中和思想指导下苇茎汤治疗胸腔积液临床观察

目的 在中和医派思想的指导下探讨苇茎汤治疗胸腔积液的临床疗效。方法 选取2022年1月—2023年1月收治的胸腔积液患者60例,随机分为观察组和试验组,每组30例。观察组采用常规西医治疗,试验组在常规西医治疗的同时,联合应用苇茎汤进行治疗,3个疗程后观察2组临床疗效并对患者肺功能进行评价。结果 治疗后,试验组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEER均高于观察组(P<0.05)。结论 苇茎汤能够提高胸腔积液患者的肺功能,改善肺循环及气道阻塞,提高重症患者治愈率及生活质量。

姜辛温肺汤联合磁热疗法治疗感染后咳嗽(寒饮伏肺证)的临床观察

目的观察姜辛温肺汤联合磁热疗法应用于感染后咳嗽(寒饮伏肺证)患者的临床疗效。方法选取感染后咳嗽(寒饮伏肺证)患者120例,使用随机数字表方法随机分为阿斯美组、姜辛温肺汤组、联合组各40例。阿斯美组给予阿斯美治疗,姜辛温肺汤组采用姜辛温肺汤进行治疗,联合组采用姜辛温肺汤加减联合磁热治疗,比较各组治疗效果、治疗前后中医证候积分、咳嗽平均起效时间、治疗前后外周血白细胞介素-8(IL-8)水平及不良反应。结果联合组总有效率为92.50%,明显高于阿斯美组的82.50%(P<0.05),稍高于姜辛温肺汤组的87.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组较其他两组中医证候积分及外周血IL-8水平下降更多(P<0.05),咳嗽平均起效时间更快(P<0.05),且不良反应较少。结论姜辛温肺汤联合磁热疗法治疗较单纯西医治疗及单纯中药内服治疗感染后咳嗽(寒饮伏肺证)患者疗效更好。

温肺利水方联合生物免疫制剂治疗肺癌胸腔积液临床观察

目的 观察温肺利水方联合生物免疫制剂治疗肺癌胸腔积液临床疗效。方法 将肺癌胸腔积液达到纳入标准的80例患者分对照组和治疗组,每组40例。对照组采用胸腔内注射生物免疫制剂疗法,治疗组采用温肺利水方联合生物免疫制剂疗法。观察2组的胸腔积液变化情况、临床症状评分情况、卡氏评分情况,在疗程结束后进行对照比较。结果 治疗结束时,治疗组患者总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,治疗组临床证候积分更低,卡氏评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 温肺利水方联合生物免疫制剂治疗肺癌胸腔积液可有效控制受试者肺癌胸腔积液的积液量,减轻患者的临床症状、提高患者生活质量。

松散破碎地层钻探施工技术研究与应用

广东省大宝山铜多金属矿床区域上位于南岭成矿带的中南部,矿区地质构造发育,岩石破碎、软硬互层多,钻孔结构复杂,易发生掉块、卡埋钻等事故。针对该矿区的施工难点,通过优化钻进工艺、合理钻具级配、以及采用低固相钻井液护壁技术等措施有效地解决了松散破碎地层施工中遇见的问题。同时,通过科学合理组织施工,制定切实可行的项目施工管理方案,得到较好的钻进效果,顺利地完成了本次钻探施工任务,取得了较好的经济和社会效益,对其他类似地层钻探施工具有一定的借鉴意义。

温肺化饮汤治疗儿童变应性鼻炎致慢性湿性咳嗽临床研究

目的:观察温肺化饮汤治疗儿童变应性鼻炎致慢性湿性咳嗽临床疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:选取2019年12月至2022年3月在广东省中西医结合医院就诊的患儿70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组采用孟鲁司特钠、氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药温肺化饮汤治疗。两组均以14 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效,观察两组患儿治疗前后咳嗽积分、症状评分、生活量表评分及血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、呼出一氧化氮(the fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)水平。结果:对照组优良率为71.87%,治疗组优良率为90.90%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后咳嗽积分、VAS评分、症状评分、生活质量评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后IgE和FeNO水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肺化饮汤可改善变应性鼻炎致慢性湿性咳嗽患儿临床症状,其作用机制可能与降低血清IgE和气道FeNO水平有关。

毛德西应用经方治疗胸痹心痛经验介绍

介绍毛德西教授应用经方治疗胸痹心痛的临床经验。毛德西教授认为,气阴亏虚是胸痹心痛本虚之根本,血瘀是始终存在的病理状态,痰浊、寒凝、水饮是临床常见的标实证候。临证选用桂枝汤合生脉散以益气养阴;常用桂枝茯苓丸为基础方以活血化瘀通脉;选用瓜蒌薤白合剂以化痰宽胸;选用麻黄附子细辛汤以散寒温通;选用苓桂术甘汤、真武汤意在温阳化饮。

探析伤寒“存津液”与温病“救阴”思想的联系与区别

[目的]探讨伤寒“存津液”与温病“救阴”思想的联系与区别。[方法]比较《伤寒论》与温病代表著作中与“存津液”“救阴”治疗思想相关的治法、方药与病证。[结果]阴液的存失对伤寒与温病均有重要影响,两者联系之处在于,温病医家继承了《伤寒论》中的清热法、攻下法与滋阴法,化裁经方,立新治法,并拓展了临床运用范围。两者区别之处在于,在解表祛邪方面,伤寒以汗法为治疗手段,而温病以汗法为治疗目的;伤寒并有温阳、利水、通津等其他治法,温病以清热存阴、滋阴养血法治疗动风病证;伤寒治疗“护阳气”思想占主要地位,“存津液”则处次要地位,而温病治疗“救阴”思想占主要地位。[结论]在《伤寒论》中,阴液损伤可以是某一经病的病机,也可以是某病证的主症之一,或者可作为防患于未然思想,寓于解表祛邪之中;而温病阴伤作为病机,贯穿病程始终。伤寒部分存阴治法,被温病医家继承并发展,形成了温病坚阴育阴的治疗体系。

李浩教授运用当归芍药散从“血虚水盛”论治脱发的经验

脱发是临床常见病,用中医药辨证论治可以取得较好效果。李浩教授认为“血虚水盛”为脱发中医病机的关键。阴血不足,发失所养,发根空虚而枯萎,加之水湿侵蚀发根,加速其腐而脱落。肝藏血并调节血之运行,脾为气血生化之源。木郁乘土,则脾失运化,水湿上泛癫顶。血虚亦会兼有血行不利,血不利则为水。此为肝病及脾,血水共病。当归芍药散以三“血药”当归、芍药、川芎加三“水药”茯苓、泽泻、白术,共奏健脾疏肝、养血活血、渗湿利水之功,使肝脾相和,血水同治。李浩教授在运用当归芍药散治疗脱发时,一般减少原方芍药用量,加大当归、茯苓用量,同时视情况兼顾补益肝肾,或佐以清热、化瘀等。

基于原位模型的泥石流冲击下拦砂坝动力响应研究

以某条泥石流沟为原型,建立了泥石流与拦砂坝的三维计算模型,开展了泥石流与拦砂坝三维模型的流固耦合研究,选取最大Mises等效应力及最大位移作为评价指标,得到了泥石流体仅会对拦砂坝迎流面一定深度范围产生较大影响,超出此范围影响较小,并给出最大Mises等效应力及最大位移沿拦砂坝竖向及横向分布规律:坝趾及坝踵节点最大Mises等效应力均与泥石流重度呈正相关;当进口泥深相同时,坝趾及坝踵节点的最大Mises等效应力与泥石流流速呈正相关;当进口单位时间流量相同时,坝趾及坝踵节点的最大Mises等效应力与进口泥深呈正相关。坝趾节点最大Mises等效应力随着时间的推移呈现先增加后基本保持不变;而坝踵节点最大Mises等效应力随着时间的推移呈现先增加出现峰值以后再减小。

苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用研究

目的:探讨苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用。方法:将144例痰饮型耳石症复位后残余头晕患者按随机数字表分为A组、B组、C组和D组,4组均服用甲磺酸倍他司汀片,B组、C组、D组分别予以苓桂术甘汤、泽泻汤、苓桂术甘汤合泽泻汤治疗,均治疗3周。比较4组治疗前后头晕症状、总有效率、前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表(BBS)评分、不良反应;统计耳石症复发率。结果:治疗前4组眩晕障碍量表(DHI)各维度评分和总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4组DHI各维度评分和总分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后D组DHI各维度评分和总分均低于其余3组,B组和C组均低于A组(P<0.05);4组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),D组总有效率高于A组(P<0.01);治疗后4组VSI评分均下降(P<0.05),且D组低于其余3组(P<0.05),B组、C组低于A组(P<0.05);治疗后4组BBS评分均升高(P<0.05),且D组高于其余3组(P<0.05),B组、C组高于A组(P<0.05);4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),D组随访6个月内耳石症复发率低于A组(P<0.01)。结论:对痰饮型耳石症复位后残余头晕患者在甲磺酸倍他司汀片的基础上采用苓桂术甘汤、泽泻汤治疗均可减轻症状,疗效确切、安全,且均能够减轻前庭症状、提升评分能力,二者合用效果更佳,且安全可靠,降低耳石症复发率。

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗间质性肺病的临证运用

[目的]总结柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的临证运用经验。[方法]分析ILD的病机、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散合方用药的特点以及合用经方治疗ILD的特色,从临床实践中总结治疗思路及经验,并附医案加以验证。[结果]ILD患者肾虚在前,肺痹于后,脾胃受损,体内水饮不化,水饮、瘀血等病理产物在体内淤积,加之常用激素治疗,阳亢阴伤,有酿为坏病之嫌。肝肺气机失和、肺肾摄纳失常、肝脾升降不利等诸多因素相互影响,津血亏虚者又最易出现内里虚热之象,上热下寒常见,形成一派寒热错杂、血虚水盛的病机。柴胡桂枝干姜汤可以调整寒热,当归芍药散可健脾养血利水,二方合用,有平调寒热、养血利水之效。所举ILD医案二则,患者虽病程、症状不同,但均有寒热错杂、血虚水盛之象,以平调寒热、养血利水为治则,治疗后诸症好转。[结论]合用经方治疗以寒热错杂、血虚水盛为特点的ILD,常有较好的临床疗效,这也强调了灵活运用经方的重要性,具有创新性,值得推广。

茯苓汤用药规律研究

目的:挖掘古方“茯苓汤”的临证用药特点及规律。方法:筛选《中医方剂大辞典》中被命名为“茯苓汤”的方剂,利用频次统计及关联规则算法总结高频单味药及其药物组合的使用特点及规律。结果:共收集117首有效方剂,涉及167味中药。高频药物有茯苓、人参、白术、桂枝、半夏等,用药重在利水渗湿、健脾燥湿、温阳化湿。结论:茯苓汤多用于治疗与痰饮有关的疾病,用药以补益、行散、燥湿利水为基本治则。本研究首次对《中医方剂大辞典》中所有“茯苓汤”进行了数据挖掘研究,并提出以脏腑脾、肺、心、肾为纲的深度剖析路线,为中医药传承、制剂研发及临床应用奠定基础。

湘南1号深钻复杂地层护壁技术

孔壁稳定性是钻孔顺利钻进的重要条件,合理的护壁工艺可有效地保持孔壁稳定,尤其是复杂地层钻进过程中更是需要采用适合的护壁工艺来保持孔壁稳定以达到顺利钻进的目的。湘南1号深钻施工过程中多个孔段地层极为破碎,出现了严重孔壁失稳问题。通过分析地层及现场施工工艺后,针对不同孔段,形成了一套系统的护壁方案。通过现场实际护壁效果对比发现,冲洗液在轻微漏失工况下的护壁效果较好;跟管钻进工艺适合于快速穿越局部极破碎地层;水泥球混合水泥浆对极度破碎地层护壁有良好的效果。不同的护壁工艺各有优缺点,在实际钻探过程中针对性的选用高效护壁工艺对提高钻进效率有着重要意义。

公寓坡顶雨流量数值模拟分析

2021年7月,北京市某公寓西南侧挡土墙发生坍塌。为了解挡土墙坍塌原因,结合当日气象数据、场地条件,对挡土墙临边道路路面积水流向、流速进行有限元建模分析。计算结果表明,路面积水在流经挡土墙上部路段时流速加快,且大量汇入涉事挡土墙背侧土体,导致土体饱和度增大、强度降低,是此次事故发生的主要原因。

中药辨证施治联合恩度治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效及对HIF-1α、IL-2的影响

目的:观察中药辨证施治联合恩度治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效及对缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-2的影响。方法:选择河南省胸科医院与河南中医药大学第一附属医院2019年1月至2021年1月治疗的肺癌合并恶性胸腔积液患者78例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予恩度治疗,观察组给予中药辨证施治联合恩度治疗。观察两组患者治疗前后HIF-1α、IL-2水平及临床疗效、生活质量改善率、不良反应发生率。结果:观察组有效率为58.97%,对照组有效率为25.64%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HIF-1α、IL-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,生活质量总改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药辨证施治联合恩度治疗肺癌合并恶性胸腔积液疗效较佳,能明显抑制HIF-1α、IL-2表达水平,不良反应较少,还能改善患者生活质量。

保水堰堰井段体型优化的数值模拟

在保水堰井中,水流向上翻过保水堰进入堰井下游段,水流流线较弯曲.水流经过扩散进入下游有压箱涵段,下游有压箱涵入口段流速分布往往不均匀,需要经过一段距离才会恢复至比较均匀的状态.若流速分布均匀性太差会影响下游有压箱涵的入流.并且由于堰井段是水气两相流,堰后的水流旋滚可能会携气进入下游有压箱涵,对入流条件及管道安全运行非常不利.采用VOF模型(Volume of Fluid model)进行数值模拟的方法进行优化分析,结果表明:适当增加堰井下游段长度能较明显的改善水流流态及下游有压箱涵的入流情况.

基于“津液”及“痰饮”理论探讨黏蛋白5AC在恶性肿瘤中的作用

黏蛋白5AC(MUC5AC)是黏蛋白家族成员之一,是胃特异性相关蛋白,是胃黏液的重要组成部分,可保护胃黏膜免受各种损伤。研究显示MUC5AC与恶性肿瘤的发生发展关系密切,可抑制胃癌的生成及进展,在胰腺癌、肺癌等肿瘤中又可促进肿瘤的发展和转移。文章将从中医"津液"及"痰饮"理论角度探讨MUC5AC在恶性肿瘤中的不同作用,以期通过中医理论来解释这一现象并探讨中医理论中"津液"及"痰饮"的现代医学内涵。

保水剂在小麦流体播种中的应用研究

G、H、A三种不同型号的保水剂用于小麦流体播种,并研究其应用效果。试验结果表明：3种保水剂用于小麦的流体播种,对小麦的出苗、生长发育及产量均有促进作用,可使小麦出苗提早3~5 d,平均增产24.9%,其中以H型的保水剂对小麦影响最大,增产效果最明显。由此可见,选择适宜的保水剂进行小麦流体播种,是干旱、半干旱地区适时播种保丰收的一条有效途径,值得推广应用。

基于痰饮理论治疗支气管哮喘气道黏液高分泌的思路探索

气道黏液高分泌可引起气道阻塞,增加支气管哮喘的病死率。中医学认为支气管哮喘的病位在肺、脾、肾三脏,三脏功能失调以致痰饮伏于肺,因此,基于中医痰饮理论,提出从痰饮入手治疗支气管哮喘气道黏液高分泌,深入探讨其治疗方法及哮喘发作气道黏液高分泌与痰饮的关系,为提高哮喘的治疗水平奠定理论基础。

温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α的影响

目的：研究温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α的影响,阐释该法治疗水饮病的部分作用机制。方法：40只健康SPF级Wistar成年大鼠随机分为温阳消饮组（W）、去桂消饮组（Q）、模型组（M）、空白组（K）,每组10只,雌雄各半。除K组外,其余3组大鼠以1%λ-角叉菜胶溶液胸膜腔注射,制备胸腔积液模型。造模24 h后拍摄X片,对模型进行评价。确定造模成功后2 h分别给予W组苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤药液灌胃,12 g/（kg·d）;Q组苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤去桂枝药液灌胃,10 g/（kg·d）,1次/d,连续3 d。K组、M组常规喂养,不施加任何因素。灌胃结束后处死各组大鼠,分别采集血液、胸腔积液,用双抗体夹心法检测血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-ɑ）含量。结果：（1）血清与胸液VEGF含量：与K组比较,M组增高（P〈0.05）;与M组比较,W组、Q组均降低（P〈0.05）;W组与Q组的差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）血清与胸液TNF-α含量：与K组比较,M组升高（P〈0.05）;与M组比较,W组、Q组均降低（P〈0.05）;W组与Q组的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）温阳消饮法能降低λ-角叉菜胶所致胸腔积液模型大鼠血清与胸液中增高的VEGF、TNF-α,这可能是该法治疗胸腔积液的作用机制之一;（2）在该研究中,苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤药液与苓桂术甘合葶苈大枣泻肺去桂枝汤药液对模型大鼠血清与胸液中VEGF、TNF-ɑ的影响未呈现明显差异。