归芪活血胶囊对神经根型颈椎病大鼠炎性损伤和微循环血流的影响

目的:探究归芪活血胶囊(GQ)对神经根型颈椎病(CSR)大鼠的治疗效应及机制。方法:观察CSR大鼠自发痛、热痛阈、步态评分、前肢和颈部体表微循环状态、脊髓病理结构及超微结构变化、脊髓p38磷酸化情况以及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:GQ高、中剂量在干预第14天时可显著升高CSR模型大鼠的热痛阈(P<0.05),降低其步态评分和自发痛评分(P<0.05,P<0.01);GQ各剂量均可改善CSR大鼠脊髓炎症水肿变化,显著增加尼氏(Nissl)染色阳性细胞数目(P<0.05),恢复髓鞘和线粒体正常形态,且GQ中剂量效果较明显;GQ高、中剂量可显著升高CSR大鼠颈部和前肢皮肤血流灌注量(P<0.05),对前肢远端血流灌注量的改善程度优于芬必得组(P<0.01);与模型组比较,GQ中剂量可降低CSR大鼠脊髓p38磷酸化比率。结论:GQ可以缓解CSR大鼠热痛觉过敏和步态不稳的程度,改善脊髓炎症病理变化,恢复前肢和颈部体表血流灌注量,且GQ中剂量在改善CSR大鼠炎症损伤方面更有优势。

柳国斌教授从“寒凝血瘀”论治血栓闭塞性脉管炎的经验

本文对柳国斌教授治疗血栓闭塞性脉管炎的学术思想进行总结。柳教授提出阳虚寒凝是血栓闭塞性脉管炎的始动病机,而后形成瘀血、脉络闭阻等病理环节,故将本病的病机概括为“寒凝经脉,瘀血阻络”,其提出以“温经散寒,活血通络”为治疗法则,遣方用药注重扶阳,认为机体的阳气充足后,气血得以运行顺畅,瘀血等病理因素随之消散。柳教授强调只有抓住病机才能抓住治疗的关键,在复杂的疾病中找出矛盾所在,才能取得良效。现将柳教授临证经验总结如下,并附验案1则,为治疗血栓闭塞性脉管炎提供思路。

芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性。方法:计算机检索Web of SCI、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、万方数据资源系统(WanFang Database)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,纳入芎芍胶囊对比单独使用常规西药或血府逐瘀胶囊干预冠心病心绞痛的随机对照试验研究(RCT)。由2位评价者独立筛选提取文献资料、评定偏倚风险,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入12项研究,涉及1309例病人。Meta分析结果显示,试验组在提高临床总有效率[RR=1.17,95%CI(1.11,1.23),P<0.00001]、提高心电图疗效[RR=1.22,95%CI(1.09,1.36),P=0.0003]、降低三酰甘油(TG)[MD=-0.19,95%CI(-0.35,-0.04),P=0.02]、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[MD=0.13,95%CI(0.07,0.19),P<0.0001]方面均优于对照组,而两组在减低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及不良反应发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果明确,安全性较好。

西医联合温通刮痧治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果及对血清前列腺素水平影响

目的:分析温通刮痧对寒凝血瘀型原发性痛经效果及对血清前列腺素F2ɑ(PGF2α)、前列腺素E2(PGE_(2))水平影响。方法:选取2022年5月-2023年6月本院收治的原发性痛经患者90例为研究对象,按照完全随机设计程序分为3组各30例,分别在经期给予布洛芬缓释胶囊口服(西医组)、月经干净后予以单纯的温通刮痧治疗(中医组)及西医基础上加以温通刮痧治疗(中西医组);比较3组临床疗效、中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、COX痛经症状评分量表(CMSS)、PGF2α、PGE_(2)以及腹部疼痛持续时间。结果:治疗后,临床总有效率西医组(63.3%)、中医组(83.3%)、中西医组(90.0%)依次升高;3组小腹冷痛、肢体畏寒、腰骶酸痛等中医证候积分较治疗前均下降且中西医组、中医组均低于西医组;3组VAS、CMSS评分下降,且中西医组(3.60±0.77分、17.16±5.08分)低于西医组(4.67±0.83分、26.45±6.17分)和中医组(4.47±0.84分、23.60±5.94分);3组PGF2α水平、PGF2α/PGE_(2)下降,PGE_(2)水平升高,且中西医组、中医组变化幅度大于西医组;3组腹部疼痛持续时间均下降且西医组(2.03±1.01d)、中医组(1.56±0.79d)、中西医组(1.14±0.55d)依次降低(均P<0.05)。结论:西医联合温通刮痧可有效减轻寒凝血瘀型原发性痛经患者的痛经症状,降低血清PGF2α、PGE_(2)水平,提高临床有效率。

中药痛消饮治疗寒凝血瘀证原发性痛经效果及对MAPK/ERK信号通路的影响

目的探讨中药痛消饮治疗寒凝血瘀证原发性痛经的效果及对丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶(mitogen activated protein kinase/extracellular regulated protein kinase,MAPK/ERK)信号通路的影响。方法选取衡水市中医医院106例寒凝血瘀证原发性痛经患者,按照随机数字表法分为中药组和常规组,各53例。常规组给予布洛芬颗粒治疗,中药组给予中药痛消饮治疗,2组均于月经预来潮前7 d开始服药至月经来3 d后停服,共服用3个月经周期。比较2组疗效、治疗前后COX痛经症状量表(Cox dysmenorrhea symptom scale,CMSS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、血清疼痛介质[β-内啡肽(β-endorphins,β-EP)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、前列腺素E 2(prostaglandin E 2,PGE 2)]水平、外周血单个核细胞MAPK/ERK信号通路相关因子[丝裂原活化细胞外调节激酶(mitogen activated extracellular regulated kinase,MEK)1、MEK2、ERK1、ERK2 mRNA]水平、子宫微循环状态[子宫动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值/舒张期峰值(systolic peak/diastolic peak,S/D)]及不良反应发生率。结果中药组总有效率高于常规组(P<0.05)。2组治疗后VAS评分、CMSS量表持续时间和严重程度评分低于治疗前,且中药组低于常规组(P<0.05);2组治疗后血清β-EP、PGE 2水平高于治疗前,且中药组高于常规组(P<0.05);2组治疗后PGF2α水平,外周血单个核细胞MEK1、MEK2、ERK1、ERK2 mRNA相对表达量,子宫动脉PI、RI、S/D低于治疗前,且中药组低于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药痛消饮治疗寒凝血瘀证原发性痛经疗效显著,能通过抑制MAPK/ERK信号通路相关因子和疼痛介质表达显著减轻痛经症状,还可改善子宫微循环状态,且安全性良好。

分期“十字灸”疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的:观察分期“十字灸”疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的疗效。方法:选取寒凝血瘀型PD患者72例,按照随机数字表法分为十字灸组和布洛芬组各36例。布洛芬组在月经来潮疼痛时口服布洛芬缓释胶囊治疗,十字灸组给予分期“十字灸”疗法治疗。观察两组治疗前后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、血清前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)变化情况及临床疗效。结果:十字灸组治疗后PGF2α水平低于布洛芬组,差异具有统计学意义(P<0.05);十字灸组治疗后及随访VAS评分均低于布洛芬组,差异具有统计学意义(P<0.05);布洛芬组有效率为69.4%,十字灸组有效率为91.7%,十字灸组有效率高于布洛芬组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:分期“十字灸”疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经近期、远期疗效均优于布洛芬缓释胶囊,其作用机制可能与通过减少子宫内膜产生和释放PGF2α相关。

Mechanism of Erhuang capsule for treatment of multiple sclerosis

Erhuang capsule, a typical formula based on traditional Chinese medicine theory, is widely used to ameliorate multiple sclerosis, inflammation and side effects of glucocortJcoid treatment. Oligodendrocyte precursor cells are neural stem cells that are important for myelin repair and regeneration. In the present study, Erhuang capsule effectively improved clinical symptoms and neurological function scores, reduced mortality and promoted recovery of neurological functions of mice with experimental autoimmune encephalomyelitis. The mechanism of action involved significant increases in oligodendrocyte precursor cell proliferation in specific regions of the brain and spinal cord, increased oligodendrocyte lineage gene 2 expression and enhanced oligodendrocyte precursor cell differentiation.

舒筋活血胶囊通过JAK2/STAT3通路缓解大鼠膝骨关节炎的机制研究

目的探讨舒筋活血胶囊调控酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路对大鼠膝骨关节炎(KOA)的影响及其机制。方法采用Hulth法制备大鼠KOA模型,将60只大鼠分为假手术组(Sham组)、KOA组、舒筋活血胶囊组(SJHX组)(472.5 mg/kg舒筋活血胶囊灌胃)、AG490组(5.0 mg/kg的JAK2抑制剂AG490腹腔注射),每组15只。HE染色与番红O-固绿染色观察滑膜组织与软骨组织病理变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-10、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫荧光法检测M1/M2型巨噬细胞极化,免疫组化染色检测IL-1β、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、基质金属蛋白酶(MMP)-13蛋白表达,Western blot检测JAK2/STAT3通路相关蛋白。结果与Sham组比较,KOA组大鼠关节面不平整,滑膜组织与软骨组织结构破坏,病理评分增加,血清IL-1β、TNF-α水平明显升高,IL-10水平降低,滑膜组织IL-1β、iNOS、MMP-13、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达水平及M1、M2型巨噬细胞、M1/M2比值升高(P<0.05);与KOA组比较,SJHX组与AG490组大鼠滑膜组织与软骨组织病理损伤减轻,病理评分降低,血清IL-1β、TNF-α水平降低,IL-10水平升高,滑膜组织IL-1β、iNOS、MMP-13、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达水平及M1巨噬细胞、M1/M2比值降低(P<0.05)。结论舒筋活血胶囊可通过抑制JAK2/STAT3信号通路激活,调节M1/M2巨噬细胞极化,改善KOA大鼠滑膜炎症状。

三七总皂苷微球胶囊活血化瘀药效的实验研究

目的研究三七总皂苷微球胶囊的活血化瘀药效作用。方法通过注射肾上腺素加冰水刺激的方法建立大鼠寒凝血瘀证模型,采用双侧颈总动脉结扎法建立大鼠慢性脑缺血模型以及观察药物对小鼠的耐缺氧、抗血栓作用进行药效学研究。结果三七总皂苷微球胶囊高、中剂量组能显著降低大鼠血液黏滞度;其高、低剂量组可显著增加慢性缺血模型大鼠的脑血流量;其高、中、低各剂量组均可显著延长小鼠在常压下与急性脑缺血缺氧情况下的耐缺氧时间;同时各剂量组可延缓角叉菜胶所致的小鼠急、慢性血栓形成。结论三七总皂苷微球胶囊能有效降低血液黏滞度,增加脑血流量,改善脑组织对缺血缺氧的耐受程度,且能预防血栓形成,为其活血化瘀、通脉活络功效提供实验依据。

现代中医药文献中血瘀型糖尿病足的组方用药规律的数据挖掘

【目的】采用数据挖掘方法探讨现代中医药文献中治疗血瘀型糖尿病足的处方用药规律。【方法】检索2011~2021年中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方(Wanfang Data)数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关内服中药方剂治疗血瘀型糖尿病足的临床研究文献。基于中医传承辅助平台(V2.5),统计分析治疗血瘀型糖尿病足方剂药物的用药频次、四气五味及归经分布,挖掘其药物间的关联规则及新方组合。【结果】共纳入文献128篇,获得治疗血瘀型糖尿病足的有效病例的方剂128首,涉及中药152味。用药频次≥20次的有17味中药,分别为黄芪、当归、川芎、赤芍、红花、牛膝、桃仁、地龙、丹参、甘草、桂枝、鸡血藤、金银花、玄参、生地黄、白芍、水蛭。药性以温、寒为主,平性药次之;药味以甘、苦为主,辛味药次之;药物归经以归肝、心、脾经为主。基于层次聚类分析演化得到核心药物组合20个、新方组合10个。【结论】治疗血瘀型糖尿病足的用药以益气活血、化瘀通络类药物为主,常温寒并用,治疗多从肝、心、脾论治。

桂枝茯苓胶囊联合温针灸对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的疗效及中医证候评分和血清指标与不良反应的影响

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合温针灸治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMT)痛经的临床价值。方法选取2020年5月至2023年8月江阴市中医院收治的90例EMT痛经患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组接受温针灸治疗,研究组接受桂枝茯苓胶囊联合温针灸治疗。比较两组治疗前后血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、中医症候积分、卵泡刺激素(FSH)、临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组经期腹痛、腰膝酸软、面色苍白、四肢厥冷评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为82.22%,高于对照组的95.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组E_(2)、P水平均高于治疗前,FSH水平均低于治疗前,且研究组E_(2)、P水平高于对照组,FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论桂枝茯苓胶囊联合温针灸治疗寒凝血瘀型EMT痛经的疗效良好确切,可有效降低患者中医症候积分,改善患者血清激素水平,不良反应少且治疗方案易于实施,具有临床推广价值。

《素圃医案》产后腹痛证治特色探析

以新安医家郑重光《素圃医案》中6则产后腹痛验案为主要研究内容,总结其主要辨治经验与用药特色。郑重光认为妇人产后腹痛的病因病机常责之“瘀”和“寒”,该病多由寒凝、血瘀或者瘀久化热引起;临证精审,重视脉诊,常常脉症合参以辨证论治;治疗上灵活运用活血、祛瘀、排脓、温阳、散寒之法;善用附子、干姜、肉桂温热之品以补气温阳、用阳化阴;并指出白术有闭气、助脓之弊,治疗妇人产后恶露未尽、腹痛未止时应当慎用白术。

调经抗衰汤加减联合西药治疗卵巢功能减退临床研究

目的:观察调经抗衰汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型卵巢功能减退的临床疗效。方法:选取120例肾虚血瘀型卵巢功能减退患者,根据随机数字表法分为对照A组、对照B组和观察组各40例。对照A组给予西药(戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊)治疗,对照B组给予调经抗衰汤加减治疗,观察组同时给予调经抗衰汤加减联合西药治疗,3组均治疗3个月经周期。比较3组临床疗效、Kupperman评分、中医证候积分、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平、卵巢功能指标[卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)]及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.50%,高于对照A组70.00%及对照B组75.00%(P<0.05)。3组Kupperman评分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组Kupperman评分、中医证候积分均低于对照A组及对照B组(P<0.05)。3组FSH、LH水平均较治疗前降低(P<0.05),E_(2)水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组FSH、LH水平均低于对照A组及对照B组(P<0.05),E_(2)水平高于对照A组及对照B组(P<0.05)。3组OV均较治疗前增大(P<0.05),AFC均较治疗前增多(P<0.05),AMH水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组OV大于对照A组及对照B组(P<0.05),AFC多于对照A组及对照B组(P<0.05),AMH高于对照A组及对照B组(P<0.05)。观察组与对照B组胃肠不适、乳胀、体质量增加及头痛发生率均低于对照A组(P<0.05)。结论:调经抗衰汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型卵巢功能减退,可缓解患者的临床症状,调节性激素水平,促进卵巢功能恢复,其治疗效果优于仅使用调经抗衰汤加减或西药治疗,且安全性高。

补气活血汤治疗腰椎间盘突出症伴慢性下腰痛临床研究

目的:观察补气活血汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴慢性下腰痛的临床疗效。方法:将86例LDH伴慢性下腰痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予甲钴胺片及塞来昔布胶囊治疗,观察组给予补气活血汤方治疗。比较两组患者治疗前后临床症状评分、疼痛介质[5-羟色胺(5-hydroxy tryptamin,5-HT)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、β-内啡肽(β-Endorphin,β-EP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association,JOA)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)]及炎性因子[白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果:两组患者治疗后临床症状评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后5-HT、PGE_(2)水平低于本组治疗前,β-EP、SOD高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ODI指数低于本组治疗前,JOA评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、IL-1、TNF-α水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补气活血汤治疗LDH伴慢性下腰痛患者,可改善患者的临床症状,降低疼痛介质和炎性因子水平,同时也能有效改善患者腰椎功能。

黄莪胶囊对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的疗效观察

目的研究黄莪胶囊对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠前列腺组织病理形态的影响,判断其药效作用。方法选取无特定病原体级健康雄性Wistar大鼠44只,根据随机数字表法分为假手术组(12只)、模型组(12只)、黄莪胶囊低剂量组(10只)和黄莪胶囊高剂量组(10只)。假手术组不造模,分离大鼠皮肤与阴茎间组织后直接缝合皮肤、不结扎缩窄尿道、蒸馏水5 ml/kg灌胃,模型组、黄莪胶囊低剂量组、黄莪胶囊高剂量组采用尿道部分梗阻法制备CNP大鼠模型,分别给予蒸馏水5 ml/kg及质量浓度为0.1 g/ml、0.4 g/ml的黄莪胶囊混悬液5 ml/kg灌胃,4组均为1次/d,连续给药21 d。而后经麻醉称重、解剖收集组织,着重观察比较各组大鼠体质量、前列腺湿质量、前列腺指数、前列腺肿胀率、前列腺肿胀抑制率,并分别进行苏木精-伊红染色,观察前列腺组织病理形态变化。结果模型组大鼠的前列腺湿质量和前列腺指数均高于假手术组(均P<0.01);黄莪胶囊低、高剂量组大鼠前列腺湿质量、前列腺指数均低于模型组[(1.58±0.10)、(1.43±0.07)g比(1.73±0.07)g,(0.00390±0.00025)、(0.00360±0.00020)比(0.00440±0.00015)]、且黄莪胶囊高剂量组低于黄莪胶囊低剂量组(均P<0.05)。黄莪胶囊低、高剂量组前列腺肿胀率低于模型组、且黄莪胶囊高剂量组低于黄莪胶囊低剂量组(均P<0.05)。黄莪胶囊高剂量组前列腺肿胀抑制率高于黄莪胶囊低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。连续给药21 d后,与假手术组相比,模型组大鼠前列腺腺泡上皮细胞受损、脱落严重,腺泡腔内无明显分泌物生成,间质内弥漫大量淋巴及单核细胞,血管充血水肿。与模型组大鼠相比,黄莪胶囊低剂量组大鼠前列腺间质内慢性炎症细胞浸润有一定的减轻,部分腺泡上皮增生、分泌旺盛;黄莪胶囊高剂量组大鼠前列腺间质内无明显炎症细胞浸润,腺泡腔扩大,腺体变形,腺上皮皱襞增多,腺腔内分泌物增多。结论黄莪胶囊以益气活血之功效能有效改善CNP大鼠前列腺组织炎性损伤。

活血通络胶囊对激素性股骨头坏死大鼠肠道菌群影响的研究

背景激素性股骨头坏死(SONFH)是一种常见且致残性高的疾病,活血通络胶囊已被多次证明在防治股骨头坏死上疗效显著,但是治疗是否通过调节肠道菌群目前少见研究。目的建立SONFH大鼠模型并采用活血通络胶囊进行干预,分析比较各组大鼠肠道菌群的多样性,筛选出SONFH特异性改变的菌属并观察活血通络胶囊对肠道菌群的作用。方法2022年4—10月选取雄性SD大鼠24只,采用随机数字表法分为空白组(n=8)、模型组(n=8)、活血通络组(n=8),建造SONFH模型,活血通络组造模第3~28天给予0.63 g·kg^(-1)·d^(-1)活血通络胶囊灌胃,空白组和模型组给予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃。药物干预结束后收集大鼠股骨进行HE染色、Micro-CT分析。收集大鼠粪便进行16S rDNA测序。采用α多样性和β多样性分析评估物种组间和组内群落的多样性及差异性,采用线性判别分析(LEfSe)比较三组大鼠肠道菌群差异。采用COG功能预测三组大鼠肠道菌群功能。结果模型组空骨陷窝率高于空白组、活血通络组(P<0.05)。模型组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)低于空白组,骨小梁分离度(Tb.Sp)高于空白组(P<0.05);活血通络组BV/TV、Tb.N、Tb.Th高于模型组,Tb.Sp低于模型组(P<0.05)。三组大鼠肠道菌群结构存在差异,与空白组相比,模型组肠道菌群ASV数目增加;与模型组比较,活血通络组肠道菌群ASV数目减少。模型组Shannon指数高于空白组(P<0.05)。β多样性分析主坐标分析(PCoA)图显示,三组样本存在部分重叠,但是能区分三组的群落结构。相似性分析结果显示,组间差异大于组内,差异有统计学意义(R=2062,P=0.01)。LEfSe分析结果显示,与空白组比较,模型组脱硫弧菌(Desulfovibrio)、Hafnia-Obesumbacterium、明串珠菌属(Leuconostoc)、葡萄球菌属(Staphylococcus)丰度升高,拟杆菌属(Bacteroides)、普雷沃氏菌属_UCG-001丰度降低(P<0.05);与模型组比较,活血通络组草酸杆菌属(Oxalobacteraceae)、扭链胃球菌属(Ruminococcus_torques_group)丰度升高,理研菌属(Rekenella)、Kineothrix菌属丰度降低(P<0.05)。三组大鼠COG功能预测结果显示,与空白组比较,模型组菌群COG功能主要集中于碳水化合物运输与代谢、无机离子转运和代谢、氨基酸转运和代谢、脂质转运和代谢、细胞壁/膜/包膜生物发生;与模型组比较,活血通络组功能集中于无机离子转运和代谢、碳水化合物运输与代谢,且复制、重组和修复、转录、细胞周期控制、细胞分裂和染色体分裂、细胞运动功能水平升高。结论SONFH大鼠菌群多样性较正常大鼠增加,增加的菌属主要是致病菌属,而相应有益菌属则出现减少。活血通络胶囊可能通过改变肠道菌群的丰度和多样性以及调控Oxalobacteraceae、Ruminococcus_torques_group等菌属丰度而实现治疗SONFH的目的。

益气活血法治疗射血分数保留心力衰竭研究进展

近年来射血分数保留心力衰竭(HFpEF)发病率逐渐升高。此文认为从中医整体观念理论而言,气虚血瘀为HFpEF的关键病机,提出益气活血法是HFpEF患者的关键治法,分别从益气活血方剂即重用黄芪、益气活血中成药即芪苈强心胶囊、益气活血针刺治疗即攻补兼施3个角度,综述近年来通过益气活血法治疗HFpEF的临床研究,为临床治疗提供参考,从而让患者受益,提高其生活质量。

《伤寒杂病论》癫狂病证治思路探析

《伤寒杂病论》所论述癫狂病实证较多,主要集中在太阳病篇及阳明病篇。太阳病所致癫狂病为太阳经感邪,失治误治,传变入里,致邪气壅滞,郁而化热,或素体阳亢,感邪之后,火热更甚,发为癫狂;阳明病所致癫狂病,为阳明燥热太过,热与糟粕相结,热与血结,或热甚津液大伤,形成阳明腑实、阳明蓄血、阳明热甚伤津证。癫狂病治疗以清热、泻下、活血散瘀为主,但临床上容易出现虚实夹杂、寒热错杂等复杂病情,故张仲景在治疗时强调“观其脉症,知犯何逆,随证治之”,切不可拘泥于某一种治法。

藤黄健骨胶囊联合利塞膦酸钠对原发性骨质疏松患者骨代谢疗效观察

目的 探讨藤黄健骨胶囊联合利塞膦酸钠对原发性骨质疏松患者骨代谢的影响。方法选取2022年6月-2022年12月在我院收治的符合纳入标准的原发性骨质疏松患者80例,随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组选用利塞膦酸钠单药治疗,治疗组在对照组基础上联合藤黄健骨胶囊进行治疗。通过观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、骨密度、血清甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、血清学抗酒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)及25羟维生素D3[25-(OH)D3]指标变化。结果 治疗组患者总有效率(87.18%)高于对照组(63.15%)(P <0.05);治疗后两组VAS、血清BALP、PIPN、PTH、Tracp5b水平较治疗前降低(P <0.01),骨密度、25-(OH)D3水平较治疗前升高(P <0.01);治疗组VAS、BALP、PIPN、PTH、Tracp5b水平显著低于对照组(P <0.01),骨密度、25-(OH)D3水平显著高于对照组(P <0.01)。结论 藤黄健骨胶囊联合利塞膦酸钠对原发性骨质疏松患者治疗效果显著,能显著缓解患者疼痛症状,改善骨代谢指标,值得临床推广应用。

通冠胶囊对冠心病介入术后气虚血瘀证患者的影响

目的观察益气活血中药通冠胶囊对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后气虚血瘀证患者的影响。方法将100例成功施行PCI患者分为两组,每组50例。对照组手术前、中、后选用抗栓、抗凝等西药常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用通冠胶囊,两组疗程均为1个月。于术前1天、术后3天和术后30天3个时间点观察以下项目:心绞痛疗效、主要中医证候、气虚证评分和血瘀证评分。结果治疗后治疗组心绞痛疗效96.0%(48/50例),对照组为92.0%(46/50例),组间差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后3天两组气虚证积分较术前有增加趋势,术后30天对照组较术前明显升高;术后3、30天两组血瘀证积分较术前明显降低(P<0.05)。治疗组术后30天气虚证积分和血瘀证积分较对照组均明显降低(P<0.05)。结论益气活血中药通冠胶囊能显著改善PCI术后患者气虚血瘀证表现。