Ⅱ c型早期胃癌的X线双对比造影诊断(附103例分析)

目的：评价Ｘ线双对比造影诊断Ⅱｃ型早期胃癌的价值。材料和方法：对经Ｘ线双对比造影、胃镜检查并经手术病理证实的１０３例Ⅱｃ型早期胃癌进行Ｘ线双对比造影、病理对照研究。结果：绝大部分（９６．１％）病变位于胃中远部。低分化腺癌发病率与管状腺癌相近，两者浸润深度无显著性差异。癌性病变的主要诊断依据是：病灶区浅凹陷面、周围粘膜纠集和局限性腔壁线伸展不良。结论：熟练掌握造影技术和熟悉病变的基本征象对于发现和诊断Ⅱｃ型早期胃癌是十分重要的。

中晚期胃癌的X线、CT和B超表现(附186例分析)

目的 :探讨胃癌的X线、CT和B超特征性表现及意义。方法 :186例胃癌均行气钡双重造影 ,其中 63例行CT扫描 ,3 7例行B超检查 ,所有病例均经手术病理证实 ,分析全部病例的影像学表现。结果 :1.X线气钡双重造影检出胃癌 :蕈伞型 65例 ,溃疡型 82例 ,浸润型 3 9例。 2 .CT检出胃癌 :胃壁增厚 3 7例 ,胃内肿块 2 6例 ,胃周脂肪线消失 3 2例 ,胃周及远处淋巴结肿大 2 7例。 3 .B超检出胃癌 :胃壁增厚 17例 ,胃内肿块 11例 ,2 5例显示第 3、4、5层回声线消失、不清或中断 ,13例显示胃周脏器侵润及远处脏器转移 ,12例显示淋巴结转移。结论 :X线气钡双重造影是诊断胃癌的首选检查方法 。

俯卧左侧抬高位钡餐双对比数字图像对早期贲门癌的诊断价值

目的 :研究气钡双对比造影俯卧左侧抬高位数字图像对早期贲门癌的诊断价值。方法 :搜集 2 8例经手术病理证实的早期贲门癌 ,采用 5 0 0mA岛津IDR 70 0遥控透视数字胃肠机 ,对比剂用青岛Ⅲ型双对比用硫酸钡 ,实时采集贲门区多种部位图像 ,着重采集俯卧左侧抬高位胃底贲门区像。结果 :2 8例早期贲门癌在俯卧左侧抬高位像上均能清晰显示该区微小病变。结论 :俯卧左侧抬高位胃底贲门区数字化图像能清晰显示该部位的异常X线征象 ,对早期贲门癌的诊断有积极的价值 ,尤其是癌肿未侵及食管下段时 ,显示病变优于其它摄影部位。

结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的X线诊断价值

目的:通过结肠气钡双重造影检查,回顾性分析评价该检查方法对溃疡性结肠炎的临床诊断价值。方法:45例溃疡性结肠炎应用日本岛津800mA数字胃肠X线诊断机进行了气钡肠道双重造影及肠镜检查术后病理证实。结果:溃疡性结肠炎的X线表现为病变自直肠逆行向上呈连续性发展,早期:结肠边缘见针刺状突出(或棘状突起)及正面的"靶样征";急性期:出现"锯齿征"、"纽扣征"和"鹅卵石征";慢性期:局部肠腔呈铅管样狭窄及假息肉形成。结论:结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的检出和早期诊断都有着重要意义,是结肠疾病的首选检查方法,根据病史、进展方式和典型X线征像,本病较易诊断,不难与其他炎性结肠病变鉴别。

直肠钡剂排放技术在结肠双对比钡灌肠检查中的应用效果

目的提高结肠双对比钡灌肠检查(DCBE)中直肠-乙状结肠部位的双对比效果。方法对研究组连续267例患者,均采用我科设计的一次性结肠双对比检查用塑料袋及直肠钡剂排放技术进行DCBE。同时,随机抽取我们以往没有采用直肠钡剂排放技术的DCBE 300例作为对照研究。结果两组病例在直肠-乙状结肠区的双对比效果差异有统计学意义(P<0.01):(1)直肠钡剂排放技术能有效地减少直肠-乙状结肠内的过多积钡;直肠和乙状结肠内有过多积钡的病例,研究组分别占4%和19%,对照组分别占65%和44%。(2)双对比造影X线片优良率,研究组平均为87%,明显高于对照组的38%。结论在DCBE中采用直肠钡剂排放技术可显著提高直肠-乙状结肠部位的双对比效果,从而有利于该部位小病灶的检出及诊断。

X线胃精细钡气造影对胃癌的诊断价值

目的探讨X线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值。方法选取住院接受手术治疗的胃癌患者76例,患者术前均行胃精细钡气造影X线检查,并与患者的术后病理检查结果进行对比分析。结果 76例患者中,65例患者X线诊断为疑似胃癌或者胃癌,其中45例患者为溃疡型胃癌,12例患者为蕈伞型胃癌,8例患者为肿块型胃癌;6例患者X线诊断为糜烂性胃炎或者良性胃溃疡;5例患者发生漏诊;X线诊断胃癌的检出率为85.5%。结论 X线胃精细钡气造影检查可以有效地提高胃癌的临床检出率,与病理检查结果相结合,可以对胃癌做出准确的诊断。

食管癌X线气钡双重造影与CT检查的对比分析

目的通过食管癌X线片与CT的对比研究,探讨诊断食管癌的方法。方法回顾性分析经手术病理证实的食管癌50例,其中43例行X线气钡双重造影,39例行CT检查。结果食管癌的主要X线表现为管壁僵硬、充盈缺损、龛影及黏膜中断、破坏;主要CT表现为管壁增厚、软组织肿块、周围组织器官受累及淋巴结转移。结论 X线气钡双重造影是诊断食管癌的首选方法,CT检查可明确病变侵犯的程度、浸润的方式和部位及纵隔内淋巴结转移情况,对治疗方法的选择有重大参考价值。

高压缓冲式结肠双重造影灌肠器的设计与研制

目的:设计并研制一款适用于结肠气钡双对比造影的灌肠器。方法:在灌肠器筒体上设计有硫酸钡混悬液输出管、气体输出管及三通控制减压阀;在筒盖上设计有高压注气装置、排气阀及压力表。结果:通过预先向灌肠筒内装入适量硫酸钡混悬液和气体,在灌肠筒内形成一定压力,灌肠检查时,转动三通控制开关至硫酸钡混悬液输出位置,灌肠器则按照先硫酸钡混悬液后气体输出的顺序使灌肠自动完成。结论:高压缓冲式结肠双重造影灌肠器结构简单、操作方便、安全可靠,减少了工作人员近台操作的辐射损害,提高了结肠双对比造影的图像质量。

数字化胃肠机结合改良低张双对比结肠钡灌肠技术的临床应用

目的 提高结肠双对比钡灌肠检查效果。方法 采用摇篮式全数字化胃肠机、新一代口服全肠灌洗液作肠道准备、自制的一次性灌肠套进行结肠的双对比钡灌肠检查。结果 6 4例行结肠双对比钡灌肠检查者 ,盲、升结肠内无或少粪渣者达 93.8% ,所有患者都能顺利完成检查 ,结肠双对比钡灌肠检查优良率与可供诊断率分别为 80 .0 %和 95 .0 %。结论 应用数字化胃肠机和改良的结肠低张双对比钡灌肠技术 ,其操作简便 ,双对比效果好 ,能充分显示结肠粘膜面的情况 ,提高病灶的检出率和正确诊断率 ,是一种简便。

Peutz-Jeghers综合征影像学诊断的探讨

目的探讨黑斑胃肠道息肉综合征的影像学表现,评价影像学检查的价值。方法搜集4例经临床和手术证实的Peutz-Jegher(Peutz-Jegher syndrome;PJS)综合征病例,4例均行腹部平片及上消化道气钡双重造影X线检查,其中3例行腹部CT平扫。结果4例中,2例为同胞姐妹,另2例为散发病例。4例均有不同程度的皮肤黏膜色素斑和胃肠道息肉,其中3例并肠套叠。4例腹部平片中,1例可以显示消化道息肉。4例上消化道气钡双重造影检查均能显示消化道息肉,其中3例同时显示肠套叠X线征。3例CT平扫也能显示胃肠道息肉和肠套叠。结论PJS有皮肤黏膜色素斑、胃肠道息肉和具有遗传性三大特征。上消化道气钡双重造影和CT检查可显示胃肠道多发息肉及肠套叠,对判断息肉的大小和肠套叠的位置有较大的诊断价值。发现胃肠道息肉,结合患者皮肤黏膜色素斑,不难诊断PJS。

40例结肠癌X线诊断的研讨

本文对40例结肠癌进行了临床X线分析,并讨论了普通钡灌肠与气钡双对比造影检查的比较,双对比造影对早期结肠癌的诊断价值,CT扫描对结肠癌的转移临床应用,以期提高早期结肠癌的诊断及其病灶、淋巴结转移的X线诊断水平,提供术者完整资料及手术根治的目的。

结肠镜、结肠气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的诊断价值

目的探讨结肠镜、结肠气钡双重造影、螺旋CT对结肠癌的诊断价值。方法分别将33例结肠镜直视下活检、19例结肠气钡双重造影检查、43例螺旋CT检查结果与术后病理诊断符合率进行对照。结果诊断符合率内窥镜为90.9%,结肠气钡双重造影为84.2%,螺旋CT扫描癌肿检出率为44.2%,淋巴转移符合率28.2%,肝脏转移诊断符合率87.5%,原发灶侵犯周围器官组织诊断符合率66.7%。结论结肠镜检查是诊断及预防结肠癌最有效的方法,对不能完成结肠镜检查的病人,可行结肠气钡双重造影进行诊断;螺旋CT检查能发现和显示病变,确定病变的侵犯范围及转移情况,是临床确定治疗方式及判定预后的主要检查方法。

国人结肠憩室病的临床、病理与X线对照研究(附18例分析)

目的：探讨中国人结肠线室病的发病机理、X线征象及最佳检查方法。材料与方法：对18例典型病例的临床表现、饮食习惯与X线征象进行对照分析。结果：多发憩室15例，单发憩室3例；远段慢性炎症者2例；习惯性便秘者16例；饮食习惯改变者14例。结论：（1）结肠憩是病的发生是基于个体先天性肠壁层次结构发有异常，同时诱发于各种继发性肠腔压力增高所致；（2）多发较单发多见，右半结肠较左半结肠多见，多发典型者可表现为“千足虫样”X线征象；（3）结肠低张气、钡双重造影法检查是结肠憩室病的最佳X线检查方法。

结肠气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的诊断价值

目的揭示X线结肠气钡双重造影及CT检查在结肠癌临床诊断中的应用价值,分析各检查方法的优缺点,提高对结肠癌影像学认识,进而提高检出率。方法50例结肠癌分别采用气钡双重造影检查和螺旋CT检查。结果与术后病理诊断符合率进行对照。结果X线结肠气钡双重造影诊断符合率为86%;螺旋CT扫描癌检出率为68%;淋巴转移符合率为31.3%;原发灶侵犯周围器官组织诊断符合率为60%.结论结肠气钡双重造影检查是临床影像学检查结肠癌的重要手段,显示各种结肠癌病理分型。CT检查不但能发现和显示病变,还能够确定病变的侵犯范围及转移情况,是临床确定治疗方式及判定预后的主要检查方法。

结肠癌气钡双重造影及CT检查的应用

目的阐述结肠双对比造影及CT检查在结肠癌诊断中的价值,分析各检查方法优缺点,提高对结肠癌影象认识,进而提高检出率。方法20例结肠癌,全部经手术和病理证实,分别采用结肠气钡双对比及CT检查。结果20例结肠癌双对比造影充分显示结肠癌各种病理大体分型,粘膜细微结构及粘膜浸润情况。20例结肠癌CT扫描显示肿块,肠壁增厚,肠管狭窄和肠壁的异常强化,以及邻近组织器官的侵犯情况。结论结肠双对比造影是临床影象检查结肠癌的重要手段,而CT检查及后期处理成像是结肠双对比造影的重要补充,二者相辅相成,为结肠癌诊断,分期及治疗方案的选择提供了重要依据。

不用清洁灌肠的结肠清洁法在结肠双对比X线检查中的效果观察

本文对不用清洁灌肠的结肠清洁方法连续运用５１９例，并对其效果进行评价。本清洁法程序包括限制饮食、大量饮水及泻剂的运用。本文分析了５１９例结肠的清洁效果，井与其他方法进行比较。分析结果显示采用本清洁法的５１９例中，结肠清洁度达良好者４８６例（占９３．６％），与其他方法效果相仿，但本方法更简便、有效。因而，结肠双对比检查病人的结肠清洁可不用清洁灌肠了。

结肠直接双对比造影法的改良与临床应用分析

目的:提高结肠双对比灌肠检查的安全性及检查效果。方法:采用数字化胃肠机,智能胃肠整复仪对52例患者行双对比灌肠检查。最后检出阳性病例均以手术或病理证实,并回顾性与47例传统法结肠造影结果作对比。结果:52例患者都顺利完成检查,均未发生灌肠副用,安全率100%;检查效率与可供诊断率达优;总阳性检查率达94%。结论:应用数字化胃肠机结合智能胃肠整复仪对直接双对比法进行改良,具有更高的安全性、简便性,能提高病灶检出率和诊断率。

早期贲门癌的X线诊断(附42例分析)

本文报道经手术病理证实的早期胃癌42例,着重分析讨论X线诊断。所有病例均经胃镜和胃低张双对比造影检查(下称双对比造影)。根据本组病例分析,综合早期贲门癌双对比检查所见的主要X线表现有5点:①贲门正常形态消失及粘膜破坏;②不规则形小溃疡;③呈小息肉样或数个小颗粒样阴影;④小模糊钡斑或异常积钡和糜烂;⑤贲门舒张度差或和有痉挛狭窄。并对早期贲门癌的X线检查方法进行了讨论。