖尿病患者实施团体认知行为干预的应用效果。方法选取2021年1—12月联勤保障部队第九〇九医院收治的56例2型糖尿病患者作为干预组,另取2020年1—12月联勤保障部队第九〇九医院收治的50例2型糖尿病患者作为对照组。对照组采取常规护理,干预组在此基础上采取团体认知行为干预,对比两组患者FPG、2 hPG、HbA1c水平以及ESCA评分。结果干预前,两组FPG、2 hPG以及HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组FPG、2 hPG以及HbA1c水平均明显下降,且干预组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组ESCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组ESCA评分均上升,且干预组ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者护理当中实施团体认知行为干预有利于加强患者血糖控制,并增强患者自我管理能力,有利于稳定病情。

团体正念减压疗法结合阶段性认知行为干预对高血压脑出血术后康复期患者神经功能、自尊水平及应对方式的影响

目的 探究团体正念减压疗法结合阶段性认知行为干预在高血压脑出血术后康复期患者中的应用效果。方法 将2020年8月至2021年7月我院收治的40例高血压脑出血术后康复期患者以护理方案不同分为对照组和观察组,各20例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予团体正念减压疗法结合阶段性认知行为干预。比较两组的干预效果。结果 出院前1 d,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平高于对照组(P<0.05)。干预后5、10、15 d,观察组的自尊量表(SES)评分高于对照组(P<0.05)。出院前1 d,观察组的面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。结论 团体正念减压疗法结合阶段性认知行为干预可有效改善高血压脑出血术后康复期患者自尊水平及应对方式,促进神经功能康复。

团体认知行为干预对强直性脊柱炎患者服药依从性、肢体功能及生存质量的影响

目的 探讨团体认知行为干预对强直性脊柱炎(AS)患者服药依从性、肢体功能及生存质量的影响。方法 140例AS患者随机分为两组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用团体认知行为干预,比较两组的服药依从性、肢体功能及生存质量。结果 观察组干预后的服药依从率为92.86%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。干预后,观察组的BASDAI评分、 BASFI评分均低于对照组,SQOL-AS各维度评分均高于对照组(P <0.05)。结论 团体认知行为干预可明显提高AS患者的服药依从性,促进患者肢体功能恢复,改善患者的生存质量。

基于社会认知理论的小组戒烟研究

目的探索社会认知理论指导下的“我能戒烟”小组式戒烟方法,并对干预效果进行评价。方法在基线调查的基础上,采用随机对照分组,将225名吸烟者随机分为干预组和对照组,干预组接受社会认知理论为基础的小组式戒烟干预,并在6个月后再次对两组进行问卷调查,评价干预效果。结果6个月后干预组的戒烟率达到40.5%,远高于对照组(5.2%)。干预组每日吸烟量平均减少了11.5支,而对照组在这段时间内减少了1.7支,差别有显著性。根据阶段变化理论,干预组所处的戒烟阶段普遍向前推进;并且情感效能、社会效能得分有明显提高。学员对干预形式也较满意。年龄、是否参加干预和基线时对自己戒烟成功的预测成为是否戒烟的影响因素。结论“我能戒烟”小组式戒烟法能够有效地提高戒烟率,并为广大烟民接受,值得推广。

认知行为团体咨询对大学生抑郁症状的干预效果

目的:探讨认知行为团体咨询对大学生抑郁症状的干预效果。方法:于2013年3月和9月共招募存在轻中度抑郁症状的大学生80名[Beck抑郁问卷第二版(BDI-II)得分为5≤BDI-II<21],将其随机分至干预组(n=40)或对照组(n=40),干预组接受为期8周的认知行为团体咨询,对照组在干预期和追踪期不接受任何处理。在基线水平、8周干预后及随访3个月末通过BDI-II、生活满意度问卷(LSR)、大学生解释风格问卷(ESQ)及社会问题解决问卷中文版(C-SPIS)来评估干预效果。结果:BDI-II、LSR、消极解释风格(CN)、消极问题定向(NPO)以及积极问题定向(PPO)评分的分组与时间的交互效应均有统计学意义(均P<0.05)。进一步简单效应分析表明:基线水平,两组各量表得分差异均无统计学意义(均P<0.05);8周干预后,干预组的BDI-II得分低于对照组[(6.6±3.1)vs.(10.3±4.1),P<0.001];随访3个月末,干预组的BDI-II、CN、NPO得分均低于对照组[(4.5±2.2)vs.(12.6±4.6),(12.2±1.2)vs.(14.9±1.2),(12.8±2.5)vs.(16.9±2.8),均P<0.05],而LSR和PPO得分均高于对照组[(4.3±0.9)vs.(3.5±1.0),(18.3±2.7)vs.(16.7±2.0),均P<0.05]。结论:认知行为团体咨询能有效降低抑郁症状,促进解释风格的积极转变,并提升问题解决能力,增进生活满意度。

维持性血液透析患者团体认知行为干预效果分析

目的探讨团体认知行为干预对维持性血液透析患者的心理状况和生活质量的疗效。方法选取符合入选标准的患者60例,采用随机分组,分为对照组和实验组,对照组采用血液透析患者常规护理方式,实验组在血液透析患者常规护理方式上加用团体认知行为干预。干预前后分别对两组患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表和SF-36简明健康调查问卷进行问卷调查。结果干预后,实验组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异有显著意义(P<0.05);干预后实验组患者在躯体化、抑郁、焦虑、恐惧和其他指标上的得分低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);干预后实验组生存质量各维度得分均高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论团体认知行为干预可以明显缓解MHD患者的心理状况,对提高患者的生活质量和治疗效果有较大帮助。

团体认知行为干预联合正念干预对成人强迫症患者认知功能及负性情绪的影响

目的探讨团体认知行为干预联合正念干预对成人强迫症患者认知功能及负性情绪的影响。方法将80例成人强迫症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。两组均给予团体认知行为干预,研究组在此基础上联合正念干预,观察8周。干预前后采用耶鲁-布朗强迫症状量表评定两组强迫症状情况,采用连线测验、数字广度测验及语义流畅性测验评定两组认知功能,采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁情绪。结果干预后两组耶鲁-布朗强迫症状量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01),两组连线测验A时间、A提笔数、B时间、B提笔数及数字符号测验数均显著优于干预前(P<0.05或0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01),干预后两组数字广度测验顺背及倒背个数均显著多于干预前(P<0.01),研究组显著多于对照组(P<0.01)。干预后两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论团体认知行为干预联合正念干预可有效改善成人强迫症患者的临床症状,提高认知功能,缓解负性情绪。

协作问题解决学习中支架学习任务和团体认知的设计研究

在协作问题解决学习中,如何促使学习者个体认知得到有效发展,是本研究关注的核心。本研究运用基于设计的研究理念,以认知负荷理论作为教学设计的理论基础,从架构协作学习任务和支架团体认知的教学干预设计入手,设计了一个以"空气质量检测"为主题的协作问题解决学习项目。为了探究所设计的教学干预对个体认知发展和协作过程的影响,本研究对上海两所学校进行了整合教学干预和未整合教学干预的对比实验研究。研究发现,从学习结果的角度看,整合架构协作学习任务和支架团体认知的教学设计干预能在协作问题解决学习中有效促进个体认知的发展。从学习过程角度看,本研究设计的教学干预虽然对协作技能有积极作用,但是对团体认知发展没有体现出优势。这一研究发现能为课堂实践协作问题解决学习提供教学指导。

认知-存在团体干预对卵巢癌化疗患者心理适应能力、应对方式及肿瘤复发恐惧感的影响

目的探讨认知-存在团体干预对卵巢癌化疗患者心理适应能力、应对方式及肿瘤复发恐惧感的影响。方法根据干预方式的不同将104例卵巢癌化疗患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受认知-存在团体干预。采用简明癌症患者心理适应问卷(Mini-Mac-19)、简易应对方式问卷(SCSQ)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)对两组患者干预前后的心理适应能力、应对方式及肿瘤复发恐惧感进行评价。结果干预后,观察组患者的无助/无望、焦虑、消极应对方式、肿瘤复发恐惧感评分均明显低于对照组,积极态度、积极应对方式评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者干预后的无助/无望、焦虑、消极应对方式、肿瘤复发恐惧感评分均低于本组干预前,积极态度、积极应对方式评分均高于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);对照组患者干预后的焦虑、肿瘤复发恐惧感评分均低于本组干预前,积极态度评分高于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论认知-存在团体干预能够增强卵巢癌化疗患者的心理适应能力,使患者保持积极的应对方式,降低患者对肿瘤复发的恐惧感。