“FENG QI AI” HOT COMPRESS TREATMENT

Hot medicated cornpress treatment belongs to an external treatment and is a kindof moxibustion. ″Feng Qi Ai″ prescription was recorded in Yi Fang Lei Ju. Zhu Xu Men, Rui ZhuTang Fang. In the treatment, pain in the loin and the knees, cold-pain around the navel and in theabdornen,diarrhea due to deficiency and cold and other diseases are treated by combination of drugswith hot compress- We have irnproved the treatment and extended the range of its indication. It wasused for treatment 0f menorrhalgia due to cold uterine, gastralgia due to coId of rniddle-jiao, sciatica’periarthritis of shoulder, systremma,piriformis syndrome with good results.

从厥阴论治克罗恩病

克罗恩病的发生多与外邪、情志、饮食以及脏腑功能有关,属本虚标实、虚实夹杂、寒热错杂之证,病机特点在于寒热夹杂、变化迅速,与厥阴的气机变化特点相契合。此文主要从厥阴气机下陷、厥阴气机中化、厥阴气机升发三方面综合分析克罗恩病,并结合厥阴肝与中焦脾胃五行相克的关系,对克罗恩病的临床表现、病机特点及用药进行分析,以期为临床治疗克罗恩病提供参考。

外感热病共性病机及传变机制探讨

探讨外感热病共性病机及传变机制。指出外邪侵袭,导致卫气抗邪,正邪相争,阳气壅郁,从而表现出一系列的热病证候,病机特点为“郁-虚”。以“气血-体用”论概括热病证候传变规律,将热病病程概括为气、血两个阶段,其中气分阶段包括卫分等,以功能失调为主;血分统营分,以实质损害为主,兼有更加严重的功能失调。外感热病重症转化病机包括热盛动血、热闭心包、热盛动风、化源欲绝、少阴寒化及正气外脱等。

毛以林教授运用经络辨证治疗项痹经验

经络辨证是中医学辨证理论体系中重要的辨证方法。毛以林教授临床善于运用经络辨证治疗各种复杂病证,认为项痹的经络辨证多与足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足少阳胆经、手少阳三焦经、足少阴肾经及督脉密切相关。基本病机主要有寒侵太阳、营卫凝遏;少阳气郁、气血失和;肾虚失养、髓减骨空;督阳不振,筋懈骨惰。治疗上以祛风散寒、温经止痛;和解气郁、疏利经气;补肾壮骨、填精益髓;温振督阳、益肾补督。随证治之,疗效颇佳。

糖尿病合并肺部感染(气虚阳亏证)证治机理探析

糖尿病合并肺部感染发病率高、死亡率高,严重威胁患者的生活质量及生命安全。中医目前多从清热或者滋阴角度治疗糖尿病合并肺部感染,但此疗法对一些糖尿病后期合并肺部感染患者疗效欠佳甚至无效,从气虚阳亏的思路治疗糖尿病合并肺部感染可以取得满意的疗效。为此,本文探寻糖尿病后期合并肺部感染(气虚阳亏证)的诊治机理,指出其病机是肺脾肾气阳虚衰,尤以脾最为关键,兼寒饮内伏,治疗核心是扶助阳气以温化促气化,以恢复机体平衡。

试述“寒气生积”

中医理论认为积多因寒生,文章基于对“寒气生积”理论的探讨,提出寒郁生积、寒瘀成积、寒痰化积之病机,寒积于脉络、肠腑、五脏等部位可发为多种疾病,其治疗当以温阳散寒消积为核心,治以散寒行气、温化痰瘀、温阳散结之法,为从病因学角度指导中医药临床治疗积证提供思路和证据。

中医寒气对高脂饮食诱导肥胖模型小鼠脂肪组织TRPM8通路的影响

目的通过观察中医寒气对高脂饮食诱导肥胖型小鼠脂肪组织TRPM8的影响,探讨寒气减肥效应的作用机制。方法30只6~8周龄的雄性C57BL/6J野生型小鼠和TRPM8^(-/-)小鼠随机分为3组,分别为C57BL/6J 30℃组、C57BL/6J 4℃组、TRPM8^(-/-)4℃组。采用高脂饲养的方法复制肥胖型小鼠模型。所有小鼠首先饲养在温度为30℃、相对湿度为(55±15)%、室内风速0.1~0.2 m/s、光照周期12 h的笼子中4周,然后将C57BL/6J 4℃组、TRPM8^(-/-)4℃组小鼠转移至18℃的温度下适应性饲养1周,接着转移至4℃的低温饲养箱中饲养4周。作为对照组,C57BL/6J 30℃组小鼠始终在30℃环境下饲喂。9周后,取各组小鼠肩胛、附睾、腹膜脂肪组织并用HE染色法、免疫组织化学染色及Western blot法检测其TRPM8蛋白的表达。结果与C57BL/6J 4℃比较,TRPM8^(-/-)4℃组和C57BL/6J 30℃组肩胛和腹膜脂肪细胞数量显著减少(P<0.001),TRPM8蛋白的表达明显减少。结论中医寒气可诱导肥胖小鼠脂肪细胞TRPM8蛋白的高表达,影响脂肪代谢,有望成为减肥药物研发的新策略,TRPM8有望成为减肥药物研发的新靶点。

吴志洲运用经方辨治便秘经验

吴志洲教授认为,便秘主要病因病机为气机失调,脾胃失和,宿食留滞,发为便秘,可因素体阳盛,嗜食辛辣厚味,而致肠胃积热,或因气血亏虚,津液不足,热气留结肠道致病。吴教授临床治疗便秘善用经方,对不同体质及证型灵活施以“温下法、润下法、清下法、寒下法”等中医疗法。便秘胃肠积热证,应清热消积,对于火热症状较轻者施以小承气汤,为“轻下法”,主治阳明腑实轻证;对于症轻体弱者,应施以调胃承气汤,可缓下热结,为“缓下法”;对于火热症状较严重者,则应施以“寒下法”,主张用大承气汤治疗;对于伴有恶心的阳明腑实证者,需施以大柴胡汤以兼清里热、和解少阳、调畅气机;另基于小承气汤,酌麻子仁、芍药、杏仁等,炼制为丸,制成麻仁丸,可适用于肠燥严重的多种慢性疾病的继发便秘、老年人便秘或妇女产后津枯引起的便秘,为“清下法”。便秘寒积内结证,应散寒消积,可施以大黄附子汤、温脾汤等。便秘太阴失运证,应健脾祛湿,枳术丸、厚朴生姜半夏甘草人参汤、桂枝加芍药汤等为临床常用方。便秘气滞血燥证,应理气养血,对于肝郁气机不畅引起的便秘,临证多用四逆散加减;对于气滞较甚,伴腹胀、腹痛者,用厚朴三物汤以行气消积祛瘀;虚弱、妊娠及产妇多因津血不足,无以滋润荣养肠道而致肠燥津枯,大便坚涩,发为便秘,治疗以润下为主,方用济川煎、当归贝母苦参丸及当归补血汤等;气为血之帅,血为气之母,血虚日久多兼气虚,临证多用当归补血汤加减。

针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床观察

【目的】观察针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效。【方法】将60例肺气虚寒型鼻鼽患者随机分为观察组与对照组,每组各30例,对照组给予地氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺内迎香联合自拟鼻炎方治疗。2组均治疗14 d。治疗14 d后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后鼻部症状评分的变化情况,以及视觉模拟量表(VAS)和鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的情况。比较2组患者治疗前后中医证候积分以及血清免疫球蛋白E(IgE)的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】(1)观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者鼻塞、喷嚏、流涕及鼻痒症状均明显改善(P<0.01),且观察组在改善鼻部症状方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者VAS评分明显改善(P<0.01),且观察组在改善VAS评分方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者PQLQ评分明显改善(P<0.01),且观察组在改善PQLQ评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者中医证候积分均明显改善(P<0.01),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后,2组患者血清IgE水平明显改善(P<0.01),且观察组在改善血清IgE水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽,可明显改善患者的临床症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。

从因虚 积冷 结气探讨妇科疾病的病机及治则

《金匮要略》中论述了“因虚、积冷、结气”为妇科杂病的致病总纲。此文通过探讨“虚、积冷、结气”与妇科疾病的关系,结合现代医家如何运用“虚、积冷、结气”理论思想治疗妇科疾病,从中探讨妇科疾病的病因病机及治疗原则。笔者也对临床上的2则验案进行分析,为“虚、积冷、结气”在妇科疾病上的治疗提供佐证。

基于气一元论的寒气运动特点研究

寒气运动的实质是一气应时闭藏、应位沉降的运动状态,目前关于寒气运动认识多着眼于单一时间维度、空间位置,但寒气运动并不局限于“冬寒”表象。本文基于气一元论对寒气的时相性、空间性运动特性进行深入解析,认为寒气运动需明确应时长短之别、当位高低之分、适度强弱之变,提出辨证论治时应注意依据不同时间维度因时制宜,不同空间维度因地制宜,并根据寒气沉降闭藏之力的强弱盛衰变化因势制宜,以期进一步细化寒气运动特点相关理论,更好地指导临证寒证治疗。

从寒湿气滞论治银屑病

银屑病,中医称“白疕”,是皮肤疾病中较为难治的一种,其病情反复,病势缠绵。中医药在其治疗方面有独特的优势。然而在临床治疗中发现,一些病程日久、情志不畅、感寒复发的患者,按既往清热凉血等治疗方法效果常不尽人意。在结合整体辨证和局部辨证后,引入寒湿气滞这一病因病机,治以温阳散寒、利湿健中法,往往攻克顽敌,取得满意疗效。附寒湿气滞病机论治银屑病思路及验案二则,以供参考交流。

姜莉云教授基于“阳主阴从”观论治功能性消化不良临证经验

功能性消化不良属中医“胃痞”范畴,姜莉云教授临证以阴阳为纲,立足阳主阴从观,认为功能性消化不良患者多以脾肾阳虚为发病基础,湿困脾土、气运不畅为该疾病的诱发及加重因素。擅以扶阳大法施治,每获良效,具体诊疗思路为扶助元阳,温补脾阳;燥湿健脾,脾旺土厚;暖肝顺气,气运得畅。

名中医崔向宁从“和法”治疗慢性胃炎经验

“和法”作为中医学中的治疗大法,最早源于《中庸》“致中和”思想,指通过平调寒热、补泻互用等多种治疗手法,以使机体脏腑气血、阴阳、寒热达到“以平为期”的生理状态。其核心思想为“和其不和也”,对现代临床具有重要指导意义。慢性胃炎包含萎缩性和非萎缩性两种,是临床上常见的慢性消化系统疾病,其病机复杂多样,单用西药治疗较为单一。崔向宁老师在临床中对于此病的治疗颇有研究,且疗效显著,认为“诸病不已,必寻道脾胃之中”。治疗上善以“和法”理论为指导,以调和气机贯穿始终,运用平调寒热、补泻兼施、辛开苦降等多种治疗方法,并结合现代病理与药理,自拟和胃消痞方,临床应用效如桴鼓。现就崔向宁老师对于此病的治疗心得和用药特点进行总结与探讨,以期为今后临床辨证治疗此病提供经验总结与理论参考。

武权生基于“寒气生浊”辨治多囊卵巢综合征的临床经验

介绍武权生教授运用温阳化浊法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临证经验。总结“寒气生浊”与PCOS相关性及“寒气生浊”是PCOS发生发展关键病机;治疗上提出温阳化浊的治疗原则,强调“脾阳不温,浊湿不化”“肾阳虚寒,浊瘀不除”,突出“温脏扶阳以祛寒、化浊消阴以复清”的治法。文章从“寒气生浊”理论出发,探讨PCOS辨治,以期为临床治疗PCOS提供新的思路和方法。

金氏鼻渊方治疗鼻窦炎肺气虚寒证的疗效及对IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β1水平的影响

目的:观察金氏鼻渊方治疗鼻窦炎肺气虚寒证的临床疗效及对鼻分泌物白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1水平的影响。方法:选取2021年9月~2023年6月苏州市中西医结合医院耳鼻咽喉科门诊接诊的慢性鼻窦炎病例共计100例,根据随机数字法分为对照组与观察组各50例。对照组患者予常规药物治疗;观察组患者予金氏鼻渊方服用。两组均连续观察1个月。比较两组患者主观病情评分、鼻窦CT评分与鼻内镜检测评分、治疗效果以及鼻分泌物IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β1水平。结果:治疗后,两组病例视觉模拟量表(VAS)、Lund-Mackay、Lund-Kennedy评分显著减少,且观察组减少更显著(P<0.05);1个月疗程后,观察组病例的总有效率为94.00%,显著高于对照组(78.00%)(P<0.05);1个月疗程后,两组患者鼻分泌物IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β1水平明显减少,且观察组减少更显著(P<0.05)。结论:金氏鼻渊方治疗鼻窦炎肺气虚寒证的临床疗效显著,能改善患者的临床症状,抑制炎症反应。

基于复杂系统建模方法的慢性胃炎常见证型主症特征选择研究

【目的】应用复杂系统建模方法,探讨慢性胃炎常见证型的主症特征,为慢性胃炎中医证候诊断的客观化研究提供思路。【方法】通过综合运用随机森林、互信息、粗糙集、近邻传播聚类、判别分析等方法,综合分析慢性胃炎常见证型如湿浊中阻证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝郁气滞证、肝胃郁热证的症状群,挖掘症状和证型之间、症状与症状之间的关系。通过判别分析交互验证法与受试者工作特征曲线下面积(AUC)值对慢性胃炎主症的诊断效果进行评价。【结果】湿浊中阻证的正相关特异性症状为苔腻、齿痕舌、苔厚、胖大舌,负相关鉴别症状为舌色红、苔薄、苔黄(预测准确率为79.2%,AUC值为0.868);脾胃气虚证的正相关特异性症状为乏力、苔白、齿痕舌、唇色淡白、便溏,负相关鉴别症状为苔腻、舌色红(预测准确率为75.5%,AUC值为0.830);脾胃虚寒证的正相关特异性症状为肢冷/手足欠温、胃脘喜暖、苔薄,未见负相关鉴别症状(预测准确率为79.2%,AUC值为0.836);肝郁气滞证的正相关特异性症状为因情绪而加重、胁胀或痛、嗳气,负相关鉴别症状为乏力、苔腻(预测准确率为74.1%,AUC值为0.818);肝胃郁热证的正相关特异性症状为舌色红、胁胀或痛、唇色红,负相关鉴别症状为苔腻、苔白、苔厚(预测准确率为79.9%,AUC值为0.845)。慢性胃炎常见证候中正相关特异性症状病位要素主要涉及脾、胃、肝,病性要素主要涉及湿浊、气虚、血虚、寒湿、阳虚、气滞、热。【结论】通过综合运用复杂系统方法筛选得到的慢性胃炎常见证型主症特征与中医理论、临床实践、既往诊断标准基本一致。舌象、唇象特征在主症中的占比最大,提示舌诊、唇诊对于慢性胃炎中医证型的诊断具有重要意义。

基于数据挖掘方法分析阮岩治疗儿童变应性鼻炎的用药规律

目的以数据挖掘的方法分析阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的组方用药规律,为治疗儿童变应性鼻炎的临床实践及成药研发提供参考。方法收集阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的门诊医案,运用Microsoft Excel 2010软件进行频数统计,运用SPSS Clementine 12.0软件进行关联规则分析、聚类分析、因子分析等数据挖掘方法,获得药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析处方中的用药组方规律。结果共收集处方308首,中医证型分布以肺气虚寒证和肺脾气虚证为主,涉及中药80种,高频中药以解表药和补气药为主,药物性味以辛甘温为主,多归肺脾胃经;聚类分析得到4个潜在的核心基础方,因子分析得到5个核心药方。结论阮岩教授临床治疗儿童变应性鼻炎以宣肺通窍、祛风散寒、健脾益气为基本治疗方法,在变应性鼻炎发作期多以驱邪为主,宣肺通窍、祛风散寒;缓解期则以“治病求本”为主要原则,从改善儿童体质入手,补肺健脾,以治其本。

基于黄元御中气观浅谈乌梅丸

黄元御认为,人与天地相参而化生元气,元气内蕴阴阳,阴阳之间便是中气,中气作为阴阳升降之枢纽,当枢纽运转。“中气左旋,则为己土;中气右转,则为戊土”,脾胃之气由此产生。脾以升为枢机,以阳气为用,以温运脾气,温升肾水,温畅肝阳,化生和风,温养君火为用;胃以降为枢机,以阴气为用,以清降水气,潜敛相火,生化肾水为用。中焦运化精微生血濡养周身;肝为血海,受纳余血,并运化血中之至精纯者化生胆汁;胆汁为水质,内裹相火,潜藏于下焦,蒸化肾水化生肝木温升而形成循环。中虚湿盛,致肝阳虚郁与肝血胆汁内生乏源,相火浮散,湿火际会,阴阳摩荡生风,可调治以乌梅丸。乌梅丸酸甘辛苦合用,调和中焦气机升降,温化湿邪,温畅肝阳,恢复肝血胆汁化生,用大剂酸性药物泻相火,敛阳熄风,具有温中燥化、养血暖肝、通畅郁结、潜相熄风之功。其酸苦辛甘并用的组方思路,基于中虚湿化病机之下肝阳、肝血、相火、肝风胶着为病的特殊病理机转,涵盖了后世关于厥阴风木为病的基本治疗思路。同时,风为百病之长,致病极多而常隐匿难觉,在清散外风之外,乌梅丸开拓了以酸甘柔养、崇土安相、酸苦泄相、酸敛肝风为代表的内风治疗思路。

温阳化痰穴贴联合玉屏风颗粒治疗老年体虚感冒的临床效果

目的:分析温阳化痰穴贴联合玉屏风颗粒治疗老年体虚感冒的临床效果。方法:选择2019年1月—2022年12月北京市西城区陶然亭社区卫生服务中心收治的102例老年体虚感冒患者作为研究对象,按照电脑盲选法分成两组,各51例。对照组采用玉屏风颗粒治疗,观察组在对照组基础上采用温阳化痰穴贴治疗。对比两组治疗效果。结果:治疗后,观察组鼻塞、流涕,发热、恶风寒,易疲劳,气短、乏力,出汗严重,平素畏风寒评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生理职能、精神健康、社会功能、情感职能、总体健康评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:温阳化痰穴贴联合玉屏风颗粒治疗老年体虚感冒的临床效果显著,能减轻患者症状,提高生活水平及治疗满意度,且安全性较高。