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Usefulness of Castor Oil for Bowel Preparation for Colon Capsule Endoscopy in the Patients on Dialysis
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作者 Naoki Hotta 《Open Journal of Medical Imaging》 2017年第4期263-267,共5页
Since Colon capsule endoscopy (CCE) was approved for reimbursement under the national health insurance system of Japan in January 2014. Dialysis patients are potentially susceptible to bleeding because of the fragile ... Since Colon capsule endoscopy (CCE) was approved for reimbursement under the national health insurance system of Japan in January 2014. Dialysis patients are potentially susceptible to bleeding because of the fragile intestine, impaired platelet function, or oral administration of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) or anticoagulants. Increasing experience with CCE different bowel preparation regimens have been used with variable results. The patient on dialysis has moisture restrictions. We experienced the case of the half a dose of the previous protocol by a method using the castor oil. In this study, we evaluated the efficacy of bowel preparation with castor oil for improving the capsule excretion rate. In 23 of 24 (95.8%) patients capsule transit time and duration of capsule endoscopy were shortened. The results are presented and briefly discussed in this report. 展开更多
关键词 CASTOR Oil colon Capsule Endoscopy PATIENTS on dialysis
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基于网络药理学及分子对接方法探讨当归补血汤治疗慢性肾脏病的作用机制
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作者 胡雅玲 刘爽 +4 位作者 张紫媛 刘文媛 刘宇翔 张晓东 方敬爱 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第1期13-18,I0001-I0003,共9页
目的:基于网络药理学及分子对接方法分析当归补血汤治疗慢性肾脏病的作用机制,构建慢性肾衰竭大鼠模型进行实验验证。方法:利用数据库筛选当归补血汤活性成分及靶点、慢性肾脏病疾病靶点,取二者交集,构建蛋白互作(PPI)网络模型,对交集... 目的:基于网络药理学及分子对接方法分析当归补血汤治疗慢性肾脏病的作用机制,构建慢性肾衰竭大鼠模型进行实验验证。方法:利用数据库筛选当归补血汤活性成分及靶点、慢性肾脏病疾病靶点,取二者交集,构建蛋白互作(PPI)网络模型,对交集靶点进行GO与KEGG通路富集分析,构建药物-疾病靶点-通路网络图,得到当归补血汤治疗慢性肾脏病的关键靶点。对药物核心成分和疾病靶蛋白进行分子对接。构建慢性肾衰竭大鼠模型,运用免疫组化及Western Blotting方法对核心靶点进行验证。结果:(1)当归补血汤治疗慢性肾脏病的潜在靶点涉及氧化应激、细胞粘附、凋亡等生物学过程,涉及蛋白激酶复合物、细胞外基质等细胞组成,涉及蛋白激酶活性、DNA结合转录因子结合、细胞因子受体结合等分子功能,涉及NF-κB信号通路、FoxO信号通路等多种信号途径。(2)筛选关键基因SIRT1、TLR4、MCP-1与当归补血汤主要活性成分黄芪甲苷、毛蕊异黄酮、槲皮素进行分子对接,配体化合物均能良好的包埋在受体靶蛋白的活性口袋中。(3)构建慢性肾衰竭大鼠模型,给予当归补血汤结肠透析治疗,与正常组相比,CRF模型组肾组织SIRT1、Claudin-1、ZO-1表达降低,TLR4、NF-κBp65、MCP-1表达升高,给予当归补血汤结肠透析干预后,SIRT1、Claudin-1、ZO-1表达升高,TLR4、NF-κBp65、MCP-1表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归补血汤可通过多靶点、多途径发挥治疗慢性肾脏病的作用,当归补血汤经结肠透析治疗可能通过激活SIRT1抑制TLR4受体在肾脏细胞的表达,抑制NF-κBp65乙酰化,从而抑制下游炎症反应,并通过修复肾脏细胞紧密连接结构改善慢性肾衰竭大鼠肾组织损伤。 展开更多
关键词 当归补血汤 慢性肾脏病 网络药理学 结肠透析 炎症反应
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音乐疗法联合降酐合剂中药结肠透析在慢性肾脏病3-4期患者中的疗效
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作者 袁计红 金咏梅 +3 位作者 陆伟华 龚菁菁 童倩杰 袁玲红 《吉林医学》 CAS 2024年第9期2229-2232,共4页
目的:探讨音乐疗法联合中药结肠透析在慢性肾脏病3-4期患者中的疗效。方法:选取上海中医药大学附属第七人民医院2020年1月~2022年12月收治的符合CKD 3-4期的患者98例为研究对象,随机分为对照组(n=50)与研究组(n=48)。对照组予以中药结... 目的:探讨音乐疗法联合中药结肠透析在慢性肾脏病3-4期患者中的疗效。方法:选取上海中医药大学附属第七人民医院2020年1月~2022年12月收治的符合CKD 3-4期的患者98例为研究对象,随机分为对照组(n=50)与研究组(n=48)。对照组予以中药结肠透析治疗,研究组在对照组的基础上联合音乐疗法,经过2个疗程(14 d)后对比两组患者临床疗效、肾功能分期、中医症候积分及焦虑抑郁评分。结果:治疗后,研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CKD 5期患者数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SDS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在中药结肠透析基础上联合音乐疗法,能够通过改善CKD患者的心理状况,提高其疗效。 展开更多
关键词 慢性肾脏病3-4期 结肠透析 音乐疗法 焦虑抑郁 疗效
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肾康注射液联合中药结肠透析治疗慢性肾脏病的临床效果分析
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作者 陈玲 贺新立 +1 位作者 孙尚萍 齐广瑞 《中国社区医师》 2024年第19期85-87,共3页
目的:分析肾康注射液联合中药结肠透析治疗慢性肾脏病的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年2月遵义市中医院收治的慢性肾脏病患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组采取中药结肠透析治疗,试验组... 目的:分析肾康注射液联合中药结肠透析治疗慢性肾脏病的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年2月遵义市中医院收治的慢性肾脏病患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组采取中药结肠透析治疗,试验组在对照组基础上采取肾康注射液治疗。对比两组患者治疗效果。结果:治疗后,两组尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清胱抑素C、尿蛋白、超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.004)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液联合中药结肠透析治疗慢性肾脏病的临床效果良好,能够促进患者肾功能改善、炎性指标降低,且治疗安全性较高。 展开更多
关键词 肾康注射液 中医结肠透析 慢性肾脏病
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大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析治疗慢性肾脏病2~4期临床研究
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作者 周冬林 陈宇 +2 位作者 胡春安 姚洁 阳贵林 《中国中医药现代远程教育》 2024年第14期118-121,共4页
目的观察大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)2~4期的临床效果。方法将60例CKD2~4期患者按照随机、平行对照原则分成两组,对照组给予大黄牡蛎灌肠方中药保留灌肠配合CKD基础治疗,治疗组给予大黄牡蛎灌肠方联合序贯式... 目的观察大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)2~4期的临床效果。方法将60例CKD2~4期患者按照随机、平行对照原则分成两组,对照组给予大黄牡蛎灌肠方中药保留灌肠配合CKD基础治疗,治疗组给予大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析配合CKD基础治疗。观察两组疗效性指标、安全性指标及不良反应情况。结果治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前降低,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、同型半胱氨酸(Hcy)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状旁腺激素(PTH)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平较治疗前下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄牡蛎灌肠方联合序贯式结肠透析不仅可以明显改善CKD2~4期患者的临床证候,而且可以明显改善其肾功能,对Hcy等蛋白结合型毒素清除效果显著,对PTH、β_(2)-MG等中分子毒素也有一定清除效果,是卓有成效的治疗方法。 展开更多
关键词 水肿 慢性肾脏病 大黄牡蛎灌肠方 序贯式结肠透析 中西医结合疗法
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The Use of Castor Oil for Bowel Preparation for Colon Capsule Endoscopy 被引量:2
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作者 Naoki Hotta 《Open Journal of Medical Imaging》 2016年第4期103-107,共5页
Colon capsule endoscopy was approved for reimbursement under the national health insurance system of Japan in 2014. At our hospital, specialized mainly in renal, hepatic, and diabetic diseases, we have been performing... Colon capsule endoscopy was approved for reimbursement under the national health insurance system of Japan in 2014. At our hospital, specialized mainly in renal, hepatic, and diabetic diseases, we have been performing colon capsule endoscopy since December 2014. Dialysis patients are potentially susceptible to bleeding because of the fragile intestine, impaired platelet function, or oral administration of nonsteroidalanti inflammatory drugs (NSAIDs) or anticoagulants. For this reason, detailed examination by capsule endoscopy appears to be useful. However, the capsule excretion rate after recommended bowel preparation reportedly ranges from 70% to 90%, and administration of boosters is also necessary. For dialysis patients, liquid loading is a problem. In this study, we evaluated the efficacy of bowel preparation with castor oil for improving the capsule excretion rate. In all 20 patients (including four dialysis patients), both capsule transit time and duration of capsule endoscopy were shortened. The results are presented and briefly discussed in this report. 展开更多
关键词 colon Capsule Endoscopy dialysis Patients Castor Oil
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复方积雪草组方联合中药结肠透析对CKD4~5期患者的临床疗效及肠道菌群的影响 被引量:1
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作者 周柳沙 姜飞 +3 位作者 俞东容 倪军 卫彦辰 杨亚珍 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第4期300-303,I0003,共5页
目的:观察复方积雪草组方联合中药结肠透析治疗CKD4~5期患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:将48例CKD4~5期非透析且属肾虚血瘀浊毒证的患者随机分为两组,在基础治疗上,治疗组予复方积雪草组方并联合中药结肠透析;对照组予酪酸梭... 目的:观察复方积雪草组方联合中药结肠透析治疗CKD4~5期患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:将48例CKD4~5期非透析且属肾虚血瘀浊毒证的患者随机分为两组,在基础治疗上,治疗组予复方积雪草组方并联合中药结肠透析;对照组予酪酸梭菌活菌片,治疗12周,观察两组治疗前后的中医证候积分,肾小球滤过率(eGFR),血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),血尿酸(UA),血白蛋白(Alb),总胆固醇(TC)等指标,同时粪便标本行细菌16S扩增子测序分析肠道菌群组成及丰度。结果:与治疗前相比,治疗组的Scr及BUN水平未见明显上升(P>0.05);而对照组的Scr及BUN水平均明显升高(P<0.01),两组的eGFR变化率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的Alb水平明显升高,TC水平明显下降;UA水平、中医证候积分显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05~0.01)。治疗组的临床总有效率81.8%;对照组的总有效率42.3%;两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前优势菌门构成有厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门,两组在治疗前后优势菌群组成均有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。但两组间治疗后菌群组成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过复方积雪草组方联合中药结肠透析干预后,患者的Scr及eGFR水平稳定,Alb上升,UA及TC水平、中医证候积分较治疗前有明显改善,部分有益菌群的丰度增加。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肠道菌群 复方积雪草 结肠透析
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中药结肠透析联合肾康注射液治疗慢性肾脏病3~4期临床观察 被引量:1
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作者 王吉磊 刘世宾 +1 位作者 宿晶 房婧 《中国中医药现代远程教育》 2023年第2期145-147,共3页
目的观察中药结肠透析联合肾康注射液对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的临床疗效。方法60例确诊患者随机分为对照组(肾康注射液治疗)30例和观察组(肾康注射液联合中药结肠透析治疗)30例,观察用药前后2组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(... 目的观察中药结肠透析联合肾康注射液对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的临床疗效。方法60例确诊患者随机分为对照组(肾康注射液治疗)30例和观察组(肾康注射液联合中药结肠透析治疗)30例,观察用药前后2组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组患者的BUN、Scr、UA、Cys-C、hs-CRP水平均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组优于对照组(P<0.05)。结论中药结肠透析联合肾康注射液可明显改善慢性肾脏病3~4期患者肾功能、降低炎症因子水平,延缓肾功能进展,并且安全性好。 展开更多
关键词 中药结肠透析 肾康注射液 慢性肾脏病3~4期 中西医结合疗法
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腹膜透析合并Chilaiditi综合征1例
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作者 朱向刚 常青 +2 位作者 李俊秋 蔡朕 赵文景 《中国血液净化》 CSCD 2023年第2期158-160,共3页
Chilaiditi综合征为少见临床综合征,是指结肠和/或小肠在肝脏和膈肌之间的异常嵌入,临床表现隐匿且复杂,误诊率高。本文介绍首都医科大学附属北京中医医院近期收治的1例79岁男性腹膜透析合并Chilaiditi综合征患者的诊疗经过。患者间断... Chilaiditi综合征为少见临床综合征,是指结肠和/或小肠在肝脏和膈肌之间的异常嵌入,临床表现隐匿且复杂,误诊率高。本文介绍首都医科大学附属北京中医医院近期收治的1例79岁男性腹膜透析合并Chilaiditi综合征患者的诊疗经过。患者间断上腹痛12年,腹膜透析治疗4个月后出现呼吸困难,腹部CT及腹部MRI可见肝前结肠影,临床诊断Chilaiditi综合征,经中西医结合治疗腹胀腹痛减轻。笔者查阅国内外文献分析该疾病的诊治进展。 展开更多
关键词 Chilaiditi综合征 间位结肠 腹痛 腹膜透析
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中药结肠透析法对慢性肾脏病3~4期湿浊血瘀证患者肠道“微生态”的影响 被引量:7
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作者 张倩 李同侠 +4 位作者 黄雪莹 闫璞 石凯峰 王鑫 侯海玲 《中国医药导报》 CAS 2023年第5期155-159,共5页
目的探讨中药结肠透析法对慢性肾脏病3~4期湿浊血瘀证患者肠道“微生态”的影响。方法选取2018年4月至2020年8月中国中医科学院望京医院肾病内分泌科门诊及住院患者108例,根据区组随机分为对照组和试验组,各54例。两组均给予基础治疗,... 目的探讨中药结肠透析法对慢性肾脏病3~4期湿浊血瘀证患者肠道“微生态”的影响。方法选取2018年4月至2020年8月中国中医科学院望京医院肾病内分泌科门诊及住院患者108例,根据区组随机分为对照组和试验组,各54例。两组均给予基础治疗,对照组给予常规结肠透析法,试验组给予中药结肠透析法,隔日1次,疗程4周。比较两组治疗前后硫酸吲哚酚、血肌酐、尿素氮、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血清内毒素、D-乳酸、大肠埃希菌、双歧杆菌。结果对照组脱落7例,试验组脱落5例。治疗前两组硫酸吲哚酚、血肌酐、尿素氮、eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组硫酸吲哚酚、血肌酐、尿素氮均较治疗前降低,eGFR较治疗前升高,且试验组硫酸吲哚酚、血肌酐、尿素氮均低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清内毒素、D-乳酸、大肠埃希菌比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清内毒素、D-乳酸均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组大肠埃希菌少于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组双歧杆菌组间和组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药结肠透析法能有效降低尿毒症毒素,改善慢性肾脏病患者肠道“微生态”,进而延缓肾功能进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 结肠透析 中药灌肠 肠道微生态
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“益清方”高位结肠途径治疗尿酸性肾病的临床疗效观察 被引量:1
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作者 陈盼 邹燕 +7 位作者 张庭基 林广锋 王练花 黄晓航 张李兴 唐望海 陈香 周瑾 《临床肾脏病杂志》 2023年第9期721-726,共6页
目的 研究“益清方”通过高位结肠途径治疗尿酸性肾病的临床疗效及其对慢性炎症状态的影响。方法 选取2020年1月至2022年2月深圳市第二人民医院的尿酸性肾病患者70例,采用随机数字表法分为对照组、益清方试验组,每组35例。试验组男20例,... 目的 研究“益清方”通过高位结肠途径治疗尿酸性肾病的临床疗效及其对慢性炎症状态的影响。方法 选取2020年1月至2022年2月深圳市第二人民医院的尿酸性肾病患者70例,采用随机数字表法分为对照组、益清方试验组,每组35例。试验组男20例,女15例,年龄范围28~86岁,年龄(57.03±13.05)岁;对照组男27例,女8例,年龄范围29~79岁,年龄(55.31±12.13)岁。对照组在予以低嘌呤食物、碱化尿液(碳酸氢钠片)、降尿酸(别嘌呤醇或非布司他)、降压(除外血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及利尿药物)、控制基础疾病等基础治疗上联合高位结肠灌洗生理盐水灌肠,试验组在上述基础治疗上联合高位结肠灌洗后予“益清方”高位保留灌肠。比较两组治疗前后血尿酸(uric acid,UA)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantitation,24 h-UP)、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及临床总疗效的变化。结果 试验组:治疗前UA为(514.14±78.01)μmol/L,治疗后UA为(396.36±66.66)μmol/L;治疗前BUN为(6.12±2.43)mmol/L,治疗后BUN为(5.35±1.84)mmol/L。对照组:治疗前UA为(496.70±54.43)μmol/L,治疗后UA为(448.78±71.18)μmol/L;治疗前BUN为(5.54±1.79)mmol/L,治疗后BUN为(5.08±1.61)mmol/L;与治疗前比较,治疗后两组UA、BUN均较前下降(P<0.01,P<0.05),且治疗后试验组UA水平(396.36±66.66)μmol/L低于对照组的(448.78±71.18)μmol/L(P<0.05)。试验组治疗后CRP水平(2.82±1.56)mg/L较治疗前水平(3.90±2.72)mg/L下降(P<0.05);对照组治疗后CRP水平(4.82±5.98)mg/L与治疗前水平(4.37±2.53)mg/L比较,差异无统计学意义。试验组治疗前后UA差值(117.77±75.8)μmol/L显著高于对照组(47.92±48.17)μmol/L(P<0.01)。治疗后试验组UAER为(160.62±62.30)μg/min、对照组UAER为(202.75±75.29)μg/min,较试验组治疗前的(279.34±108.69)μg/min、对照组治疗前的(276.34±130.05)μg/min下降(P<0.05);治疗后24 h-UP试验组为(231.30±89.72)mg、对照组为(292.12±108.42)mg,较试验组治疗前的(402.26±156.52)mg、对照组治疗前的(397.94±187.26)mg下降(P<0.05);治疗后两组疼痛VAS评分,试验组为(1.74±1.36)、对照组为(2.97±1.96),较试验组治疗前(4.14±2.49)、对照组治疗前(4.71±2.47)下降(P<0.05),且治疗后试验组UAER、24h-UP、疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组总有效率(88.6%)高于对照组(65.7%)(P<0.05)。结论 “益清方”高位结肠途径治疗尿酸性肾病疗效确切,能够缓解关节疼痛症状、改善机体慢性炎症状态。 展开更多
关键词 尿酸性肾病 结肠透析 炎症状态
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结肠透析治疗慢性肾衰竭常见证候要素及常用中药的分布研究 被引量:1
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作者 赵仁伟 张万芳 +6 位作者 王悦彤 尹继瑶 席少卿 李晓琪 沈霞 张楠 屈凯 《海南医学》 CAS 2023年第21期3056-3059,共4页
目的运用咨询问卷的方式提取结肠透析治疗慢性肾衰竭的常见证候要素及常用中药分布情况。方法基于前期的文献研究,制订咨询问卷,对全国11家三级甲等医院进行咨询问卷,将结果导入SPSS19.0软件,通过均数、等级和、不重要百分比、变异系数... 目的运用咨询问卷的方式提取结肠透析治疗慢性肾衰竭的常见证候要素及常用中药分布情况。方法基于前期的文献研究,制订咨询问卷,对全国11家三级甲等医院进行咨询问卷,将结果导入SPSS19.0软件,通过均数、等级和、不重要百分比、变异系数等梳理问卷人员对结肠透析治疗慢性肾衰竭常见的证候要素及常用中药的分布情况,提取结肠透析治疗慢性肾衰竭常见的证候要素与常用中药。结果本次咨询问卷发放39份,回收39份,回收率为100%,有效率为100%;根据统计的证候要素的常见程度,将同时满足均数≥0.8、变异系数≤50%的结果作为结肠透析治疗慢性肾衰竭常见的证候要素,病位类证候要素属脏者有肾、脾、心、肺,属腑者有胃、大肠、膀胱,病性类证候要素属实者有瘀血、湿浊、浊毒、湿热,属虚者有气虚、阳虚、血虚、阴虚;根据常用药的评价情况,将同时满足均数≥1.5、等级和≥60、不重要百分比≤50%、变异系数≤50%作为结肠透析治疗慢性肾衰竭的常用中药,共得出15味单味药,19对常用中药对,其中单味中药大黄、煅牡蛎、蒲公英、丹参,药对中煅牡蛎-大黄、煅牡蛎-蒲公英-大黄、丹参-大黄、蒲公英-大黄、牡蛎-丹参-蒲公英-大黄、丹参-煅牡蛎-大黄的协调程度最高。结论通过咨询问卷调查,进一步探明了结肠透析治疗慢性肾衰竭常见的证候要素及常用中药,为进一步建立以证候要素为基础的慢性肾衰竭诊断标准提供客观依据。 展开更多
关键词 结肠透析 慢性肾衰竭 咨询问卷 证候要素 常用中药 分布
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中医外治疗法治疗慢性肾脏病研究进展 被引量:2
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作者 耿明胜 成晓萍 +2 位作者 田耘 李雅娜 王波 《宁夏医科大学学报》 2023年第3期315-318,324,共5页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)“三低”的发病特点与病变的渐进性使其极易发展为终末期肾病,给患者的工作和生活带来许多负面影响。目前临床治疗CKD多采用结肠透析、中药灌肠、药浴、穴位贴敷等中医外治疗法,其在减缓CKD进展... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)“三低”的发病特点与病变的渐进性使其极易发展为终末期肾病,给患者的工作和生活带来许多负面影响。目前临床治疗CKD多采用结肠透析、中药灌肠、药浴、穴位贴敷等中医外治疗法,其在减缓CKD进展、毒副反应小、患者接受度高等方面凸显出一定优势,本文就结肠透析、中药灌肠、药浴、穴位贴敷等中医外治疗法治疗CKD进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 中医外治疗法 结肠透析 中药灌肠 药浴 穴位贴敷
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益肾汤经结肠透析对慢性肾衰竭大鼠肠上皮细胞IRE1α、GRP78表达的影响
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作者 郭婧 李慧 +3 位作者 张晓东 张紫媛 胡雅玲 方敬爱 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第4期292-295,I0001,共5页
目的:观察益肾汤经结肠透析对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肠上皮细胞IRE-1α、GRP78表达的影响。方法:随机在60只健康雄性SD大鼠中抽取45只,腺嘌呤灌胃诱导建立CRF大鼠模型,其余15只为正常组。将造模成功大鼠随机分为CRF组、尿毒清结肠透析组... 目的:观察益肾汤经结肠透析对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肠上皮细胞IRE-1α、GRP78表达的影响。方法:随机在60只健康雄性SD大鼠中抽取45只,腺嘌呤灌胃诱导建立CRF大鼠模型,其余15只为正常组。将造模成功大鼠随机分为CRF组、尿毒清结肠透析组和益肾汤结肠透析组,尿毒清结肠透析组予尿毒清结肠透析,益肾汤结肠透析组予益肾汤结肠透析,实验周期为4周。实验过程中记录大鼠一般状况、体重、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化,4周末取肾组织、结肠组织行HE染色观察组织学改变,免疫组化检测各组结肠组织IRE1α、GRP78的表达及分布情况,实时荧光定量PCR法测定IRE1α、GRP78 mRNA表达情况。结果:(1)CRF组大鼠一般情况较正常组差,体重增长减慢(P<0.05),而尿毒清结肠透析组及益肾汤结肠透析组与CRF组相比有所改善,体重增加(P<0.05);(2)与正常组比较,CRF组Scr、BUN值升高(P<0.05),免疫组化示肠上皮细胞IRE1α、GRP78表达均明显上调(P<0.05),PCR结果显示GRP78、IRE1αmRNA相对表达量明显升高(P<0.05);(3)与CRF组比较,尿毒清结肠透析组及益肾汤结肠透析组Scr、BUN值降低(P<0.05),免疫组化示肠上皮细胞IRE1α、GRP78表达水平下调(P<0.05),PCR结果显示GRP78、IRE1αmRNA相对表达量显著降低(P<0.05),但两治疗组间表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾汤经结肠透析可通过调节IRE1α、GRP78表达,抑制ERS保护肠黏膜屏障,从而改善CRF大鼠肾功能。 展开更多
关键词 益肾汤 结肠透析 内质网应激 IRE1α GRP78
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门冬氨酸鸟氨酸联合结肠透析治疗肝性脑病患者疗效及其对血浆β-EP和LPS的影响 被引量:3
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作者 李苏苏 董媛 +1 位作者 贾浩延 秦颖 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第1期75-78,共4页
目的观察应用门冬氨酸鸟氨酸联合结肠透析治疗肝性脑病(HE)患者的疗效及其对血浆β-内啡肽(β-EP)和内毒素(LPS)的影响.方法2019年1月~2021年12月我院收治的肝硬化并发HE患者123例,采用随机数字表法分为观察组62例和对照组61例.在内科... 目的观察应用门冬氨酸鸟氨酸联合结肠透析治疗肝性脑病(HE)患者的疗效及其对血浆β-内啡肽(β-EP)和内毒素(LPS)的影响.方法2019年1月~2021年12月我院收治的肝硬化并发HE患者123例,采用随机数字表法分为观察组62例和对照组61例.在内科治疗的基础上,给予对照组结肠透析治疗,给予观察组门冬氨酸鸟氨酸联合结肠透析治疗,两组均治疗观察7~10天.采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6及血浆β-EP和LPS水平,常规检测血氨.应用简易智力状态检查量表(MMSE)和数字连接试验(NCT)评价认知功能.结果在治疗后,观察组病死率为16.1%,显著低于对照组的36.1%(P<0.05);治疗后,观察组总胆红素(TBIL)水平为(41.6±8.2)μmol/L,显著低于对照组[(50.8±9.4)μmol/L,P<0.05],血氨水平为(60.8±6.3)μmol/L,显著低于对照组[(82.4±9.6)μmol/L,P<0.05];观察组血清TNF-α、IL-8、IL-6、β-EP和LPS水平分别为(27.5±5.3)ng/L、(44.9±7.2)ng/L、(50.6±8.4)ng/L、(38.6±3.8)pg/mL和(17.5±3.1)pg/mL,均显著低于对照组[分别为(39.7±6.8)ng/L、(62.8±9.3)ng/L、(74.8±11.5)ng/L、(50.7±4.9)pg/mL和(24.8±3.6)pg/mL,P<0.05];观察组MMSE评分为(27.4±3.8)分,显著高于对照组[(23.9±3.6)分,P<0.05],而NCT用时为(50.3±4.8)s,显著短于对照组[(60.5±5.9)s,P<0.05].结论应用门冬氨酸鸟氨酸联合结肠透析治疗HE患者可提高疗效和短期生存率,可能与降低了血氨,缓解了机体炎症反应,降低血浆β-EP水平有关. 展开更多
关键词 肝硬化 肝性脑病 门冬氨酸鸟氨酸 结肠透析 β-内啡肽 内毒素 治疗
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中药结肠透析治疗慢性肾脏病3~5期患者的临床观察 被引量:3
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作者 盛丹虹 邵卫红 陈肖蓉 《中国当代医药》 CAS 2023年第31期77-81,共5页
目的探讨中药结肠透析治疗慢性肾脏病3~5期患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月浙江中医药大学滨江学院附属富阳第一医院[肾内科门诊及肾内科病房]收治的30例慢性肾脏病3~5期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(15... 目的探讨中药结肠透析治疗慢性肾脏病3~5期患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月浙江中医药大学滨江学院附属富阳第一医院[肾内科门诊及肾内科病房]收治的30例慢性肾脏病3~5期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(15例)与对照组(15例)。对照组予以慢性肾脏病的规范化基础性治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以中药结肠透析治疗。比较两组患者在治疗前和治疗后的肾功能、其他指标及临床症状,同时比较两组组间各项指标及症状的不同。结果治疗组治疗后的血肌酐(SCr)和尿酸(UA)、甲状旁腺激素(PTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、超敏C-反应蛋白(CRP)水平和症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药结肠透析可以改善慢性肾脏病3~5期患者的临床症状,延缓慢性肾脏病的病程进展,改善患者微炎症状态,提高患者的生活质量,在基层具有一定的临床实用价值。 展开更多
关键词 中药结肠透析 慢性肾脏病 肾功能 微炎症
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益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能的影响 被引量:4
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作者 邬政付 李正胜 +3 位作者 毕莲 谢娟 张雄峰 王治义 《吉林中医药》 2023年第1期57-60,共4页
目的观察益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病(CKD)患者微炎症状态及肾功能的影响。方法选择160例慢性肾脏病患者,采用随机数表法分为结透组、中药组、序贯组及安慰剂组,各40例。结透组予结肠透析治疗,隔日1次;中药组予益肾结透汤... 目的观察益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病(CKD)患者微炎症状态及肾功能的影响。方法选择160例慢性肾脏病患者,采用随机数表法分为结透组、中药组、序贯组及安慰剂组,各40例。结透组予结肠透析治疗,隔日1次;中药组予益肾结透汤中药保留灌肠,隔日1次;序贯组予结肠透析联合益肾结透汤中药保留灌肠治疗,隔日1次;安慰剂组予结肠透析联合生理盐水保留灌肠,隔日1次。治疗8周后观察4组治疗前后微炎症及肾功能指标变化情况,分析益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能的影响。结果4组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C较治疗前均显著降低(P<0.05);结透组、中药组、安慰剂组治疗后β2-MG与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),序贯组治疗后β2-MG较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后4组间比较,结透组、中药组及安慰剂组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C、β2-MG组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),序贯组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C、β2-MG均低于其他3组(P<0.05)。结论益肾结透汤序贯结肠透析模式能显著改善慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能,且疗效优于单纯结肠透析及单纯中药保留灌肠治疗模式。 展开更多
关键词 结肠透析 中药保留灌肠 慢性肾脏病 益肾结透汤
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中药结肠透析治疗慢性肾脏病3~4期湿浊证患者的临床效果及作用机制研究 被引量:4
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作者 郑鑫 邓跃毅 +2 位作者 严梦婷 归楚滢 林钐 《世界中医药》 CAS 2023年第17期2509-2518,共10页
目的:运用代谢组学方法研究中药结肠透析对慢性肾脏病3~4期湿浊证患者临床效果及作用机制研究。方法:通过上海中医药大学附属龙华医院肾科门诊及病房,收集符合辨证分型为湿浊证的CKD3~4期患者60例。采用随机对照方法分为对照组和观察组... 目的:运用代谢组学方法研究中药结肠透析对慢性肾脏病3~4期湿浊证患者临床效果及作用机制研究。方法:通过上海中医药大学附属龙华医院肾科门诊及病房,收集符合辨证分型为湿浊证的CKD3~4期患者60例。采用随机对照方法分为对照组和观察组,在慢肾衰一体化治疗基础上,给予中药结肠透析治疗,治疗后对中医证候积分、有效性、生化指标等实验室指标进行观察,判定疗效。并采用血清代谢组学技术对健康组及CKD3~4期湿浊证患者进行代谢组学分析。分析内容主要包括:单变量统计分析、多元变量统计分析、差异代谢物的层次聚类分析及差异代谢物的代谢通路分析。结果:对照组有效率为30.00%,观察组为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肌酐、尿素氮较治疗前降低,肾小球滤过率较治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与观察组治疗后血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。共鉴定出6个生物学标志物,涉及2条主要代谢通路。结论:中药结肠透析可以提升CKD3~4期湿浊证患者肾小球滤过率,延缓疾病进展、改善临床症状。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血清 代谢组学 中药 结肠透析 湿浊证 能量代谢 氨基酸代谢
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“下法”结合生信探讨中药结肠透析方治疗CKD的作用机制
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作者 向雪芹 赵菁莉 赵晰 《实用中医内科杂志》 2023年第8期50-56,I0009-I0011,共10页
目的 探究天津中医药大学第一附属医院中药结肠透析方(大黄、牡蛎、蒲公英)治疗慢性肾脏病(CKD)的作用机制。方法 使用BATMAN-TCM收集大黄、牡蛎、蒲公英三味中药的化学成分和相关靶点,在DisGeNet、DrugBank等数据库检索CKD疾病靶点。选... 目的 探究天津中医药大学第一附属医院中药结肠透析方(大黄、牡蛎、蒲公英)治疗慢性肾脏病(CKD)的作用机制。方法 使用BATMAN-TCM收集大黄、牡蛎、蒲公英三味中药的化学成分和相关靶点,在DisGeNet、DrugBank等数据库检索CKD疾病靶点。选用Venny数据库获取药物-疾病交集靶点后,将其导入STRING数据库并利用Cytoscape 3.9.1软件进行可视化;在DAVID数据库对交集靶点进行GO功能和KEGG富集分析;最后运用Pymol、AutoDock等软件进行分子对接验证。结果 得到234个药物-疾病交集靶点,其中MAPK1、AKT1、PIK3R1等18个靶点为核心靶点,GO富集分析得到770个结果(P<0.01,FDR<0.05),包括610条生物过程,65条细胞组成,95条分子功能,其主要作用于质膜、细胞质、胞质等功能位置。KEGG富集分析主要涉及炎性反应、免疫抑制、糖脂代谢等,其中与PI3K-Akt信号通路联系最为紧密。分子对接结果显示核心靶点与活性成分结合稳定,靶点AKT1与黄体酮的结合能最高(-10.759)。结论 研究初步验证了中医结肠透析治疗慢性肾脏病具有“多途径、多通路、多靶点”的特点,以期为更深层次的实验研究和临床诊疗提供思路。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 中药结肠透析 下法 生物信息学 分子对接
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扶肾散外敷联合高位结肠透析在慢性肾衰竭中的应用效果
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作者 高婧臻 杨玉丹 +1 位作者 袁莉 吴翠玲 《中国当代医药》 CAS 2023年第20期83-86,共4页
目的探讨扶肾散外敷联合高位结肠透析在慢性肾衰竭中的应用效果。方法回顾性分析西南医科大学附属中医医院肾病科2020年1月至2022年5月收治的60例慢性肾衰竭患者的临床资料,将采用单纯高位结肠透析治疗的患者设为对照组(30例),将采用扶... 目的探讨扶肾散外敷联合高位结肠透析在慢性肾衰竭中的应用效果。方法回顾性分析西南医科大学附属中医医院肾病科2020年1月至2022年5月收治的60例慢性肾衰竭患者的临床资料,将采用单纯高位结肠透析治疗的患者设为对照组(30例),将采用扶肾散外敷联合高位结肠透析治疗的患者设为观察组(30例),比较两组患者治疗总有效率和尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平。结果经治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BUN、Scr、UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶肾散外敷联合高位结肠透析临床疗效优于高位结肠透析治疗,扶肾散外敷联合高位结肠透析治疗是治疗慢性肾衰竭的一种有效方法。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 扶肾散 高位结肠透析 临床疗效
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