血清结肠癌特异性抗原-2检测在结直肠癌随访和预后判断中的应用

目的：评估血清结肠癌特异性抗原-2（colon cancer-specific antigen-2, CCSA-2）检测在结直肠癌（colorectal cancer, CRC）术后随访监测和预后判断中的价值。 方法：收集49例CRC住院患者（含结肠癌14例、直肠癌35例）术前3天、术后7天的血液样本各3ml, 酶联免疫吸附法测定其中CCSA-2的含量。术后每3~6月检测血清CCSA-2含量1次，观察其含量变化与肿瘤复发转移之间的关系。 结果：术后第7天CRC患者血清中CCSA-2的含量明显较术前降低（t=26.53, P〈0.001）。肿瘤复发转移后其血清CCSA-2的含量再次升高，高于术后第7天水平（P〈0.01）。发生了复发转移者的术前血清CCSA-2含量明显高于未发生复发转移者的术前含量（t=4.94, P〈0.001）。 结论：血清CCSA-2有望成为CRC患者术后随访的一个有用的监测指标，同时也有望成为判断结直肠癌患者预后的一个血清标志物。

3D腹腔镜结肠癌根治手术疗效分析及预后评价

目的探讨3D腹腔镜结肠癌根治手术疗效及安全性,分析Bmi-1和CDX-2表达与结肠癌临床病理特征及预后的关系。方法对比分析腹腔镜手术与开腹手术2组切口总长度、手术时间、术中失血量、清扫淋巴结数目、术后12 h疼痛评分、肠功能恢复时间及术后平均住院日7项指标;采用免疫组化EliVision TM plus两步法检测结肠癌组织Bmi-1和CDX-2的表达,分析其与患者年龄、瘤体大小、分化等级、淋巴结转移及5年内复发转移5项临床病理特征的相关性。结果腹腔镜组与开腹组比较,手术时间、清除淋巴结数目无显著差异,但切口总长度小,手术失血量少,术后12 h疼痛评分低,肠功能恢复快,术后平均住院日短。结肠癌组织Bmi-1和CDX-2阳性率分别为79.1%和64.2%。Bmi-1表达与年龄、瘤体大小、分化等级无关,在有淋巴结转移、5年内复发转移患者中其阳性率显著高于无淋巴结转移、5年内无复发转移者;CDX-2表达与年龄、瘤体大小无关,在低分化等级、有淋巴结转移、5年内复发转移患者中其阳性率显著低于(高+中)分化、无淋巴结转移、5年内无复发转移者。Bmi-1和CDX-2表达呈负相关性。结论3D腹腔镜结肠癌手术具有满意的根治效果和安全性,癌组织Bmi-1高表达、CDX-2低表达预示术后易发生复发转移,患者预后不良。

超声内镜联合血清CA199、PTN、CCSA-2水平检测在结肠癌患者诊断中的应用效果

目的:探讨超声内镜联合血清糖链抗原199(CA199)、Pleiotrophin(PTN)、结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)水平检测在结肠癌患者诊断中的应用效果。方法:选取2016年03月至2019年03月我院178例疑似结肠癌患者作为研究对象,均进行超声内镜检查、血清CA199、PTN、CCSA-2水平检测。以病理检查作为金标准,对比超声内镜、血清CA199、PTN、CCSA-2单一及联合诊断敏感度、特异度及准确度。结果:病理检查证实,178例疑似结肠癌患者中,恶性124例,良性54例。恶性患者血清CA199、PTN、CCSA-2水平高于良性患者(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清CA199(OR=2.732)、PTN(OR=2.570)、CCSA-2(OR=2.844)为结肠癌发生的重要危险因素(P<0.05);超声内镜联合血清CA199、PTN、CCSA-2水平诊断敏感度、准确度高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声内镜联合血清CA199、PTN、CCSA-2水平诊断特异度与单一检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CA199、PTN、CCSA-2水平在结肠癌组织中呈高表达,是结肠癌发生的重要危险因素,联合超声内镜应用于结肠癌诊断中可显著提高诊断敏感度、准确度,可为临床诊断、病情评估、采取治疗措施提供可靠参考依据。

血清CCSA-2在直肠癌患者中的表达与临床病理学特征和预后的关系

目的:探究血清直肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)在直肠癌患者中的表达其与临床病理学特征和预后的关系。方法:118例直肠癌患者及同期体检的80名健康对照者,分析患者的年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、组织学分级以及是否合并淋巴结转移;采用ELISA检测血清样品中CCSA-2表达水平;随访3年,绘制Kaplan-Meier生存曲线分析血清CCSA-2表达与预后生存之间的关系。结果:直肠癌患者血清CCSA-2表达水平为(12.25±1.30)μg/mL,显著高于对照组(9.25±0.84)μg/mL(P<0.05);直肠癌患者术后1周血清CCSA-2表达水平为(10.87±1.25)μg/mL,显著低于术前水平(12.25±1.30)μg/mL(P<0.05);术前血清CCSA-2表达与患者肿瘤直径、分化程度、TNM分期、组织学分级以及合并淋巴结转移有关(P<0.05);直肠癌患者术前血清CCSA-2低表达患者3年总生存率和无病生存率显著高于CCSA-2高表达患者(P<0.05)。结论:血清CCSA-2水平在直肠癌患者中明显升高,且与患者肿瘤直径、分化程度、TNM分期、组织学分级以及合并淋巴结转移有关,术前CCSA-2高表达或可降低直肠癌患者3年总生存率和无病生存率,可作为预后评估指标之一。

苦参桂花汤联合介入化疗治疗晚期结肠癌及其对CCSA2和survivin表达的影响

目的:探讨苦参桂花汤联合介入化疗治疗晚期结肠癌的临床效果及其对肿瘤标志物结肠癌特异性抗原2(CCSA2)和生存素(survivin)表达的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月诸暨市人民医院就诊的62例晚期结肠癌患者,随机分为观察组(n=31)与对照组(n=31),2组均采用介入化疗方案,观察组在此基础上再给予苦参桂花汤辨证加减,连续观察8周。评价2组患者中医症候的改善情况,以及生活质量评分变化,记录患者的不良反应与生存率,同时检测2组患者肠镜活检肿瘤标志物CCSA2和survivin的表达。结果:经治疗后观察组的中医症候改善情况、总有效率与生活质量评分均优于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生频次更少,生存率更高(P<0.05),且经治疗后实验组CCSA2及survivin表达水平均显著降低。结论:苦参桂花汤联合介入化疗治疗晚期结肠癌能够有效改善患者的中医症状,提高患者的生活质量与生存率,显著降低不良反应的发生率,同时抑制肿瘤标志物CCSA2及survivin的表达。

二氢杨梅素通过调控鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2对结肠癌生长的抑制作用

目的研究二氢杨梅素(DHM)对结肠癌生长的抑制作用及其可能机制。方法 (1)细胞实验:实验分4组:对照组(以2%胎牛血清处理SW480结肠癌细胞)、低、中、高3个剂量实验组(分别以10,20,40μmol·L^(-1)DHM处理SW480结肠癌细胞);以3-(4,5-二甲基吡啶-2-基)-5-(3-羧基甲氧基苯基)-2-(4-磺苯基)-2H-四唑(MTS)法检测SW480结肠癌细胞的增殖;以免疫印迹法检测SW480结肠癌细胞中鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2(RhoGDI2)蛋白的表达。(2)动物实验:在Balb/c裸小鼠右下肢皮下接种SW480结肠癌细胞悬液0. 2 mL构建移植瘤模型;按照体重将模型小鼠随机分4组:模型组、对照组(顺铂3 mg·kg^(-1))和低、高2个剂量实验组(20,60 mg·kg^(-1)DHM),每组5只;以免疫组化法检测结肠癌组织中RhoGDI2蛋白的表达。结果 (1)细胞实验:处理SW480结肠癌细胞1 d后,对照组和低、中、高3个剂量实验组对结肠癌细胞的抑制率分别为(2. 17±0. 53)%,(5. 83±1. 91)%,(16. 2±2. 82)%和(34. 51±1. 74)%;这4组的RhoGDI2灰度值分别为72. 16±2. 73,61. 39±3. 81,48. 76±3. 92和32. 39±3. 17。3个剂量实验组与对照组比较,上述指标差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01,P <0. 001)。(2)动物实验:模型组、对照组和低、高2个剂量实验组的RhoGDI2表达强度分别为8053. 60±236. 21,2791. 39±189. 72,6521. 28±172. 89和4381. 86±226. 33,低、高2个剂量实验组和对照组与模型组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01,P <0. 001)。结论 DHM能够抑制SW480结肠癌细胞的增殖和体内生长,其作用机制可能为抑制RhoGDI2蛋白的表达有关。